تصویر70- دیورتیکول مثانه
يک مرد 73 ساله بعد از تب متناوب به مدت 2 هفته به بخش اورژانس مراجعه کرد. اين مرد داراي سابقه‌ي عفونت‌هاي راجعه‌ي مجراي ادرار، پارکينسونيسم و شکستگي‌کمپرشن مهره‌ي L2 بود که 2 سال پيش از مراجعه اتفاق افتاده بود. افزون براين،متعاقب سقوط دچار پاراپارزي و مثانه‌ي نوروژنيک بود. نتايج ارزيابي جسمي وآزمايشگاهي ازنظر شناسايي پسودوموناس ائروژينوزا درکشت خون و درتجزيه‌ي ادرار بيش از 100 گويچه‌ي سفيد در هر ميدان پرقدرت ديده مي‌شد. او به صورت تجربي با آنتي‌بيوتيک درمان شده بود. دراوروگرافي داخل وريدي،يوروپاتي انسدادي ديده نشد، ولي نزديک هر دومنفذ حالب، يک ديورتيکول قرينه مشاهده مي‌شد(پيکان). اين ضايعات را ديورتيکول Hutch مي‌نامند که معمولاً مادرزادي است تا آنکه درنتيجه‌ي مثانه‌ي نوروژنيک ياعفونت يا انسداد ايجاد شده باشد. اين ضايعات، دراين بيمار يک يافته‌ي تازه بود. ديورتيکول هاچ در بسياري موارد درمردان و پسران ديده مي‌شود و معمولاً يکطرفه و بدون علامت است، بعد ازدرمان با آنتي‌بيوتيک، تب بيمار و پيوري فرونشست. او مايل به انجام ارزيابي ومداخله‌ي بيشتر نشد. يک سال بعد از تشخيص، 2 بار ديگر به عفونت مجراي ادرار مبتلا شد.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امرو شماره ۸۸۶
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی