پزشکی بالینی

نتايج جديدي که از مطالعه Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) منتشر شده، با تاييد نتايج قبلي، باز تاکيد مي‌کند که دو آنتي‌اکسيدان سلنيوم و ويتامين E براي مردان مضر است و مي‌تواند خطر سرطان پروستات را در آنها بيشتر کند. محققان اين مطالعه پيشنهاد مي‌کنند که مردان بايد هرچه سريع‌تر مصرف اين مکمل‌ها را قطع کنند، چون هيچ مزيت سلامت براي آنها ندارد و تنها ضرر است. مطالعه SELECT در سال 2001 آغاز و قرار براين بود که 12 سال به طول انجامد، اما پس از 7 سال، پس از اينکه افراد شرکت کننده به مدت 5 سال روي درمان با مکمل‌ها بودند، متوقف شد. نتايج حاکي از آن بودند که هيچ اثر محافظتي از سلنيوم ديده نشده واز سوي ديگر پيشنهاد مي‌کند که ويتامين E خطر سرطان پروستات را افزايش مي‌دهد. البته نکته مهم آن است که سطح پايه سلنيوم افراد، به خودي خود و بدون مصرف مکمل‌ها با خطر سرطان پروستات در ارتباط نيست. اما وقتي پاي مکمل‌ها به ميان مي‌آيد، خطر افزايش سرطان پروستات در افراد با سطح پايه بالاتر سلنيوم بيشتر است. گاهي اين ميزان افزايش تا 91 درصد بالاتر مي‌رود. در واقع با مصرف سلنيوم، سطح آن در بدن به ميزان سمي مي‌رسد. ويتامين E هم در افرادي باعث افزايش خطر سرطان پروستات مي‌شود که سطح سلنيوم پايه آنها در ابتدا کم باشد. اين ميزان افزايش گاهي تا 63 درصد مي‌رسد، در حالي‌که براي ابتلا به سرطان با درجه بالا تا 111 درصد نيز ممکن است افزايش داشته باشد. بنابراين در پايان مي‌توان اينگونه نتيجه‌گيري کرد که ميزان خطر مکمل‌ها در افراد به سطح پايه آنها در بدن فرد بازمي‌گردد.اگر فردي تغذيه خوب و مناسب داشته باشد، ديگر نيازي به مصرف مکمل ندارد، زيرا ممکن است سطح آنها را در خون خود به سطح سمي برساند، بنابراين نه تنها منفعتي از آنها نمي‌برد که خطر بروز سرطان هم در آنها بالاتر مي‌رود.

در حال حاضر روزانه200 نفر در کل دنيا به مالتيپل اسکلروزيس مبتلا مي‌شوند و مطالعات زيادي انجام مي‌شود که در مورد علت ايجاد آن به نتايج مثبتي برسند. دو مطالعه جديد در اين زمينه پيشنهاد مي‌کنند که هورمون چاقي، «لپتين» و هورمون‌هاي استفاده شده در قرص‌هاي ضدبارداري مي‌تواند خطر بروز مالتيپل اسکلروزيس را افزايش دهند. در مطالعه نخست، محققان آرژانتيني دريافتند که افراد مبتلا به مالتيپل اسکلروزيس که در سن 20 سالگي چاق بوده‌اند، در مقايسه با افرادي که چاق نبوده‌اند، با احتمال دو برابر بيشتر در سال‌هاي بعدي عمر خود به مالتيپل اسکلروزيس مبتلا خواهند شد که شايد در اين ميان لپتين نقش اساسي داشته باشد. در مطالعه دوم، محققان آمريکايي دريافتند زناني که قرص ضدبارداري مصرف کرده‌اند،35 درصد بيشتر احتمال دارد که به مالتيپل اسکلروزيس مبتلا شوند. خصوصا اگر مصرف اين قرص‌ها از يک ماه قبل از بروز علايم بيماري شروع شده باشد، اين احتمال بيشتر خواهد شد.

مطالعه‌اي به قدمت 25 سال از کانادا نشان مي‌دهد که انجام سالانه ماموگرافي در کاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پستان تاثيري ندارد و تنها به همان اندازه موثر است که معاينه باليني به تنهايي اثر دارد. در اين مطالعه که نزديک به 90 هزار زن 40 تا 59 سال وارد شده‌اند، جديدترين مطالعه‌اي است که به سوالاتي در مورد ارزش ماموگرافي روتين پاسخ مي‌دهد. در بعضي بيماران تشخيص زودرس بيماري بدان معنا نيست که بيماري کاملا درمان مي‌شود و در بعضي ديگر حتي اگرسرطان در مراحل بالاتر هم تشخيص داده شود، باز درمان موثر خواهد بود. اما يافته‌هاي جديد حاکي از آن است که پايه و اساس غربالگري بوسيله ماموگرافي بايد هرچه سريعتر توسط سياست‌گزاران مورد تجديدنظر قرار گيرد. در اين مطالعه، به مدت 5 سال، نيمي از زنان ماموگرافي سالانه شده و همراه با آن، سالانه معاينه فيزيکي پستان نيز در مورد آنها انجام شد. نيمي ديگر از زنان به عنوان گروه کنترل تنها تحت معاينه فيزيکي پستان و مراقبت معمول قرار گرفتند. پس از 20 سال، 500 بيمار مبتلا به سرطان پستان در گروه ماموگرافي و 505 نفر در گروه کنترل در اثر سرطان پستان فوت کردند که اختلاف معني‌داري نداشتند. از اين‌رو مي‌توان نتيجه‌گيري کرد که ماموگرافي در کاهش مرگ و مير ناشي از سرطان پستان تاثيري بيشتر از معاينه فيزيکي به تنهايي ندارد.

موضوع: پلک و صورت Midface window
برگزار کنندگان: مرکز تحقیقات و گروه چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری: ۲۹ الی ۳۰ خرداد ۱۳۹۳
مکان برگزاری: مشهد، هتل پردیسان

همایش همزمان:
ششمین نشست سالیانه انجمن جراحان پلاستیک و ترمیمی چشم ایران

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن مهندسی پزشکی ایران
زمان برگزاری: ۵ الی ۷ آذر ۱۳۹۳
ارسال مقالات : ۵ تیر ۱۳۹۳
مکان برگزاری: تهران، دانشگاه امیرکبیر

سایت همایش

برگزار کنندگان : دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، هلال احمر، بیمارستان نورافشار
زمان برگزاری : ۸ الی ۱۰ خرداد ۱۳۹۳
مکان برگزاری: تهران، بیمارستان فوق تخصصی نورافشار

سایت همایش

برگزار کنندگان : مرکز ملی نقشه برداری مغز، دانشگاه شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دانشگاه های آکسفورد، پنسیلونیا، گرونیکن، کپنهاک، تهران و وزارت بهداشت
زمان برگزاری : ۱۶ الی ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۳
مکان برگزاری: تهران، تالار عدالت دانشگاه شهید بهشتی

سایت همایش

پزشکان هشدار می دهند استرس وارد شده به بدن از یک ازدواج ناموفق می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد. محققان آمریکایی معتقدند افرادی که از زندگی مشترک خود ناراضی هستند در معرض خطر افسردگی، فشار خون بالا و حتی بیماری های قلبی قرار دارند. محققان دانشگاه ایالتی میشیگان چگونگی تاثیر ازدواج بر سلامت قلب و عروق را مورد مطالعه قرار دادند. به گفته محققان در بیشتر موارد، بیماری قلبی قابل پیشگیری است زیرا می توان عوامل خطر را شناسایی کرد و پیشگیری های موثری برای آن تدارک دید.
دانشمندان از مدت ها قبل بر این باور بودند که ازدواج بر سلامت افراد تاثیر می گذارد و برای مثال یک ازدواج موفق سبب احساس پشتیبانی در زندگی و افزایش سلامت جسمی افراد می شود.اما در مقابل استرس ناشی از یک ازدواج ناموفق می تواند به افسردگی منجر شود. همچنین عادات ناسالمی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل که بر اثر استرس ناشی از زندگی زناشویی ناموفق گسترش می یابد، می تواند هورمون های استرس را افزایش دهد. این هورمون ها فشار خون و ضربان قلب را بالا برده و در نهایت منجر به بیماری های قلبی می شوند.
همچنین تحقیقات اخیر دانشمندان دانشگاه یوتا نشان داد که افرادی که فکر می کنند شریک زندگی شان حمایت کننده آنها نیست، بیش از دیگران به بیماری های قلبی دچار می شوند. همچنین یکی دیگر از مطالعات انجام شده در دانشگاه یو سی ال ای (UCLA) نشان داد که ازدواج برای سلامت استخوان های انسان بسیار مفید است. نتایج این تحقیق نشان داد که مردانی که ازدواج پایداری داشته اند استخوان های قوی تری نسبت به افراد مجرد و مطلقه دارند. به گفته محققان دلایل این یافته ها هنوز مشخص نیست.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد که خطر بروز سکته قلبی و مغزی دو ساعت پس از عصبانیت به ترتیب پنج و سه برابر افزایش می یابد. در این مطالعه محققان دانشگاه هاروارد در آمریکا تحقیقاتی در مورد خشم و بروز سکته های قلبی و مغزی انجام دادند. نتیجه این مطالعه نشان داد که دو ساعت پس از خشمگین شدن، خطر ابتلا به حملات قلبی بیش از هر زمان دیگری افزایش می یابد. همچنین در این زمان خطر پارگی آنوریسم مغزی نیز شش برابر می شود که این به معنای انسداد عروق مغز و در نتیجه سه برابر شدن خطر سکته مغزی است. پروفسور الیزابت موتوفسکی و همکارانش از دانشگاه هاروارد که در این مطالعه همکاری داشتند، متوجه شدند که خشمگین شدن به دفعات در طول روز دستکم پنج بار ، سالانه موجب سکته قلبی در 657 نفر می شود. محققان همچنین دریافتند که شدت خشم در بیمارانی که باتری قلب دارند ،در بروز حملات قلبی نقش دارد. محققان اعلام کردند: علاوه بر کنترل خشم، درمان فشار خون و کلسترول بالا، کنترل دیابت، کاهش وزن و ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را کاهش می دهد.

دانشمندان دانشگاه نیوکاسل در انگلیس می گویند یک ترکیب موجود در جلبک های دریایی را شناسایی کردندکه می تواند جذب چربی در بدن را متوقف کند. نتایج تحقیقات محققان نشان می دهد گیاه آلژینات (alginate) که در کف دریا می روید می تواند جذب چربی در روده را متوقف کند. محققان می گویند این عصاره می تواند به عنوان یک مکمل به غذاهای روزانه مثل کیک، سوسیس و شیرینی اضافه شود و آن را تبدیل به یک غذای سالم کند. آنها توانایی جلبک دریایی آلژینات در کاهش چربی را توسط آنزیم های گوارشی لیپاز پانکراس مورد بررسی قرار دادند. محققان می گویند توقف فعالیت این آنزیم سبب می شود مقادیر کم چربی توسط بدن جذب شوند.
نتایج این بررسی نشان می دهد افزایش 4 برابری در تنها یک نوع آلژینات می تواند جذب چربی را تا 75 درصد کاهش دهد. محققان در حال حاضر در آزمایش های مختلف این جلبک دریایی را به نان اضافه کردند و دریافتند حتی مصرف مقدار کمی از این مکمل، جذب چربی را تا یک سوم کاهش می دهد. محققان امیدوارند پس از این نتایج بتوانند مطالعات و آزمایش های بالینی را آغاز کنند. به گفته محققان با این که این یافته جدید می تواند به مبارزه با چاقی کمک کند، اما همواره بهترین راه برای جلوگیری از جذب چربی، کاهش مصرف چربی است. شرح کامل نتایج این بررسی در نشریه Food Chemistry منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد که کشیدن سیگار علاوه بر ابتلا به سرطان و بیماری های قلبی و عروقی موجب تغییر پوسته مغز انسان نیز می شود. محققان می گویند که استعمال سیگار در ساختار مغز افراد جوان تغییراتی را ایجاد می کند و این تغییرات می تواند در افرادی که حتی مدت کمتری سیگار می کشند، نیز بروز کند. دانشمندان دانشگاه یو.سی.ال.ای در آمریکا در این مطالعه نوجوانان پانزده ساله سیگاری را مورد بررسی قرار دادند. این افراد روزی هفت نخ یا بیشتر سیگار می کشیدند.
این مطالعه نشان داد که در 100 درصد این نوجوانان تغییراتی در پوسته مغز رخ داده است که می تواند موجب زوال عقل شود. محققان می گویند: این عادت کشنده ، منطقه تصمیم گیری را در مغز دچار اختلال می کند و به همین دلیل سیگاری ها امکان به کار گرفتن نیروی خود را به منظور ترک سیگار از دست می دهند. نتایج این مطالعه همچنین نشان می دهد که تغییرات عصبی زیستی که از نتایج سیگار کشیدن است علت وابستگی بزرگسالان سیگاری (که از دوره نوجوانی شروع به سیگار کشیدن کرده اند) به سیگار است . این مطالعه در شماره اخیر ( ماه مارس ) نشریه Neuropsychopharmacology منتشر شده است.

محققان دانشگاه پیزا (Pisa) در ایتالیا به روش جدیدی برای تشخیص زودهنگام بیماری پارکینسون با استفاده از تصویربرداری ام آر ای (MRI )دست یافتند.تحقیقات جدید دانشمندان نشان می دهد نوع خاصی از تصویربرداری ( MRI) با رزولوشن بالا می تواند نمایش دقیقی از بخشی از مغز که تحت تاثیر پارکینسون است ارایه دهد. این روش می تواند به تشخیص بیماری پیش از بروز علایم کمک کند.
در این مطالعه محققان به بررسی مغز 38 نفر پرداختند که در این میان 17 بیمار مبتلا به پارکینسون و 21 فرد سالم به عنوان گروه شاهد حضور داشتند. آنها همچنین نمونه مغزی از بیماری که بر اثر این بیماری جان خود را از دست داده بود ،نیز مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار دادند. محققان دریافتند که استفاده از تصویربرداری ام آر آی 7 تسلا (7- MRI T) برای شناسایی بیماری پارکینسون به اندازه کافی دقیق بوده و می تواند در تشخیص بیماری مفید باشد. واحدتسلا (T) به افتخار نیکلای تسلا یکی از دانشمندان جهان نامگذاری شده و واحدی است که برای اندازه گیری امواج مغناطیسی در دستگاه های ام آر آی استفاده می شود. به گفته مققان این روش تصویربرداری تصاویری با کیفیت بالا از بخشی از مغز که تحت تاثیر پارکینسون قرار می گیرد ارایه می دهد و توانایی تشخیص سه لایه این بخش از مغز را به دانشمندان می دهد.
بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی پیشرونده مزمن است که بر اثر از بین رفتن سلول های مغزی تولید کننده دوپامین به وجود می آید. دوپامین یک ماده شیمیایی است که کمک می کند تا سلول های مغزی با یکدیگر ارتباط برقرار کرده و حرکات را کنترل کنند. از علایم این بیماری می توان به لرزش، اختلال در تعادل و هماهنگی اعضای بدن اشاره کرد. این بیماری در حال حاضر درمانی ندارد اما تشخیص زود هنگام آن می تواند روند درمان را سرعت بخشیده و به میلیون ها نفر مبتلا به این بیماری در سراسر جهان کمک کند. شرح کامل نتایج این بررسی در نشریه Radiology به چاپ رسیده است.

برگزار کنندگان : انجمن اپتومتری خراسان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
زمان برگزاری : ۲۴ الی ۲۶ اردیبهشت ۱۳۹۳
مکان برگزاری: مشهد، برج ساپکو

سایت همایش

برگزار کنندگان: دانشگاه علوم پزشکی تبریز، انجمن پزشکان کودکان آذربایجان شرقی، مرکز تحقیقات سلامت کودکان دانشگاه علوم پزشکی تبریز
زمان برگزاری: ۸ الی ۱۰ مهر ۱۳۹۳
ارسال خلاصه مقالات: ۳۱ تیر ۱۳۹۳
مکان برگزاری: تبریز

سایت همایش

برگزار کننده: مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی دانشگاه علوم پزشکی بابل
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۵ اردیبهشت ۱۳۹۴
ارسال خلاصه مقالات: اول بهمن ۱۳۹۳
مکان برگزاری: بابل، تالار امام علی دانشگاه علوم پزشکی بابل

سایت همایش

محققان دانشگاه بلومینگتون با همکاری محققان سوئدی توانستند رابطه مستقیمی بین سن پدر و اختلالات رفتاری و شناختی در کودکان بیابند. این تحقیقات که با استفاده از اطلاعات مربوط به تمام نوزادان متولد شده در کشور سوئد، بین سال های 1973 تا 2001 میلادی انجام شد، نتایج مهمی را به همراه داشت. محققان در این تحقیقات دریافتند که ارتباط بین سن پدر و اختلالات رفتاری کودکان بسیار جدی تر از چیزی است که پیش از این تصور می شد. در واقع افزایش سن پدر، تاثیر به سزایی بر افزایش خطر ابتلا به مشکلات متعدد رفتاری از جمله اقدام به خودکشی و سو مصرف مواد مخدر دارد. درحالی که پیش از این تصور می شد، بالارفتن سن پدر موجب کاهش رفتارهای خطرآفرین فرزندان می شود.
محققان در این تحقیقات دریافتند نوزادانی که پدرشان در سن 45 سالگی است، متولد می شوند در مقایسه با نوزدای که در سن 24 سالگی پدرش متولد شده، 5/3 برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری اوتیسم، 13 برابر بیشتر در معرض ابتلا به اختلال کم توجهی- بیش فعالی (ADHD) و دو برابر بیشتر در معرض خطر اقدام به خودکشی یا مصرف مواد مخدر قرار دارد. محققان با مطالعه روی فرزندانی که در یک خانواده متولد شده اند، دریافتند تاثیر افزایش سن والدین بر اختلالات رفتارهای فرزندان، بسیار بیشتر از سایرین است. همچنین با توجه به این که معمولاً خانواده های مسن تر امنیت مالی بیشتری دارند، محققان تاثیر سواد و رفاه مالی خانواده ها را بر اختلالات رفتاری کودکان بررسی کردند و دریافتند، با افزایش رفاه مالی، اختلالات رفتاری فرزندان نیز افزایش می یابد.
یافته های این تحقیق از آن جهت دارای اهمیت است که امروزه اغلب افراد مجرد، روی پیشرفت شغلی تمرکز دارند و ازدواج و تشکیل خانواده را به این بهانه عقب می اندازند. در طول چهار دهه گذشته این رفتار افراد مجرد به یک رویکرد اجتماعی تبدیل شده است و میانگین سن والدین نسبت به میانگین سن والدین در دهه 90 میلادی افزایش چشمگیری یافته است. گزارش کامل این تحقیقات در شماره اخیر نشریه JAMA Psychiatry به چاپ رسیده است.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد که بی خوابی وضعیتی نیست که تنها در شب رخ دهد بلکه یک وضعیت 24 ساعته است و افرادی که دارای مغز فعال تری هستند به بی خوابی بیشتر دچار می شوند. محققان دانشگاه جان هاپکینز در این مطالعه انعطاف پذیری مغز 18 فرد بی خواب را با 10 فردی که مشکلی در ارتباط با خواب نداشتند ،مقایسه کردند.
در این مطالعه محققان با استفاده از شبیه سازی مغناطیسی ترانس-کارنیال (TMS)، پالس های مغناطیسی را به منطقه ای از مغز که حرکت انگشت شست را کنترل می کند، ارسال کردند. سپس محققان از مغز حرکاتی را به انگشت شست هدایت کردند و پس از ارزیابی حرکت انگشت شست توانستند انعطاف پذیری مغز افراد را بررسی کنند. شبیه سازی TMS نشان داد که مغز افراد بی خواب انعطاف پذیری بیشتری دارد که نشان دهنده فعالیت بیشتر مغز آنها است. نتایج مطالعاتی که پیش از این انجام شده است نشان می دهد که مغز افراد بی خواب نسبت به افرادی که به طور عادی به خواب می روند متفاوت عمل می کند به طوری که آنها را مستعد داشتن خواب منقطع می کند.

بیماران مبتلا به سرطان سینه که میزان ویتامین دی خونشان بالا است بیشتر از بقیه عمر می کنند. محققان دانشکده علوم پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در آمریکا می گویند: سطح بالای ویتامین دی در خون بدن این افراد، طول عمر بیماران سرطانی را دو برابر می کند. دکتر سردیک گارلند و همکارانش در دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو با انجام مطالعه ای سطح ویتامین دی بدن چهار هزار و 443 بیمار مبتلا به سرطان سینه را بررسی کردند و آنها را مدت طولانی تحت مطالعه قرار دادند.
محققان خاطر نشان کردند: متابولیت های ویتامین دی با فعال کردن پروتئینی عمل می کند که مانع تقسیم سلولی می شود و در شرایط حضور این ویتامین گیرنده های موجود بر روی سلول های سرطانی نمی توانند تکثیر شوند. محققان متوجه شدند: افرادی که میزان ویتامین دی خونشان بالاتر از 30 نانوگرم در میلی لیتر بود نسبت به آنانی که ویتامین دی خونشان 17 نانوگرم در میلی لیتر بود، دو برابر بیشتر عمر می کردند. محققان معتقدند که با بالا نگاه داشتن میزان ویتامین دی خون بدن زنان مبتلا به سرطان سینه می توان طول عمر آنان را تا دو برابر افزایش داد.

محققان متوجه شده اند که با غیرفعال کردن ژنی که موجب تولید پروتیین میوفرلین (Myoferlin) می شود،از گسترش بیماری سرطان سینه جلوگیری می شود. میوفرلین پروتیینی که به تازگی ارتباط آن با ابتلا به سرطان کشف شده است، موجب تغییر شکل سلول های سرطانی سینه به نوعی می شود که آنها را قادر می سازد تا از تومور خارج شده و محل های جدیدی را مبتلا کنند. محققان دانشگاه ایالتی اوهایو در آمریکا با انجام مطالعه ای بر روی موش ها متوجه شدند: زمانی که آنها سلول های سرطان سینه را به موش هایی پیوند زدند که ژن تولید کننده میوفرلین در آنها از فعالیت انداخته شده بود سلول های سرطانی نمی توانستند به نوعی تبدیل شوند که گسترش یابند.  
در این مطالعه محققان به دو اثر اصلی کاهش توانایی سلول های سرطانی به تولید میوفرلین پی بردند. اول اینکه به نظر می رسد بدون میوفرلین بسیاری از ژن هایی که به گسترش سلول های سرطانی کمک می کنند فعال نمی شوند و در نتیجه سلول های سرطانی در محل اولیه خود باقی می مانند. دیگر این که بدون میوفرلین سلول های سرطانی نمی توانند خواص مکانیکی را که موجب حرکت و تهاجم آنها به محل های دیگر می شود فعال سازند و در عوض آنها در تومور اولیه باقی می مانند. این مطالعه در مجله اینترنتی PLOS ONE منتشر شده است.