پزشکی بالینی

تصوير برداري با استفاده از امواج فرا صوتي كـه اغـلـب آن را بـا نام سونوگرافي مي‌شناسند‌ شامل تاباندن امواج فرا صوتي با فركانس بالا به قـسـمـتـي از بـدن به منظور ايجاد تصوير از يك قسمت مشخصي از بدن است. در تصوير برداري فراصوتي به هيچ عنوان از پرتو هاي يونيزان استفاده نمي شود به همين دليل مـي توان اين روش را به عنوان يك روش غير تـهـاجـمي در نظر گرفت.مزيت ديگري كه اين روش دارد ايــــن اســــت كـــه بـــه‌خـــاطـــر ايــنــكـــه تصوير‌برداري با استفاده از اين روش به‌صورت زمــان حـقـيقـي (Real Time) اسـت مـي‌تـوانيـم از نـحـوه عـمـل كـرد بـافـت هـاي زنـده بـه صـورت حـقـيـقــي خـبــر‌دار شــويــم بــه طــوري كــه حـتـي مي‌توانيم حركت خون در داخل رگ ها را نيز با اين روش تشخيص دهيم.
تـصــويــر بـرداري سـيـنـه بـا اسـتـفـاده از امـواج فرا‌صوتي به ما اين امكان را مي دهد كه بتوانيم يـك تصـويـر جـامع از بافت داخلي سينه داشته باشيم. ســونـو گـرافـي بـا تكنـولـوژي داپلـر يـك نـوع سـونـو‌گرافي ويژه  است كه به ما اين امكان را مي‌دهد تا بتوانيم شريان خون در داخل رگ ها را رد‌يابي كنيم،‌ كه اين رد يابي خون شامل رد يابي در داخـــــل رگ هــــاي اصــلــــي،‌ شــــريــــان هــــا و شريانچه‌هاي موجود در ناحيه شكمي بازو ها و ناحيه پاها و گردن  است. در طول زمان سونو تراپي، ممكن است سونو‌تراپ از روش داپلر به منظور ارزيابي عبور خون در شريان ها يا همچنين وجود يك ناهنجاري در هنگام عبور خون از داخل شريان‌هاي موجود در داخل سينه استفاده كند.در بيشتر مواقع از اين روش به منظور كسب اطلاعات بيشتر نسبت به وجود يك توده در يك ناحيه اي از بدن استفاده مي شود. 

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

 وضعيت خون رساني و ضربان قلب جنين شاخص باليني مهمي در تشخيص  بسياري از نارسايي‌‌هاي جنيني است. تشخيص و بررسي فعاليت قلب جنين به چند روش امكان پذير است. 1) الكتروكارديوگرام جنين 2) فنوكارديوگرافي 3) روش ماوراء صوت داپلر. الكتروكارديوگرام جنين (FECG) اطلاعات بسيار مهمي درباره وضعيت جنين به‌دست مي‌دهد و در تشخيص اختلالات جنيني در طول بارداري و حتي مراحل زايمان بسيار مفيد است. بسياري از محققان و دانشمندان روي روش هاي تشخيصي جديد براي ارزيابي وضعيت جنين و مادر در ‌دوره هاي زماني ‌طولاني مدت، تحقيق مي كنند. تجزيه و تحليل وضعيت مادر و جنين با مانيتورينگ در بازه هاي زماني طولاني و يا حتي مانيتورينگ دائمي، ابزار قدرتمندي در آشكار‌سازي مشكلات و موارد خطرناك در طول بارداري است. روش هاي كمتر تهاجمي يا  مانيتورينگ خارجي مورد توجه بيشتر محققان قرار گرفته است. در تحقيق اخير  يك روش پردازش جديد، براي بهبود و افزايش قدرت سيگنال اخذ شده از قلب جنين، پيشنهاد شده است. در نتيجه ميزان  ضربان قلب جنين به طرز درست و صحيحي آشكار خواهد شد.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

كروماتوگرافي عبارت جامعي است براي يك مجموعه از تكنيك‌هاي آزمايشگاهي مورد استفاده در جداسازي تركيب‌ها. ماده مركب در يك مايع به نام فاز متحرك حل مي‌شود و در طول  ماده ي ديگري به نام فاز ايستا حركت مي‌كند. اجزاي مختلف تركيب، با سرعت‌هاي متفاوت حركت مي‌كنند و لذا از هم جدا مي‌شوند. كـرومـاتـوگـرافـي مـي‌تـوانـد تحليلـي يـا توليدي باشد. هدف كروماتوگرافي توليدي، جداسازي اجزاي يك تركيب براي كاربرد در جاهاي ديگر است. كروماتوگرافي تحليلي  با مقادير كمتري از مـاده انجـام مـي‌شـود و بـراي انـدازه‌گيـري نسبت آناليت‌ها در يك تركيب است. دو روش اصـلــي كــرومــاتـوگـرافـي عبـارتنـد از كــرومــاتــوگــرافــي مــايــع و گـاز (GC). در شـكـل 1  روش‌هـاي مختلـف كـرومـاتوگرافي، نشان داده شده‌اند. كروماتوگرافي را مي‌توان براي خالص سازي مـواد، شنـاسـائـي تـركيبـات و كمّي كردن ميزان و مقادير استفاده كرد. HPLC، GC و كروماتوگرافي لايه نازك (TLC)، در آزمايشگاه‌هاي سم شناسي رايج  بوده و براي كمي كردن سطح دارو در سرم در مـانيتـوركـردن داروهاي درماني و شناسايي دارو مفيـداسـت. كـرومـاتـوگـرافـي مـايـع در آزمـايشگاه باليني در سنجش ويتامين‌ها و هورمون‌هاي خاص (و‌متابوليت‌هاي آن‌ها) نيز استفاده مي‌شود. 

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

امروزه واقعيت مجازي با استفاده از رايانه‌ها، برنامه‌هاي حركتي، بازي‌هاي ويديويي فعال و در نهايت ايجاد محيط مجازي تاثير چشمگيري در توانبخشي، فيزيوتراپي و كاردرماني بيماران دچار آسيب‌هاي مغزي و نخاعي داشته است. از اين رو اين پژوهش با نگاهي كامل به كاركرد دستگاه كينكت ارائه شده توسط شركت مايكروسافت به عنوان يكي از اين ابزارها به ارائه شيوه نويني در شبيه سازي و انجام حركات توانبخشي پرداخته است. در اين شيوه با استفاده از قابليت‌هاي تشخيص چهره فرد آسيب ديده، تشخيص صدا، تشخيص مفاصل بدن، شبيه‌سازي حركات اجرايي، تجزيه و تحليل حركات و ارزيابي نهايي توسط درمانگر راهكاري نوين جهت كاهش هزينه‌هاي كلينيكي و افزايش انگيزه‌هاي فردي ارائه مي‌دهد كه اميد مي‌رود با استفاده از اين فناوري موجود، شاهد توسعه ي هر چه بيشتر توانبخشي از راه دور، توسعه ي بازي‌هاي ويديويي منحصر به حركات توانبخشي مرتبط با پاتولوژي موجود و در نهايت تجهيز دستگاه‌ها و امكانات توانبخشي به فناوري واقعيت مجازي و بهبود هر چه سريع‌تر بيمار باشيم. توانبخشي مجازي فناوري نويني  است كه با استفاده از رايانه، برنامه‌هاي كاربردي، ايجاد مـحـيــط‌هــاي مـجــازي و شـبـيــه ســازي رفتـار و حـركـات فـعـالـيـت‌هـاي فـرد آسيب ديده در آن محيط  به بازسازي اختلالات فيزيكي، رواني و حسي آن مي‌پردازد.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

                        برای مشاهده فهرست کامل "روش های بالینی"  اینجا را کلیک نمایید

پرتودرماني يا راديوتراپي (Radiation therapy) ‌يكي از مهم‌ترين شاخه‌هاي فيزيك پزشكي است. پرتودرماني به درمان بيماري با استفاده از پرتوهاي نافذ مانند پرتوهاي ايكس، آلفا، بتا و گاما كه يا از دستگاه تابيده مي‌شوند يا از داروهاي حاوي مواد نشاندارشده ساطع مي‌شوند گفته مي شود. كاربرد اصلي پرتو درماني در معالجه و يا تقليل امراض سرطاني است. پرتودرماني يكي از درمان‌هاي سرطان است كه در آن با تابانيدن اشعه بر توده سرطاني، سلول‌هاي سرطاني كشته مي‌شوند. پرتودرماني با اهداف و شيوه‌هاي متنوع و متفاوتي انجام مي‌شود. انجام پرتو درماني نياز به امكانات و محاسبات دقيق دارد. بايد دقيقا محاسبه شود كه چه ميزان اشعه به بدن تابانيده شود، اين ميزان اشعه بايد دقيقا بر هدف متمركز شود. از آنجا كه توده‌اي كه اشعه مي‌گيرد در عمق بدن قرار دارد، بايد اشعه طوري تابانيده شود كه اعضاي سر راه تحت تأثير قرار نگيرند به همين منظور گاهي اشعه كل مورد نياز را محاسبه مي‌كنند و از چند مسير اشعه را به بدن مي‌تابانند به طوري كه نهايتا ميزان كلي پرتو دريافتي براي كشتن سلول‌هاي سرطاني كافي باشد اما از آنجا كه اشعه به چند باريكه تقسيم شده و از چند زاويه به بدن تابانيده شده، اعضاي سر راه آسيب نمي‌بينند. نزديك دو سوم از بيماران سرطاني در جريان مداواي خود از پرتودرماني استفاده مي‌كنند. در سال 2004، اين تعداد در آمريكا به 1 ميليون نفر رسيد. در اين ميان، سرطان پروستات، سرطان ريه و سرطان سينه 56% معضلات را تشكيل مي‌دادند.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

در ايالات متحده آمريكا، سالانه حدود 5/46 ميليون عمل جراحي و حدود 5 ميليون آندوسكوپي دستگاه گوارش صورت مي‌ گيرد [1.] به طور حتم هر عمل جراحي منجر به پاره كردن يا تماس مستقيم وسايل و ابزار جراحي با غشاء مخاطي بيمار مي‌شود. بنابراين عدم استريل صحيح ابزار جراحي نه تنها موجب انتقال بيماري از فردي به فرد ديگر (مانند ويروس هپاتيت ب) مي‌شود بلكه باعث انتقال بيماري از محيط به بيمار نيز مي‌شود (سودوموناس آئروژينوزا). مطالعات نشان مي‌دهد همه ساله حدود1/4 ميليون از افراد جامعه در اروپا دچار عفونت‌هاي بيمـارستـانـي مـي‌شوند كه 000/37 مورد آن به مــرگ مـنـجــر مــي‌شــود.بــر اســاس گــزارش سازمان كنترل بيماري‌ها در امريكا تعداد مرگ و مير بر اثر عفونت‌هاي بيمارستاني 000/99 نفر اعلام شده كه اين عدد با ميزان مرگ و مير بر اثر ايدز، سرطان سينه و تصادفات جاده‌اي برابري مـي‌كنـد. ازمـان بهـداشـت جهـاني در سال 2002 اعـلام كرد ميزان 1/11% ازبيماران مراجعه كننده به مراكز درماني در مديترانه‌ي شرقي و 10% در آسـيـــاي جـنـــوب شــرقــي بــه عـفــونــت‌هــاي بيمارستاني دچار مي‌شوند.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

فرايند دياليز، امكان جدا شدن ملكول‌هاي كوچك از مولكول‌هاي بزرگ يا تعويض محيط را فراهم مي‌كند. اين تكنيك، يكي از قديمي‌ترين روش‌ها براي برداشتن تركيبات داراي وزن ملكولي كم از يك محلول و مبادله آن‌ها با بافر، كه حمام دياليز يا دياليزيت (Dialysate) نيز ناميده مي‌شود، است. اساس اين روش از خصوصيات غشاهاي نيمه تراوا كه بين محلول پروتئين و بافر دياليز قرار مي‌گيرد، ناشي مي‌شود. اين غشاي نيمه تراوا كه معمولا از جنس غشا سلولز داراي حفره است به ملكول‌هاي كوچك‌تر، اجازه عبور داده و از نفوذ ماكروملكول‌ها از خلال آن جلوگيري مي كند. ملكول‌هاي داراي ابعاد بزرگ‌تر از قطر منافذ كيسه دياليز، در داخل كيسه دياليز محبوس شده و ملكول‌هاي كوچك‌تر و يون‌ها، از اين منافذ عبور مي‌كنند و از كيسه خارج مي‌شوند. اين تكنيك براي خارج كردن يك نمك يا ساير ملكول‌هاي كوچك مفيد است.

PDF متن کامل روش               HTML متن کامل روش

يكي از مهم‌ترين و موثرترين راه‌هاي تشخيص سرطان سينه، به خصوص در مراحل اوليه بيماري، انجام ماموگرافي است. يكي از موثرترين راه‌هاي مبارزه با اين بيماري نيز تشخيص آن در مراحل اوليه پيدايش است. به عقيده اكثر پزشكان در صورت تشخيص به موقع سرطان در مراحل اوليه مي‌توان درمان موثرتري را انجام داد و از ميزان مرگ و مير احتمالي كاست. مطالعات نشان مي‌دهند كه تصويربرداري ماموگرافي دوره‌اي در زنان بدون نشانه، نرخ ابتلا به سرطان را به ميزان زيادي كاهش مي‌دهد. عمده سرطان‌هاي پستان از بافت غده اي سينه منشأ مي‌گيرند كه با تغييرات آناتوميك و انحراف در مجراي طبيعي و رسوب ذرات كلسيفه ريز با قطر تقريبي 500 ميكرومتر و بروز توده‌هاي كوچك و بزرگ همراه است. سرطان‌هاي پستان معمولا از ربع خارجي پستان آغاز شده و ممكن است توده‌هاي بدخيم، به فاشياي قفسه سينه اتصال يابند يا به پوست گسترش پيدا كنند و موجب فرورفتگي شوند.
سرطان پستان به تدريج گسترش مي‌يابد و اين گسترش در اغلب موارد گره‌هاي لنفي در زير بغل و در طول شريان پستاني داخل را در بر مي‌گيرد. در حدود 90% از ضايعات خوش خيم و بدخيم پستان از طريق لمس پستان شناسايي مي‌شوند. با اين حال ممكن است تا زمان قابل لمس شدن يك تــوده بــدخـيــم بــدون درد و مـنـفــرد،گـستـرش بـه گـره‌هـاي لـنـفـي صـورت گـرفـتـه بـاشـد. بـنـابـراين تشخيص در مراحل اوليه سرطان، به عنوان يك عامل حياتي در درمان موفق به شمار مي‌رود.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

يكي از يافته‌هاي جديد علم پزشكي شناسايي و جدا كردن نوع جديدي از سلول‌ها در داخل بدن پستانداران ، به نام سلول‌هاي بنيادي است كه به دليل داشتن پتانسيل هاي بالا در زمينه تقسيم شدن، تمايز به سلول هاي تخصصي بدن و نيز توانايي آن ها در ترميم بافتي بسيار مورد توجه محققان قرار گرفته اند. سلول‌هاي بنيادي سلول‌هاي اوليه‌اي هستند كه توانائي تبديل و تمايز به انواع مختلف سلول‌هاي انساني را دارند و از آن‌ها مي‌توان در توليد سلول‌ها و نهايتا بافت‌هاي مختلف در بدن انسان استفاده كرد. منابع اصلي سلول‌هاي بنيادي شامل : مغز استخوان، بند ناف و جفت است. امروزه استفاده از اين سلول‌ها جهت ترميم بافت‌هاي آسيب ديده انساني در حال گسترش است.
جـــالـــب ايـــن‌كــه سـلــول‌هــاي بـنـيــادي چـنــد پـتــانـسـيـلــي هـسـتـنــد يـعـنــي قــابـلـيــت تـبـديـل بـه بافت‌هاي مختلف را دارند اعم از بافت عصبي ؛ عضلاني ؛ پوششي و غيره. كه اين توانائي محور اصلي توجه به سلول‌هاي بنيادي است. سـلــول بـنـيــادي، سـازنـده بـدن انـسـان اسـت. سلول‌هاي بنيادي درون جنين در نهايت به سلول، بافت و اندام‌هاي مختلف بدن جنين تبديل مي‌شوند. برخلاف يك سلول معمولي كه قادر است با تكثير شدن چندين سلول از نوع خود را به وجود آورد، سلول بنيادي همه منظوره و بسيار توانمند است و وقتي تقسيم شود، مي‌تواند به هر يك از انواع سلول‌ها در بدن تبديل شود. سلول‌هاي بنيادي از قابليت خود نوسازي هم برخوردارند.

PDF متن کامل روش              HTML متن کامل روش

در دهه هاي اخير شاهد پيشرفت هاي چشمگيري در زمينه درمان سرطان با استفاده از پرتو درماني بوده ايم. روش‌هايي از قبيل پرتو‌درماني تطبيقي3 بعدي، پرتو درماني به شيوه تعديل شدت (IMRT)، توموتراپي، پرتو درماني با ذرات سنگين و غيره از جمله تكنيك‌هاي جديد در اين حيطه اند.هدف از به‌كارگيري اين روش ها رساندن دز ماكزيمم‌به بافت تومورال و كاهش هر چه بيشتر آن به بافت‌هاي سالم است. امروزه اين روش ها علي‌رغم اين‌كه هنوز در مرحله توسعه و تكميل قرار دارند در درمان بيماران به‌كار گرفته مي‌شوند.اغلب، راه اندازي اين روش ها و درمان بيماران توسط آن‌ها بسيار زمانبر بوده و در نتيجه منجر به كاهش تعداد بيماراني مي‌شود كه مي‌توانند از اين ابزار بهره برده و درمان شوند. اين موضوع در مراكز درماني با حجم كاري بالا منجر به تاخير زمان شروع درمان بيمار مي شود كه اين يك عامل منفي شناخته شده در درمان بيماران است. از سوي ديگر راه اندازي يك مركز راديوتراپي بسيار پر هزينه بوده‌و نيازمند فضاي زياد، افزايش تعداد كاركنان و همچنين طراحي و ساخت اتاق هاي پرتو درماني با حفاظ‌گذاري پيچيده است.

PDF متن کامل روش               HTML متن کامل روش

تصويربرداري تشديد مغناطيسي انتشاري يكي از روش‌هاي تصويربرداري غير‌معمولي MRI است. اين تكنيك يك معرفي جزئي و بخش بخش از ساختار ميكرويي مغز در مقياسي كه به آساني با ديگر متدها قابل دسترسي نيست ارايه مي‌دهد و روند پيشرفت را از راه‌هاي مختلف براي پزشك مهيا مي‌سازد. لذا  DMRI به عنوان يك ابزار قدرتمند و موثر در آزمايش سيستم اعصاب مركزي گسترش يافته است.  تصـويـربرداري DMRI كنتراست تصويري را فراهم مي كند كه وابسته به حركت مولكولي پروتون‌هاي آب در طول محورهاي آكسوني است كه ممكن است توسط بيماري تغيير پيدا كند اين انتشار ناهمگون اطلاعات زيادي راجع به ميلين سازي در مغز نابالغ، در طي بالغ شدن و در وضعيت‌هاي بيمار يا نرمال فراهم مي‌كند كه ساير متدها قادر به توليد آن‌ها نيست.  تصويربرداري مرسوم CT و MRI به اندازه كافي حساس براي ارزيابي حمله هاي بحراني نيست. CT براي آشكارسازي خونريزي درون جمجمه اي كافي است، اما در مورد حملات بدون خونريزي، CTاسكن ‌ ممكن است براي 24 تا 36 ساعت اول منفي باشد.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

احساس و درك آن در رفتار انساني بسيار مهم است چراكه احساس نيروي محركه بسياري از رفتارها و فعاليت‌هاي روزانه ما است و به تجربيات زندگي ما معنا مي‌بخشد. بدون احساس كارهاي ما مثل يك سري دستور يا فرمان از پيش تنظيم شده است كه بدون هيچ روحي انجام مي‌شوند. احساس نه تنها به رفتارهاي ما رنگ و بو مي‌بخشد بلكه تا حد زيادي نيز رفتار ما را تحت كنترل خود در مي‌آورد. در واقع با ايجاد احساسي ناشي از يك تجربه يا به آن علاقه‌مند شده يا از آن دور مي‌شويم يا حتي ممكن است رفتارهاي متفاوت ديگري داشته باشيم. از طـــرفــي مــي‌بـيـنـيــم كــه افــرادي كــه داراي احـسـاسـات مـثـبـت‌تـري هـستند، داراي كيفيت بالاتري در زندگي بوده و حتي طول عمر و اميد به زندگي در آن ها بيشتر است . از سوي ديگر بسياري از بيماري‌ها نيز هستند كه با اختلال در احساسات، فعاليت روزانه فرد را مختل كرده و زنـدگـي آن‌ها را تحت تاثير قرار مي‌دهند. اين بيماري‌ها نادر نبوده بلكه بسيار شايع هم هستند مثلا بيماري معروف عصر ما يعني افسردگي كه  در ميان جوامع مختلفبسيار شايع بوده و افراد زيادي را گريبانگير خود كرده است. مساله احساس و لزوم بررسي و مطالعه آن از وجوه مختلف قابل بحث است كه هركدام مي‌تواند انگيزه كافي براي اين مطالعات را ايجاد كند. شايد ساده‌ترين دليل كه به ذهن خطور مي‌كند  لذت بردن بيشتر از زندگي و داشتن احساسات خوب و مثبت است. 

بيماري‌هاي قلبي عروقي از مهم‌ترين و شايع‌ترين بيماري‌ها در سراسر جهان به شمار مي‌روند. پزشكان همواره تاكيد مي‌كنند پيشگيري بهتر از درمان است و اين واقعيتي انكار ناپذيراست. پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق به جز عوامل ژنتيك تا حد زيادي به شيوه زندگي و عادات غذايي بستگي دارد. رعايت يك برنامه غذايي مناسب و سالم ، داشتن تحرك در زندگي روزمره، كنترل وزن، عدم استعمال دخانيات و دوري از استرس، لازمه سلامت قلب هستند. درصورت انسداد سرخرگ‌هاي قلب اقدامات پزشكي براي رفع آن لازم است و براي جلوگيري از پيامدهاي ناخوشايند ناشي از بيماري‌هاي قلبي، بايد درمان لازم صورت گيرد. با پيشرفت علم و تكنولوژي‌هاي اخير مهندسان پزشكي همواره به دنبال روش‌هايي با هزينه و زمان كمتر براي كمك به بيماران بوده‌اند كه در اينجا به برخي از اين قبيل روش‌ها در كمك به بيماران قلبي اشاره مي‌كنيم.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

فيزيوتراپي قفسه سينه يا فيزيوتراپي تنفسي عبارت است از مجموعه روش‌هايي كه جهت كمك به پاكسازي راه‌هاي هوايي و افزايش عملكرد دستگاه تنفس در ارتباط با يك بيماري تنفسي انجام مي‌گيرد. فيزيوتراپي در بيماران تنفسي شامل اصلاح الگوي تنفسي، تقويت عضلات سيستم تنفسي، تخليه ترشحات داخل ريه و مجاري تنفسي، همچنين تحريك رفلكس سرفه و آموزش روش‌هاي تنفسي و تمرينات تنفسي است. براي درمان بيماران قلبي بستري شامل بهبودي وضعيت بيمار و نيز افزايش كارايي سيستم قلبي عروقي است. گاهي اين روش درماني ممكن است با هدف تصحيح يا پيشگيري از اختلالات وضعيتي (پوسچرال) در يك بيماري كه فاقد مشكل تنفسي است نيز صورت گيرد (مثلا در موارد اسكوليوز و مراحل پيشرفت بيماري پاركينسون.)انجام فيزيوتراپي تنفسي معمولا بلافاصله باعث افزايش حجم خلط تخليه شده در بيماران داراي مشكل ريوي مي‌گردد، ولي با اين حال دليلي مبني بر اينكه فيزيوتراپي قادر به ايجاد اثري بر روند طبيعي بيماري داشته باشد، وجود ندارد.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

خواب بخش تفكيك‌ناپذير حيات انسان است و هر فرد به طور متوسط يك سوم از عمر خود را در خواب سپري مي‌كند. براساس تحقيقات پزشكي حدود 80 نوع اختلال خواب وجود دارد و در حدود 70ميليون امريكايي از اختلالات خواب رنج مي‌برند. به همين دليل و با توجه به پيچيدگي و ناشناخته بودن ماهيت آن، امروزه آناليز خواب و اختلالات مربوطه جـايگـاه ويـژه‌اي نـزد متخصصـان و پـزشكـان يـافتـه اسـت. ايـن نـوشتـار بـه بـررسي فيزيولوژيكي خواب و سيستم‌هاي آناليز آن مي‌پردازد.
خواب عبارت است از كاهش تا فقدان سطح هوشياري، تعليق نسبي ادراكات حسي و غير فعال شدن تقريبا تمام عضلات ارادي در زمان استراحت به طوري كه فعاليت بدن و ذهن تغيير كرده و توهم‌هاي بينايي جايگزين تصاوير واضح واقعي شوند. در بين پستانداران، پرندگان، ماهيان و ديگر جانوران مراحل خواب و بيداري وجود دارد. خواب براي سلامت و بازسازي سيستم اعصاب، سيستم ايمني و سيستم عضلاني-اسكلتي انسان‌ها و جانوران اهميت دارد. هنوز مطالب زيادي راجع به خواب هست كه به صورت ناشناخته باقيمانده است اما نكته اي كه اكثر دانشمندان در آن اجماع نظر دارند، اين است كه عملكرد اصلي خواب بازيابي انرژي از دست رفته، با تنها 5 تا 10 درصد متابوليسم زمان بيداري است.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

روش‌هاي مورد استفاده براي تست‌هاي آزمايشگاهي به صورت دائم در حال پيشرفت هستند: روش‌هاي جديد كه پيشرفت‌هاي زياد و سريع در دانش پزشكي، علوم و تكنولوژي آزمايشگاهي را منعكس مي‌كنند، به سرعت مورد استفاده قرار مي‌گيرند. بسياري از روش‌هايي كه امروزه استفاده مي‌شوند از تكنيك‌هاي مولكولي و واكنش‌گرهايي استفاده مي‌كنند كه تا چند سال قبل وجود نداشتند. سيستم مرجع آزمايشگاهي سه مولفه اصلي دارد:

PDF متن کامل روش             HTML متن کامل روش

امپدانس كارديوگرافي يا ICG، نام روشي است كه به صورت غير تهاجمي، براي به دست آوردن پارامترهايي حياتي از قلب به كار مي رود. يكي از اين كميت ها كه اطلاعات مهمي در مورد سلامت بيمار براي پزشكان فراهم مي آورد خروجي قلب است. خروجي قلب يا( CO (Cardiac Output مقدار خون پمپاژ شده توسط بطن چپ قلب در هر دقيقه است و مقدار آن براي مردان بالغ و سالم حدود L/min5.6 و براي زنان L/min4.9 است. اگر قلب سالم باشد افزايش اين كميت را مي توان به افزايش ضربان قلب نسبت داد. اين افزايش ضربان نيز مي تواند به دلايل فيزيولوژيك مانند افزايش فعاليت سيستم اعصاب سمپاتيك يا مربوط به دلايل ديگري مانند تحركات شديد و ورزش باشد. از طرفي بيماري هاي سيستم قلبي عروقي اغلب با تغيير ميزان CO همراه است. توانايي اندازه گيري دقيق كميت CO اهميت فراواني در كاربردهاي پزشكي باليني و بهبود تشخيص مشكلات قلبي دارد. لذا وجود روشي غير تهاجمي و دقيق، براي اندازه گيري اين كميت اهميتي حياتي دارد.

PDF متن کامل روش               HTML متن کامل روش

پيدايش اينترنت و گسترش آن تغييرات زيادي را در هر علم و صنعتي ايجاد كرده‌است، علم پزشكي نيز از اين قاعده مستثني نبوده ‌است و اينترنت علاوه بر تأثيراتي كه در پيشرفت خود آن داشته ‌است، در توسعه و بهبود ارائه خدمات پزشكي نيز تأثيرات به سزايي داشته ‌است. سلامت الكترونيك و ارائه خدمات بهداشتي يكي از زمينه‌هاي علم و فناوري است كه داراي رشد فزاينده در زمينه بهداشتي-درماني در جهان است. در واقع سلامت الكترونيك، يك واژه جديد است كه براي توصيف آن نياز به استفاده تركيبي از فناوري اطلاعات و ارتباطات الكترونيكي در بخش سلامت و درمان داريم. در اين سيستم همه خدمات بهداشتي اعم از پرونده الكترونيك بيمار، تله مديسين، پزشكي بر اساس شواهد، اطلاع رساني به شهروندان، اطلاع رساني به متخصصان و تيم‌هاي مجازي پزشكي ارائه مي‌شود. تله مديسين پلي ارتباطي ميان علوم پزشكي و مهندسي است و در آن جامعه پزشكي از امكانات مهندسي براي ارتقاي سطح سلامت جامعه استفاده مي‌كند.

PDF متن کامل روش                HTML متن کامل روش

ايجاد آرامش رواني، افزايش توان مقابله با عامل‌‌هاي استرس زا، بهبود كيفيت زندگي و درمان تعدادي از بيماري‌ها از اهداف روش بيوفيدبك استرس است. بيـوفيـدبـك فـراينـدي اسـت كـه فرد در آن از اوضاع دروني خود مطلع مي‌شود. بسياري از اعمـالـي كـه در بـدن اتفـاق مـي‌ افتـد غيـر ارادي هستند و فرد نسبت به آن‌ها آگاهي ندارد. اين عدم آگاهي مي‌تواند سبب بروز مشكلاتي شود. فردي كه ميزان استرس او بالاست و در مقابل پديده‌ هاي ناخوشايند روزمره دچار اضطراب و هيجان بيش از اندازه و طولاني مي‌شود، بدون آن كه خود بخواهد در ادامه روند زندگي دچار ناتواني مي‌شود. حال چنانچه وضعيت دروني بدن فرد به گونه‌ اي براي او نشان داده شود، فرد در جريان واكنش‌ هاي بدن خود قرار مي‌گيرد. اين شخص به كمك آموزش‌ هايي كه به او داده مـــي‌شـــود، بـــا تـقــويــت اراده و كـنـتــرل عــوامــل ناخواسته، در جهت رسيدن به شرايط مطلوب حركت مي‌كند. اين همان بيوفيدبك است يعني آگـــاهــي از كــارهــايــي كــه درون بــدن صــورت مي‌گيرد و فرد از آن‌ ها بي‌اطلاع است. وضعيت دروني بدن در سيگنال‌ هاي حياتي مانند ضربان قلب، دماي بدن، هدايت الكتريكي پوست، نرخ تنفس، فشار خون و ... كرد پيدا مي‌كند و مي‌توان از آن‌ ها براي انعكاس اعمال دروني بدن استفاده كرد. علايم حياتي پس از پردازش در قالب صدا، تـصـويـر، بـازي و ... مـنعكس مي‌ شوند. به اين ترتيب محيطي جذاب در جهت رسيدن به سطح آرامش مطلوب فراهم مي‌شود.

ادامه مطلب

نوروفيدبك نوعي بيوفيدبك است كه در آن از امواج مغزي به عنوان بازخورد استفاده مي‌شود. بيوفيدبك يا پس‌خوراند زيستي با به كارگيري مفاهيمي از علوم مختلف در دهه 1950 مورد استفاده قرار گرفته و به تدريج رواج يافت و نهايتا در 1969 به اين نام شناخته شد. ايده‌هاي متعددي از علوم مختلف ازجمله يافته‌هاي مطالعاتي كه در زمينه شرطي‌سازي دستگاه عصبي خودكار مركزي، سايكوفيزيولوژي، رفتار درماني، راهبردهاي كنترل استرس، مهندسي پزشكي و سايبرنتيك انجام يافته به پرورش مدل كاربردي بيوفيدبك و شكل‌گيري آن به شكل امروزي كمك كرده است. اما اصلي‌ترين حوزه تعريف‌كننده بيوفيدبك علم سايبرنتيك است كه به‌طور مستقيم به تعريف پردازش اطلاعات و ارائه فيدبك در سيستم‌هاي گوناگون مي‌پردازد.

ادامه مطلب

بيوفيدبك روش درماني است كه با به‌كارگيري ابزارهاي الكترونيكي اطلاعاتي را در مورد اعصاب و عضلات و فعاليت خودمختار بدن اندازه‌گيري و پردازش مي‌كند و در قالب فيدبك صوتي و ديداري به بيمار و درمانگرش نشان مي‌دهد. بيوفيدبك به بيماران كمك مي‌كند تا به آگاهي بيشتري از اعمال خودمختار بدن دست يابند و كنترل ارادي را بر آن ها افزايش دهند. با راهنمايي درمانگر فرد با استفاده از فيدبك‌هايي (صوتي و ديداري) كنترل بهتري را بر روي عملكرد اندام به‌دست مي‌آورد. بيوفيدبك درمان غير تهاجمي است كه كاهش علائم را در افراد بسياري موجب شده است. سودمندي بيوفيدبك از فردي به فرد ديگر متفاوت است.
بيوفيدبك تكنيك نسبتا جديدي است كه در ابتـدا بـه وسيلـه دكتـر مورر (H.Mowrer) در سال 1938 مـعــرفــي شــد. وي از يــك سـيـستـم زنـگ هشداردهنده براي متوقف كردن شب ادراري در كودكان استفاده كرد. در سال 1960 دكتر گرين (E.Green) با استفاده از امواج مغزي پي برد كه يوگي‌ها (عرفا) با كنترل روي تنفسشان مي‌توانند وضعيت آگاهيشان را دگرگون كنند. اخبار اين تحقيق همراه با موضوع تهييج شدن بدون استفاده از مواد مخدر توجه عموم را جلب كرد.

كاربردهاي روش الكتروفورز بر روي ژل در ابتدا محدود به موارد خاصي بود؛ زيرا دسترسي كاوشگرهاي (پروب‌هاي) ملكولي به پروتئين‌هاي جدا‌سازي شده در بستر ژل بسيار دشوار بود. سرانجام Towbin و همكاران در سال 1979، روشي را ابداع كردند كه توانايي انتقال پروتئين‌ها از ژل به غشاي جاذب را مي‌داد. اين روش به وسترن بلاتينگ يا بلاتينگ پروتئين معروف شد. اين تكنيك ابتدا در آزمايشگاه George Stark در استانفورد ابداع شد. نام وسترن بلات از جانب W.Neal Burnette به اين تكنيك اختصاص يافت و در حقيقت بيشتر يك شوخي و مزاح با اسم تكنيك ساترن بلات (Southern blot) بود كه به منظور بررسي DNA، پيشتر توسط Edwin Southern نامگذاري شده بود. تكنيك بررسي RNA را نورترن بلات (Northern blot) مي‌نامند. سـاده‌تـريـن روش پـروتـئـيـن بـلاتـيـنـگ، دات بــلاتـيـنــگ نــامـيــده مــي‌شــود. در روش مــذبـور مولكول‌هاي پروتئيني محلول در نمونه به كمك پي پت متغير يا سرنگ هاميلتون، به‌طور مستقيم بـه غـشـا مـنـتـقـل مـي‌‌شـوند. با انجام اين روش، اطلاعاتي كيفي در مورد بروز پروتئين به‌دست مي‌آيد.

ادامه مطلب

حتما براي شما اتفاق افتاده است در حالي‌كه روي فرش اتاق راه مي‌رويد، به يخچال مي‌رسيد و در لحظه‌اي كه يك دست شما با درب يخچال تماس پيدا مي‌كند احساس برق گرفتگي در شما رخ مي‌دهد.
اين پديده همان چيزي است كه در فيزيك به آن ESD يا (Electro Static Discharge) يعني تخليه الكتريسيته ساكن گفته مي‌شود. يكي از مسائلي كه در اتاق عمل با آن مواجه هستيم وجود الكتريسيته ساكن است. به دليل رفت و آمد‌هاي زيادي كه به اتاق عمل صورت مي‌گيرد بر اثر پديده مالش بين زمين و مواد پلاستيكي مانند دمپايي يا چرخ تخت‌هاي جراحي الكتريسيته ساكن در روي زمين ايجاد شده و بنا به خاصيت استاتيكي آن، در همان محل باقي مي‌ماند. وجـود الـكـتـريـسـيـتـه سـاكـن در اتـاق عـمـل كـه در مـجاورت با گازهاي بيهوشي و دسـتـگـاه‌هـاي High Frequency اسـت مـي‌تواند خطر انفجار را به همراه داشته باشد. بـنـابراين براي از بين بردن آن بايد تدابيري انديشيده شود كه از جمله آن استفاده از كـفـپـوش‌هـاي آنـتـي اسـتـاتـيـك و كـانـداكـتـيـو در اتـاق عـمـل اسـت. اين كفپوش‌ها بار الكترواستاتيكي كه در اثر حركت وسايل و رفت و آمد افراد به وجود آمده را به حداقل مي‌رسانند و مقاومت الكتريكي آنان نيز كنترل شده است.

ادامه مطلب

سرطان سينه يكي از عمده‌ترين عوامل مرگ در ميان زنان است. هر پيشرفتي در تكنيك‌هاي تشخيصي اوليه براي بهبود كيفيت زندگي زنان مهم و حياتي است. ماموگرافي اصلي‌ترين تستي است كه براي آزمايش و تشخيص اوليه سرطان سينه مورد استفاده قرار مي‌گيرد. تشديد مغناطيسي كنتراست بالاي سينه، راه حل بسيار جالبي براي ماموگرافي استاندارد است. اين مقاله يك شيوه قطعه‌بندي كمي سازي برداري را براي آشكارسازي جرم سرطاني از تصاوير ماموگرافي ارائه مي‌دهد. به خاطر افزايش كارايي تشخيص راديولوژيست، چند برنامه تشخيص كامپيوتري ( CAD( computer-aided diagnosis) جهت بهبود و پيشرفت آشكارسازي آثار اوليه اين بيماري ايجاد شده اند: جرم‌ها و microcalcification ها.
سـرطـان سينـه يكـي از مهـم‌تـريـن و شـايع‌ترين بيماري‌ها در زنان است و دانستن اطلاعات اساسي در اين زمينه براي هر زني اگرچه دچار اين بيماري نيز نباشد به دليل شايع بودن و مهم‌ بودن بيماري لازم است. قابل ذكر است كه بيشتر توده‌هاي پستان سرطاني نيستند و درمان سرطان پستان هميشه به برداشتن پستان منتهي نمي‌شود و در مراحل اوليه بيماري با درمان‌هاي جديد شانس بهبودي واقعي وجود دارد.

ادامه مطلب

استفاده از مگنت تراپي از قرن 17 در دنيا مورد تـوجـه و مطـالعـه بـوده است. يكي از روش هاي درماني در حوزه توانبخشي الكترومگنتيك تراپي است. اين شيوه درماني بر اين اساس استوار است كه همه چيز در ماهيت الكتريكي هستند. با توجه به اينكه غشاي سلول و تمام عناصر داخل سلول داراي بــار الكتـريكـي و مغنـاطيسـي هستنـد. بـدن انسان از تعداد زيادي سلول تشكيل شده است كه فعاليت الكتريكي دارند. اين سلول ها پتانسيل پايه دارند كه براي متابوليسم زمان سلولي لازم است. ميدان مغناطيسي به همه سلول ها در هر عمقي از بدن به صورت همزمان نفوذ مي كند. بنابراين با اين روش امكان درمان مؤثر پاتولوژي هاي عمقي كه با روش هاي ديگر به طور مستقيم امكان پذير نبود ميسر مي شود.

ادامه مطلب

از آنجا که روش‌هاي آنژيوگرافي در تصويربرداري و تشخيص بيماري‌هاي رگ‌هاي خوني مغز و قلب کاربرد گسترده‌اي پيدا کرده‌اند، روز به روز نيز بر تکنولوژي مورد استفاده در آنها افزوده شده و دستگاه‌هاي جديدتر با قابليت‌هاي حيرت‌آوري به دنياي پزشکي معرفي مي‌شود. يکي از اين نوآوري‌ها، آنژيوگرافي است که به طور معمول به وسيله اشعه X انجام مي‌شود و در گذشته در تشخيص پاتولوژي رگ‌هاي خوني استفاده مي‌شد، اما امروزه راديولوژيست‌ها و متخصصان قلب با استفاده از آن، جراحي‌هاي تهاجمي بسيار ظريفي را در سيستم گردش خون به خصوص شريان‌هاي قلبي انجام مي‌دهند. در ساليان اخير، تکنيک‌هاي کمتر تهاجمي براي تصويربرداري از سيستم گردش خون، توسعه يافته است که مي‌توان به اولتراسوند، CT و MR اشاره کرد که تنها نياز به يک کاتتر هست که به داخل رگ فرستاده شود و ماده حاجب تزريق شود. بر پايه داده‌هاي به دست آمده از آنژيوگرافي، دقيق‌ترين اطلاعات لازم در اختيار جراح قرار مي‌گيرد تا بي‌خطرترين روش درماني براي بيمار به کار گرفته شود و از اقدامات اضافي جلوگيري شود. از طرفي، پس از اختراع سي‌تي‌اسکن در سال 1970، با پيشرفت علم پزشکي و بر اساس نيازهاي موجود، به تدريج قابليت‌هاي اين دستگاه نيز بالا رفت که تشخيص دقيق و سريع و به دنبال آن درمان مطلوب، از فوايد آن است.

ادامه مطلب

اقدام تشخيصي «آندوسکوپيک رتروگريد کلانژيوپانکراتوگرافي يا ERCP»، روشي است که از ترکيب دو روش فني «آندوسکوپي» و «فلوروسکوپي» براي تشخيص و درمان مشکلات معين سيستم صفراوي و مجراي پانکراسي استفاده مي‌کند. در واقع، يک روش بررسي با کمک اشعه ايکس است که با يک «ويدئو اندوسکوپ» همراهي مي‌شود. پزشک مي‌تواند از طريق آندوسکوپ، درون معده و دوازدهه را ببيند و با تزريق مواد حاجب (Dye) به داخل مجاري درخت صفراوي و پانکراس، آنها را زير اشعه ايکس بررسي کند.
در ERCP، در واقع از يک دئودنوسکوپ Side-view (لوله باريک و بلند و قابل انعطاف) براي ديدن دستگاه گوارش از دهان تا دوازدهه استفاده شده و تمرکز آن براي بررسي بيشتر «آمپول واتر» است. ERCP به طور اصل براي تشخيص و درمان سنگ‌هاي مجراي صفراوي، بررسي بيشتر تنگي‌هاي مجرا، بدخيمي‌ها و هرگونه نشت به علت ضربه يا جراحي به کار مي‌رود. هر چند در گفتار به نظر انجام اين موارد، سخت مي‌رسد، اما در واقعيت آسان‌تر از گفته‌ها است. بايد توجه داشت که اين روش، تهاجمي است و عوارض خاصي براي بيمار باقي مي‌گذارد، لذا بعضي روش‌هاي کمتر تهاجمي مانند MRCP يا EUS وجود دارند تا ERCP بيشتر براي مقاصد درماني استفاده شود تا تشخيصي.

ادامه مطلب

سي‌تي‌انتروگرافي (CT Enterography)، نوعي روش تصويربرداري با قدرت تفکيک بالا از روده باريک است که با بهره‌گيري از دستگاه‌هاي «سي‌تي اسکن مولتي‌‌دتکتور» (MDCT) و همزمان مصرف مقاديري ماده حاجب خوراکي انجام مي‌گردد. طي دهه اخير، پيشرفت‌هاي قابل توجهي در تصويربرداري از روده باريک با کمک روش‌هاي نويني مانند استفاده از کپسول اندوسکوپي و يا بهره‌گيري از جديدترين تکنيک‌ها در MDCT و نيز ارايه مناسب‌ترين مواد حاجب خوراکي صورت گرفته است. 
به اين ترتيب نقش مطالعات فلورئوروسکوپيک با استفاده از باريم روي روده باريک براي يافتن التهاب در سطوح مخاطي و يا وجود توده‌ها تا حدي کم‌رنگ‌تر شده است. در واقع پيشرفت‌هاي موجود در تکنولوژي MDCTضمن برخورداري از بيشترين قدرت تکنيک فضايي و زماني، منجر به ارايه بهترين تصاوير در سطوح متعدد (Mutlioplanar) از روده باريک و مزانتر در برگيرنده آن شده است. در عين حال، حضور موثر جديدترين مواد حاجب خوراکي با ارايه تصاويري دقيق از جدار لومن روده باريک، سي‌تي انتروگرافي را به روشي قابل قبول و پذيرفته شده در ارزيابي بيماري‌هايي مانند کرون و همچنين توده‌هاي احتمالي روده باريک تبديل کرده است.

ادامه مطلب

آندوسکوپي سينوس اغلب در بيماري‌هاي عفوني و التهابي سينوس‌ها به کار مي‌رود. شايع‌ترين موارد استفاده آن عبارتند از: سينوزيت‌هاي مزمن مقاوم به درمان طبي، سينوزيت‌ راجعه، پوليپ‌هاي بيني، موکوسل‌هاي سينوس، برداشت تومورها، بستن محل نشستي مايع مغزي ـ نخاعي، برداشتن فشار از روي چشم (در افتالموپاتي گريوز)، برداشتن فشار از روي عصب بينايي، داکريوسيتورينوستومي، درمان آترزي کوآنال، در آوردن جسم خارجي و کنترل خون‌ريزي از بيني.
رينولوژي و جراحي سينوس از اواخر دهه 1970 ميلادي، دچار تحولي شگرف شد. پيشرفت‌هاي تصويربرداري، افزايش آگاهي از آناتومي و پاتوفيزيولوژي بيماري‌ها و جراحي‌هاي تحت هدايت تصوير، به جراحان اجازه داد که روش‌هاي جراحي پيچيده‌تري را با ايمني و اثربخشي بيشتري انجام دهند. مطالعات بسياري در اين زمينه انجام شد که همگي ميزان بهبود بيماران را پس از آندوسکوپي تا 92 درصد اعلام کرده‌اند. همچنين کيفيت زندگي بيماران نيز بالاتر رفته‌است. اگرچه امروزه اندوسکوپي سينوس، قدم اول در درمان جراحي سينوزيت‌ مزمن است، ديگر درمان‌هاي طبي را نبايد فراموش کرد. بنابراين هر دو درمان‌هاي طبي و جراحي در کنار فهم کامل آناتومي، به ايجاد بهترين شرايط براي درمان و پيامد بيماران کمک مي‌کند.

ادامه مطلب

تلسکوپ بيني، وسيله‌اي نوري است که براي بررسي و معاينه گوش، حلق و بيني به کار مي‌رود. از اين روش به عنوان «آندوسکوپي تشخيصي بيني» نيز نام برده شده است. از آنجا که اين تلسکوپ، باريک و بلند است (با قطري حدود 7/2 تا 4 ميلي‌متر) مي‌تواند به راحتي از سوراخ‌هاي بيني رد شده و راه‌هاي آن و هم‌چنين حفرات سينوسي را بررسي کند.
در بعضي از انواع اين وسيله، مسير مشاهده از سر تلسکوپ مستقيم است ولي در ديگر انواع، مسير ديدن با يک زوايه از سر آن، تغيير مي‌کند. اين نوع تلکسوپ‌هاي زاويه‌دار، براي ديدن گوشه‌ها و اطراف بيني استفاده مي‌شود. بررسي استاندارد بيني کاملا محدود است، اما اين روش، امکان معاينه جزييات حفره بيني و سينوس‌ها را امکان‌پذير مي‌نمايد و مي‌توان هم در اتاق عمل و هم در کلينيک‌ آن را به کار برد.

ادامه مطلب

«آندوسکوپي دو بالونه» يا Double Balloon Endoscopy، مشاهده و مداخلات درماني را در سراسر روده باريک امکان‌پذير مي‌سازد. در اين روش لوله آندوسکوپ مي‌تواند از راه دهان يا رکتوم وارد روده‌ها شود. مطالعات باليني زيادي، انواع مختلفي از مداخلاتي را که به‌وسيله آندوسکوپي دو بالونه با موفقيت به انجام رسيده ( مانند بيوپسي، هموستاز، باز کردن تنگي‌ها، جايگذاري استنت، درآوردن پوليپ‌ها و برش مخاط از طريق آندوسکوپ)، گزارش کرده‌اند. اولين گزارش از DBE در سال 2001 منتشر شد و به دنبال آن سيستم اختصاصي DBE از شرکت معتبر «فوجي‌نون» معرفي گرديد و همزمان استفاده از DBE به تدريج در دنيا روزافزون مي‌شود، به طوري که اولين کارگاه بين‌المللي مربوط به آن در سال 2006 در ژاپن برگزار شد.
در حال حاضر دو نوع از DBE در دسترس است: 1) سيستم استاندارد که شامل يک اندوسکوپ باريک با قطر 5/8 ميلي‌متر و طول کاربردي 200 سانتي‌متر است که بوسيله يک لوله نرم خارجي 145 سانتي‌متري با قطري معادل 2/12 ميلي‌متر پوشيده شده و يک پمپ طراحي شده اختصاصي نيز همراه آن است. يک بالون لاستيکي نرم که به سر آندوسکوپ متصل مي‌شود، مي‌تواند با کمک پمپ از راه کانال هواي آندوسکوپ، باد و خالي شود. لوله نرم رويي نيز يک بالون لاستيکي در سرش دارد که مي‌تواند باد و خالي شود. فشار هواي هر دو بالون به دقت پايش مي‌شود و در حد 6 کيلو پالس نگه داشته مي‌شود. 2) آندوسکوپ دو بالونه درماني نيز در دسترس است که قطر خارجي معادل 4/9 ميلي‌متر دارد، بنابراين با کانال‌هاي بزرگ‌تر (قطر 8/2 ميلي‌متر) هماهنگ مي‌شود.

ادامه مطلب

سيستوسکوپي تشخيصي و کاربردي، روشي است که به عنوان کامل‌کننده يا کمک‌کننده رشته جراحي زنان، پيش از عمل، حين عمل يا پس از آن به کار مي‌رود. اين روش به وسيله متخصصان زنان در موارد زير به کار مي‌رود: 1) بررسي وضعيت سيستم ادراري- تناسلي (براي مثال بي‌اختياري ادرار همراه با علايم التهابي، پيوري يا هماچوري استريل، دفع ادراري دردناک يا عفونت راجعه)، 2) ارزيابي درگيري‌هاي مثانه و پيشابراه با بدخمي‌هاي دستگاه تناسلي، 3) به‌عنوان راهنما در حين عمل، 4) تشخيص، بررسي و پيشگيري از آسيب‌هاي دستگاه ادراري مربوط به چگونگي انجام روش‌هاي مختلف جراحي زنان، 5) بلافاصله پس از جراحي‌هاي دستگاه ادراري- تناسلي، براي بررسي اينکه آيا بخيه‌ها، نخ‌ها، مش، کلاژن‌ها و ديگر وسايل، به درستي در جاي خود قرار دارند يا خير و 6) تشخيص بيماري‌هاي داخل مثانه، مانند ارزيابي سيتولوژي غيرطبيعي دستگاه ادراري و هماچوري سيستيت بينابيني.

ادامه مطلب

مطالعات تصويربرداري براي رد کردن خون‌ريزي در بيماران با حوادث مغزي حاد، ارزيابي درجه و شدت صدمات مغزي و تشخيص جراحت‌هاي عروقي که مسوول نقايص ناشي از ايسکمي است، انجام مي‌شود. بعضي تکنولوژي‌هاي پيشرفته مانند سي‌تي اسکن و ام.آر.آي براي افتراق ميان بافت مغزي که به طور جبران‌ناپذيري، از بين رفته و قسمتي که قابل نجات دادن است، استفاده مي‌شود و به اين ترتيب، انتخاب دقيق‌تر بيماراني را که از درمان سود مي‌برند، آسان‌تر مي‌کند. استفاده از اين اصول فني به در دست بودن آنها وابسته است، هر چند نقش آنها در هدايت تصميم‌گيري‌هاي درماني هنوز تحت بررسي است. در اين مقاله، تصويربرداري‌هاي عصب‌شناسي مورد استفاده طي مرحله حاد (چند ساعت اول) از يک حادثه ايسکميک مغزي، بررسي مي‌شوند.
اصلي‌ترين مزيت سي‌تي اسکن، دسترسي گسترده و سرعت بالاي حصول آن است. در مرحله فوق حاد، اغلب يک سي‌تي اسکن بدون تزريق ماده حاجب (NCCT)، براي رد يا تاييد خون‌ريزي انجام مي‌شود، به طوري که سي‌تي اسکن براي اين منظور حساسيت بالايي دارد. بهتر است به محض پايدار شدن علايم حياتي بيمار، سي‌تي‌اسکن بدون تزريق ماده حاجب انجام شود، زيرا تاييد وجود خون‌ريزي، مديريت درمان کاملا متفاوتي را مي‌طلبد و نسبت به مديريت وضعيت طبيعي يا وجود نشانه‌هاي ايسکمي فرق مي‌کند. انجام زودهنگام سي‌تي اسکن در همه بيماراني که مشکوک به سکته مغزي هستند، نسبت به رويکردهاي ديگر، مانند انجام اسکن در بيماران انتخابي يا انجام اسکن تاخيري، از نظر هزينه - اثربخشي هم کارامد است.سودمندي سي‌تي اسکن در سکته‌هاي حاد با ظهور تکنولوژي‌هاي پيشرفته‌تر مانند (CTP) CT Perfusion Imaging و سي‌تي‌ آنژيوگرافي (CTA) بيشتر شده است. ميزان تشخيص صحيح انفارکت‌هاي حاد در بررسي با سي‌تي چندوجهي (Multimodal) که از سه تکنيک بدون تزريق، CTA و CTP در ترکيب با هم استفاده مي‌کند، نسبت به دستگاه‌هايي که تنها يکي از سه روش فوق را به کار مي‌برند، بيشتر است. به علاوه، بررسي‌هاي چندوجهي که فقط از روش‌هاي CTA و CTP استفاده مي‌کنند، مي‌توانند ارزيابي محل انسداد عروق، هسته انفارکت، بافت مغزي قابل نجات و ميزان گردش عروق فرعي (کولترال) را امکان‌پذير سازند.

ادامه مطلب

آنژيوسکوپي عروق کرونر قلب، امکان مشاهده مستقيم سطح داخلي يک رگ را فراهم مي‌کند. اين روش، اطلاعاتي شامل پاتولوژي ضايعات عروقي کرونر و بينشي نو نسبت به پاتوفيزيولوژي سندرم‌هاي کرونري حاد به دست مي‌دهد تا تشخيص و درمان بيماران آسان‌تر صورت گيرد.آنژيوسکوپي عروق کرونر قلب، روشي جديد است که امکان مشاهده مستقيم سطح داخلي رگ‌ها را فراهم مي‌نمايد تا تشخيص و درمان بيماران آسان‌تر صورت گيرد. (آنژيوسکوپي = آنژيوگرافي + آندوسکوپي) در مطالعات جراحي قلب باز اوليه که همراه با آن، آنژيوسکوپي را نيز بررسي کرده‌اند، از بالون‌هاي با جنس لاتکس يا پلاستيک شفاف که از سالين براي تميز کردن خون از انتهاي تحتاني کارديوسکوپ‌ها بهره برده‌اند، استفاده شده است، اما دقت اين‌گونه وسايل کمتر از حد ايده‌آل بود. 3 دهه بعد، مشاهدات باليني با استفاده از اين وسايل، به طور چشمگيري بهتر شدند، زيرا وسايل پيشرفته‌تر در دسترس قرار گرفتند، به خصوص اينکه قطر وسيله چشمي و تعداد فايبرها افزايش يافته بود.
در سال 1983، آنژيوسکوپي عروق کرونر از راه پوست، اول بار طي کاتتريزاسيون قلب که از فيبراسکوپ‌هاي فوق باريک اليمپوس استفاده مي‌شد، به کار گرفته شد و هر چند که انعطاف‌ لازم را نداشت، مشاهده و تععين دقيق مکان انسداد عروق کرونر راست را امکان‌پذير ساخت. در سال بعد، اولين آنژيوسکوپي عروق کرونر از راه جراحي انجام شد تا کمکي به بهبود نتا يج جراحي‌هاي باي‌پس کرونر باشد و کيفيت پيوند سياهرگ ضامن را ارزيابي نمايد. آخرين پيشرفت در اين تکنيک به سال 1991 پيدا شد، همزمان با توسعه سيستم «Image Cath» که امروزه بهترين خصيصه فني را دارد و با اين آنژيوسکوپ که مرتب روند رو به جلوي کارآمدتر شدن را طي مي‌کند، مي‌توان به خوبي و با ايمني کامل، تصاوير عروق کرونر را از راه پوست گرفت و جوابگوي توسعه همه جانبه آنژيوسکوپي کرونر بود.

ادامه مطلب

نارسايي پيشرفته کليه يا ESRD از مسايل جدي و رو به رشد حوزه سلامت در جامعه است که نياز به افزايش ارايه خدمات مناسب به بيماران مبتلا را مطرح مي‌نمايد. انجام مداخلات پزشکي در مراحل ابتدايي نارسايي مزمن کليوي، پيشرفت بيماري را به تاخير مي‌اندازد و باعث کاهش موارد مرگ و مير مي‌گردد. نوع درمان انتخاب شده نيز بر روند پيشرفت و کيفيت زندگي آنها موثر است و پيشنهاد مي‌شود براساس شرايط خاص هر بيمار، درمان به طور جداگانه در نظر گرفته شود تا بتوان از حداکثر فوايد مداخلات و درمان‌هاي موجود استفاده نمود.
دياليز صفاقي، يکي از روش‌هاي درمان در نارسايي کليه است که به دليل تکنيک ساده و بسيار موثر آن، انتخاب اول دياليز در منزل به شما ر مي‌رود. اين روش از دو دهه پيش، رواج فزاينده‌اي يافته که يکي از دلايل اصلي آن، سهولت کاربرد و مناسب بودن و قيمت پايين آن است. از سويي به دليل خاصيت مداوم و پيوسته آن، وضعيت بيوشيمي و حجم مايعات بيمار، ثابت است که همين وضعيت انعطاف‌پذير، آن را به انتخاب اول بيماران تبديل نموده است.

ادامه مطلب

واژه ليزر از حروف نخست Light Amplification by Stimulated Emmision of Radiation به معناي «تقويت نور به روش گسيل القايي تابش» تشکيل يافته و دستگاه توليد آن، به وسيله‌اي گفته مي‌شود که نور را به صورت پرتوهاي موازي بسيار باريکي که طول موج مشخصي دارند، ساطع مي‌کند. مباني نظري ليزر توسط آلبرت انيشتن در سال 1916 ميلادي طي مقاله‌اي مطرح شد، اما سال‌هاي نسبتا زيادي طول کشيد تا صنعت و فن‌آوري، امکان ساخت نخستين ليزر را فراهم نمايد.
امروزه وسايلي که در صنعت براي توليد ليزر به کار مي‌رود، شامل يک منبع انرژي، محفظه تشديد و يک واسطه فعال‌کننده نور مي‌باشد. منبع انرژي که با عنوان سيستم Pumping نيز شناخته مي‌شود، اغلب الکتريکال يا اپتيکال است. هم‌چنين، محفظه يا اتاق تشديد اين وسايل، حاوي ماده يا واسطه فعال‌کننده نور و آينه‌هاي بازتابنده هستند، به طوري که فوتون‌ها ميان اين آينه‌ها، عقب و جلو مي‌روند. از آنجا که يکي از اين آينه‌ها از بقيه بازتاب انعکاسي بيشتري دارد، بعضي از نورهاي ليزر مي‌توانند از دستگاه خارج شوند.

ادامه مطلب

بيماري سنگ‌ کيسه‌صفرا، هم‌چنان يکي از بزرگ‌ترين مشکلات سلامتي در سراسر دنياست که حدود 10 تا 20 درصد جمعيت سفيدپوست را متأثر مي‌کند. 10 درصد اين افراد، در سيستم مجراي صفراوي خود نيز سنگ دارند که در بيشتر اين بيماران، با روش‌هاي آندوسکوپي در‌آورده مي‌شوند. طيف گسترده‌اي از روش‌ها براي خارج کردن سنگ‌ها پيشنهاد مي‌شوند که به آساني روش‌هاي استاندارد مورد استفاده نيستند، مانند استفاده از بسکت يا بالون. به عنوان يک قانون کلي، همگي اين روش‌ها، سنگ را خرد يا قطعه‌قطعه مي‌کنند که تحت عنوان «ليتوتريپسي» (Lithotripsy) خوانده مي‌شوند. روش‌هايي مانند ليتوتريپسي مکانيکال، الکتروهيدروليک و امواج شوک از خارج بدن، از اين دست هستند. به‌تازگي، خرد کردن سنگ با استفاده از نور ليزر انجام مي‌شود که در اين مبحث، جزييات مربوطه مورد بررسي قرار خواهند گرفت.

ادامه مطلب

افيوژن پلورال، پنوموتوراکس و ضخيم شدگي پلور، مواردي هستند که در بخش ريه به کرات با آنها روبه‌رو مي‌شويم. اگرچه تشخيص ناهنجاري‌هاي پلور به وسيله راديوگرافي امري بديهي است، تعيين تشخيص دقيق مي‌تواند بحث برانگيز باشد. دسترسي به فضاي پلورال از راه پوست از نظر تشخيصي مفيد و نسبتا ساده است، اما در حدود 25 درصد ناهنجاري‌هاي پلور بدون تشخيص باقي مي‌ماند (پس از توراکوسنتز و / يا بيوپسي بسته پلورال). سي‌تي‌اسکن قفسه‌سينه و برونکوسکوپي با بيوپسي‌هاي ترانس برونکيال در موارد انتخابي‌ کمک‌کننده هستند، اما محدوده تشخيصي آن در مورد بيماري‌هاي پلورال به طور مأيوس‌کننده‌اي پايين است. در توراکوسکوپي يا پلوروسکوپي، آندوسکوپ از راه ديواره قفسه سينه عبور مي‌کند و به پزشک امکان مشاهده مستقيم ضايعه و جمع‌آوري نمونه را از پلور مي‌دهد. توراکوسکوپي يک روش تشخيصي ارزشمند است و در بعضي موارد فرصتي را براي درمان نيز فراهم مي‌نمايد.

ادامه مطلب

اسکن «توموگرافي کامپيوتري تمام بدن» (FBCT) و ديگر آزمون‌هاي غربالگري انجام شده با تکنولوژي‌هاي پيشرفته، به طور روز افزوني براي تشخيص بيماري‌هاي تحت باليني مورد استفاده قرار مي‌گيرد. عوامل مختلفي که محبوبيت تصويربرداري از کل بدن را در جامعه غيرپزشکي افزايش داده، شامل پيشرفت در تصاوير تشخيصي، تمايل عمومي به ترقي سلامت در جامعه و پيشگيري از بيماري‌ها مي‌باشد. باوجود آنکه همه بيمه‌ها هنوز به طور عام، اين اقدامات تشخيصي را پوشش نمي‌دهند، افراد نسبتا سالم و بدون علامت که از وضع اقتصادي خوبي برخوردار باشند، حاضر به پرداخت هزينه آن جهت اطمينان از سلامتي خود هستند.
شناخت و آگاهي از ميزان اين افزايش تقاضا براي پزشکان مهم است، زيرا آنها اغلب تحت مشورت بيماران، در هر سطحي از وضعيت اقتصادي اجتماعي که باشند، در مورد خطرات و فوايد احتمالي اين روش‌هاي تشخيصي قرار مي‌گيرند. اطلاعات اندکي در مورد خطرات و فوايد تصويربرداري از کل بدن وجود دارد و تاکنون مطالعات تصادفي‌سازي شده‌اي نيز در اين رابطه به چاپ نرسيده است. از آنجا که در حال حاضر سي‌تي اسکن‌ گسترده‌ترين روش تصويربرداري مورد استفاده براي اهداف غربالگري است، در اين مبحث به دلايل منطقي و کاربرد FBCT در روند آزمون‌هاي بيماريابي پرداخته مي‌شود. اين نکته قابل ذکر است که در اين مبحث، غربالگري با MRI،PET يا ديگر روش‌هاي پيشرفته زياد مورد بحث قرار نمي‌گيرد. بايد توجه داشت تصويربرداري از کل بدن جهت کاربردهاي غيرغربالگري مانند تشخيص بيماري‌‌هاي متاستاتيک يا ارزيابي هزينه‌هاي سنگين تومورها نيز مي‌تواند مناسب باشد.

ادامه مطلب

کلانژيوپانکراتوگرافي با رزونانس مغناطيسي يا MRCP، يک روش غيرتهاجمي براي بررسي مجراي پانکراتيک و مجاري صفراوي داخلي و خارجي است. برخلاف کلانژيوپانکراتوگرافي رتروگريد اندوسکوپيک يا ERCP مرسوم، انجام MRCP به استفاده از ماده حاجب در سيستم مجاري نيازي ندارد، بنابراين موربيديتي همراه با روش‌هاي آندوسکوپيک و مواد حاجب در آن ديده نمي‌شود. بايد به ياد داشته باشيم که با MRCP، نمي‌توان به طور رايج هيچ‌گونه مداخله‌اي را انجام داد، مانند در آوردن سنگ، گذاشتن استنت يا گرفتن بيوپسي.
از زمان معرفي MRCP در سال 1991، با پيشرفت‌هاي تکنولوژي که به مرور ابداع شده‌اند، از آن يک مداليتي بسيار موثر و کارآمد در بررسي درخت هپاتوبيلياري ساخته شده‌است. در ابتدا MRCP با استفاده از سکانس‌هاي heavily T2-weighted  انجام مي‌شدند که باعث اثر ايستايي يا جريان آهسته مايع درون مجاري صفراوي يا پانکراتيک شده و به اين ترتيب بافت‌هاي توپر هم جوار به صورت واضح خود را نشان مي‌دادند. امروزه با استفاده از سکانس‌هاي اختصاصي در تصاوير گرفته شده، جريان خون، سيگنالي کم يا غيرقابل اندازه‌گيري ايجاد مي‌کند، به اين ترتيب عروق خوني با مجاري صفراوي يا پانکراتيک اشتباه نمي‌شوند.

ادامه مطلب

سي‌تي‌‌کولونوگرافي که کولونوسکوپي مجازي (Virtual) يا سي‌تي‌کولوگرافي هم ناميده مي‌شود، اول بار در سال 1994 توسط Vining توصيف شد. وي در واقع از تصاوير داخل لوله‌اي شبيه‌سازي شده با کامپيوتر از کولون پر از هوا صحبت به‌ ميان آورد. در اين روش از سي‌تي‌اسکن‌هاي هليکال يا اسپيرال رايج يا تصاوير گرفته شده با رزونانس مغناطيسي استفاده مي‌شود که حجمي از اطلاعات را بي‌وقفه توليد کرده و با استفاده از نرم‌افزار پيچيده براي توليد پس‌پردازي تصاوير، امکان تهيه تصاويري از هر نقطه‌اي از کولون پر از هوا را فراهم مي‌کند.
در اين روش هم مانند کولونوسکوپي‌هاي رايج، کولون بايد تميز باشد، زيرا مدفوع مي‌تواند مانند پوليپ نشان داده شود. از سويي وجود چگالي چربي درون توده پوليپوييد مي‌تواند با توده مدفوعي اشتباه شود، هر چند پيشرفت‌هايي که در طول زمان در اين دستگاه ديده مي‌شود، تفاوت پوليپ و مدفوع را به راحتي تشخيص مي‌دهد. براي انجام سي‌تي‌‌کولونوگرافي، پس از تميز شدن کولون، روده بزرگ از هوا پرمي‌شود که اين امر با استفاده از عوامل شل‌‌کننده‌ عضلات صاف، راحت‌تر انجام مي‌شود، مانند گلوکاگون هيدروکلرايد که پريستالتيسم روده‌اي را هم کاهش مي‌دهد. البته بايد توجه داشت که اين عوامل، بازگشت هوا را به روده کوچک افزايش مي‌دهند که با تفسير عکس‌ها و رديابي اتوماتيک کامپيوتري در طول لومن پر از هوا تداخل ايجاد مي‌کند.

ادامه مطلب

فيبروز کبد در اثر عوامل مختلفي که به بافت کبدي آسيب مي‌رسانند، به وجود مي‌آيد. بيماري‌هاي ويروسي، اتوايميون، ارثي، متابوليک و توکسين‌ها از جمله عواملي هستند که باعث آسيب به کبد مي‌شوند. در بيشتر موارد آسيب‌هاي حاد، با از بين رفتن عامل آسيب‌رسان، کبد عملکرد و ساختار طبيعي خود را پيدا کرده و اثري از آسيب به‌جا نخواهد ماند. فيبروز پيشرونده کبد از نشانه‌هاي آسيب مزمن کبدي مي‌باشد که در نهايت مي‌تواند به سيروز،  نارسايي کبد و هپاتوسلولار کارسينوما منجر شود. تخمين دقيق ميزان فيبروز کبد در ارزيابي پيش‌آگاهي (prognosis)، مراقبت (surveillance) و اتخاذ تدابير درماني در بيماري مزمن کبد اهميت بسيار دارد.

ادامه مطلب

امروزه آندوسکوپ‌هاي مينياتوري داخل مجرايي به طور پيشرونده و فزاينده‌اي نقش مهمي در تشخيص و درمان غيرجراحي بيماري‌هاي بيلياري و پانکراتيک بازي مي‌کنند. تلاش‌هاي اوليه براي بررسي مجراي بيلياري و پانکراتيک به وسيله آندوسکوپ، در ميانه دهه 70 آغاز شد، اما به دليل محدوديت‌هاي تکنيکي که در وسايل آن زمان وجود داشت، کمتر استفاده مي‌شد.
اخيرا با پيشرفت‌هايي که در اسکوپ‌هاي قابل انعطاف با قطر کم (ميني‌اسکوپ) رخ داده و اغلب نيز همراه با کانال بيوپسي هستند، بسياري از مشکلات پيشين رفع شده و وسايل جديد و ارزشمندي را براي موارد استفاده گسترده تهيه کرده‌اند. آندوسکوپ‌هاي مينياتوري، در حين جراحي، همراه با ERCP و PTC قابل استفاده هستند. در اين مقاله سعي بر آن است تا کلانژيوسکوپي و پانکراتوسکوپي حين ERCP توضيح داده شوند.

ادامه مطلب

اولتراسوند داخل برونشي (EBUS) يک تکنيک برونکوسکوپيک است که با استفاده از اولتراسوند، امکان مشاهده ساختمان‌هاي درون و هم‌جوار ديواره راه هوايي را فراهم مي‌کند. اين تکنيک عموما براي لوکاليزه کردن لنف‌نودهاي مدياستينال يا هيلار استفاده مي‌شود تا بتوان به راحتي و با دقت بيشتر آسپيراسيون سوزني را از راه برونش انجام داد، اما مي‌تواند براي مشخص کردن ندول‌هاي محيطي ريوي نيز استفاده شود تا از آنها هم در هنگام نياز نمونه‌برداري کرد. EBUS از اولتراسوند آندوسکوپيک (EUS) متفاوت است. هر چند هر دو لنف‌نودهاي مدياستينال را مشخص کرده و تحت راهنمايي آنها مي‌توان نمونه‌برداري انجام داد، EBUS از راه برونکوسکوپي انجام مي‌شود و EUS از طريق آندوسکوپي.

ادامه مطلب

اگرچه اکوکارديوگرافي از روي قفسه سينه، اساس اولتراسوند تشخيصي قلبي است، اکوکارديوگرافي از طريق مري يا TEE، ابزار تکميلي با ارزشي محسوب مي‌شود. TEE در مقايسه با اکوکارديوگرافي از قفسه سينه، تصاوير برتري از ساختمان پشتي قلب ارايه مي‌دهد، چرا که مري مجاورت نزديکي با پوسترومديال قلب دارد و از سويي، ريه و استخوان نيز تداخلي در تصاوير ايجاد نمي‌کنند. اين مجاورت، امکان استفاده از تصاوير با فرکانس بالا را فراهم کرده و توانايي قدرت تشخيص برتر سه بعدي را امکان‌پذير مي‌سازد.
اولين استفاده باليني از TEE به سال 1976 برمي‌گردد؛ زماني که از يک پروب غيرقابل انعطاف آندوسکوپيک، اصلاح شده با کريستال تکي M-Mode استفاده شد. از آن زمان، تکنولوژي TEE به موازات پيشرفت‌هايي که در ساختار پروب قابل انعطاف اندوسکوپيک سيستم‌هاي اولتراسوند phased-array و کريستال مينياتورسازي رخ داده، به سرعت رو به تکامل است. بسياري از پروب‌هاي امروزي TEE، تصاويري با فرکانس دوگانه يا سه‌گانه (5/3، 5 و 7 مگاهرتزي) ايجاد مي‌کنند. امروزه پيشرفت‌هاي بيشتر بر توليد پروب‌هاي کوچک‌سازي کننده و افزايش توانايي اکوکارديوگرافي سه‌بعدي تمرکز يافته است. 

متن کامل روش 

الکتروهيدروليک ليتوتريپسي (EHL) اصولا در خرد کردن و قطعه‌قطعه نمودن آندوسکوپيک سنگ‌هاي دشوار و سخت صفراوي و مجراي پانکراس به کار مي‌رود، هر چند در ابتدا به عنوان ابزاري صنعتي براي خرد کردن صخره‌ها در اتحاديه جماهير شوروي استفاده مي‌شده است.
EHL به طور معمول در طول کلدوکوسکوپي از راه دهان يا پوست يا پانکراتوسکوپي از راه دهان استفاده مي‌شود. از آنجا که اين تکنيک‌ها به طور گسترده استفاده نمي‌شوند، EHL اغلب در مراکز پيشرفته و توسط افراد ماهر در زمينه درمان آندوسکوپيک اختلالات مجاري صفراوي به کار مي‌رود. همچنين EHL براي درمان سنگ‌هاي مجراي ادراري، به عنوان روشي که تا حد زيادي جايگزين ديگر تکنيک‌ها شده تا خرد شدن سنگ‌ها حاصل شود (به خصوص همراه با ليتوتريپسي ليزر هولميوم)، استفاده مي‌شود. ليزر ليتوتريپسي، به دليل هزينه بالا و محدوديت دسترسي به تجهيزات آن، به طور گسترده‌اي در درمان سنگ‌هاي مجراي صفراوي استفاده نمي‌شود، هر چند هولميوم ليزر ليتوتريپسي، با موفقيت در بعضي مراکز آندوسکوپي به کار مي‌رود. ديگر روش مورد استفاده در درمان سنگ‌هاي مجراي صفراوي و پانکراس شامل ليزر ليتوتريپسي، ليتوتريپسي با امواج شوک از خارج از بدن و ليتوتريپسي مکانيکي استاندارد هستند. يکي از مزاياي EHL نسبت به ديگر روش‌ها براي درمان سنگ‌هاي مشکل، قابل حمل بودن، استفاده آسان، سريع بودن، کارايي بالا و هزينه نسبتا کم آن است.

متن کامل روش 

اکوکارديوگرافي داپلر بافتي (TDE)،‌ به جزيي اساسي در بررسي‌هاي اولتراسوند تشخيصي تبديل شده است، به اين ترتيب که امکان ارزيابي حرکت ميوکارد را با استفاده از تصاوير داپلر اولتراسوند فراهم کرده و اغلب تصاوير رنگي نيز ارايه مي‌دهد. اين تکنيک شبيه اولتراسوند داپلر روتين جهت بررسي جريان خون، از تغيير فرکانس امواج اولتراسوند براي محاسبه سرعت حرکت ميوکارد استفاده مي‌کند، اما خصوصيات تکنولوژيکي آن بر تغييرات فرکانس پايين‌تر حرکات تمرکز دارد.
هر چند داپلر اولتراسوند براي سال‌ها به طور گسترده‌اي در ارزيابي جريان خون داخل قلبي کاربرد باليني پيدا کرده، از زماني که روش TDE با کدهاي رنگي معرفي شد، تمايل به TDE به طور روزافزوني بيشتر شده است. ارزيابي‌هاي روتين اکوکارديوگرافي از حرکت ناحيه‌اي ديواره بطن چپ، وابسته به فرد است،‌ زيرا به وسيله تشخيص چشمي، حرکات منظم و مکرر اندوکارد و ضخامت ديواره تعيين مي‌شود.

متن کامل روش 

نوروسونولوژي، آينده هيجان‌انگيزي در کاربردهاي تشخيصي و درماني دارد که کمک زيادي به بيماران نورولوژي خواهد کرد. در طول ساليان گذشته، پيشرفت‌هاي زيادي که در تصويربرداري مغزي به وسيله سي‌تي‌اسکن و ام‌آر‌آي رخ داده، تشخيص‌هاي نورولوژيکال را بهبود بخشيده است. با اين‌ حال، «ترانس کرانيال داپلر» (TCD) يا «سونولوژي»  در واقع، «استتوسکوپ پزشک براي مغز» ناميده مي‌شود و استفاده از آن همراه با تصويربرداري داپلکس پرتابل از عروق کاروتيد و ورتبرال، امکان تصويربرداري ساختماني و فيزيولوژيک مغز را فراهم مي‌سازد که تکميل‌کننده معاينه عصبي است. اين اولتراسوند توانايي پزشکان را در تشخيص، لوکاليزه کردن، تعيين چگونگي بيماري و ارزيابي پاسخ‌هاي هموديناميک افزايش داده، بنابراين ابزاري براي معاينات نوروواسکولار در بالين بيمار فراهم آمده است.

متن کامل روش 

کرومواندوسکوپي، روشي است که با استفاده موضعي از رنگ‌ها يا رنگدانه‌ها به لوکاليزه کردن بهتر بافت، تعيين خصوصيات آن يا تشخيص در حين آندوسکوپي کمک مي‌کند. مواد متعددي هستند که مي‌توانند به طور گسترده‌اي در کرومواندوسکوپي به عنوان رنگ‌هاي قابل جذب (حياتي)، رنگ‌هاي کنتراست (واکنشي) و رنگ‌هايي که براي تتوي بدن استفاده مي‌شوند، به‌کار روند.
کرومواندوسکوپي، کاربردهاي باليني مختلفي دارد و در سرتاسر قسمت‌هاي گوناگون دستگاه گوارش که با آندوسکوپ قابل دستيابي هستند، به کار مي‌رود. در سال‌هاي اخير، به دليل پيشرفت‌هايي چشمگيري که در تکنولوژي‌هاي جديد مانند برداشت موکوس با آندوسکوپي و درمان فوتوديناميک رخ داده و همگي نيازمند مشخص شدن خصوصيات دقيق بافت به‌صورت چشمي هستند، استفاده از اين تکنيک محبوب و رايج شده است.

 متن کامل روش