پزشکی بالینی

روش‌هاي مورد استفاده براي تست‌هاي آزمايشگاهي به صورت دائم در حال پيشرفت هستند: روش‌هاي جديد كه پيشرفت‌هاي زياد و سريع در دانش پزشكي، علوم و تكنولوژي آزمايشگاهي را منعكس مي‌كنند، به سرعت مورد استفاده قرار مي‌گيرند. بسياري از روش‌هايي كه امروزه استفاده مي‌شوند از تكنيك‌هاي مولكولي و واكنش‌گرهايي استفاده مي‌كنند كه تا چند سال قبل وجود نداشتند. سيستم مرجع آزمايشگاهي سه مولفه اصلي دارد:

PDF متن کامل روش             HTML متن کامل روش

ارزيابي اوليه بيمار دچار سرفه مزمن (سرفه بيش از 8 هفته) بايد شامل يک تاريخچه و معاينه باليني متمرکز و در اغلب بيماران راديوگرافي قفسه‌سينه باشد. بيماراني که مهارکننده آنزيم مبدل آنژيوتانسيون مصرف مي‌کنند، بايد جهت کنترل فشارخون از داروي گروه ديگري مصرف کنند. شايعترين دلايل سرفه در بالغين، سندرم سرفه راه هوايي فوقاني، آسم و ريفلاکس معده به مري، به تنهايي يا همراه با يکديگر مي‌باشند. اگر شک به سندرم سرفه راه هوايي فوقاني وجود داشت، درمان تجربي با يک دکونژستانت و يک آنتي‌هيستامين نسل اول مجاز است. تشخيص آسم بايد براساس پاسخ باليني به درمان تجربي با برونکوديلاتورها (متسع کننده‌هاي برونش) و کورتيکواستروئيدهاي استنشاقي مسجل شود. براي بيماران با سرفه مزمن و علائم ريفلاکس به جاي درمان تجربي، بايد درمان بيماري ريفلاکس معده به مري شروع شود. بيماران بايد از مواجهه با عوامل محرک سرفه از قبيل دود سيگار اجتناب کنند. اگر دليل سرفه مزمن مشخص نشده باشد، آزمايش‌هاي بيشتر همچون HRCT و ارجاع به متخصص ريه ممکن است لازم شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله

زخم‌هاي دهاني اختلالات شايعي هستند، به طوري که شيوع مقطعي آنها در جمعيت ايالات متحده به 4 درصد مي‌رسد.  زخم‌هاي آفتي ممکن است تا 25 از جمعيت جهان را گرفتار کنند. بيماران مبتلا به زخم‌هاي دهاني ممکن است در ابتدا به پزشک يا دندانپزشک عمومي مراجعه نمايند. بيشتر اين زخم‌هاي خوش‌خيم هستند و به طور خودبه‌خود برطرف مي‌شوند اما درصد اندکي از آنها ممکن است بدخيم باشند. ميزان بروز و شيوع سرطان‌هاي دهان در مناطق مختلف دنيا متفاوت است. شيوع 5 ساله سرطان‌هاي حفره‌ دهان در کشورهاي توسعه‌يافته معادل 275,373 مورد و در کشورهاي کمترتوسعه‌يافته معادل 464756 مورد برآورد شده است. برخي از مناطق با بيشترين ميزان بروز شامل شبه قاره هند، جنوب فرانسه و آمريکاي جنوبي هستند. نکته حايز توجه، افزايش ميزان بروز سرطان دهان در بيشتر جمعيت‌ها خصوصا در زنان جوان است. در انگلستان سالانه 2500 مورد سرطان حفره دهان مشاهده مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله          HTML متن کامل مقاله