پزشکی بالینی

پژوهش جدید محققان تایوانی نشان می‌دهد بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) یا ضربان نامنظم قلب در معرض خطر سکته مغزی ناشی از هوای سرد قرار دارند. فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین آریتمی پایدار قلبی است که خطر سکته مغزی ایسکمیک را چهار برابر افزایش می‌دهد.
به گفته محققان، طی فیبریلاسیون دهلیزی، فعالیت الکتریکی دهلیز چپ دچار اختلال و منجر به استاز (گرفتگی) خون در دهلیز می‌شود. وجود این استخرهای خونی می‌تواند منجر به تشکیل لخته‌های خونی شود؛ این لخته‌ها از قلب به سمت مغز حرکت کرده و موجب سکته مغزی می‌شوند.
میزان بالایی از مرگ و میر ناشی از انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی و نارسایی احتقانی قلب، بیشتر در فصول زمستان و پاییز گزارش شده است. سطح فیبرینوژن پلاسما و فاکتور لخته‌کننده VII بیشتر در زمستان به عنوان مکانیزمی ممکن و قابل وقوع نیز گزارش شده است. نتایج این پژوهش در کنگره انجمن قلب اروپا مطرح شد.

پژوهش کالج دانشگاهی لندن نشان می‌دهد خطر سکته مغزی در بین افرادی که بیش از 35 الی 40 ساعت در هفته کار می‌کنند زیاد است. به نقل از پایگاه خبری کالج دانشگاهی لندن، محققان با بررسی 600 هزار نفر دریافتند، کار کردن بیش از 55 ساعت در هفته یا بیشتر در مقایسه با ساعت کاری هفت ساعت در روز، با افزایش خطر 33 درصدی سکته مغزی و 13 درصدی ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط است. در واقع افرادی که بین 41 الی 48 ساعت در هفته کار می‌کنند 10 درصد و کسانی که بین 49 تا 54 ساعت کار می‌کنند 27 درصد در خطر افزایش شانس سکته مغزی قرار دارند.
در این پژوهش محققان با بررسی سیستماتیک و فراتحلیل تعدادی از تحقیقات چاپ شده و یا پژوهش‌های فردی که در آن 603 هزار و 838 شرکت‌کننده از کشورهای استرالیا، اروپا و آمریکا حضور داشتند، تاثیر ساعات طولانی کار بر بیماری‌های قلبی و عروقی را مورد بررسی قرار دادند. به گفته پژوهشگران، عدم فعالیت فیزیکی، مصرف الکل زیاد و استرس می‌تواند خطرات مرتبط با سلامتی را افزایش دهد. این پژوهش در مجله Lancet منتشر شده است. این پژوهش در مجله Lancet منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه نشان می دهد که مصرف زیاد پروتیین خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد. محققان دانشکده پزشکی «نانجینگ» در چین در این مطالعه با بررسی هفت مطالعه مختلف وضعیت سلامتی 254 هزار 489 بیمار را تجزیه و تحلیل کردند. این هفت مطالعه که بطور متوسط 14 سال طول کشیده بود همگی در ارتباط با رژیم غذایی و مواد مغذی بود. علاوه بر این هیچ یک از این مطالعات برای کشف ارتباط میان مصرف پروتیین و بروز آنی سکته مغزی طراحی نشده بود.
محققان متوجه شدند که در شش مطالعه از این هفت مطالعه ارتباطی میان مصرف زیاد پروتیین و کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی وجود دارد و در سه مطالعه از این شش مطالعه این ارتباط از لحاظ آماری چشمگیر بود. با این حال محققان اعلام کردند که این نتایج نیاز به مطالعات بیشتری دارد و تا آن زمان نمی توان گفت که مصرف پروتیین موجود در گوشت قرمز روش مفید و موثری برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی است یا نه. این مطالعه هفته جاری در مجله Neurology منتشر شده است.

یک شرکت سوئدی نوعی کلاه فناوری پیشرفته طراحی کرده است که دارای آنتن‌هایی برای ارسال ریزموج در جمجمه به منظور شناسایی احتمال بروز سکته است. به باور پزشکان، کلاه «سکته‌یاب» (Strokefinder) با ارسال ریزموجها به مغز می‌تواند جان هزاران تن را نجات دهد. مخترعان این دستگاه مدعی هستند که کلاه مذکور می‌تواند در زمان استفاده توسط کارکنان آمبولانسها به صرفه‌جویی در زمان حیاتی بین مرگ و زندگی کمک کند و یا می‌تواند خطر از کارافتادگی طولانی‌مدت را در بیماران کاهش دهد. 
سکته مغزی یکی از دلایل اصلی از کار افتادگی شدید در سراسر جهان است. اگرچه استفاده از دارو می‌تواند آسیب ایجاد شده توسط رایجترین نوع سکته در اثر لخته شدن خون در مغز را کاهش دهد، اما این درمان یا باید در سه تا چهار ساعت اولیه انجام شود یا ممکن است ضرر آن بیشتر از فایده‌اش باشد. بیماران را نمی‌توان بدون اسکن مغزی درمان کرد؛ چرا که دارو ممکن است برای بیماران مبتلا به نوع دوم کمتر رایج سکته که در اثر خونریزی مغزی ایجاد می‌شود، مرگبار باشد. در اینجاست که تشخیص سریع بین دو سکته اهمیت می‌یابد. 
شرکت سوئدی Medfield Diagnostics کلاه سکته‌یاب را طراحی کرده که ریزموجهای مشابه امواج تلفن همراه را از طریق آنتن‌هایش به جمجمه می‌فرستد. کلاه مذکور بر روی سر بیمار قرار گرفته و بافت مغز را با استفاده از ریزموجها آزمایش می‌کند. سیگنالها توسط سیستمی برای تعیین نوع سکته و اینکه توسط لخته خون یا خونریزی مغزی ایجاد شده، ترجمه می‌شوند. 
محققان دانشگاه فناوری چاملرز، آکادمی سالگرنسکا و بیمارستان دانشگاهی سالگرنسکا در گوتنبرگ سوئد یک کارآزمایی بر روی 45 بیمار انجام دادند. نتایج این کارآزمایی نشان داد که کلاه سکته‌یاب از قطعیت زیادی در یافته‌های خود برخوردار است. مطالعات اولیه بیمار درون بیمارستانها انجام شده و گروه تحقیقاتی آکادمی چالمرز و سالگرنسکا در پائیز سال جاری قصد دارند یک کلاه متحرک سکته‌یاب را بر روی بیماران در آمبولانس آزمایش کنند. به گفته محققان، این ریزموجها 100 برابر ضعیفتر از امواج تولید شده توسط تلفن همراه هستند و تنها برای چند ثانیه باقی می‌مانند که نشان از ایمن بودن کلاه دارد. نتایج این پژوهش در مجله Engineering in Medicine & Biology Society منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه که به تازگی منتشر شده است، نشان می دهد که ماموران آتش نشانی که به دلیل حمله قلبی و یا سکته مغزی جان خود را از دست می دهند قبل از ابتلا به این حملات مشغول فعالیت های شدید بدنی بودند. محققان به ریاست دکتر ˈامانا زارارˈ از موسسه سکته مغزی ˈزینات کورشیˈ در مینه سوتای آمریکا گفت: لازم است ماموران آتش نشانی و سایر کارمندانی که با کارهای شدید بدنی روبرو هستند نسبت به این موضوع آگاهی داشته باشند و برای پیشگیری تحت غربالگری قرار گیرند.
طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) سکته مغزی تقریبا هر سال 130 هزار نفر را در آمریکا به کام مرگ می کشاند .علاوه بر این حدود 715 هزار آمریکایی سالانه به حمله قلبی دچار می شوند. محققان برای تعیین ارتباط و اثر فعالیت های شدید فیزیکی با حوادث قلبی - عروقی اطلاعات ماموران آتش نشانی را که در حین انجام وظیفه جان دادند در فاصله زمانی سال 1998 و 2012 بررسی کردند. محققان می گویند: سطح فعالیت ماموران آتش نشانی قبل از ابتلا به یک حمله قلبی و عروقی در این تحقیق به صورت سبک، متوسط و شدید طبقه بندی شد.
محققان پس از تجزیه و تحلیل این اطلاعات متوجه شدند که در مجموع 199 حمله قلبی - عروقی کشنده در زمانی که ماموران آتش نشانی مشغول انجام وظیفه بودند ، روی داد که از این تعداد 167 مورد فوت به دلیل حمله قلبی ، 12 مورد فوت به دلیل نامنظمی ضربان قلب، سه مرگ بر اثر سکته مغزی و بقیه به دلیل سایر مشکلات قلبی و عروقی بود. محققان متوجه شدند که 74 درصد این حوادث پس از انجام فعالیت های شدید فیزیکی روی داده است که دست کم به طور متوسط 33 دقیقه طول کشیده بود. این مطالعه همچنین نشان داد که حدود 35 درصد حملات قلبی در ایستگاه های آتش نشانی روی می دهد و دلیل آن هم فعالیت های شدید بدنسازی و یا بلند کردن وسایل سنگین است.

محققان کالج دانشگاه لندن دریافتند: احتمال وقوع سکته مغزی، حمله قلبی یا حمله ایسکمی گذرا در افراد 18 تا 40 ساله مبتلا به زونا نسبت به دیگر همسالان بیشتر است. تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به 106 هزار و 600 فرد مبتلا به زونا و 213 هزار و 200 فرد با سن مشابه در گروه کنترل در طی 6 تا 24 سال نشان می‌دهد خطر سکته مغزی در افراد جوان مبتلا به زونا 74 درصد بیشتر از دیگران است.
همچنین در افراد مبتلا به زونا قبل از 40 سالگی احتمال حمله ایسکمی گذرا 4/2 برابر بوده و 50 درصد احتمال حمله قلبی وجود دارد. در افراد بیش از 40 سال نیز 15 درصد احتمال حمله ایسکمی گذرا و 10 درصد احتمال خطر حمله قلبی وجود دارد.
پژوهشگران این طرح تاکید دارند: افراد جوان مبتلا به زونا باید از نظر عوامل خطر سکته مغزی مورد بررسی قرار گرفته و همچنین باید عوامل خطر عروقی در آنان مشخص شود. بر اساس این تحقیق، ویروس ایجادکننده زونا همان ویروسی است که موجب آبله مرغان در افراد می‌شود که پس از بهبودی افراد در ریشه‌های عصبی آنان به صورت خفته باقی می‌ماند و در زمان فعالیت دوباره آن زونا رخ می‌دهد. نتایج این تحقیق در نشریه نورولوژی منتشر شده است.

محققان مدرسه پزشکی Icahn منهتن آمریکا با استفاده از فناوری نانو به روشی دست یافتند که میزان سکته مغزی و قلبی را کاهش می دهد. 30 درصد از حملات قلبی به این دلیل اتفاق می افتد که قلب قادر به کنترل التهاب داخل عروق نیست، این فرآیند منجر به لخته شدن خون و پارگی عروق می شود و در نهایت سکته قلبی یا مغزی اتفاق می افتد.
در این روش یک نانوذره به نام HDL ( مخفف high-density lipoprotein) طراحی و ساخته شده است که حاوی داروی استاتین است. این نانوذرات وارد جریان خون می شوند و برالتهابات عروق اثر می کنند. این شیوه نه تنها خطر بروز حمله قلبی را کاهش می دهد بلکه از تشکیل لخته خون و سکته مغزی نیز جلوگیری می کند. مدیر این پروژه تحقیقاتی در مصاحبه خود گفته است که این روش بیشتر در افرادی مورد استفاده قرار می گیرد که سابقه بیماری قلبی یا سکته مغزی داشته باشند.ساختار این نانوذرات شبیه کلسترول HDL است.
در حال حاضر داروی خوراکی استاتین برای کاهش چربی های ناسالم در سراسر دنیا مورد استفاده قرار می گیرد. یکی دیگر از وظایف استاتین، تضعیف سلول های ماکروفاژ است که لابلای پلاک ها و در دیواره عروق پنهان شده اند. به طور کلی می توان گفت که داروی استاتین خاصیت ضدالتهابی دارد. تنها دلیل ایجاد لخته های خونی، التهابات موجود در رگ های خونی است و لخته ها باعث انسداد رگ ها و بروز سکته می شود. نانودرمانی روی موش ها مورد آزمایش قرار گرفته و نتایج مطلوبی در بر داشته است. نتایج کامل این تحقیقات در شماره اخیر نشریه Nature Communications منتشر شده است.

محققان University of Pittsburgh در ايالات متحده آمريکا، در جديدترين يافته‌هاي خود به اين نتيجه رسيده‌اند که سطح بالاي استرس مي‌تواند خود به تنهايي خطر بروز سکته مغزي را بيشتر کند و اين، مستقل از ديگر عوامل خطر، شامل افسردگي است. بنابراين با توجه به اينکه استرس، يک تجربه قابل اصلاح است و به شدت نيز ميان جمعيت عمومي شيوع دارد، به نظر مي‌رسد ارزيابي و درمان آن نقش مهمي در بهبود وضعيت سلامت قلبي‌عروقي داشته باشد. همه افراد به نوعي درگير مساله استرس هستند، اما وقتي سطح آن افزايش يابد يا مزمن شود، ممکن است در سال‌هاي باقيمانده از عمر روي سيستم عروقي تاثيرات نامطلوبي بگذارد. در اين مطالعه، محققان 6 هزار و 19 فرد 25 تا 74 ساله را از قسمت نخست مطالعه National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) انتخاب کردند. در ابتداي مطالعه، با افراد داوطلب مصاحبه شده و از آنها تست‌هاي خوني و آزمايشات پزشکي به عمل آمده و همچنين يک پرسشنامه سايکولوژيک در مورد تعيين سطح استرس و افسردگي گرفته شد. سپس افراد براي مدت 16 سال پيگيري شدند و در اين مدت وقوع هرگونه حادثه‌اي در ارتباط با آنها ثبت مي‌شد. طي اين مدت پيگيري، 419 مورد بروز سکته مغزي تشخيص داده شد که با آناليز بيشتر، مشخص شد هرچه افراد در ابتداي مطالعه با استرس بيشتري دست و پنجه نرم مي‌کردند، احتمال بروز سکته مغزي هم در آنها بيشتر بوده است. اين نتيجه‌گيري مستقل از ديگر عوامل خطر بيولوژيکي و رفتاري مرتبط بوده است. به عبارت ديگر، افزايش هر يک انحراف معيار در سطح استرس، نسبت خطر را 14/1 برابر کرده است. همچنين افرادي که در بالاترين صدک نشانه‌هاي استرس قرار داشتند، نسبت به افرادي که در پايين‌ترين صدک بودند، 33 درصد بيشتر به سکته مغزي مبتلا شده بودند. محققان در ابتدا اظهار داشتند که علت اين رابطه شايد در رفتارهاي ضعيف سلامت ميان افراد با استرس بالا مانند سيگار کشيدن و فعاليت کم فيزيکي نهفته باشد که ميان افراد مضطرب بيشتر ديده مي‌شود. اما پس از حذف اثرات عواملي مانند سن، جنس، ميزان تحصيلات، نژاد، فشار خون سيستوليک، فشار خون دياستوليک، دارودرماني براي پرفشاري خون، کلسترول، ديابت، شاخص توده بدني، مصرف الکل، فعاليت فيزيک و سيگار کشيدن، باز هم اين رابطه باقي مانده، پس شايد علت آن افزايش فعاليت محور hypothalamic-pituitary-adrenal و سيستم سمپاتيک باشد که خطر سکته مغزي را بالا مي‌برد. استرس همچنين آستانه را براي آريتمي کم کرده يا تغييرپذيري ضربان قلب را کاهش مي‌دهد و به اين ترتيب در ايجاد بيماري‌هاي کارديوواسکولار دخيل است.

دانشمندان آمریکایی یک دستگاه پوشیدنی ساخته‌اند که با تقلید از عضلات، تاندونها و رباط‌های ساق پا می‌تواند به توانبخشی اختلالات مچ پا کمک کند. این دستگاه فعال رباتیک که از پلاستیک‌های نرم و مواد کامپوزیت بجای یک اسکلت خارجی سفت استفاده می‌کند، توسط محققان دانشگاه کارنگی ملون طراحی شده است. این مواد نرم در ترکیب با عضلات مصنوعی پنوماتیک، حسگرهای سبک و نرم‌افزار کنترل پیشرفته، به دستگاه‌های رباتیک اجازه خواهد داد تا حرکات طبیعی در مچ پا داشته باشند. از این فناوری «نرم» می‌توان برای تولید دستگاه‌های بازیابی توانایی دیگر مفاصل بدن یا حتی ساخت اسکلت‌های خارجی نرم که قدرت کاربر را افزایش می‌دهند، استفاده کرد.
افراد مبتلا به اختلالات عصبی عضلانی در پاها و مچ در اثر فلج مغزی که با بیماری‌هایی مانند اسکلروزیس آمیوتروفیک جانبی، ام‌اس یا سکته همراه بوده، می‌توانند از کمک این دستگاه‌های رباتیک بهرمند شوند. در حالی که مهاربندهای رایج انفعالی مچ پا می توانند در مواجهه با چنین شرایطی کمک کنند، استفاده طولانی‌مدت نامناسب از آنها هم می‌تواند منجر به تحلیل عضلات یا آتروفی عضلانی شود. به گفته محققان، محدودیت اسکلت‌های خارجی سنتی این است که آنها درجه طبیعی آزادی بدن را محدود می‌کنند. مچ پا بطور طبیعی قادر به انجام حرکت پیچیده سه‌بعدی است؛ اما بیشتر اسکلت‌های خارجی سفت تنها یک نقطه محوری را ممکن می‌سازند.

تحقیقات اخیر محققان علوم اعصاب و ویروس شناس نشان می دهد که ابتلا به این بیماری در سنین بالا، احتمال بروز سکته مغزی را افزایش می دهد و مبتلایان به زونا باید مدام در زمینه فاکتورهای سکته مغزی مورد آزمایش قرار بگیرند. محققان بر این باورند که افراد بالای 60 سال باید در برابر این بیماری واکسینه شوند و باید قبل از زدن واکسن از نظر وجود بیماری های قلبی - عروقی مورد بررسی قرار گیرد. تحقیقات نشان می دهد که این بیماری به صورت خاموش از سنین کودکی در سلول های عصبی جا خوش می کند و علاوه بر سکته مغزی، احتمال بروز حمله قلبی را نیز افزایش می دهد. این تحقیقات و نتایج حاصل از آن نتیجه بررسی 110 هزار نفر است که در سنین 18 تا 40 سال به بیماری زونا مبتلا شده اند.
آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که معمولا قبل از 12 سالگی همراه با علایمی مانند تاول و خارش در سراسر بدن، تب، سردرد و دردعضلانی بروز می کند. تاول های آبله مرغان معمولا در نواحی سر و صورت، زیربازو، قفسه سینه، شکم و پا دیده می شوند. این بیماری در فصل زمستان و بهار شیوع بیشتری دارد. نود درصد از افراد پس از ابتلا به این بیماری نسبت به آن ایمن می شوند و احتمال ابتلای مجدد کمتر از 10 درصد است. افرادی که در کودکی بیماری آبله مرغان را تجربه نمی کنند، در بزرگسالی به بیماری مشابه آبله مرغان به اسم زونا مبتلا می شوند که علایم آن شدیدتر از آبله مرغان است. نتایج این تحقیقات در شماره اخیر نشریه Neurology منتشر شده است.

محققان دانشگاه ویسکانسین – مدیسن آمریکا ، موفق به ساخت یک دستگاه توانبخشی شده اند که حرکات دست افراد معلول را با دستورات مغزشان هماهنگ می کند. این دستگاه به عنوان واسط بین اندام های حرکتی و مغز در افراد معلول قرار می گیرد و سیگنال ها را از مغز دریافت کرده و به اندام آسیب دیده منتقل می کند. مراحل اولیه و آزمایشی این دستگاه برای دستان افراد معلول مورد استفاده قرار گرفته است.
این سیستم توانبخشی Closed-Loop Neural Activity-Triggered Stroke Rehabilitation Device نام دارد و از دو تکنولوژی مختلف تشکیل شده است. اولین بخش آن، واسط کنترل مغز است و (BCI) نام دارد. این بخش سیگنال های الکتریکی فرستاده شده از مغز را تفسیر می کند و از آن برای کنترل دستگاه های خارجی استفاده می کند. از این دستگاه برای کنترل بازوهای الکتریکی در روبات استفاده می شود.این رابط الکترونیکی باعث فعالسازی بخش دوم یا سیستم عملکردی تحریک الکتریکی (FES) که به دست فلج وصل شده است، می شود.
زمانیکه بیمار به حرکت انگشتان خود فکر می کند، سیستم BCI سیگنال مربوطه را تشخیص داده و تفسیر می کند؛ سیگنال تفسیرشده از طریق سیستم FES به دست فلج منتقل می شود و دست مطابق انتظار حرکت می کند. در این آزمایش هشت فرد معلول از این دستگاه توانبخشی استفاده کرده اند و از نتایج آن رضایت کامل داشته اند. مدیر این پروژه تحقیقاتی بر این باور است که این دستگاه، توانبخشی افراد معلول را تسریع می کند و باعث می شود آنان با استقلال بیشتری زندگی کنند.

ترکیبات موجود در شاهدانه می‌تواند خطر آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی را کاهش دهد. محققان دانشگاه ناتینگهام طی مطالعه‌ای متاآنالیز دریافته‌اند ترکیبات شیمیایی موجود در شاهدانه که بعضی از آن‌ها نیز در بدن وجود دارد، می‌تواند شدت سکته مغزی را کاهش داده و عملکرد عصبی را بهبود بخشد. بر اساس این تحقیق، ماده کانابینویید را که مشابه حشیش است و به طور خود به خود در بدن ساخته می‌شود، می‌توان به چند دسته گروه بندی کرد: «اندو کانابینویید» که به طور طبیعی در بدن یافت می‌شود، «کانابینویید» مصنوعی و «فیتو کانابینویید» که از عصاره گیاه شاهدانه به دست می‌آید. محققان طی نشست سالانه انجمن سکته مغزی بریتانیا اعلام کردند که هر سه نوع کانابینویید برای منقبض کردن ناحیه‌ای از مغز که تحت تاثیر سکته مغزی قرار گرفته و همچنین بازیابی عملکرد عصبی موثر است. پژوهشگران با تاکید بر صحت نتایج به دست آمده، این یافته را از حیث ایفای نقش گزینه درمانی جدید برای سکته مغزی مهم برشمردند.

زنان باردار با فشارخون بالا در معرض خطر سکته مغزی درآینده هستند. دکتر آرویند گانش عصب‌شناس از دانشگاه کلگری کانادا با اشاره به نتایج تحقیقات خود اظهار کرد: در این تحقیقات دریافتیم زنان باردار که در دوران بارداری دارای فشار خون بالا هستند بیشتر در معرض خطر سکته مغزی قرار دارند. بخصوص در زنان با پره اکلامپسی- نوع شدیدتر فشارخون- این خطر 40درصد افزایش می‌یابد.
فشارخون بالا از عوامل خطر سکته مغزی است و دانستن این موضوع از مهم‌ترین مراحلی است که به فرد در کاهش فشارخون و کاهش خطر سکته مغزی کمک می‌کند و این موردی است که در زنان با سابقه فشارخون بارداری صادق است. اگرچه محققان و پزشکان در مورد علت فشارخون دوران بارداری مطمئن نیستند اما برخی از کارشناسان براین باورند که وضعیت سلامت خاص برخی از زنان ممکن است آنان را مستعد این عارضه در دوران بارداری کند. محققان این تحقیق توصیه می‌کنند زنان با چنین عارضه‌ای در دوران بارداری و در طول زندگی فشارخون خود را کنترل کنند. نتایج این تحقیق درهمایش سکته مغزی کانادا ارائه شده ‌است.

جديدترين مطالعات دانشمندان چيني نشان مي دهد كه مصرف ويتامين هاي گروه B از خطر ابتلا به سكته مغزي جلوگيري مي كند. پيش از اين اعلام شده بود كه بيشتر ويتامين هاي گروه B در سلامت پوست و مو نقش مهمي دارند؛ اما به جز مادران آينده كه براي جبران كمبود ويتامين B۹ يا همان اسيد فوليك در ماه هاي نخست بارداري اين ويتامين به آنها تجويز مي شود، غالبا فراموش مي كنيم كه برخي ويتامين هاي اين گروه براي تقويت سيستم ايمني بدن لازم است.
تازه ترين مطالعات دانشمندان دانشگاه ژنگژوي در چين كه نتايج آن در مجله Norology منتشر شده است نشان مي دهد ويتامين هاي گروه B براي تشكيل سلول هاي خوني ضروري هستند و به اين ترتيب مي توانند تا ۷ درصد از خطر ابتلا به سكته مغزي پيشگيري كنند. در اين تحقيق، دانشمندان ۵۵ هزار نفر را مدت ۶ ماه تحت نظر گرفتند. نيمي از اين افراد در اين مدت مكمل هاي ويتامين B و بقيه نيز دارونما مصرف كردند.
در اين مدت در مجموع ۲۴۷۱ سكته مغزي ثبت شد كه نشان مي دهد افرادي كه ويتامين B مصرف مي كردند نسبت به افرادي كه دارونما مصرف مي كردند، هفت درصد كمتر در معرض خطر سكته مغزي قرار دارند. با اين حال محققان تاكيد دارند كه قبل از مصرف هر نوع مكملي بايد با پزشك معالج خود مشورت كرد. ويتامين هاي B از مواد مغذي مهم براي بدن هستند و آنها در مواد غذايي مختلفي از جمله غلات سبوس دار، سيب زميني، موز، لوبيا و عدس يافت مي شوند.

يك مطالعه كه به تازگي انجام شده است نشان مي دهد كه جوانان بيشتر در معرض خطر سكته مغزي قرار دارند. بيشتر مردم احتمال سكته مغزي را در افراد بالاي ۶۵ سال بيشتر مي دانند اما محققان به تازگي متوجه شدند كه اكنون جوانان بيشتر در معرض خطر قرار دارند. نتايج جديدترين مطالعه محققان نشان مي دهد كه بين ۵۳۲ تا ۸۵۲ هزار نفر در سنين بين ۱۸ تا ۴۴ سال در امريكا سكته مغزي داشتند. بررسي آمارها و گزارش هاي پزشكي در بيمارستان هاي امريكا نشان مي دهد آمار سكته مغزي در افراد بين سنين ۱۵ تا ۴۴ سال از ۲۳ درصد در سال هاي ۱۹۹۵ و ۱۹۹۶ به ۵۳ درصد در سال ۲۰۰۷ و ۲۰۰۸ افزايش يافته است. بر اساس اين گزارش، عوامل خطرناكي كه موجب ابتلا به سكته مغزي در جوانان مي شود بيشتر شامل چاقي، استعمال دخانيات، فشار خون بالا، ديابت، كلسترول بالا و بيماري هاي قلبي مادرزادي است. پژوهشگران مي گويند سكته مغزي در جوانان همچنين تاثيرات نامطلوب اقتصادي به همراه دارد چرا كه موجب ناتواني آنان پيش از سال هاي اوج فعاليت مي شود.

دانشمندان موفق به کشف یک جهش ژنتیکی شده اند که می تواند به سکته مغزی ناشی از خونریزی منجر شود. این تحقیقات از جهشی در ژن COL4a2 پرده برداشت که موجب خونریزی در مغز می شود. COL4a2 پروتئینی است که توسط ژنی به همین نام بیان می شود و ساختاری در بیرون سلول موسوم به غشای پایه شکل می دهد. این غشا در بسیاری از بافت ها از جمله رگهای خونی وجود دارد. گفته می شود جهش ها در این پروتئین به خاطر نقص های ساختاری که در این غشا ایجاد می کنند موجب بیماری می شوند.
اکنون دانشمندان برای نخستین بار کشف کرده اند که انباشته شدن این پروتئین جهش یافته درون سلول ها می تواند موجب سکته مغزی ناشی از خونریزی شود. این دانش پژوهان توانستند این بیماری را در سلول ها رشد داده شده در ظروف کشت آزمایشگاهی با استفاده از یک دارو درمان کنند. استفاده از این دارو بر روی انسان تایید شده است. این نتایج استفاده درمانی بالقوه این دارو را در آینده برای سکته مغزی نشان می دهد. دکتر تام ون آگتمل از موسسه علوم پزشکی و قلب و عروق دانشگاه گلاسکو و مجری این تحقیقات می گوید سکته ناشی از خونریزی مغزی نیمی از تمامی سکته های مغزی را در کودکان تشکیل می دهد که در حال حاضر هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. نتایج این تحقیقات درنشریه Human Molecular Genetics منتشر شده است.

نتایج پژوهش‌های جدید نشان داد که زنان سیگاری بیشتر از مردان سیگاری در معرض افزایش خطر ابتلا به سکته مغزی هستند. محققان آمریکایی با بررسی زنان و مردان در سال‌های 1966 تا 2013 به نتایجی دست یافتند و اظهار کردند: سیگار کشیدن با افزایش 50 درصدی خطر ابتلا به سکته مغزی در زنان و مردان همراه است.
بر اساس نتایج تحقیقی که در مجله Stroke منتشر شده است، زنان سیگاری 17 درصد بیش از مردان سیگاری در معرض خطر ابتلا به سکته مغزی هستند. محققان افزودند: شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد مردان و زنان سیگاری می‌توانند با ترک سیگار، خطر ابتلا به سکته مغزی را به‌ طور قابل توجهی کاهش دهند.
بررسی‌ها حاکی از آن است زنانی که سیگار می‌کشند، افزایش بیشتری در چربی، کلسترول و تری‌گلیسرید نسبت به مردان سیگاری دارند. «راشل هاکسلی»، استاد دانشکده بهداشت دانشگاه کوئینزلند استرالیا اظهار کرد: سیگار کشیدن یک عامل خطر عمده برای سکته مغزی هم در مردان و هم در زنان است، اما ترک سیگار یک راه بسیار موثر برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی است.

با توجه به تحقیقات جدید انجام شده در اسپانیا، زنانی که حداقل سه ساعت در هفته پیاده‌روی می‌کنند کمتر احتمال دارد نسبت به کسانی که کمتر پیاده روی می‌کنند یا هیچ پیاده‌روی ندارند، دچار سکته مغزی شوند. زنانی که به مدت 210 دقیقه در هفته یا بیشتر پیاده‌روی سریع دارند نسبت به زنان غیر فعال خطر ابتلا به سکته مغزی در آنها کمتر است. خوزه ماریا هورتا نویسنده مقالات بهداشتی منطقه مورسیا در اسپانیا و همکارانش، از 33،000 مرد و زن برای این مطالعه استفاده کردند و این افراد به پرسشنامه‌های فعالیت بدنی یک بار دراواسط سال 1990 به عنوان بخشی از یک پروژه بزرگ اروپا پاسخ دادند و به دو گروه از نظر جنس، نوع ورزش و زمان کل ورزش در هر هفته تقسیم شدند.
در طول 12 سال پیگیری در مجموع 442 مورد سکته مغزی در زنان و مردان رخ داد. هورتا گفت: زنانی که به‌طور منظم پیاده روی داشتند در مقایسه با گروه غیر فعال 43 درصد کاهش در سکته مغزی داشتند. علی رغم کنترل‌های اخیر در سکته مغزی با کنترل فشار خون و مبارزه با استعمال دخانیات، سازمان بهداشت جهانی پیش‌بینی می‌کند همچنان که جمعیت در حال پیرترشدن است موارد سکته مغزی نیز افزایش خواهد یافت. پزشکان حداقل 150 دقیقه یا دو ساعت و نیم ورزش با شدت متوسط مانند پیاده‌روی سریع در هر هفته را توصیه می‌کنند.

تحقیقات دانشمندان موسسه فناوری ایلینویس نشان می‌دهد چاپگرهای سه‌بعدی در صورتی که در محیط مناسب قرار نگیرند، می‌توانند برای سلامتی انسان مضر باشند. چاپ سه‌بعدی فرایند ذوب‌ رشته‌های پلاستیکی و ایجاد اشیاء جامد با انباشت آن‌ها در لایه‌های بسیار نازک است. این فناوری در طیف وسیعی از صنایع از ساخت و‌ساز گرفته تا هوافضا به کار می‌رود.
بسیای از چاپگرهای سه‌بعدی در بازار بر فرایندی به نام « خروج و نشست ترموپلاستیک گرمادیده» (UFPs) متکی هستند که ذرات فوق‌کوچکی را به درون هوا منتشر می‌کنند. قطر این ذرات کمتر از 100 نانومتر گزارش شده است. در یک محیط صنعتی، این ذرات به طور نرمال با سیستم‌های تهویه رفع می‌شوند، اما چاپگرهای مصرفی بدون تجهیزات فیلتراسیون و تهویه به عنوان ابزار مستقل فروش می‌روند. چنانچه این ذرات استنشاق شوند، می‌توانند در ریه‌ها انباشت شده یا مستقیما جذب جریان خون و منجر به بروز اثراتی سوء مانند مرگ قلبی-تنفسی، سکته‌مغزی و علائم آسم شوند.
بنابراین، باید هنگام کار با این چاپگرها در محیط‌های داخلی که به اندازه کافی فیلتر یا تهویه نمی‌شوند، احتیاط لازم را به عمل آورد. علاوه بر این، آزمایشات ‌کنترل‌شده‌ای باید برای ارزیابی بنیادی‌تر انتشارات آئروسول از طیف وسیعی از چاپگرهای سه‌بعدی و مواد خام صورت گیرند. تیم حاضر در این مطالعه دو ماده مختلف مورد استفاده در چاپ ‌سه‌بعدی به نام‌های «آکریلونیتریل بوتادین استایرن» (ABS) و «پلی لاکتیک اسید» (PLA) را برای بررسی میزان انتشار UFPs توسط هر یک از آنها، آزمایش کرد. آن‌ها دریافتند که هر دوی این مواد تراکم UFPs را در هوا افزایش می‌دهند اما «ای بی سی» 10 برابر پلی‌لاکتیک اسید، انتشار بیشتری داشت.

محققان دانشكده پزشكي هاروارد، راهكارهاي ساده و عملي براي جلوگيري از سكته مغزي ارايه كردند. سكته مغزي يكي از علل عمده مرگ و مير يا ناتواني عضلاني در سراسر جهان است. فرآيند بروز سكته مغزي دقيقاً مشابه با سكته قلبي است با اين تفاوت كه نقطه اثر سكته مغزي در ناحيه مغز و ستون فقرات است. علت بروز سكته مغزي، توسعه پلاك‌هاي آترواسكلروتيك و لخته شدن خون در رگ‌هاي اصلي گردن و ساقه مغز است.  زماني كه لخته خون باز مي‌شود، تكه‌هاي آن وارد انشعابات مختلف رگ‌هاي خوني و سپس وارد مغز مي شود. بر اساس اين فرآيند، خون لازم به بخش‌هاي مختلفي از مغر نمي‌رسد و سلول‌ها به‌طور ناگهاني مي‌ميرند. اين مكانيسم سكته مغزي ناميده مي شود.
مطالعات اخير محققان دانشكده پزشكي هاروارد نشان مي‌دهد كه اين عارضه كشنده با چند راهكار ساده و تغييرات جزيي در شيوه زندگي قابل مهار است. در اين تحقيقات علاوه بر تاكيد به حفظ آرامش و جلوگيري از تنش‌هاي روحي، به چهار مكمل غذايي كه از بروز سكته جلوگيري مي‌كند، اشاره شده است. اين مكمل‌ها عبارتند از : 
فوليك اسيد: فوليك اسيد با نام شيميايي فولات نيز شناخته مي‌شود. اين مكمل دارويي محلول در آب است و توليد گلبول قرمز مي كند ومقادير بالاي آن در سبزيجات سبزرنگ و غلات سبوس دار وجود دارد.
هموسيستئين يك ماده شيميايي است كه توسط اسيد آمينه توليد مي‌شود. زماني كه ميزان فوليك اسيد بدن كاهش پيدا كند، ميزان اين ماده شيميايي در بدن افزايش پيدا مي‌كند كه توسط آزمايش خون تشخيص داده مي‌شود. افزايش اين ماده شيميايي باعث رسوب كلسترول، كلسيم و تشكيل لخته خون مي‌شود. براي جلوگيري از تمام اين عارضه ها، مصرف روزانه ۴ ميلي گرم اسيد فوليك توصيه شده است. 
عصاره هسته انگور: عصاره هسته انگور حاوي يك ماده شيميايي به نام proanthocyanins است كه تمام راديكال‌هاي آزاد را جذب مي‌كند.  اين ماده خوراكي ميزان التهاب ديواره داخلي عروق و كلسترول بد را كاهش مي‌دهد و از بروز سكته جلوگيري‌ مي‌كند.
منيزيم: ماده معدني منيزيم يكي از مهمترين مواد غذايي توصيه شده براي سلامت عروق است كه از التهاب رگ‌ها و تشكيل پلاك جلوگيري مي كند. منيزيم حساسيت بدن نسبت به انسولين را افزايش مي دهد و براي بيماران ديابتي توصيه شده است.  مصرف روزنه ۶۰۰ ميلي‌گرم منيزيم در روز توصيه شده است. برخي از مواد غذايي حاوي منيزيم عبارتند از : سبزيجات سبز رنگ، آجيل و انواع دانه‌هاي روغني، ماهي، لوبيا، آووكادرو، شكلات تلخ،  لبنيات كم‌چرب، انجير، ميوه خشك، برنج قهوه‌اي، موز.
روغن ماهي: تمام مواد عذايي دريايي شامل مقادير بالايي از اسيد امگا ۳ هستند كه از بروز سكته مغزي جلوگيري مي‌كنند.

کلسيفيکاسيون عروق کرونري عامل خطر مستقلي جهت پيش‌بيني ميزان سکته مغزي در بيماران گروه کم خطر يا با خط متوسط مي‌باشد. در يک بررسي کوهورت روي 4180 بيمار سنين 75-45 سال، 90 بيمار در طي پيگيري 8 ساله دچار سکته مغزي شدند. بعد از جورسازي از نظر عوامل خطر فرامينگهام، بيماران با نمره کلسيفيکاسيون عروق کرونري 400 يا بالاتر، 3 برابر بيشتر در معرض خطر سکته مغزي نسبت به بيماران با نمره صفر بودند. کلسيفيکاسيون عروق کرونري، مستقل از جنس و فيبريلاسيون دهليزي، در پيش‌بيني ميزان خطر سکته مغزي در بيماران سنين کمتر از 65 سال (نه مسن‌تر) موثر است.

تحریک مغزی غیر تهاجمی می‌تواند عملکرد زبانی و گفتاری بیماران دچار سکته مغزی را بهبود دهد. بین 20 تا 30 درصد افرادی که دچار سکته مغزی می شوند، از اختلال تکلم یا آفازی (aphasia) رنج می برند که باعث نقص در زبان از جمله خواندن، نوشتن و صحبت کردن می‌شود. این مشکل بدلیل وقوع سکته در بخشی از مغز که کنترل زبان و تکلم را بر عهده دارد، روی می‌دهد. پزشکان روش درمانی جدید تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را بر روی 24 بیمار مبتلا به سکته مغزی با درجات مختلف آفازی در بیمارستان توانبخشی Rehonova‌ و مرکز تحقیقات عصبی موسسه ماکس پلانک آلمان مورد آزمایش قرار دادند که 11 نفر در این گروه تحت تحریک ساختگی قرار گرفتند.
دستگاه تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) یک سیم پیچ مغناطیسی است که با تحریک مغزی با شدت کم، موجب انقباض عضلانی در قشر حرکتی مغز می شود. در این روش 20 دقیقه تحریک مغزی غیر تهاجمی در کنار 45 دقیقه گفتار درمانی در یک دوره 10 روزه برای بیماران دچار سکته مغزی انجام شد. نتایج بدست آمده نشان می دهد، بهبود قدرت تکلم بیماران تحت درمان با دستگاه TMS سه برابر بیشتر از بیماران بدون دریافت این شیوه درمانی است. به گفته متخصصان، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)‌ از بیشترین تأثیر بر بهبود علائم آفازی برخوردار است و در آینده نزدیک با ترکیب گفتار درمانی به همراه تحریک مغزی غیر تهاجمی می توان به بیماران سکته مغزی برای بازگشت سریع تر به زندگی کمک کرد. نتایج این تحقیق در مجله Stroke انجمن قلب آمریکا منتشر شده است.

محققان دانشگاه میشیگان آمریکا دریافته‌اند افرادی که دچار آسیب ضربه‌ای مغز موسوم به (TBI) شده‌اند، ممکن است در خطر بالایی برای ابتلا به سکته مغزی قرار داشته باشند. سکته مغزی و (TBI) از علل اصلی بروز ناتوانی‌های مزمن در بزرگسالان محسوب می‌شود که معمولا 20 درصد از سکته‌های مغزی نیز در بزرگسالان زیر 65 سال اتفاق می‌افتد. به گفته دکتر "جیمز باروک" هنوز جواب اینکه چرا سکته مغزی در جوانان رخ می‌دهد نامعلوم است اما می‌توان با تشخیص عوامل خطر جدید، امکان جلوگیری از بروز بیشتر سکته‌های مغزی و پیامدهای آن را بهبود بخشید.
به‌منظور انجام این تحقیق، پژوهشگران 435 هزار و 630 فرد مبتلا به (TBI) و 736 هزار و 723 شخص دچار آسیب غیرمغزی را مورد بررسی قرار دادند. پژوهشگران می‌گویند اگر تحقیقات آتی (TBI) را به عنوان عامل خطر جدید سکته مغزی ثابت کند در نتیجه مطالعات نوینی در این زمینه باید انجام گیرد تا علت این ارتباط و روش‌های پیشگیری از وقوع چنین امری را شناسایی کنند. این پژوهش در مجله انجمن مغز و اعصاب آمریکا تحت عنوان "Neurology" منتشر شده است.

پزشکان دانشگاه ادینبوروی اسکاتلند می‌گویند تزریق سلول‌های بنیادی به مغز پنج بیمار که سکته مغزی کرده بودند باعث بهبود حرکت، هوشیاری و تعادل آنها شده بدون آنکه عوارض جانبی داشته باشد. با این حال به گفته دانشمندان هنوز زود است درباره سودمندی این روش درمانی نتیجه‌گیری شود. برای این درمان آزمایشی 9 بیمار که بین ۶۰ تا ۹۰ سال سن داشتند انتخاب شدند و بی‌خطر بودن روش در آنها بررسی شد. تمام این بیماران بین شش ماه تا پنج سال قبل سکته مغزی کرده بودند. سپس به قسمت‌هایی از مغز آنها که به علت سکته مغزی آسیب دیده بود سلول‌های بنیادی جنینی تزریق کردند.
پروفسور کیت میور، استاد دانشگاه گلاسکو که این تحقیق را سرپرستی کرده می‌گوید: از بهبود خفیف تا متوسط عملکرد این بیماران شگفت‌زده شده چراکه حتی انتظار بهبود در یکی از آنها را هم نداشته است. البته هنوز نمی‌توان با قطعیت گفت آیا این بهبود ناشی از تزریق سلول‌های بنیادی است یا به علت اینکه به این بیماران در حین درمان توجه ویژه‌ای شده است. تا به حال تصور بر این بوده که شش ماه بعد از سکته مغزی در مغز مبتلایان به عوارض سکته مغزی بهبودی ایجاد نخواهد شد. اما به گفته پروفسور میور تغییرات جالب و شگفت‌انگیزی در این بیماران دیده شده است؛ مثلا بیماری که سال‌ها فلج کامل بوده اکنون انگشت‌هایش را تکان می‌دهد. این تغییرات کوچک به بیماران کمک می‌کند تا کارهای روزمره مثل لباس پوشیدن را بهتر انجام دهند و وابستگی‌شان به دیگران کمتر شود.
با توجه به نتایج مثبتی که در مرحله اول این تحقیق به دست آمد، مرحله دوم آن امسال آغاز می‌شود. در این مرحله باید به این سوال پاسخ داد که بهبود بیماران تا چه اندازه به علت درمان با سلول‌های بنیادی است. حتی اگر در مرحله دوم سودمندی استفاده از سلول‌های بنیادی ثابت شود تا زمانی که این شیوه در سطح وسیع به کار گرفته شود به سال‌ها زمان نیاز است. در مرحله سوم تحقیق که باید به شکلی گسترده انجام شود، پژوهشگران به این سوال پاسخ خواهند داد که این درمان برای چه کسانی مفید است و در چه مرحله‌ای از بیماری باید درمان را با سلول بنیادی انجام داد.

يکي از مهمترين مشکلات باليني پيش روي متخصصين مغز و اعصاب، افتراق سکته مغزي از علل خوش‌خيــم و محيطي در مبتلايان به سندرم‌هاي حاد دهليــزي گوش است. استفاده از آزمون تکانه سـر (Head Impulse test)، نيستـــاگمــوس و آزمـــايش افسکيـــو (Test- Ofskew) براي افتراق سکته‌هاي مغزي از سندرم حاد دهليزي گوش به مراتب حساس‌تر و ارزان‌تر از MRI است. پژوهشگران دانشگاه جانزهاپکينز آمريکا، به منظور استانداردسازي و کمي‌کردن آزمون تکانه‌سر و بررسي نيستاگموس روشي جديد به نام اکولوگرافي ويديويي کمّي (Quantitative Video-Oculography) را ابداع و در 12 بيمار مبتلا به سرگيجه يا نيستاگموس حاد مورد آزمايش قرار دارند. تمام اين بيماران توسط MRI هم به عنوان استاندارد طلايي و روش تشخيصي مرجع مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني بيماران 61 سال و 10 نفر از آنها مرد بودند. اين مطالعه نشان داد آزمون تکانه سر، بررسي نيستاگموس و آزمايش افسکيو اگر با اکولوگرافي ويديويي، کمّي شوند براي افتراق سکته مغزي از علل خوش‌خيم و محيطي سرگيجه حاد، همچون سندرم حاد دهليزي گوش، دقت 100% دارند. با اين وجود هنوز به بررسي اين روش در نمونه‌هاي بيشتري از بيماران براي اثبات موثر بودن و کارآمدي در مرحله باليني نياز است.

سکته مغزي ايسکميک سومين علت مرگ و يکي از علل شايع بستري در بيمارستان در ايالات متحده آمريکا مي‌باشد. مرحله تحت حاد پس از سکته مغزي به زماني که تصميم به عدم استفاده از ترومبوليتيک‌ها گرفته مي‌شود تا دو هفته پس از بروز سکته مغزي، اطلاق مي‌شود. پزشکان خانواده اغلب در مديريت مرحله تحت‌حاد سکته مغزي ايسکميک نقش دارند. تمامي بيماران مبتلا به سکته مغزي ايسکميک بايد در مرحله تحت حاد پس از سکته مغزي در بيمارستان، براي پايش قلبي و عصبي پذيرش شوند. انجام مطالعات تصويربرداري، شامل آنژيوگرافي با تشديد مغناطيسي (MRA)، سونوگرافي شريان کاروتيد، و اکوکارديوگرافي، براي تشخيص علت بروز سکته مغزي لازم است. بايد ارزيابي خطر آسپيراسيون شامل ارزيابي بلع، انجام شود و همچنين تغذيه‌درماني، فيزيوتراپي، کاردرماني و گفتاردرماني آغاز شوند. علل عمده موربيديته و مرگ و مير پس از سکته مغزي ايسکميک، شامل ترومبوآمبولي وريدي، زخم‌هاي فشاري، عفونت و دليريوم هستند که بايد بررسي‌هاي لازم براي پيشگيري از بروز آن‌ها صورت گيرد. براي پيشگيري ثانويه از بروز سکته مجدد در آينده، در 24 ساعت اول از سکته ايسکميک مغزي در تمام بيماراني که درمان ضدپلاکتي با آسپيرين در آن‌ها کنترانديکاسيون ندارد بايد آغاز گردد، همچنين بايد يکي از رژيم‌هاي درماني ضدپلاکت براي مدت زمان طولاني ادامه يابد. درمان با استاتين‌ها نيز دراغلب موارد بايد انجام گيرد. هرچند پرفشاري خون در ابتداي بيماري بلامانع است، درمان ضدپرفشاري خون بايد ظرف 24 ساعت آغاز گردد. ديابت شيرين بايد کنترل شود. همچنين، توصيه‌هاي لازم اصلاح شيوه زندگي براي کاهش خطر بروز سکته در آينده بايد به بيماران، ارايه شود. توان‌بخشي پس از ترخيص بيماران از بيمارستان سبب بهبود نتيجه‌هاي درماني شده و بايد مد نظر قرار گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

محققان آمریکایی نمونه آزمایشی دستگاه Watchman‌ را مورد آزمایش قرار داده‌اند که قادر به برطرف کردن لخته خون و پیشگیری از بروز سکته قلبی - مغزی در مبتلایان به بیماری فیبریلاسیون دهلیزی است. بیش از 15 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به بیماری فیبریلاسیون دهلیزی (atrial fibrillation) هستند که باعث ایجاد ضربان نامنظم قلب و تشکیل استخرهای خونی کیسه ای می شود؛ حرکت این لخته های خون بسمت مغز منجر به بروز سکته مغزی در فرد می شود.
در مورد حدود نیمی از بیماران می توان با کمک شوک الکتریکی، ریتم ضربان قلب را به حالت عادی بازگرداند و علائم گروه دیگر با مصرف مستمر دارو قابل کنترل است؛ اما داروهای رقیق کننده خون مانند «وارفارین» نسبتا گرانقیمت بوده و برخی بیمارن نیز نمی توانند در درازمدت آنها را مصرف کنند. محققان موسسه Boston Scientific‌ جایگزین غیر دارویی برای این دسته از بیماران طراحی کرده اند که طی چهار سال اخیر مورد آزمایش قرار گرفته است. دستگاه قابل انبساط Watchman‌ ظاهری شبیه چتر دارد که بدون نیاز به عمل جراحی از طریق یک لوله داخل ورید شده و به برطرف شدن لخته خون کمک می کند.
در نتایج مرحله نخست آزمایش این دستگاه، بروز سکته قلبی در چند بیمار گزارش شد و سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)‌ برای تأیید ایمنی و اثربخشی این روش درمانی، آزمایش جدیدی را خواستار شد.مرحله دوم آزمایش با مشارکت 407 بیمار انجام شد و 269 بیمار از دستگاه Watchman‌ و 138 نفر از داروی وارفارین استفاده کردند.
نتایج این مطالعه که در کنفرانس قلب و عروق آمریکا در سانفرانسیکو ارائه شده است، حاکی از افزایش ضریب ایمنی دستگاه است، اما در بخش پیشگیری از مرگ ناشی از سکته قلبی- مغزی و برطرف شدن لخته خون تنها برای 88 درصد از بیماران دارای اثربخشی بوده است که کمتر از میزان گزارش شده در خصوص داروی وارفارین است. با این حال دستگاه قلبی Watchman‌ توانست مجوز ادامه تحقیقات را از FDA‌ دریافت کند. دکتر «گوردن توماسی» متخصص قلب و عروق دانشگاه جان هاپکینز ابراز امیدواری می کند که در آینده بتوان از این دستگاه برای بیمارانی که قادر به مصرف طولانی مدت داروهای رقیق کننده خون نیستند،‌ استفاده کرد.

دانشمندان دریافتند مغز چگونه از خود در برابر سکته مغزی محافظت می‌کند. دانشمندان برای اولین بار درباره مکانیسم توانایی مغز در دفاع از خود در برابر آسیب‌های سکته مغزی توضیح دادند. محققان دانشگاه آکسفورد اظهار امیدواری کردند که بتوانیم با استفاده از این مکانیسم بیولوژیکی داخلی در موش، در درمان سکته مغزی و پیشگیری از بیماری‌های عصبی دیگر در آینده کمک بگیریم. پروفسور الستر باچان افزود: برای اولین بار است که ما درباره مکانیسم مغز در حفاظت از خود صحبت می‌کنیم. سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از مغز قطع شده باشد. هنگامی که این اتفاق رخ می‌دهد، اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای عملکرد درست به سلول‌های مغزی نمی‌رسد و این سلول‌ها از بین می‌روند. وی در ادامه افزود: برای درمان سکته مغزی سرعت عمل لازم است و فردی که سریع‌تر به بیمارستان برسد، اسکن و درمان برای از بین رفتن هر نوع لخته خون انجام می‌شود و جریان خون دوباره آغاز شده و به این صورت آسیب کمتری به سلو‌ل‌های مغز می‌رسد.
محققان با مطالعه بر روی موش‎ها دریافتند تولید یک نوع پروتئین خاص به نام هامارتین (hamartin) اجازه زنده ماندن سلول‌ها بعد از سکته مغزی را به دلیل نرسیدن اکسیژن و گلوکز می‌دهد. آنها دریافتند سلول‌های عصبی در بخش‌هایی از هیپوکامپ به دلیل عدم پاسخ هامارتین می‌میرند. تحریک تولید هامارتین برای حفاظت بیشتر از نورون‌ها انجام می‌شود. محققان همچنین قادر به شناسایی مسیر بیولوژیکی شدند که از طریق آن هامارتین برای فعال کردن سلول‌های عصبی برای مقابله با آسیب، در هنگام کاهش اکسیژن عمل می‌کند. محققان در حال تلاش برای تولید دارویی هستند که بتواند اثر هامارتین را داشته باشد. این مطالعه در مجله Nature Medicin منتشر شده است.

دانشمندان دانشگاه ویسکونسین-مادیسون ابزاری موسوم به PoNS را ابداع کرده‌اند که نویدی برای درمان آسیب‌های مغزی تروماتیک، سکته مغزی یا اثرات بیماری‌هایی همچون پارکینسون و اسکلروز چندگانه است. محققان «فرماندهی ماده و تحقیقات پزشکی ارتش امریکا» هم‌اکنون در حال مطالعه بر روی این ابزار هستند که با تحریک‌ زبان بیمار عمل می‌کند.
سیستم جدید که با باتری کار می‌کند، شامل یک جعبه نیرو/کنترل و یک بخش زبانی پوشیده از الکترود مسطح است که بیماران در دهان و بر روی زبانشان قرار می‌دهند. در یک جلسه 20 تا 30 دقیقه‌ای، بیمار مجموعه‌ای از تمرین‌های شناختی، فیزیکی، و شغلی را انجام می‌دهد. هر یک از این تمرینات با الگوهای ویژه‌ای از الکترودهای فعال شده بر روی PoNS جفت شده‌اند. این الکترودها به نوبه خود پایانه‌های عصبی منفرد بر روی زبان را تحریک می‌کنند. فرایند تحریک «نورونوسان غیرتهاجمی عصب جمجمه» یا CN-NiNM نامیده می‌شود. با یادگیری مرتبط کردن تکان‌های خاص عصب از ناحیه زبان با فعالیت‌های خاص، زبان گذرگاه‌های نورونی جدیدی را برای کارکردهایی همچون تعادل شکل می‌دهد. گفته می‌شود با گذر زمان این موضوع توانایی سازماندهی زبان را افزایش می‌دهد و به بیمار امکان بازیابی کنترل فعالیت‌های روانی یا فیزیکی را می‌دهد.
در مطالعه‌ای که در دانشگاه نبراسکا انجام شد، گروهی از سوژه‌های آزمایش مبتلا به اسکلروز چندگانه درمان منظمی را با ابزار مزبوردریافت کردند. پس از گذشت هشت هفته، این بیماران بهبود 50 درصدی را در تعادل حرکتی، ارتقا 55 درصدی در توانایی راه‌رفتن، پیشرفت 48 درصدی را در کاهش نمرات تاثیر ام اس و همچنین کاهش 30 درصدی را در خستگی از خود بروز دادند. در آخرین مطالعه، ارتش امریکا به نیروهای دانشگاه ویسکونسین مادیسون و شرکت «نوروتوانبخشی» پیوسته است. این شرکت فناوری ارائه‌شده را تجاری‌سازی می‌کند. ارزیابی یک ساله ابزار جدید ماه فوریه آغاز می‌شود و بر روی درمان سربازانی متمرکز می‌شود که مغزشان آسیب دیده است.

کشف ژن جدید سکته مغزی می‌تواند منجر به طراحی درمان‌های جدید شود. نتایج یک تحقیق در کالج لندن با بررسی 2100 داوطلب سالم و مشاهده 23 گونه ژنتیکی مستقل شناسایی شده که در انعقاد خون دخیلند و نیز در مرحله دوم شامل بررسی 23 گونه در 4200 مورد سکته مغزی و موارد غیرمبتلا به سکته مغزی نشان داد که یک جهش خاص در ژن ABO‌ به طور قابل توجهی با سکته مغزی همراه بوده است. محققان این تحقیق اظهار کردند: این ژن کشف شده با عروق خونی بزرگ و سکته مغزی مرتبط بوده و با عروق خونی کوچک ارتباطی نداشته است.
به گفته محققان، این تحقیق ضمن این که می‌تواند هدف جدید بالقوه‌ای را برای درمان فراهم کند، تفاوت‌های ژنتیکی بین انواع مختلف سکته مغزی و نیاز به درمان‌های مناسب را برجسته می‌کند و در این میان کشف ارتباط بین این نوع ژنتیکی و سکته مغزی با شناسایی یک هدف جدید برای درمانی بالقوه می‌تواند خطر ابتلا به سکته مغزی در آینده را کاهش دهد. هنگامی که یک لخته خونی و یا پارگی در عروقی که حامل جریان خون به مغز هستند اتفاق بیفتد، سکته مغزی رخ می‌دهد و اختلالات انعقادی (لخته شدن خون) از عوامل مؤثر در توسعه سکته مغزی هستند.

براساس پژوهشی جدید، تزریق بوتاکس به عضلات بازوی بازماندگان سکته مغزی که دچار اسپاسم شدید شده‌اند، فعالیت‌های الکتریکی مغز را تحت تاثیر قرار داده و می‌تواند به بهبود طولانی مدت این بیماران کمک کند. محققان این مرکز، فعالیت عصبی درون مغز و بازوی افراد نجات یافته از سکته مغزی را قبل و پس از تزریق بوتاکس در قسمت سفت بازو، مورد بررسی قرار دادند. پژوهشگران دریافتند بوتاکس، علاوه بر اینکه عضلات بازو را به‌طور کارآمدی بهبود می‌بخشد، فعالیت مغز را در قسمت قشر مغز که مسؤول حرکت، حافظه، یادگیری و تفکر است نیز تغییر می‌دهد.
دکتر "ویلیام هاین"، سرپرست این پژوهش می‌گوید: "سم بوتولینیوم برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌های عصبی و عضلانی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما یافته‌های به دست آمده از این پژوهش حاکی از آن است که این روش درمانی باعث تغییرات عملکردی و الکتریکی در مغز می‌شود. تاثیر بوتاکس بر مغز ممکن است به این علت باشد که بوتولینیوم مستقیما به سمت سیستم عصبی مرکزی حرکت کرده یا اینکه عضلات درمان شده با بوتاکس، سیگنال‌های متفاوتی را به مغز ارسال کرده‌اند." وی در ادامه خاطرنشان کرده است که بوتاکس درمانی، نه تنها اختلالات عضلانی را در بیماران مبتلا به سکته مغزی بهبود می‌بخشد، بلکه فعالیت الکتریکی مغز را به ویژه در نیمکره‌ای که با سکته آسیب ندیده است، عادی و طبیعی می‌کند. بر اساس این گزارش، بازگشت فعالیت‌های مغز در نیمکره‌ای که دچار سکته نشده است، بسیار مهم است چراکه اطلاعات غیرعادی و ناهنجاری که از عضلات آسیب دیده ارسال می‌شود، می‌تواند بهبود طولانی مدت بیماران را مختل کند. این پژوهش در مجله "Muscle and Nerve" منتشر شده است.

علاوه بر سکته مغزی شدید، سکته مغزی خفیف نیز با بروز علائم بیماری پارکینسون مرتبط است. محققان دانشگاه منچستر با القای یک سکته مغزی خفیف شبیه به یک سکته مغزی خاموش در ناحیه‌ای در عمق مغز موش‌های آزمایشگاهی، دریافتند علاوه بر ایجاد التهاب و صدمه به مغز در این ناحیه، ناحیه دیگری از مغز به نام سابستانتیانیگراد (جسم سیاه) نیز تحت تأثیر منفی قرار می‌گیرد.
محققان با آنالیز جسم سیاه که شامل تعداد زیادی از نورون‌های دوپایمنرژیک است پس از وقوع سکته مغزی خفیف در موش‌ها، انحطاط عصبی و التهاب را در این ناحیه و متعاقبا مرگ نورون‌های دوپامینرژیک را مشاهده کردند که این تخریب نورونی در جسم سیاه باعث عدم کنترل حرکات بدن توسط مغز و بروز اختلالات حرکتی شده که نهایتا بیماری پارکینسون را به همراه می‌آورد.
به گفته محققان، التهاب پس از سکته مغزی برای مغز مضر است اما چیزی که هنوز درک نشده است تأثیر بر نواحی دیگر مغز به دور از محل سکونت سکته مغزی مانند جسم سیاه است ولی با این حال کار ما تشخیص این سکته‌های مغزی خفیف و قرار دادن سریع بیماران پس از وقوع این سکته‌ها تحت تجویز داروهای ضدالتهابی است که این داروها می‌توانند در شیوع بیماری پارکینسون تأخیر یا حتی توقف ایجاد کنند. گفتنی است: سکته مغزی خاموش یا خفیف برخلاف سکته مغزی شدید می‌تواند هیچ علائم ظاهری نداشته باشد و زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی در مغز برای مدت زمان بسیار کوتاهی مسدود می‌شود که در این میان داشتن یک سبک زندگی سالم مانند انجام ورزش و پیروی از یک تغذیه سالم می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی کمک کند. یافته‌های این تحقیق در نشریه مغز منتشر شده است.

مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که ضد افسردگی‌ها می‌تواند بهبود سلامتی مبتلایان به سکته مغزی را سرعت بخشد و باعث کاهش وابستگی، ناتوانی جسمی، افسردگی و اضطراب طی اولین سال پس از سکته مغزی می‌شود. پژوهش محققان این مرکز علمی حاکی از آن است که داروهای ضد افسردگی می‌تواند رشد سلول‌های عصبی جدید را افزایش داده یا سایر سلول‌ها را از آسیب رسیدن توسط سکته مغزی در امان دارد. طی این مطالعه، 52 پژوهش مرتبط با مصرف گروهی از ضد افسردگی‌ها موسوم به مهارکننده‌های باز جذب سروتونین (SSRIs) مورد بررسی قرار گرفت.
"گیلان مید"، سرپرست این پژوهش در این رابطه می‌گوید: " نتایج این مطالعه فراتحلیلی بسیار امیدوارکننده است. در حال حاضر ما به طور قطع نمی‌دانیم که چگونه ضد افسردگی‌ها باعث افزایش سرعت بهبودی پس از سکته مغزی می‌شود اما ممکن است به این خاطر باشد که آنها سلول‌های عصبی جدید را در مغز افزایش داده یا آنها را در برابر خطرات ناشی از سکته مغزی محافظت می‌کنند." وی می‌افزاید که این داروها با جلوگیری از بروز افسردگی، می‌تواند بیماران را از نظر فیزیکی فعال‌تر کند و باعث بهبود کامل آنها شود. بر اساس این گزارش، آزمایشات بالینی بیشتری برای درک دقیق چگونگی تاثیر ضد افسردگی‌ها در بهبود سلامتی بیماران مبتلا به سکته مغزی لازم است. این پژوهش درمجله "Cochrane Library" منتشر شده است.

محققان دریافتند که استفاده از یک محصول تولید شده در جلبک‌های دریایی به بهبود سکته‌های مغزی کمک می‌کند. تایج یک تحقیق توسط محققان دانشگاه ویلمینگتون در کارولینای شمالی نشان می‌دهد که استفاده از ترکیب بروه توکسین – 2 (Brevetoxin-2) که به‌طور طبیعی در جلبک‌های دریایی تولید می‌شود توانست موجب رشد و افزایش انعطاف‌پذیری سلول‌های عصبی کشت داده شده موش‌های آزمایشگاهی شود. نتایج حاصل از این تحقیق، افزایش جوانه‌های عصبی و شکل‌گیری سیناپس جدید بین سلول‌های عصبی را در سلول‌های عصبی این موش‌های مورد مطالعه نشان می‌دهد.
محققان با اشاره به نتایج این تحقیق اظهار کردند: این یافته با تقویت پلاستیسیتی (انعطاف‌پذیری) ظرفیت مغز و افزایش یادگیری و حافظه، درمان بالقوه دارویی جدیدی را برای کمک به بهبود عملکرد مغز پس از وقوع سکته مغزی یا دیگر آسیب‌های مغزی فراهم می‌کند. به گفته محققان بروه توکسین یکی از هزاران موجودات اقیانوسی کشت داده شده در دانشگاه ویلمینگتون توسط تیم محققان این مطالعه بوده است. یافته‌های این تحقیق در نشریه آنلاین «مجموعه مقالات ملی علوم» منتشر شده است.

به ياري وسيله جديدي که توسط Cambell ابداع شده، مي‌توان اميدوار بود افراد کمتري در اثر سکته مغزي جان خود را از دست دهند. اين وسيله که ReCover thrombectomy نام دارد، اکنون اجازه استفاده را در اتحاديه اروپا به دست آورده و اميد مي‌رود در 3 ماهه اول سال 2013 وارد بازار شود. اين وسيله که يک بازياب لخته بر پايه Stent است و به صورت يکپارچه از مش نيتينول پوشيده شده، به منظور پيشگيري از قطعه‌قطعه شدن لخته يا امبوليسم آن طراحي شده و به اين ترتيب خطر سکته مغزي دوم را طي پروسيجر ترومبکتومي کاهش مي‌دهد. طراحي اين وسيله به گونه‌اي است که با محافظتي که مستقيما در طراحي استنت بازيابي ايجاد کرده، مي‌تواند تعداد وسايلي را که حين انجام ترومبکتومي لازم است، کاهش دهد. قرار است اين هفته ReCover در جلسه ساليانه جراحي مداخله‌اي مغز و اعصاب در سن‌ديگوي آمريکا معرفي شود. شرکت کمبل روي نمونه محصولاتي کار مي‌کند که براي درمان استروک ايسکميک استفاده مي‌شوند.

استفاده از داروهای ضد افسردگی رایج با افزایش خطر وقوع برخی از سکته‌های مغزی ناشی از خونریزی در مغز مرتبط است. دانشمندان آمریکایی با تجزیه و تحلیل و بازنگری همه مطالعات درخصوص مصرف داروهای ضد افسردگی و ارتباط آن با خطر وقوع سکته مغزی شامل 16 مطالعه با بیش از 500000 شرکت‌کننده دریافتند افرادی که برای درمان افسردگی از مهارکننده‌های بازجذب سروتین (SSRIs)‌ که شایع‌ترین داروهای ضد افسردگی هستند، استفاده می‌کنند تا 50 درصد بیشتر از بقیه افرادی که از این مهارکننده‌ها استفاده نمی‌کنند در معرض خونریزی‌های داخل جمجمه قرار می‌گیرند. نتایج حاصل از این تحقیق می‌افزاید: گروه مصرف‌کننده این داروها همچنین تا حدود 40 درصد بیشتر از بقیه احتمال دارد که به هماتوم‌های داخل مغزی دچار شوند.
از طرفی نتایج دیگر این تحقیق نشان می‌دهد: از آنجاکه وقوع این نوع سکته‌های مغزی بسیار نادر است و با تخمین حدود 24.6 عدد در هر 100000 نفر در سال رخ می‌دهد با توجه به این پژوهش افزایش خطر بروز این نوع سکته‌های مغزی با مصرف SSRIها نمی‌تواند خیلی زیاد باشد و با وقوع یک سکته اضافی به ازای هر 10000 نفر در سال همراه می‌شود. به گفته محققان، با وجود این نتایج نباید از مصرف داروهای مهارکننده بازجذب سروتین در افراد هنگامی که واقعا مورد نیاز است جلوگیری شود و به‌طور کلی این داروها خطر چندانی نداشته و بدیهی است خطراتی نیز برای داشتن افسردگی درمان نشده در افراد وجود دارد. پزشکان می‌توانند در صورت احساس این خطر برای افرادی که در حال حاضر فاکتورهای خطر مؤثر دچار شدن به این نوع سکته‌های مغزی را دارند، نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی را مدنظر قرار دهند مانند افرادی که از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنند یا افرادی که سکته‌های مغزی مشابهی در حال حاضر داشته‌اند. یافته‌های این تحقیق در نشریه پزشکی آکادمی نورولوژی آمریکا منتشر شده است.

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن از تاثیر یک فرآیند مورد استفاده در افزایش کارایی و بهره‌وری در صنایع خودروسازی ژاپن بر ارتقای درمان سکته مغزی خبر داده‌اند. با اعمال اصول فرآیند تولید ناب کارخانه تویوتا، پزشکان توانسته‌اند میانگین زمان بین ورود بیمار و درمان وی را از 58 دقیقه به 37 دقیقه کاهش دهند. آغاز زودهنگام درمان سکته مغزی می‌تواند در جلوگیری از آسیبهای مغز که منجر به فلج اندام و از دست دادن توانایی سخن گفتن شده، کمک کند.
به گفته محققان، این افزایش سرعت در زمان درمان در اثر اعمال یک عنصر اصلی از تولید ناب در مراقبت از بیماران بوده که از تمام اعضای تیم برای شناسایی گامهای ناکارآمد دخیل در این فرآیند ورودی گرفته می‌شود. در این شیوه، از اطلاعات تمام افراد دخیل از امدادگران انتقال دهنده بیمار گرفته تا کارکنان بخش پذیرش، کارشناسان رادیولوژی، پرستاران و پزشکان استفاده می‌شود. با شناسایی گامهای ناکارآمد، یک پروتکل کاملا جدید برای حذف این عوامل ایجاد شده که در تسریع درمان کمک خواهد کرد. تسریع در زمان درمان بیمار از هنگام ورود به بیمارستان تنها یکی از نمونه‌های ارتقای مراقبت از بیمار توسط اصول ناب است. از این شیوه همچنین در انتقال محصولات خون به بیماران، ارتقای دسترسی بیمار به فرآیندهای رادیولوژی، ایجاد فرآیندهای کارآمدتر اتاق عمل و کاهش زمان اقامت در بیمارستان استفاده شده است. این یافته‌ها در مجله Stroke منتشر شده است.

نتایج یک مطالعه که به تازگی انجام شده است، نشان می دهد که مصرف گوجه فرنگی و غذاهایی که بر پایه گوجه فرنگی درست می شوند به دلیل دارا بودن یک آنتی اکسیدان به نام ˈلیکوپن ˈ خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد. نتایج این مطالعه که در فنلاند انجام شده است، نشان می دهد که خطر ابتلا به سکته مغزی در افرادی که مقادیر زیادی لیکوپن در خون آنها وجود دارد 55 درصد کمتر است.
در این مطالعه محققان 1031 مرد 46 و 65 ساله را مورد بررسی قرار دادند. محققان در ابتدای این مطالعه سطح لیکوپن خون این افراد را اندازه گرفتند و آنها را به مدت 12 سال تحت نظر داشتند. در این مدت 67 مرد به سکته مغزی مبتلا شدند. سکته مغزی کاهش ناگهانی عملکرد مغز است که به واسطه انسداد و یا پارگی رگ خونی در مغز ایجاد می شود.
براساس نتایج این مطالعه که در مجله Neurology منتشر شده است از 258 مردی که کمترین میزان لیکوپن در خون آنها مشاهده شد و از 259 نفری که بیشترین سطح لیکوپن را داشتند به ترتیب 25 و 11 نفر به سکته مغزی مبتلا شدند. حتی زمانی که محققان تنها سکته مغزی ناشی از لخته های خونی را مورد مطالعه قرار دادند، این نتایج بازهم قویتر شد. این مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به سکته مغزی در میان مردانی که بیشترین سطح لیکوپن در خون آنها مشاهده شده بود 59 درصد کمتر از افرادی بود که کمترین میزان لیکوپن در خون را داشتند. این مطالعه تاییدی بود بر این مدرک که یک رژیم غذایی مملو از میوه و سبزی ها با کمتر شدن خطر ابتلا به سکته مغزی ارتباط دارد. این مطالعه از این توصیه که باید بیش از پنج وعده در روز میوه و سبزی ها مصرف کرد، حمایت می کند.

نخستين آزمايش باليني موفق جهان به منظور حفاظت از مغز در مقابل آسيب ناشي از سكته مغزي توسط تيمي از دانشمندان كانادايي و آمريكايي صورت گرفت. دكتر مايكل هيل از انيستتوي مغز هاچكيس (HBI) رهبري اين تيم علمي را بر عهده داشت. وي و همكارانش نشان دادند كه داروي حافظ عصب كه توسط دكتر مايكل تيميانسكي از مركز علوم اعصاب كرمبيل واقع در بيمارستان وسترن طراحي شده ، از مغز انسان در مقابل اثرات زيانبار سكته مغزي محافظت مي‌كند. اين آزمايش باليني بزرگ، كارايي داروي (NA-1(Tat-NR2B9c را پس از آغاز سكته‌هاي مغزي كوچك بر روي بيماراني كه فرايندهاي مداخله عصبي را براي ترميم آنوريسم‌هاي مغزي طي مي‌كنند، انجام شد. اين نوع سكته مغزي ايسكميك كوچك در بالغ بر 90 درصد بيماران داراي آنوريسم پس از چنين فرايندي رخ مي‌دهد اما اغلب منجر به ناتواني عصبي واضح نمي‌شود.
در اين آزمايش باليني گروهي از بيماران Tat-NR2B9c و گروهي ديگر دارونما (placebo) مصرف كردند و مشخص شد افرادي كه با Tat-NR2B9c درمان شدند، كاهش در ميزان آسيب مغزي ناشي از فرايند ترميم آنوريسم را از خود بروز دادند. همچنين در بيماران داراي آنوريسم مغزي پاره شده كه داراي خطر بالاي آسيب عصبي هستند ، كساني كه Tat-NR2B9c مصرف كردند، بازدهي مطلوب عصبي را از خود نشان دادند اين در حالي است كه فقط 68 درصد از بيماراني كه با دارونما درمان شدند بازدهي مطلوب را از خود بروز دادند. نتايج اين تحقيق جهشي بزرگ در تحقيقات مربوط به سكته مغزي به شمار مي‌آيد.
به گفته دكتر هيل، اين نخستين بار است كه يك دارو با هدف افزايش مقاومت مغز در مقابل سكته مغزي، كاهش آسيب ناشي از اين عارضه را نشان مي‌دهد. اين دارو با باز كردن شريان‌هاي وارده به مغز عمل مي‌كند با اين حال اين درمان فقط در بخشي از قربانيان سكته مغزي عمل كرده و همچنين داراي عوارض جانبي بالقوه شامل خونريزي در مغز است.
به گفته دكتر تيميانسكي سازنده داروي مزبور و يكي از محققان حاضر در اين تحقيق، نتايج اين پژوهش مي‌تواند نه تنها براي بيماران سكته مغزي بلكه براي ساير شرايط از جمله دمانس عروقي نيز كارساز باشد. نتايج اين مطالعه در مجله Lancet Neurology انتشار يافت.

امكان بروز سكته مغزي در مرداني كه طلاق والدين را تجربه كرده‌اند، بيشتر است. محققان دانشگاه تورنتو با انجام مطالعات خود دريافتند كه مردان بزرگسال كه قبل از 18 سالگي در معرض طلاق والدين خود بوده‌اند تا 3 برابر مردان ديگر ممكن است به معرض خطر ابتلا به سكته مغزي قرار گيرند. نتايج حاصل از اين تحقيق حاكي از آن است كه خطر ابتلا به سكته مغزي در مرداني كه والدينشان از هم جدا شده‌اند پس از تعديل عوامل شناخته شده ابتلا به سكته مغزي مانند سن، جنس، درآمد و رفتارهاي بهداشتي بزرگسالان مانند سيگار كشيدن، ورزش، چاقي و سلامت روان، هنوز هم با افزايش خطر 3 برابري بروز سكته مغزي همراه بوده است.
براساس اين پژوهش، محققان افزودند كه با اطمينان نمي‌توان گفت كه چرا مردان از خانواده‌هاي طلاق گرفته نسبت به مردان از خانواده‌هاي سالم بيشتر در معرض اين خطر هستند اما يك احتمال در تنظيمات بدن از افزايش كورتيزول، هورمون مرتبط با استرس با افزايش خطر وقوع سكته مغزي نهفته است. نتايج ديگر اين مطالعه مي‌افزايد كه ميزان افزايش سكته مغزي در اين مردان ممكن است به يك فرآيند شناخته شده به عنوان تعبيه بيولوژيكي مرتبط باشد و قرار گرفتن در معرض استرس ناشي از طلاق والدين ممكن است سبب ايجاد يك عواقب بيولوژيكي شود كه اين تغيير راه مي‌تواند باعث شود بچه‌ها براي بقيه عمر خود به استرس واكنش نشان دهند. به گفته محققان، براساس اين مطالعه سياست‌گذاري‌هاي بهداشت حرفه‌اي شامل اطلاعات از طلاق والدين و هدف قرار دادن آموزش‌هاي پيشگيري‌كننده از بروز سكته مغزي مي‌تواند در بهبود اين وضعيت موثر باشد.

محققان دریافته اند كه مصرف سه موز در روز به ترتیب در وعده های صبحانه، نهار و شام احتمال ایجاد یك لخته خونی را در مغز تا حدود 21 درصد كاهش می دهد. این یافته ها نشان می دهد كه با مصرف سایر غذاهای غنی از پتاسیم مانند اسفناج، خشكبار، شیر، ماهی و عدس می توان از بروز سكته مغزی جلوگیری كرد. هرچند مطالعات قبلی نشان داده بود كه مصرف موز برای كنترل فشار خون و پیشگیری از بروز سكته مغزی مهم است اما نتایج این مطالعات همواره ثابت نبوده است. در این تحقیق ، دانشمندان اطلاعات ناشی از 11 مطالعه مختلف را تجزیه و تحلیل كردند. آنها دریافتند كه مصرف روزانه حدود 1600 میلی گرم پتاسیم كه كمتر از نصف 3500 میلی گرم پتاسیمی است كه در روز برای یك فرد بزرگسال توصیه می شود خطر بروز سكته مغزی را بیش از یك پنجم كاهش می دهد.
به گزارش ایرنا، موز به طور متوسط حاوی حدود 500 میلی گرم پتاسیم است كه به كاهش فشار خون و كنترل توازن مایعات در بدن كمك می كند. مقدار بسیار كم پتاسیم می تواند به بی نظمی ضربان قلب، زودرنجی، تهوع و اسهال منجر شود. محققان دانشگاه 'وارویك' و دانشگاه 'ناپل' می گویندكه مصرف پتاسیم در بیشتر كشورها كمتر از مقداری است كه در روز توصیه می شود. اما اگر مصرف كنندگان غذاهایی با میزان بیشتر پتاسیم مصرف كنند و مصرف نمك خود را كاهش دهند ، آمار سالانه مرگ ناشی از سكته مغزی به بیش از یك میلیون نفر در سال كاهش می یابد. این مطالعه در مجله American College of Cardiology منتشر شده است.

با توجه به آنکه بيماري فيبريلاسيون دهليزي افراد زيادي را درگير مي‌کند و ويرانگرترين عارضه جانبي آن نيز استروک است، دانشمندان همواره به دنبال راهي يا وسيله‌اي براي کاهش بروز اين عارضه هستند و حالا وسيله‌اي جديد از Baston Scientific اين هدف را تحقق بخشيده است. اين وسيله جديد که WATCHMAN ناميده مي‌شود، يک چتر مش کوچک است که مي‌تواند در قسمتي از حفره قلبي جايگذاري شود تا از تشکيل لخته‌هاي خوني که باعث سکته مغزي مي‌شوند، جلوگيري کند. در حال حاضر از داروهاي آنتي‌کوآگولانت (وارفارين) براي پيشگيري از استروک استفاده مي‌شود که خطرات خاص خود را دارند، بنابراين اين وسيله به بيماران گزينه درماني ديگري ارائه مي‌دهد. WATCHMAN در حال حاضر براي استفاده در اتحاديه اروپا و استراليا تاييد شده و در سال 2009 نيز از اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييديه ايمني خود را دريافت کرده است. جايگذاري اين وسيله در دهليز چپ مهارت خاص خود را مي‌طلبد که محققان روش انجام آن را در نشريه JoVE به‌طور مفصل شرح داده‌اند.

دانشمندان موسسه تحقیقاتی تورنتو غربی (TWRI) ، دارویی را تولید کردند که از مغز در برابر اثرات مخرب سکته مغزی در محیط آزمایشگاه محافظت می کند. به گزارش بنیان، دانشمندان موسسه تحقیقاتی تورنتو غربی (TWRI) ، دارویی را تولید کردند که از مغز در برابر اثرات مخرب سکته مغزی در محیط آزمایشگاه محافظت می کند. این دارو در حال توسعه برای چند سال آینده است. تا کنون این دارونسبت به داروهای کاهش دهنده آسیب ناشی ازسکته مغزی ، به مرحله پیشرفته تری رسیده است. بیش از 1000 مطالعه توسط دانشمندان سراسر جهان به منظورتوسعه چنین دارویی تا مرحله ای که بتوان در انسان استفاده شود با شکست مواجه شده است. اکنون این دارو توسط تیم TWRI برای رسیدن به یک اثر محافظتی برعصب در مغز پیچیده پستانداران، توسعه یافته است.
این مطالعه که درمجله Nature منتشر شده است، نشان می دهد که چگونه دارویی به نام" مهارکننده PSD95 "مانع از مرگ سلول های مغزی و حفظ عملکرد مغز پس از سکته مغزی می شود. دکتر Michael Tymianski ، محقق ارشد  TWRI و محقق اصلی این مطالعه  گفت: "ما به داشتن درمانی برای سکته مغزی نزدیک تر شده ایم". سکته مغزی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است و ما معتقدیم که درحال حاضر باید راهی برای کاهش اثرات مخرب آن بیابیم."
در طول سکته مغزی، مناطقی از مغز دچار کمبود خون و اکسیژن می شوند. این باعث ایجاد توالی پیچیده ای از واکنش های شیمیایی در مغزشده، که می تواند منجر به اختلال عصبی و یا مرگ شود. مهارکننده PSD95 با جلوگیری از وقوع این واکنش های عصبی از مغز محافظت می کند.
دراین مطالعه از یک خرس ژنتیکی که ازنظر آناتومیکی و رفتاری به انسان شباهت دارد، به عنوان یک مدل ایده آل برای تعیین مفید بودن درمان در بیماران استفاده شده است. آسیب های مغزی درحیواناتی که با مهارکننده PSD95 پس از سکته مغزی تحت درمان قرار گرفتند تا حد زیادی کاهش یافت که نشان دهنده حفظ عملکرد عصبی است. این پیشرفت ها در حالات مختلفی از سکته مغزی شبیه سازی شده انسان مشاهده شد. این بهبود هنگامیکه درمان دارویی با درمان های معمولی (بازکردن مجدد انسداد عروق مغز) ترکیب شد نیزمشاهده شد. دکتر Tymianski گفت: "امیدواریم که که این داروی جدید را بتوان همراه با درمان های دیگر، از قبیل داروهای ترومبولیتیک برای بازگرداندن جریان خون به مغز، به منظور کاهش اثر سکته مغزی در بیماران استفاده کنیم و گام بعدی ما تایید این نتایج در یک کارآزمایی بالینی بر روی انسان است."

پزشكان آمريكايي در يك مطالعه جديد تاكيد كردند مصرف زياد چربي‌هاي ترانس خطر سكته مغزي را در زنان پس از يائسگي افزايش مي‌دهد و در عوض آسپرين در كاهش اين خطر احتمالي، نقش موثري دارد. ‌دكتر كاهه از دانشكده بهداشت عمومي جهاني كاپل هيل در دانشگاه كاروليناي شمالي با مطالعه روي گروهي از زنان كه بيشترين ميزان مصرف چربي‌هاي ترانس را داشتند دريافت اين زنان 39 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سكته مغزي ايسكميك هستند. به گزارش ایسنا، اين در حالي است كه در همين آزمايشات معلوم شد مصرف آسپرين تاثير معكوس دارد و خطر احتمالي سكته مغزي را كاهش مي‌دهد. اين مطالعه در نشريه آنلاين سالانه‌هاي نورولوژي ارائه شده است.

عدم درک فضايي يک نشانگان رفتاري است که پس از آسيب‌هاي مغزي ايجاد مي‌شود. اين نشانگان شامل ناتواني در مشخص‌كردن محل تحريک، بيان يا پاسخ‌دادن به آن در فضاي سمت مقابل محل صدمه مغزي مي‌شود. پژوهشگران بنياد کسلر و دانشگاه سيتون‌هال، به گزارش يافته‌هاي زودرس اين نشانگان در بيماران دچار سکته مغزي حاد پرداختند. اين پژوهش آشکار كرد که در هفته‌هاي اول پس از سکته مغزي، 30 تا 50 درصد نجات‌يافتگان قادر نيستند وقايعي را که در جهت مقابل محل آسيب مغزي به وقوع مي‌پيوندد، به درستي گزارش كنند يا نسبت به آن واکنش نشان دهند. اين عارضه برخلاف تصور ناشي از نقص بينايي نيست و از اختلال در توجه و نشان دادن واکنش مناسب به محرک‌ها نشات مي‌گيرد. اين نشانگان باعث اختلال شديد حرکت و عملکرد بيمار مي‌شود و ايمني بيمار را با بيشتر كردن احتمال سقوط يا بروزحوادث به مخاطره مي‌اندازد و از نظر عملکردي براي وي ناتواني‌هايي ايجاد مي‌كند. همه عوامل فوق مي‌توانند بهبود بيمار را به چالش بكشند و زمانش را طولاني‌تر كنند. 
اين مطالعه به دليل تمرکز بر بيماران مرحله حاد از ساير بررسي‌هاي قبلي متمايز است. تشخيص زودهنگام اين نشانگان مي‌تواند انجام مداخلات شناختي مناسب را در پي داشته باشد و باعث بهبود وضعيت عملکردي بيمار و کاهش ناتواني طولاني‌مدت وي پس از ابتلا به سکته مغزي شود. بروز اين نشانگان، احتمال ناتواني را پس از بروز سکته مغزي، 2 تا 3 برابر مي‌كند، بنابراين درمان زودرس اين عارضه مي‌تواند فرد را از خطر تبديل شدن به يک انسان زمين‌گير و وابسته نجات دهد و باعث بازگشت وي به زندگي عادي اجتماعي شود.
به گزارش سپید، پژوهشگران در بررسي فوق نشان دادند که مي‌توان براي شناسايي زودرس اين عارضه، از ارزيابي سايکومتريک سود جست. بدون انجام به موقع توانبخشي شناختي اختصاصي، نقايص درکي و واکنشي ادامه يافته و ناتواني عملکردي بيمار دوام خواهد يافت. باوجود اينکه امروزه توجه متخصصان بيشتر به استفاده از روش‌هاي پيشرفته و با تکنولوژي بالا معطوف است، پژوهش فوق نشان داده که مي‌توان با استفاده بهينه از روش‌هاي باليني موجود، بروز اين عارضه را به موقع شناسايي و درمان كرد.

نتايج يك مطالعه جديد در آمريكا نشان داده است كه زناني كه مرتب از انواع ميو‌ه‌هاي مركبات مثل پرتقال و گريب فروت استفاده مي‌كنند كمتر در معرض خطر سكته مغزي قرار مي‌گيرند. پزشكان دانشگاه ايست آنجليا در شرق انگليس با ارزيابي اطلاعات جمع آوري شده از 69 هزار و 622 پرستار زن كه طي 14 سال تحت آزمايش بوده‌اند، دريافتند مصرف اين ميوه‌ها خطر لخته شدن خون در عروق مغزي را كاهش داده و در نتيجه احتمال سكته مغزي كم مي‌شود. به گزارش ایسنا، هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير مصرف فلدوونوئيدهاي روي سلامت انسان بوده است. فلاوونوئيدها گروهي از تركيبات موجود در ميوه‌ها و سبزي‌ها و شكلات تلخ هستند كه براي سلامت مزاياي بسياري دارند. در اين مطالعه كه در مجله انجمن قلب آمريكا به چاپ رسيده معلوم شد مصرف ميوه‌ها و سبزي‌هايي كه ويتامين C بيشتري دارند خطر سكته مغزي را در زنان كاهش مي‌دهد.

این کنفرانس در تاریخ ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات بيماريهاي مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشكي تهران و انجمن سكته مغزي در بيماريهاي عروق و نخاع ايران در سالن کنفرانس پروفسور بریمانی بیمارستان امام تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل پاتوفیزیولوژی استروک ایسکمیک، سکته های زودگذر، جلوگیری ثانوی دراستروک های ایسکمیک، رادیولوژی در استروک ایسکمیک، درمان ترومبولیتیک در ایسکمیک حاد، اینترونشن استروک ایسکمیک و روش مکانیکال، دی سکشن،داپلر شریان های مغز و گردن و درمان آنها، دمانس های عروقی، پرفشاری خون و ضایعات ماده سفید مغز، استروک در جوانان، درمان طبی در ایسکمیک حاد، انواع ترومبولیتیک می باشد.

اطلاعات بیشتر

پژوهشگران دانشگاه مک‌گيل موفق به ساخت يک دستکش الکتريکي شدند که مي‌تواند در بازگرداندن حرکات دست بيماران مبتلا به سکته مغزي کمک‌کننده باشد. اين دستکش الکتريکي يک نرم‌افزار سه‌بعدي دارد که بيمار مي‌تواند از طريق آن حرکات مختلف دست و انگشتان را تمرين کند. در حال حاضر، مشابه اين دستکش در بازارهاي آمريکا يافت مي‌شود، اما قيمت آن گران است و به 30 هزار دلار مي‌رسد. پژوهشگران مي‌گويند اگر اختراع آنها به مرحله فروش برسد، بيماران مي‌توانند با 1000 دلار آن را تهيه و براي بازگرداندن حرکات دست خود از آن استفاده کنند.

متخصصان دانشكده پزشكي دانشگاه ييل در نيوهاون آمريكا تاكيد كردند كم خوني خطر مرگ پس از سكته مغزي را افزايش مي‌دهد. اين متخصصان متذكر شدند كم خوني خطر مرگ را يك سال پس از تجربه سكته مغزي تا سه برابر تشديد مي‌كند. دكتر جيسون سيكو استاديار نورولوژي در دانشكده پزشكي دانشگاه ييل در اين باره گفت: كم خوني مشكل شايعي است كه در آن بدن به اندازه كافي گلبول قرمز سالم توليد نمي‌كند. بدون وجود گلبول‌هاي قرمز سالم براي حمل اكسيژن در سراسر بدن، علائمي چون خستگي، تنگي نفس، تند شدن ضربان قلب و ساير علائم بروز مي‌كنند. در مطالعات قبلي نشان داده شد كه مبتلايان به كم خوني يك سال پس از بروز حمله قلبي، نارسايي قلبي يا بيماري كليوي بيشتر با خطر مرگ مواجه هستند. به گزارش ایسنا، سيكو و دستيارانش روي 3750 بيمار مرد كه به دليل سكته مغزي در 131 مركز درماني مختلف در سال 2007 ميلادي تحت درمان قرار گرفته بودند، مطالعه و آزمايش كردند. اين متخصصان جزئيات آزمايشات خود را در كنفرانس بين‌المللي سكه مغزي در آمريكا ارائه كردند.

پزشكان آمريكايي در يك مطالعه جديد هشدار دادند مصرف دائمي نوشابه‌هاي رژيمي غيرالكلي خطر احتمالي سكته مغزي و حمله قلبي را به ميزان قابل توجهي افزايش مي‌دهد. ‌اين نوشابه‌ها در واقع موجب مرگ و نابودي عروق خوني مي‌شوند. دكتر هانا گاردنر و دستياران وي در دانشكده پزشكي ميلر در دانشگاه ميامي و دانشگاه كلمبيا با مطالعه روي 2 هزار و 564 شرت كننده در مطالعات انستيتو ملي سلامت آمريكا به اين نتايج دست يافته‌اند. به گزارش ایسنا، دكتر گاردنر تاكيد كرد اين در حالي است كه مصرف نوشابه‌هاي غيرالكلي معمولي و ملايم كه رژيمي نيستند در افزايش اين خطر تاثير ندارد و تهديدي براي سلامت عروق به حساب نمي‌آيد. شرح اين مطالعه در مجله طب داخلي عمومي منتشر شده است.