پزشکی بالینی

محققان لهستانی دانشگاه Jagiellonian دریافتند که زندگی در نزدیکی فرودگاه‌ها نه تنها بر روی شنوایی بلکه بر قلب افراد نیز تأثیرگذار است. رشد پیوسته ترافیک هوایی و توسعه فرودگاه‌ها و همچنین بسط مناطق شهری کنار فرودگاه‌ها باعث شده که افراد بیش از هر زمان با سر و صدای هواپیما روبرو شوند.
طی این پژوهش 201 شخص 40 تا 66 ساله مورد بررسی قرار گرفتند که نیمی از آنها به مدت بیش از سه سال در مناطقی با بیشترین سر و صدای هواپیما حضور داشتند و نیمی دیگر در مناطقی با سر و صدای کمتری زندگی می‌کردند.
نتایج نشان می‌داد در مناطق پر سر و صدا در احتمال 40 درصدی برای ابتلا به فشارخون قرار داشتند و این در حالی بود که افراد در گروه سر و صدای کمتر در خطر 24 درصدی قرار داشتند. علاوه بر این رویارویی بیشتر با سر وصدای هواپیما نیز احتمال آسیب قلبی را افزایش می‌داد. شواهدی مبنی بر افزایش احتمال بستری شدن در بیمارستان به علت سکته قلبی و مغزی نیز در این افراد بیشتر گزارش شد.

نتایج یک پژوهش محققان انگلیسی حاکی از آن است که هرچه فرد تحصیلات بالاتری داشته باشد، فشارخون پایین‌تری خواهد داشت. محققان دریافتند که تحصیلات طولانی مدت برای کنترل فشارخون افراد مفید است. به این معنی که هرچه فرد تحصیلات بالاتری داشته باشد، فشارخون پایین‌تری خواهد داشت. بر این اساس ادامه تحصیل گرچه با استرس همراه است اما در تامین سلامتی بدن نقش موثری ایفا می‌کند. این تحقیق همچنین نشان داد که این ارتباط در زنان قوی‌تر از مردان مشاهده می‌شود.
برای انجام این پژوهش، ۴۰۰۰ نفر در یک دوره ۳۰ ساله مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد در زنانی که تحصیلات دانشگاهی به ویژه بالا‌تر از مقطع لیسانس داشتند، فشارخون سیستولی ۳.۲۶ میلی‌متر جیوه پایین‌تر از زنانی بود که دوره دبیرستان را به پایان نرسانده بودند. این میزان کاهش فشارخون در مردان تحصیل‌کرده ۲.۲۶ میلی‌متر جیوه گزارش شد. به گفته محققان، نتایج این پژوهش می‌تواند ارتباط بین تحصیلات و کاهش بیماری‌های قلبی عروقی را توجیه کند. شرح و نتایج این بررسی در مجله Public Health به چاپ رسیده است.

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز آمریکا دریافته‌اند، یک نسخه حساس‌تر آزمایش خون که برای بررسی آسیب عضله قلب ناشی از حملات قلبی بکار گرفته می‌شود، همچنین می‌تواند برای شناسایی افراد در معرض فشار خون بالا پیش از نمایان شدن علائم ظاهری آن مورد استفاده قرار بگیرد. تحقیقات دانشمندان نشان داد که افراد دارای سطوح بالاتر پروتئین تنظیم کننده قلب «تروپونین T»، بیشتر احتمال دارد که طی چند سال بعد به فشار خون بالا مبتلا شوند.
شناسایی افراد در معرض خطر این قاتل خاموش و همچنین بیماران در مراحل اولیه بیماری می‌تواند به آغاز درمان زودهنگام و جلوگیری از آسیب دیدن اندام بدن در اثر پیشرفت این بیماری منجر شود. به گفته محققان، این آزمایش خون فوق حساس از آن رو می‌تواند این گونه بیماران را شناسایی کند که قادر است حتی مقادیر بسیار کم تروپونین را که توسط سلول‌های قلبی آسیب دیده در اثر حملات نامحسوس فشار خون آزاد می‌شود، تشخیص دهد.
محققان در این بررسی، 5479 فرد را برای حدود 12 سال پیگیری کردند. هیچکدام از این افراد در آغاز تحقیق از سابقه تشخیص بالینی فشار خون بالا برخوردار نبودند. طی این دوره، در مقایسه با افرادی که سطوح تروپونین آن‌ها غیرقابل تشخیص و کمتر از پنج نانوگرم در یک دهم لیتر بود، شرکت‌کنندگان دارای سطوح نسبتا بالاتر این پروتئین – پنج تا هشت نانوگرم در یک دهم لیتر – از 13 درصد نرخ بالاتر فشار خون بالا برخوردار بودند. آن از دسته از شرکت‌کنندگان دارای سطوح چشمگیر تروپونین – 9 تا 13 نانوگرم در یک دهم لیتر – 24 درصد بیشتر احتمال ابتلا به فشار خون بالا را داشتند و این خطر در افراد با تروپونین بالاتر از 13 نانوگرم در یک دهم لیتر، تا 40 درصد افزایش می‌یافت. این نتایج در مجله Circulation منتشر شده است.

پژوهش صورت گرفته توسط محققان کلینیک مایو در مینه‌سوتا نشان می‌دهد، افرادی که عادت به مصرف منظم کافئین ندارند، پس از نوشیدن نوشابه‌های انرژی زا در معرض خطر بالاتری افزایش فشار خون قرار می‌گیرند. طی این پژوهش محققان تغییرات ضربان قلب و فشار خون 25 فرد سالم 19 تا 40 ساله را پس از نوشیدن نوشابه‌های انرژی‌زا و دارونما (نوشابه‌های غیر انرژی‌زا) مورد بررسی قرار دادند. فشار خون این افراد 30 دقیقه قبل و بعد از مصرف هر دو نوع نوشیدنی ثبت شد و با افرادی که کمتر از 160 میلی‌گرم در روز (یک فنجان قهوه) و بیشتر از 160 میلی‌گرم کافئین مصرف می‌کردند، مورد مقایسه قرار گرفت. 
 نتایج نشان می دهد، افراد پس از مصرف نوشابه‌های انرژی‌زا با افزایش چشمگیر فشار خون مواجه می‌شوند؛ این افزایش برای افرادی که معمولا کافئین زیادی مصرف نمی‌کردند، بسیار چشمگیرتر - دو برابر بیشتر از گروه مصرف‌کننده دارونما - بود. نتایج این پژوهش در شصت و چهارمین نشست سالانه کالج قلب آمریکا ارائه شد.

داروسازي سيمپلمد اخيرا اعلام کرده که سازمان غذا و داروي آمريکا، قرص‌هاي ترکيبي پريندوپريل آرژينين و آملوديپين با نام تجاري پرستاليا (Prestalia) را براي درمان فشارخون بالا مورد تاييد قرار داده است. پرستاليا، اولين ترکيب با دوز ثابت اين دو دارو است و مي‌تواند در بيماراني که فشارخون آنها به ميزاني که بايد با مونوتراپي کنترل نمي‌شود، تجويز شود. اگر پزشک تشخيص دهد که از ابتداي شروع درمان تجويز چند دارو براي بيمار لازم است، مي‌تواند پرستاليا را براي شروع درمان فشارخون بالا در بيمارش مورد‌استفاده قرار دهد. 
 اريک امرسون، مدير شرکت سيمپلمد، مي‌گويد: «پرستاليا اولين محصول حاوي پريندوپريل است که به تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا مي‌رسد. مهارکننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين و بلوک کننده‌هاي کانال کلسيم، از جمله پرمصرف‌ترين محصولات دارويي در درمان بيماري‌هاي قلبي-‌عروقي است. ما خوشحاليم که اين 2 خانواده دارويي را به صورت تک قرص ترکيبي براي درمان فشارخون بالا در اختيار کادر درماني و بيماران قرار مي‌دهيم. شيوع بيماري فشارخون بالا، در تمامي کشورها رو به رشد است و اغلب درمان همزمان با چند دارو، تنها گزينه موجود براي کمک به بيماران بوده است. ترکيب دارويي جديد حاوي پريندوپريل آرژينين و آملوديپين بسيلات، کمک قابل‌توجهي به اين گروه بيماران خواهد کرد.»
 تاييد پرستاليا از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا، براساس اطلاعات به دست آمده از مطالعه فاز3 با نام پچ (PATH) روي 837 بيمار بوده است. اين مطالعه نشان داد که ترکيب دوز ثابت پريندوپريل آرژينين و آملوديپين باسيلات در يک قرص، پس از گذشت 6 هفته از درمان در کاهش فشارخون دياستوليک در وضعيت نشسته و فشارخون سيستوليک در وضعيت نشسته، در مقايسه با تجويز هر کدام از اين داروها به تنهايي، موثرتر بوده است. همچنين نسبت فايده به خطر در ترکيب دارويي، بهتر از مصرف هر کدام از اين داروها به تنهايي بود. مطالعات ديگري نيز وجود دارند که مطرح مي‌کنند، مصرف همزمان اين گروه‌هاي دارويي مي‌تواند خطر وقوع مشکلات قلبي-عروقي را کاهش دهد. انتظار مي‌رود که پرستاليا در 3ماهه اول 2015 ميلادي در اختيار مصرف‌کنندگان قرار گيرد. تجويز قرص‌هاي پرستاليا در بيماراني که از آنژيوادم ارثي يا ايديوپاتيک رنج مي‌برند يا در بيماراني که به پريندوپريل، هر کدام از داروهاي گروه مهارکننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين و آملوديپين حساسيت دارند، ممنوعيت دارد. 

دانشمندان دانشگاه کوئین مری لندن نوعی ابزار انقلابی ابداع کرده‌اند که وضعیت بیماران مبتلا به فشار خون بالای کنترل‌نشده را تا حد قابل‌توجهی ارتقا می‌بخشد. ابزار جدید که Coupler نام دارد، در واقع، کاشتی به اندازه گیره کاغذ است و بین شریان‌ و رگ موجود در قسمت فوقانی ران قرار می‌گیرد. این عمل طی فرآیندی که 40 دقیقه زمان می‌برد، تحت شرایط بی‌هوشی انجام می‌شود. 
 دانشمندان این ابزار را بر روی بیماران بالینی عضو چندین «مرکز عالی فشار خون بالای اروپا» آزمایش کردند. تمامی این بیماران به نوعی فشار خون بالا مبتلا بودند که دست کم به سه نوع درمان دارویی واکنش نشان نداده بود. تیم علمی اثرات Coupler را با درمان دارویی معمول در 83 بیمار مقایسه کرد و 44 تن از این بیماران ابزار ابداعی را دریافت کرده بودند. نتایج نشان داد بیمارانی که با این ابزار درمان شدند، کاهش مداوم و قابل‌توجهی را در فشار خونشان تجربه کردند. همچنین تعداد مراجعه بیماران مبتلا به فشار خون به بیمارستان تا حد قابل‌توجهی کاهش یافت. 
 با این حال، با وجود تعداد مزیت‌های فراوان ابزار ابداعی، این درمان مانند رویکردهای دیگر دارای یک اثر جانبی بود و آن این که ران افرادی که با استفاده از آن درمان شدند، ورم کرد. این بدین معناست که فرآیند کوتاه دیگری یعنی نصب یک استنت در رگ آنها برای رفع این شرایط لازم است. استنت، لوله توری مصنوعی از جنس فلز است که در یک گذرگاه یا مجرایی طبیعی در بدن قرار داده می‌شود و این عمل برای جلوگیری یا مقابله با نقص ناشی از انقباض موضعی جریان درون آن مجرا انجام می‌شود. جزئیات این دستاورد علمی در نشریه Lancet قابل‌مشاهده است. 

تحقیقات انجام شده توسط دانشمندان آلمانی نشان داد، ماده ارگانیکی به نام «پنتا اریتریتول تترانیترات» (PETN) شاید روزی به زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا امکان محافظت از دخترانشان در مقابل فشار خون بالا را پیش از تولدشان بدهد. محققان دانشگاه یوهانس گوتنبرگ آلمان اثر PETN را روی موش‌های باردار مبتلا به فشار خون بالا و نوزادانشان بررسی کردند. این موش‌های باردار در طول بارداری‌شان و بازه‌های زمانی ایجاد شیر، هر روز با ترکیبی از 50 میلی‌گرم PETN تغذیه شدند. 
 محققان دریافتند PETN هیچ اثری بر روی فشار خون موش‌های والد نداشت اما در کمال تعجب افت در فشار خون فرزند مونث این حیوانات را مشاهده کردند. این در حالی بود که تاثیری بر روی فرزند مذکر موشها مشاهده نشد. فشار خون سیستولیک (عدد بالا) موش‌های نوزاد مونث حدود 10 میلی تا 13 بود و این میزان در مقایسه با فرزندان دختر موش‌هایی که PETN مصرف نکرده بودند، پایین‌تر بود. این واقعیت که PETN روی فشار خون موش‌های والد اثری نداشت، اما فشار خون را در فرزندان دختر آن‌ها کاهش داد، نشان می‌دهد این ماده مستقیما مسئول اثر کاهش‌دهنده فشار خون مشاهده‌شده در این آزمایش نیست. 
 محققان معتقدند احتمالا PETN ژن‌های بدن فرزند مونث موش‌ها را اصلاح کرده تا مولکول‌های بیشتری تولید کنند.این مولکول‌ها، شریان‌های خونی را شل کرده و در نهایت، باعث پایین‌آوردن فشار خون در موش‌های نوزاد می‌شوند. در حالی که اثر PETN برنامه‌ریزی‌کننده پیش‌ از تولد نویدی برای مضامین بالینی در آینده است، دانشمندان اعلام کرده‌اند باید درباره تعمیم‌دادن یافته‌ها از آزمایشات حیوانی به انسانی هوشیار بود. جزئیات این دستاورد علمی در نشریه Hypertension قابل‌مشاهده است.  

تحقیقات ژنتیکی جدید شواهد قانع کننده ای را فراهم آورده که نشان می دهد میزان پایین ویتامین D نقش سببی را در ابتلا فشار خون بالا بر جای می گذارد. محققان دانشگاه استرالیای جنوبی می‌گویند: اگر از نقطه نظر هزینه و اثرات جانبی مرتبط با داروهای ضد فشار خون به قضیه بنگریم، این ویتامین D است که می تواند با این رده از داروها رقابت کند. 
طی این پژوهش داده‌های مربوط به 146 هزار و پانصد فرد مورد مطالعه قرار گرفت. محققان در این مطالعه، از دو تنوع ژنتیکی رایج که در به گردش در آورن غلظتهای 25- هیدروکسی ویتامین D یا 25 (OH-D) موثر هستند، استفاده کردند و تاثیر سببی بین ویتامین D و خطر فشار خون را اندازه گیری کردند. پژوهشگران دریافتند که به ازای هر 10 درصد افزایش در غلظت 25 (OH-D)، افت "0.29- میلی متر جیوه" برای فشار خون دیاستول و "0.37- میلی متر جیوه" برای سیستول و درنهایت نیز کاهش 8.1 درصدی برای ابتلا به فشار خون مشاهده شد. 
محققان دانشگاه کوپنهاگ دانمارک نیز درباره نتایج این تحقیق می گویند: هرچند یافته این مطالعه گامی رو به جلو در توضیح نقش کمبود ویتامین D در بروز فشار خون به شمار می‌رود، اما هنوز بسیاری از جنبه‌های آن ناشناخته باقی مانده است که به منظور تکمیل و اثبات قطعی و بی چون و چرای آن‌ها نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم. این پژوهش در مجله "The Lancet Diabetes & Endocrinology" منتشر شده است.

بر پایه اطلاعات پژوهشی که به تازگی در نشریه نورولوژی به چاپ رسیده، مشخص شده که پرفشاری خون منجر به مشکلات حافظه در افراد بالای 45 سال می‌شود. این مطالعه معتقد است افراد با فشار خون دیاستولیک بالا، از اختلال شناختی یا مشکلات حافظه‌ای و توانایی‌های فکری بیشتری نسبت به افرادی که فشار دیاستولیک طبیعی دارند، رنج می‌برند. به ‌ازای هر 10 میلی‌متر جیوه افزایش در این نوع فشار، شانس ابتلا به مشکلات شناختی هفت درصد بیشتر می‌شود. این نتایج معتبر پس از تعدیل سایر عواملی که می‌توانند بر توانایی‌های شناختی تاثیر بگذارند، مانند سن، سیگار کشیدن، فعالیت فیزیکی، سطح تحصیلات، دیابت یا کلسترول بالا منتشر شده‌اند. 
پژوهشگران نشان داده‌اند که بالا بودن فشار خون دیاستولیک به ضعف در عروق کوچک مغز منجر می‌شود، در نتیجه این نواحی کوچک صدمات مغزی را گسترش می‌دهند. در این مطالعه، نزدیک به 20 هزار فرد 45 سال و بیشتر مورد بررسی قرار گرفته‌اند که هیچ‌یک نیز سابقه سکته مغزی یا دیگر حوادث عروقی مغز را ذکر نمی‌کردند. 6.7 درصد از این افراد اختلالات شناختی داشتند و 6.49 درصد از کل نیز تحت درمان دارویی پرفشاری خون قرار داشتند. محققان این مطالعه معتقدند این امکان فراهم است تا با پیشگیری یا درمان پرفشاری خون، بتوان از ایجاد اختلالات شناختی جلوگیری کرد و مانع پیشرفت آن به سوی دمانس شد.

تحقیقات متخصصان انگلیسی نشان می دهد که رژیم غذایی حاوی روغن های غیر اشباع و سبزیجات به ویژه ترکیب روغن زیتون و کاهو نقش مهمی در کاهش فشار خون دارد. در چربی های غیر اشباع یک یا چند پیوند دوگانه در زنجیره اسید چرب وجود دارد. زمانی که پیوند دوگانه در این نوع چربی بوجود می آید، هیدروژن حذف می شود. روغن زیتون، آووکادو، آجیل، روغن بادام زمینی و روغن کانولا حاوی چربی غیر اشباع هستند. در این مطالعه آمده است که ترکیب روغن زیتون و کاهو معجون فوق العاده ای برای کاهش فشار خون است، همچنین توصیه شده است که از رژیم غذایی مدیترانه ای استفاده شود.
رژیم مدیترانه ای به طور معمول شامل چربی های اشباع نشده مانند روغن زیتون، آجیل و آووکادو، همراه با سبزیجاتی مانند کرفس، اسفناج و هویج است. این سبزیجات غنی از نیتریت و نیترات هستند و ترکیب این دو گروه غذایی باعث تشکیل اسیدهای چرب نیترو می شود. این مطالعه که با حمایت بنیاد قلب انگلیس انجام شده نشان می دهد که ورود اسیدهای چرب نیترو به بدن باعث ترشح آنزیم محلول Epoxide Hydrolase می شود که تنظیم کننده فشار خون است. نتایج این تحقیقات در شماره اخیر نشریه PNAS منتشر شده است.

مطالعه اي که در نشريه «هايپرتنشن» چاپ شده حاکيست که ازدواج ممکن است در نگه‌داشتن فشار خون در حد سالم موثر باشد. اين مطالعه طي دو سال روي ۳۲۵ نفر توسط محققان دانشکده پزشکي هاروارد انجام شد. از داوطلبان که نيمي از آنها ازدواج کرده بودند خواسته شد يک رژيم غذايي خيلي سفت و سخت را رعايت کنند و تجهيزاتي براي نظارت بر فشار خون آنها در طول روز بر بدنشان نصب شد. ميزان فشار خون در شبانه‌روز معمولا يک روند مشخص را طي مي‌کند، به طوري‌که در طول روز به تدريج بالا مي‌رود و شب‌ها افت مي‌کند. نويسندگان مطالعه مي‌گويند که افت حداقل ده درصدي فشار سيستوليک در ساعات شب جزو اين روند است. اما اگر اين افت مشاهده نشود مي‌تواند نشانه مشکلات قلب و عروق و خطر بالاتر مرگ باشد. احتمال افت طبيعي فشار خون در شب براي کساني که ازدواج کرده بودند – به خصوص مردان – خيلي محتمل‌تر بود تا کساني که مجرد بودند. اين حتي با احتساب موقعيت اجتماعي، سن، رژيم غذايي و شاخص وزن بدن صادق بود. اما علت چيست؟ محققان مي‌گويند ازدواج به عنوان راهي براي تقويت وضع اجتماعي مي‌تواند باعث سلامت بيشتر جسمي و روحي باشد.

این سمینار در تاریخ ۲۴ الی ۲۵ اردیبهشت ۱۳۹۳ توسط انجمن نفرولوژي ايران و دانشگاه علوم پزشکی گیلان در هتل سفیدکنار انزلی برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اپیدمیولوژی پرفشاری خون و سیر آن، پاتوژنز فشارخون اولیه (Essential HTN)، پرفشاری خون رنوواسکولار، پرفشاری خون در کودکان، چشم و پرفشاری خون، دستگاه های دیجیتال اندازه گیری فشارخون و مونیتورینگ سرپایی فشاری خون، حاملگی و پرفشاری خون، پرفشاری خون پنهان، تازه های دارویی درمان پرفشاری خون، درمان پرفشاری خون: اصلاح الگوی زندگی، درمان پرفشاری خون: درمان دارویی ترکیبی، درمان پرفشاری خون: درمانهای مداخله ای می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتایج تحقیق جدید پژوهشگران ایرلندی حاکی از ‌آن است که یک گروه رایج از داروهای کنترل فشارخون بالا با بهبود رساندن داروهای شیمی درمانی و اکسیژن در تومور، سبب تقویت درمان سرطان می‌شوند. پژوهشگران به ‌شرح این مطلب پرداخته‌اند که چگونه داروی «لوزارتان» که مهار‌کننده‌ی آنژیوتانسین است، در موش‌های مبتلا به سرطان پستان و لوزالمعده سبب افزایش جریان خون و بهبود پیامدهای داروی شیمی‌درمانی می‌شود. بیش ‌از یک ‌دهه است که از مهار‌کننده‌های آنژیوتانسین بعنوان داروهای مطمئن فشارخون استفاده می‌شود و می‌توان هدف این داروها را به ‌سمت درمان سرطان جهت‌دار کرد.
یک دسته دارو موسوم به داروهای آنتی‌آنژیوژنز از ‌پیش برای بهبود جریان‌ خون در تومور و تقویت درمان سرطان به ‌کار گرفته ‌شده بود. این دسته از داروها از طریق ترمیم ساختار غیرطبیعی عروق ‌خونی تومور تأثیر می‌کنند، حال ‌آنکه مهار‌کننده‌های آنژیوتانسین عروق ‌خونی کلاپس شده را باز می‌کنند. به گفته محققان این داروها نیروهای فیزیکی را آزاد می‌کنند. این نیروهای فیزیکی بر عروق‌ خونی تومور فشار می‌آورند و یک ماتریکس شبیه ژل که اطراف‌شان قرار دارد، با رشد تومور انبساط می‌یابد.
در این بررسی، پژوهشگران روی ساختار و بیولوژی تومورهایی تمرکز کردند که می‌توانستند مانع درمان شوند. در بخش پیشین کار، پژوهشگران کشف کرده بودند که با توقف ساخت کلاژن که سازنده‌ی اصلی ماتریکس خارج سلولی است، «لوزارتان» به توزیع نانو داروها در تومور کمک می‌کند. در این بررسی جدید، پژوهشگران می‌خواستند دریابند آیا «لوزارتان» و سایر مهارکننده‌های آنژیوتانسین در تومورها سبب از بین ‌رفتن فشار روی عروق خونی کلاپس شده می‌شوند. محققان می‌گویند: عروق خونی بعضی یاخته‌های تومور موسوم به فیبروبلاست‌های همراه سرطان (CAF) شروع به تکثیر کرده و کلاژن اضافی و ماده‌یی شبیه ژل موسوم به هیالورونان hyaluronan تولید می‌کنند و تحت فشار وارده دچار کلاپس (جمع شدگی) می‌شوند.
با استفاده از موش‌ آزمایشگاهی، این گروه نشان ‌داد که هم کلاژن و هم هیالورونان در فشردن عروق ‌خونی درون تومور نقش دارند، ولی «لوزارتان» با کاهش فیبروبلاست‌های همراه سرطان، موجبات وقفه‌ی تولید همه را فراهم می‌آورد. «لوزارتان» از دسته داروهای موسوم به بلوکر گیرنده‌ی آنژیوتانسین است و نسبت ‌به گروه دیگر موسوم به مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین به ‌طریقی متفاوت تأثیر می‌کند. بلوکرهای گیرنده‌ی آنژیوتانسین در کاهش فشار درون تومور مؤثرترند. وقتی از «لوزارتان» برای درمان موش مبتلا به سرطان پستان و لوزالمعده استفاده شد، تأثیری بر رشد تومور پدید نیامد، ولی وقتی لوزارتان با داروهای استاندارد شیمی‌ درمانی همراه شد، سبب تأخیر رشد تومور شده و موش‌ها طولانی‌تر زنده ماندند.
محققان بر این باورند که اگر در تومورها بدون استفاده از شیمی‌درمانی، جریان‌ خون بهبود یابد، در واقع سرعت رشد تومور افزایش می‌یابد. اما اگر همراه شیمی درمانی یا سایر روش‌های ضد سرطان مانند رادیوتراپی یا ایمونوتراپی، جریان‌ خون افزایش یابد، شانس کند ‌شدن سرعت رشد تومور بهتر می‌شود. درنتیجه‌ی این بررسی مرکز سرطان MGH برای مشخص‌کردن تأثیر بهبود نتایج درمان در سرطان لوزالمعده با «لوزارتان» اقدام به انجام کارآزمایی بالینی کرده ‌است. بر اساس این گزارش، پژوهشگران ایرلندی دریافته‌اند که استفاده از مهار‌کننده‌های ACE سبب آهسته‌شدن کاهش زوال عقل نیز می‌شود. نتیجه این پژوهش در نشریه‌ی آنلاین Nature Communications آمده است. 

این سمپوزیوم در تاریخ ۸ خرداد ۱۳۹۳ توسط مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی یزد در پردیس بین الملل دانشگاه علوم پزشکی یزد برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل اهميت بيماري فشار خون و تازه هاي درمان فشار خون، جنبه های ژنتیک پرفشاری خون و بیماریهای قلبی عروقی، درمانهای جراحی پرفشاری خون ثانویه، پر فشاری خون مقاوم به درمان، پر فشاری خون و جنبه هاي سايكولوژيك می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه کویین ماری انگلستان 11 تنوع توالی DNA را در ژن‌ها کشف کرده‌اند که فشار خون بالا و بیماری قلبی را تحت تاثیر قرار می‌دهند. محققان با بررسی دی‌ان‌ای 87 هزار و 736 نفر به تنوع ژنتیکی مرتبط با فشار خون پی بردند. اعتبار سنجی این توالی در 68 هزار و 368 نفر دیگر صورت گرفت و در پی تحلیل‌های انجام شده، یازده ژن جدید کشف شد. در سراسر جهان، فشار خون بالا باعث مرگ 7.5 میلیون نفر یعنی چیزی معادل 12.8کل مرگ‌ومیرها در جهان می‌شود. ژن‌ها و عوامل سبک زندگی نظیر جذب نمک و چاقی، از فاکتورهای مهم خطرآفرین شمرده می‌شوند. به گفته محققان، کشف این تنوع ژنتیکی جدید، بینش نوینی را در چگونگی تنظیم فشار خون توسط بدن در اختیار دانشمندان می‌گذارد و امیدها بر این است که این یافته منجر به طراحی و ابداع درمان‌های جدیدتری - مانند هدف قرار دادن پروتئین‌هایی که تنظیم فشار خون را بر عهده دارند- برای بیماری‌های قلبی عروقی و فشار خون شود. این پژوهش در مجله Human Jenetics منتشر شده است.

پژوهش جدید محققان انگلیسی نشان داد، قرار گرفتن در معرض آفتاب به کاهش فشارخون کمک می‌کند. تحقیقات جدید حاکی از آن است که قرارگرفتن در معرض آفتاب نه تنها برای کسب ویتامین D مفید است بلکه به کاهش فشارخون هم کمک می‌کند. پژوهشگران دانشگاه ساوث‌همپتون و ادینبورگ در بریتانیا عنوان کردند: نور خورشید سطوح اکسید نیتریک (NO) را تغییر می‌دهد که این امر منجر به کاهش فشارخون در بدن می‌شود. آنها افزودند: اکسید نیتریک در پوست، در تنظیم فشار خون نقش دارد. به گفته دکتر ریچارد ولر از دانشگاه ادینبورگ، افراد برای جلوگیری از ابتلا به سرطان پوست اغلب به میزان کم در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، اما محققان با انجام آزمایش بر روی افراد دریافتند که قرار گرفتن در معرض آفتاب به کاهش فشارخون کمک می‌کند. مرگ و میر ناشی از افزایش فشارخون و ابتلا به بیماری‌های قلب و عروق، سالانه 30 درصد از مرگ و میرهای جهان را شامل می‌شود.

محققان با اعلام این که فشار خون بالا در زنان خطرناک تر از مردان است می گویند: پزشکان باید فشار خون را در زنان زودتر و با جدیت بیشتری از مردان درمان کنند. دکتر ˈکارلوس فراریوˈ پرفسور جراحی در مرکز پزشکی ونستون سالم و همکارانس با انجام مطالعه ای تفاوت های قابل ملاحظه ای را در مکانیزم های ایجاد کننده فشار خون بالا در زنان نسبت به مردان کشف کردند. فراریو در بیانیه ای اعلام کرد: جامعه پزشکی تصور می کند که فشار خون بالا در هر زن و مرد مشابه است و درمان آن نیز بر این فرض استوار است.
این در حالی است که این مطالعه نشان می دهد که تفاوت های قابل ملاحظه ای در مکانیزم ایجاد کننده فشار خون بالا در زنان نسبت به مردان وجود دارد. در این مطالعه محققان 100 مرد و زن 53 ساله و مسن تر مبتلا به فشار خون بالا که به هیچ بیماری عمده دیگری مبتلا نبودند مورد بررسی قرار گرفتند. محققان با استفاده از یک سری آزمایش های خاص چرخش خون این افراد را اندازه گرفتند.
این مطالعه که در مجله Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease منتشر شده است نشان داد که زنانی که فشار خون بالا داشتند نسبت به مردانی که به همان اندازه فشار خون بالا داشتند، 30 تا 40 درصد بیشتر بیماری های قلبی عروقی مبتلا می شوند. همچنین در این مطالعه، در سیستم قلبی عروقی زنان از جمله انواع و سطوح هورمون هایی که در تنظیم فشار خون دست دارد تفاوت های قابل ملاحظه فیزیولو‍ژیکی مشاهده شد که در شدت و تکرار ابتلا بیماری قلبی دخیل هستند.

تعداد مقالات فشار خون: ۱۷ مقاله
تعداد تاییدیه های فشار خون: ۲ تاییدیه
تعداد همایش ها و سمینارهای فشار خون: ۶ مورد
تعداد اخبار فشار خون: ۴۴ خبر

آمار فوق تا تاریخ ۲۷ دی ۱۳۹۲ می باشد.
برای مشاهده فهرست مطالب فشار خون از لینک زیر استفاده نمایید:
فهرست مطالب فشار خون

نداشتن خواب راحت در شب منجر به افزایش فشارخون در کودکان و نوجوانان می‌شود. محققان چینی با اشاره به یافته‌های حاصل از تحقیق انجام شده در این زمینه می‌گویند: افراد با داشتن وزن طبیعی فشار خون جزئی دارند، اما کودکان و نوجوانانی که خواب کافی در شب ندارند، ممکن است افزایشی جزئی در فشار خون خود را در روز بعد تجربه کنند حتی اگر اضافه وزن یا چاقی نداشته باشند.
این تحقیق، شامل بررسی بر روی 143 کودک 10 تا 18 ساله بود و شرکت کنندگان همه دارای وزن طبیعی بودند. محققان اظهار کردند: کاهش هر یک ساعت خواب شبانه منجر به افزایش 2 میلی‌متر جیوه در فشار خون و این اختلال در فشارخون منجر به خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی در افراد می‌شود. به گزارش بنیاد ملی خواب چین، کودکان 5 تا 12 ساله روزانه باید 10 تا 11 ساعت بخوابند و نوجوانان نیز نیاز به حدود 9 ساعت خواب در شبانه روز برای عملکرد بهتر دارند. سلامتی کودکان نه تنها به ورزش منظم و تغذیه مناسب بستگی دارد، بلکه میزان خواب هم در سلامتی آنها موثر است. یافته‌های این تحقیق در مجله Pediatrics منتشر شده است.

مصرف داروهای فشار خون ممکن است باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان شوند. تحقیق جدیدی نشان می‌دهد احتمال خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که به مدت یک دهه یا بیشتر از یک نوع رایج داروهای فشار خون استفاده کنند، بیش از دو برابر سایر زنان است.
به گفته محققان، هنوز صحت یافته‌های این تحقیق به طور کامل اثبات نشده است و پیش از ایجاد هر نوع تغییر در نحوه تجویز داروها، این تحقیق باید بر روی سایر گروه‌های زنان نیز انجام شود. دکتر کریستوفرلی، محقق ارشد این پژوهش در مرکز تحقیقات سرطان هاچینسون در سیاتل اعلام کرد: انتظار نداریم نتایج این تحقیق تغییر خاصی در روش‌های بالینی فعلی ایجاد کند. وی افزود: مهمترین نکته این است که افراد فشار خون خود را به بهترین شکل ممکن کنترل کنند. اغلب افراد مبتلا به فشار خون ناچار به استفاده از چندین دارو در دوزهای مختلف برای یافتن رژیم درمانی سازگار با بدنشان هستند.

تحقیقات محققان اسکاتلندی نشان می‌دهد: داروهایی که برای درمان فشار خون به کار می‌روند، می‌توانند به کاهش دردهای ناشی از بیماری آرتروز نیز کمک کنند. داروهای ضد التهاب برای تسکین درد آرتروز مناسب هستند، ولی مصرف این داروها برای طولانی مدت توصیه نمی‌شود. به همین منظور محققان دانشگاه داندی در اسکاتلند به بررسی تاثیر ماده اسپیرنولاکتون (spirnolactone) بر روی مبتلایان به آرتروز پرداختند. این ماده که در انواع داروهایی که برای درمان فشار خون و نارسایی‌های قلبی به کار می‌رود وجود دارد، در سال‌های گذشته به جهت اینکه فاقد عوارض جانبی است، از سوی پزشکان برای درمان فشار خون مورد استقبال گرفته است. به گفته پروفسور آلن سلمن، مدیر دارویی مرکز پژوهشی بیماری آرتروز در اسکاتلند، این داروی قدیمی می‌تواند ظرفیت‌های درمانی جدیدی مانند تسکین درد آرتروز داشته باشد. محققان بیمارستان داندی پس از تجویز این دارو به میزان 25 میلی‌گرم در هر روز و به مدت پنج ماه برای مبتلایان به آرتروز به نتایج این تحقیق دست یافتند.

دانشمندان دانشگاه موناش یک رویکرد جدید انقلابی برای درمان فشار خون بالا ابداع کرده‌اند که می‌تواند جان بسیاری از بیماران را نجات داده و کیفیت حیات میلیونها مبتلا به این شرایط را ارتقا بخشد. نتایج نهایی یک کارآزمایی بالینی سه ساله در استرالیا و اروپا به ارزیابی این روش بدیع برای درمان فشار خون پرداخته است.
این روش جدید موسوم به «قطع عصب سمپاتیک کلیه از راه پوست» شامل مختل کردن عصبهای اطراف کلیه بوده که به مغز و کلیه سیگنالهایی برای افزایش فشار خون ارسال می‌کنند. تاکنون هیچ مسئله مهم کوتاه یا بلندمدت مرتبط با ایمنی برای این رویکرد گزارش نشده است. این رویکرد تحت بیهوشی موضعی انجام شده و از فرکانس انرژی رادیویی استفاده می‌کند که توسط یک کاتتر به محل عصبهای هدف فرستاده می‌شود. در نتیجه عصبهای موجود در شریان کلیوی تامین کننده خون کلیه‌ها، خاموش می‌شوند.
بر اساس برآوردهای سازمان جهانی بهداشت، فشار خون بالا حدود 40 درصد از بزرگسالان در سن 25 سال و بالاتر را تحت تاثیر قرار داده و مسئول 7.5 میلیون مرگ و میر سالانه در سراسر جهان است. فشار خون بالا یکی از عوامل خطر بیماری قلبی و شرایط دیگر مانند سکته، نارسایی قلب، اختلال کلیوی و اختلال بینایی است. این پژوهش در مجله Lancet منتشر شده است.

پژوهش جدید محققان شرکت یونیلیور برای اولین بار نشان داده که زنان با چهره جوان‌تر برای مدت طولانی‌تری زندگی کرده و از فشار خون پایین‌تری برخوردارند. محققان نشان داده‌اند که این گروه زنان به دلیل فشار خون پایین‌تر با احتمال خطر ابتلای کمتر به بیماری‌های قلبی عروقی مانند حمله و سکته مغزی روبرو هستند. محققان این پژوهش مدعی هستند که این اولین بار است که طول عمر افراد بطور مستقیم با سرعت پیر شدن پوست آنها مرتبط شده است.
یک سوم از بزرگسالان با مشکل فشار خون بالا روبرو هستند که در صورت عدم درمان، احتمال سکته و حمله قلبی بشدت افزایش می‌یابد. این بیماری با عنوان قاتل خاموش شناخته شده چرا که علائم آن تا لحظات آخر نادیده مانده و اصلی‌ترین دلیل مرگ در سراسر جهان است. این پژوهش که در مجله Gerontology منتشر شده، نشان داد که زنان با خطر ابتلای کمتر به بیماریهای قلبی عروقی نسبت به سن خود جوانتر به نظر می‌رسیدند. این پژوهش شامل 514 زن بالغ با میانگین سنی 63 سال بود.
محققان همچنین نشان دادند مردانی که از خانواده‌های با طول عمر زیاد بودند در مقایسه با افرادی که اقوامشان از طول عمر متوسط برخوردار بودند، 1.4 سال جوانتر از سن خود نشان می‌دادند. هر دو گروه زنان و مردان در خانواده‌های با عمر طولانی از چروک پوست کمتر در بالای بازوی خود نسبت به افراد دیگر در همان سن برخوردار بودند. محققان امیدوارند که نتایج این پژوهش بتواند افراد را به اتخاذ یک شیوه زندگی سالم و نظارت منظم بر پارامترهای سلامتی مانند فشار خون تشویق کند چرا که این تحقیقات نشان داده این عوامل نه تنها بر سلامتی تاثیر داشته بلکه می‌تواند حتی بر ظاهر فیزیکی نیز تاثیرگذار باشد.

خوردن روزانه مقدار کمی از بذر کتان ممکن است به کاهش فشار خون کمک کند. محققان امریکایی اظهار کردند: دانه کتان یک منبع گیاهی از اسیدهای چرب امگا 3 و فیبر است و به عنوان نوعی آنتی اکسیدان شناخته شده محسوب می‌شود. این بررسی بر روی 110 بیمار مبتلا به بیماری‌های عروقی انجام شده است. در این تحقیق به افراد دانه کتان خورانده شد و محققان بر اساس آن به نتایجی مبنی بر اثربخشی دانه کتان در کاهش فشار خون دست یافتند. بررسی‌ها نشان داده است که از هر سه نفر آمریکایی یک نفر به فشارخون مبتلا است. فشار خون بالا، فرد را در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی قرار می‌دهد. یافته‌های این تحقیق در مجله «Hypertension» منتشر شده است.

محققان صندلی پزشکی دیجیتالی طراحی کرده‌اند که با بررسی علائم حیاتی و وضعیت سلامت فرد، نیاز به مراجعه متعدد به مطب پزشک را بر طرف می‌کند. صندلی پزشکی دیجیتال Emperore1510 شرکت شارپ قادر به بررسی همزمان فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب و علائم حیاتی فرد است. این صندلی مجهز به حسگرهای مختلفی است که گزارشی از وضعیت سلامت فرد را در حافظه ابری خود ذخیره می‌کند و در صورت لزوم توسط پزشک معالج قابل دسترسی خواهد بود.
با کمک تجهیزات مختلف تعبیه شده بر روی این صندلی پزشکی هوشمند، نیاز به استفاده از دستگاه‌های مختلف برای بررسی علائم حیاتی بر طرف می‌شود. سه صفحه نمایش در قسمت بالای صندلی نصب شده است که وضعیت بررسی علائم حیاتی در حال اسکن را به فرد نشان می‌دهد. دستگاه اندازه‌گیری فشار خون بر روی دسته سمت راست صندلی قرار داده شده و در بخش چپ صندلی نیز محلی برای قرار گرفتن انگشت برای اندازه‌گیری ضربان قلب و دمای بدن در نظر گرفته شده است.
با کمک صندلی پزشکی Emperore1510 امکان اسکن و ضبط وضعیت سلامت افراد در کوتاهترین زمان، شناسایی نشانه‌های اولیه بیماری، تسریع تداخل پزشک در روند درمانی و در نتیجه کاهش طول درمان فراهم می‌شود. این فناوری در نمایشگاه CEATEC2013 به نمایش گذاشته شده و با قیمت نسبتا بالای پنج هزار و 950 دلار به بازار عرضه می‌شود.

زنان باردار با فشارخون بالا در معرض خطر سکته مغزی درآینده هستند. دکتر آرویند گانش عصب‌شناس از دانشگاه کلگری کانادا با اشاره به نتایج تحقیقات خود اظهار کرد: در این تحقیقات دریافتیم زنان باردار که در دوران بارداری دارای فشار خون بالا هستند بیشتر در معرض خطر سکته مغزی قرار دارند. بخصوص در زنان با پره اکلامپسی- نوع شدیدتر فشارخون- این خطر 40درصد افزایش می‌یابد.
فشارخون بالا از عوامل خطر سکته مغزی است و دانستن این موضوع از مهم‌ترین مراحلی است که به فرد در کاهش فشارخون و کاهش خطر سکته مغزی کمک می‌کند و این موردی است که در زنان با سابقه فشارخون بارداری صادق است. اگرچه محققان و پزشکان در مورد علت فشارخون دوران بارداری مطمئن نیستند اما برخی از کارشناسان براین باورند که وضعیت سلامت خاص برخی از زنان ممکن است آنان را مستعد این عارضه در دوران بارداری کند. محققان این تحقیق توصیه می‌کنند زنان با چنین عارضه‌ای در دوران بارداری و در طول زندگی فشارخون خود را کنترل کنند. نتایج این تحقیق درهمایش سکته مغزی کانادا ارائه شده ‌است.

 فشارخون شريان ريوي، بيماري مزمن اما جدي‌اي است که به آن مختصرا «فشارخون ريوي» گفته مي‌شود. اين بيماري در تعريف عبارت است از فشارخون شريان ريوي بيشتر از 25 ميلي‌متر جيوه در حالت استراحت، فشار وج ريوي کمتر از 15 ميلي‌متر جيوه و برون‌ده قلبي طبيعي. شيوع و بروز فشارخون شريان ريوي حدود 15 مورد در هر يک ميليون نفر و 4/2 مورد از هر يک ميليون نفر جمعيت در سال است. داروهاي مسبب فشارخون شريان ريوي عبارتند از آنورکسي ژنيک‌ها (مانند آمينورکس، فن‌فلورامين)، آمفتامين‌ها و داروهاي سروتونرژيک (مهارکننده‌هاي انتخابي بازجذب سروتونين، پرگولايد).
فشارخون شريان ريوي، بيماري مزمني است که با مرگ‌و‌مير همراه است. اين بيماري در نتيجه برهم خوردن تعادل ميان مدياتورهاي متسع‌کننده و تنگ‌کننده عروق ايجاد مي‌شود. درمان‌هاي فشارخون شريان ريوي عبارتند از بلوک‌کننده‌هاي کانال کلسيم، آنتاگونيست‌هاي گيرنده اندوتلين، مهارکننده‌هاي فسفودي استراز و آنالوگ‌هاي پروستاسيکلين. ابتلا به فشارخون شريان ريوي متاثر از چند عامل است که در مجموع به افزايش مقاومت عروق ريوي در نتيجه تنگ شدن عروق، مسدود شدن، التهاب يا ترومبوز منتهي مي‌شود. اندوتليال مختل باعث توليد گشادکننده‌هاي عروقي (مانند اکسيدنيتريک، پروستاسايکلين‌ها، پپتيدهاي روده‌اي وازواکتيو) و موادي مانند ترومبوکسان A2 و اندوتلين مي‌شود. اين مواد در پارانشيم ريوي تغييرات دائم ايجاد مي‌کنند. افزايش مقاومت عروق ريوي باعث هيپرتروفي و گشادي بطن راست و در مراحل بعدي، نارسايي بطن راست و مرگ مي‌شود. تظاهرات باليني فشارخون شريان ريوي عبارتند از تنگي‌نفس پيشرونده، ضعف، درد قفسه‌سينه و سنکوپ. ادم اندام تحتاني و محدوديت در انجام فعاليت‌هاي بدني نيز در مراحل پيشرفته بيماري مشاهده مي‌شوند. به‌طور معمول تشخيص بيماري پس از 2 سال از شروع علايم (حدود 37 سالگي) گذاشته مي‌شود.

ادامه مطلب

استفاده از داروهای فشار خون مانند لوزارتان می تواند با باز کردن رگ ها خونی تخریب شده در تومورهای جامد در بهبود پیامد شیمی درمانی سرطان کمک مؤثری کند. دانشمندان توضیح دادند که چگونه داروی لوزارتان که مهار کننده آنژیوتانسین می باشد، انتقال داروهای شیمی درمانی و اکسیژن را با افزایش جریان خون به تومور در مدل های موشی سرطان سینه و پانکراس بهبود می بخشد.
مهار کننده آنژیوتانسین یک داروی فشار خون ایمن می باشد که در حدود یک دهه است که به بیماران تجویز می شود و می تواند جهت درمان سرطان نیز در نظر گرفته شود. برخلاف داروهای ضد آنژیوژنز که جریان خون تومور را با ترمیم ساختار غیر معمول رگ های خونی تومور بهبود می بخشد، مهارکننده آنژیوتانسین با ایجاد نیروهای فیزیکی رگ های خونی را باز می کند.
تیم تحقیقاتی دکتر Jain گزارش کردند که لوزارتان پراکنش مولکول های بزرگ به نام داروهای نانو را درون تومور با مهار تشکیل کلاژن بهبود می بخشد. مطالعه جدیدی به بررسی اثر لوزارتان و دیگر داروهای بلوکه کننده عملکرد آنژیوتانسن بر ایجاد نیروهای تخریب کننده رگ های خونی درون تومور پرداخت. این استرس و فشارها زمانی که فیبروبلاست های مرتبط با تومور تکثیر یافته و میزان افزایش یافته ای از کلاژن و هیالورین را تولید می کنند، اعمال می شود.
آزمایشات مختلف بر روی مدل های موشی نشان داند که کلاژن و هیالورین هر دو در فشرده کردن رگ های خونی درون تومور دخیل اند و لوزارتان تولید هر دو مولکول را توسط فیبروبلاست های مرتبط با تومور مهار می کند. در مقایسه با داروهایی به نام مهار کننده ACE که بلوکه کننده پیام سانی آنژیوتانسین از طریق دیگر می باشند، لوزارتان و داروهای هم گروه آن که مهار کننده گیرنده آنژیوتانسین می باشند، در فشرده کردن رگ های درون تومور بهتر عمل می کنند. در مدل های سرطان سینه و پانکراس درمان با لوزارتان اثر کمی در رشد تومور می گذارد در حالی که  ترکیب لوزارتان با شیمی درمانی استاندارد رشد تومور را به تعویق می اندازد و بقای بیمار را افزایش می دهد. افزایش جریان خون تومور در غیاب داروهای ضد سرطانی رشد تومور را تسریع می کنند. اما دکتر Jain معتقد است که ترکیب افزایش جریان خون با شیمی درمانی، پرتودرمانی و یا ایمنی درمانی نتایج بهتری بدنبال خواهد داشت.

تحقيقات پژوهشگران اسپانيايي نشان مي دهد خطر ابتلا به فشار خون بالا در كودكان پسر بيشتر از كودكان دختر است. علاوه بر آن، فرزندان والديني كه فشار خون بالا دارند با خطر بيشتري در اين زمينه نسبت به آنهايي كه والدينشان فشار خون معمولي دارند، روبرو هستند. امپار لوربه ربيس بخش اطفال بيمارستان والنسيا در اين باره به خبرگزاري اروپاپرس گفت: اين نخستين مطالعه اي است كه در طول يك دهه گذشته در مورد فشار خون بالاي پنهان در دوران طفوليت انجام شده است.
بر اساس اين گزارش، فشار خون بالاي پنهان هنگامي است كه فشار خون در مطب پزشك خوب است اما در منزل يا محل كار افزايش مي‌ يابد. اين نوع فشار خون در آزمايشهاي پزشكي‌ عادي تشخيص داده نمي‌ شود اما به دليل خطري كه دارد، از اهميت ويژه اي برخوردار است. وي تصريح كرد: در مجموع ۲۷۲ كودك وفرد سالم بين ۶ تا ۱۸ سال در اين مطالعه مورد بررسي قرار گرفتند و يك مطالعه طولاني در مورد تاريخچه خانوادگي آنها در مورد فشار خون بالا، سن ، چاقي و فشار خون از آنها به عمل آمد .از اين افراد ، ۳۹ نفر فشار خون بالاي خود را در آغاز مطالعه اعلام نكرده بودند.
بر اساس اين گزارش، پيشرفت فشار خون بالا در افرادي كه فشار خون بالاي پنهان داشتند ۷ درصد بود در حالي‌ كه در آنهايي كه فشار خون معمولي‌ داشتند ۶/۰ درصد بود، درحالي كه فشار خون بالاي پنهان در جواني‌ ، مقدمه فشار خون بالا در آينده است . نتايج بدست آمده نشان داد گسترش فشار خون بالا در پسران با فشار خون بالاي پنهان ، معمولا بيشتر از دختران است به طوري كه در ۵۰ درصد پسران با فشار خون بالاي پنهان اين بيماري توسعه يافت حال آنكه اين رقم در ميان دختران ۱۷ درصد بود.
به عقيده متخصصان، دلايل اين وضعيت مي‌ تواند مشروط به فاكتورهاي مختلف رشد و نقشي‌ باشد كه هورمون ها در بدن دارند. اهميت اين تحقيق در اثبات لزوم يك تشخيص و كنترل زودهنگام است زيرا فشار خون بالاي پنهان در كودكي مقدمه بيماري هاي ديگر است. لوربه در اين مورد بر لزوم اقدام به موقع نه فقط روي كودكاني كه فشار خون بالا دارند، بلكه روي آنهايي كه در خطر قرار دارند از جمله فرزندان والدين با فشار خون بالا يا آنهايي كه وزن زياد دارند يا چاق هستند، نيز تاكيد كرد.
به گفته كارشناسان، اين مطالعه همچنين اهميت آگاهي از ريشه يك بيماري را كه در آينده مشكلات بسياري ايجاد مي كند، روشن مي سازد. رييس بخش كودكان والنسيا همچنين بر اهميت انجام تبليغات پيشگيرانه از زمان كودكي كه به ممانعت از خطر ابتلا به بيماريهاي جمعيت بالغ كمك كند ، تاكيد كرد. بر اساس اين گزارش، نتايج اين مطالعه كه در طول ۱۰ سال در بخش مبارزه با خطر قلب و عروق پزشكي‌ اطفال انجام شده، در مجله علمي‌ هايپر تنشن انجمن قلب آمريكا انتشار يافته است. فشار خون بالا يكي‌ از مهمترين مشكلات سلامت عمومي‌ كشورهاي پيشرفته است .فشار خون بالا به طور زيان آوري بر قلب ، كليه ها ، مغز و رگ ها اثر مي‌ گذارد و باعث بيماري هاي قلب و عروق ، نارسايي هاي كليوي يا ديابت مي‌ شود.

سازمان غذا و داروي آمريکا، درخواست مجدد ثبت دروکسي دوپا (droxidopa) با نام تجاري نورترا(Northera) را پذيرفته است. نورترا مشتق صناعي فعال و به شکل خوراکي نوراپي‌نفرين است که براي درمان افت فشارخون وضعيتي نوروژنيک علامت‌دار در بيماران با نارسايي اوليه اتونوم (بيماري پارکينسون، آتروفي چند سيستمي‌ و نارسايي اتونوميک خالص)، کمبود دوپامين بتاهيدروکسيلاز و نوروپاتي اتونوميک غيرديابتي تجويز مي‌شود. پيش از اين نورترا از سوي FDA در گروه داروهاي اورفان قرار گرفته بود تا در روند تاييد آن تسهيل شود. افت فشارخون وضعيتي نوروژنيک يک اختلال عصبي مزمن است که در نتيجه کمبود آزادسازي نوراپي‌نفرين ايجاد مي‌شود. اين اختلال اغلب بيماراني را تحت‌تاثير قرار مي‌دهد که مبتلا به نارسايي اوليه اتونوم، گروهي از بيماري‌ها (شامل پارکينسون، آتروفي چند سيستمي ‌و نارسايي خالص اتونوم) هستند. علايم افت فشارخون وضعيتي نوروژنيک عبارتند از گيجي و منگي، سبکي سر، تاري‌ديد، ضعف، کاهش تمرکز و افت هوشياري ناگهاني در شرايطي که بيمار در وضعيت ايستاده قرار مي‌گيرد. نورترا هم‌اکنون فاز 3 مطالعات در زمينه بررسي اثربخشي آن در درمان افت فشارخون وضعيتي نوروژنيک علامتدار در بيماران مبتلا به نارسايي اتونوم اوليه، آتروفي چند سيستمي‌ و نارسايي اتونوم خالص را طي مي‌کند. دروکسي دوپا، يک کتکولامين صناعي است که درنتيجه دکربوکسيلاسيون مستقيما به نوراپي‌نفرين تبديل مي‌شود.

محققان آمریکایی طی پژوهشی نشان داده‌اند که می‌توان با اندازه‌گیری میزان سدیم موجود در ادرار کودکان، خطر احتمالی فشار خون بالا را در بزرگسالی آنها تشخیص داد. محققان طی پژوهشی 19 کودک از سن 10 تا 19 ساله را مورد بررسی قرار دادند. ناتوانی در دفع صحیح سدیم بدن می‌تواند در زمان وقوع استرس مانند وقتی که کودکان در مطب پزشک دچار اضطراب می‌شوند، اتفاق بیفتد و در نتیجه در این تحقیق از کودکان خواسته شد تا نمونه ادراری خود را قبل و بعد از مراجعه به مطب پزشک بیاورند.
حفظ سدیم بدون دفع صحیح در بدن، جریان خون را در رگ‌های خونی افزایش می‌دهد که این امر می‌تواند فشار خون را تحت تاثیر قرار دهد. اگر بدن نتواند به طور صحیح میزان سدیم را تحت کنترل قرار دهد در خطر جدی برای بروز بیماری‌های قلبی، عروقی و سکته مغزی قرار خواهد گرفت. به گفته دکتر "هرشفیلد" از دانشگاه رجنت جورجیا، فشار خون دیگر بیماری بزرگسالان محسوب نمی‌شود و نتایج این تحقیق می‌تواند اطلاعات مفیدی را برای کنترل بهتر و درمان فشار خون بیماران در اختیار متخصصان کودک قرار دهد. این پژوهش طی نشست سالیانه انجمن"قلب و تحقیقات فشار خون بالا" آمریکا مطرح شد.

دانشمندان انگلیسی یک عمل جراحی جدیدی ابداع کرده‌اند که می‌تواند به درمان میلیونها بیمار مبتلا به فشار خون بالا منجر شود. این فرآیند شامل حذف خوشه کوچکی از عصبها در گلو بوده که با تنظیم فشار خون مرتبط هستند. محققان دانشگاه بریستول امیدوارند که این اقدام بتواند به حدود 2.5 میلیون بیمار با فشار خون بالا که با دارو قابل کنترل نیست کمک کند. به گفته محققان، در صورت تائید این شیوه، می‌توان از آن در سه سال آینده به عنوان یک درمان سرپایی نسبتا ساده برای بزرگسالان استفاده کرد. دانشمندان در حال حاضر پس از درمان موفقیت‌آمیز موشهای آزمایشگاهی توسط این شیوه بدیع، یک کارآزمایی بالینی ساده را بر روی 20 بیمار دارای فشار خون بالا آغاز کرده‌اند.
فشار خون بالا ملقب به قاتل خاموش بر یک سوم بزرگسالان تاثیر گذاشته و در صورت عدم درمان می‌تواند احتمال حملات قلبی، سکته و دیگر شرایط مرگبار را بطور چشمگیری افزایش دهد. در حال حاضر هیچ درمان شناخته شده موثری برای بیمارانی که روشهای درمانی رایج بر روی آنها موثر نبوده، وجود ندارد. اما دانشمندان دانشکده فیزیولوژی و داروسازی دانشگاه بریستول توانسته‌اند عروق جسم کاروتید را به عنوان یک اندام حیاتی در ایجاد فشار خون بالا شناسایی کنند. این جسم از خوشه‌های کوچک سلولهای عصبی تشکیل شده که در کنار دو شاخه از شریان کاروتید که هر کدام به اندازه یک دانه برنج هستند، قرار دارند.
کاروتید با وجود اینکه یکی از کوچکترین اندام بدن بوده اما از بالاترین جریان خون برخوردار است که اهمیت آنرا به عنوان یک دستگاه هشدار اولیه برای مغز در صورت وجود تغیر در سطوج اکسیژن و دی‌اکسید کربن خون نشان می‌دهد. تصور می‌شود که در برخی موارد، جسم کاروتید بیش فعال شده و پیامی به مغز برای بالا بردن فشار خون می‌فرستد. پژوهشهای انجام شده بر روی حیوانات نشان داد که این روش هیچ عوارض جانبی به همراه ندارد. در کارآزمایی‌های انسانی تنها یک جسم کاروتید برای کاهش فشار خون برداشته شده و عملکرد تنظیمی حیاتی اندام حفظ می‌شود. این پژوهش در مجله Nature Communications منتشر شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا، پودر انالاپريل مالئات ويژه تهيه محلول خوراکي اين دارو، با نام تجاري اپاند (Epaned)را براي درمان فشارخون بالا در بيماران بزرگ‌تر از يک ماه مورد تاييد قرار داده است. انالاپريل از جمله پرمصرف‌ترين داروهاي نسخه‌اي براي درمان فشارخون بالاست. اين دارو در کودکان مبتلا به فشارخون نيز قابل‌استفاده است.
در ساخت اپاند، نکاتي که بايد در طب کودکان مورد توجه قرار گيرند –مانند طعم مورد پسند کودکان، سهولت مصرف و دوزاژ- لحاظ شده است. البته بيماران بزرگسال مبتلا به فشارخون که از مشکلات بلع رنج مي‌برند نيز مي‌توانند از اين شکل انالاپريل استفاده کنند. با ورود به بازار دارويي اپاند، تجويز دوز دارويي دقيق اين دارو براي کودکان امکان‌پذير مي‌شود. انالاپريل با بلوک ماده تنگ‌کننده عروق اثر مي‌کند و باعث گشادي رگ‌ها مي‌شود. حاصل، پايين آمدن فشارخون و بهبود خونرساني به قلب است. بسياري از بيماران به بيش از يک دارو براي کنترل مطلوب فشارخون نياز دارند.
طبق اطلاعات منتشرشده از سوي انجمن بين‌المللي فشارخون کودکان، فشارخون بالا ممکن است در دوران کودکي شروع شود. فشارخون خفيف و متوسط اغلب بدون علامت هستند اما ممکن است در بازده کودک در کودکستان و مدرسه تاثير بگذارند. فشارخون ثانويه، در کودکان بيش از بزرگسالان ديده مي‌شود. (مثلا ثانويه به بيماري‌هاي کليوي). همچنين، فشارخون بالا در کودکان اغلب با بيماري‌هاي ديگري مانند چاقي، چربي‌خون بالا و ديابت همراه است. اپاند، يک مهارکننده آنزيم مبدل آنزيوتانسين است که براي درمان فشارخون بالا در بزرگسالان و کودکان بالاي يک ماه تجويز مي‌شود. کنترل مطلوب فشارخون خطر بروز مشکلات قلبي-عروقي، حملات مغزي و انفارکتوس ميوکارد را کاهش مي‌دهد.

فشار خون بالا عارضه اي است كه خطر بيماري هاي قلبي را در بزرگسالان بالا مي برد. فشار خون نيرويي است كه براي تلمبه كردن و به جريان انداختن خون در شريان ها و رساندن آن به بافت هاي بدن لازم است. به هنگام فعاليت قلب براي تامين نيازهاي بدن، فشارخوني كه در سرخرگ ها جريان دارد، بالا و پايين مي رود. ورزش، هيجان و استرس همگي مي توانند سبب افزايش موقتي در فشار خون شوند. هر چه افراد چاق تر مي شوند، معمولا" فشار خونشان بالاتر مي رود.
افراد سالم در اواسط20 سالگي، فشار خوني حدود80/120 دارند. اغلب هنگامي كه فشار خون بالاتر از 90/160 باشد، پزشك درمان را آغاز مي كند. تقريبا"15 درصد افراد به طور دائم دچار افزايش فشار خون هستند كه به آن فشار خون مي گويند. در5 درصد همين افراد، اين مشكل به علت شرايطي از قبيل بيماري كليوي، اختلالات هورموني و يا بارداري است. در مابقي اين افراد، علت واضحي شناخته نشده است. در هفتاد درصد افراد دچار پرفشاري، علت را خانوادگي دانسته اند. چاقي و اضافه وزن مسلما" با فشار خون بالا ارتباط دارد. شيوع اين مشكل در افراد جوان دچار اضافه وزن دو برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بيشتر از افراد داراي وزن طبيعي است. در مردان به ازاي هر ده درصد افزايش وزن ، فشار خون6/6 ميلي متر بالاتر مي رود.
اكثر افراد مبتلابه پرفشاري علايمي ندارند، اما اين مشكل مي تواند سبب آسيب حاد يا مزمن به بخش هاي مختلف بدن شود. در مغز، اين مشكل به مويرگ هاي خوني آسيب مي رساند، در نتيجه سكته مغزي بروز مي كند. در چشم ها پرفشاري سبب آسيب به مويرگ هاي خوني و بروز اختلال بينايي و در كليه ها نيز سبب نارسايي كليه مي شود. ممكن است علايمي از قبيل سردرد، دردهاي قفسه سينه و تنگي نفس نيز بروز كند. مواردي از پرفشاري كه در حد مرزي هستند، اغلب بدون درمان باقي مي مانند.
درمان غير دارويي پرفشاري خون شامل كاهش نمك در رژيم غذايي، ترك سيگار، انجام ورزش منظم و استفاده از روش هاي شل كردن عضلات است. داروهاي ضد فشار خون ممكن است تجويز شود. عموما" اعتقاد پزشكان به اين است كه افراد دچار پرفشاري، نياز به كاهش دريافت سديم دارند. پتاسيم و كلسيم اضافي نيز مي تواند به كاهش فشار خون كمك كند. اقلام غذايي حاوي پتاسيم به سه دسته پتاسيم كم، پتاسيم متوسط و پتاسيم بالا تقسيم مي شوند. ذرت، بلال، سيب، چاي و قهوه داراي مقدار كم پتاسيم هستند. سيب زميني، بادمجان، چغندر، شلغم، عدس، انجير، انگور، خرما، ريواس، هلو، گريپ فروت، گيلاس و خرمالو و كشمش داراي مقدار متوسط پتاسيم هستند. اسفناج، جعفري، كلم، كرفس، خيار، گوجه فرنگي، هويج، آلو، انار، آلبالو، پرتقال، خربزه، زردآلو، كيوي، گرمك، نارنگي، هندوانه و موز داراي مقدار بالاي پتاسيم هستند.
در مطالعات مقايسه اي ميان گياهخواران با افراد غير گياهخوار، مشاهده شده است كه متوسط فشار خون گياهخواران كمتر است. يكي از علل اين تفاوت را دريافت بيشتر پتاسيم در گياهخواران دانسته اند. طبق تعريف موسسه ملي قلب، ريه و خون آمريكا هر چه دريافت سديم كمتر باشد فشار خون پايين تر مي آيد. ميوه ها و سبزي ها داراي مقدار كمي سديم هستند و بايد به وفور مصرف شوند. گوشت و مرغ طبخ شده بدون نمك براي افراد دچار پرفشاري توصيه مي شود. براي معطر كردن گوشت مي توان از سبزي هاي معطر، ادويه ها و ميوه ها استفاده كرد، به عنوان مثال براي گوشت گوسفند از مرزنگوش و مريم گلي، براي مرغ از شويد و ترخون و براي جگر از پرتقال مي توان استفاده كرد.
ماهي تازه منجمد يا كنسرو شده بدون آب نمك از لحاظ سديم فقير هستند. مي توان ماهي را با برگ بو، شويد، فلفل قرمز و سياه، ادويه ها، مركبات و ساير سبزي ها معطر كرد. سبزي هاي ريشه اي از قبيل سيب زميني، همچنين برنج، ماكاروني، رشته ها و حليم بدون نمك و مواد نشاسته اي، داراي سديم كم هستند و مي توان به عنوان پايه اي براي وعده غذايي از آن ها استفاده كرد. دانه كنجد و سبزي هاي برگ سبز، منابع كم سديم و تامين كننده كلسيم هستند.سیر نيز به كاهش فشار خون كمك مي كند.
مركبات، توت ها و سبزي هاي داراي برگ سبز، منابع خوب ويتامينC هستند. دريافت كم اين ويتامين با پرفشاري ارتباط دارد. مصرف مكمل ويتامينC در افراد دچار پرفشاري و همچنين افراد سالم سبب كاهش فشار خون مي شود.
تا حد ممكن از مصرف چربي هاي جامد خودداري كنيد. از چربي يا روغن هاي حيواني و روغن هاي اشباع شده گياهي(هيدروژنه) كمتر استفاده كنيد. هنگام آشپزي از روغن هاي مايع مانند ذرت، زيتون و آفتابگردان به جاي ساير روغن ها استفاده كنيد. مصرف چربي زياد، موجب بروز بيماري هايي مانند تصلب شرايين(سخت شدن رگ ها) و پرفشاري خون مي شود.
چاقي يكي از عواملي است كه موجب افزايش فشار خون مي شود. بنابراين كاهش وزن و حفظ وزن طبيعي از اركان اساسي هر برنامه طراحي شده جهت مقابله با پرفشاري هستند. مواد حاوي كافئين از قبيل قهوه، چاي، نوشابه هاي كولا و شكلات، سبب افزايش فشار خون مي شوند و بايد در حد اعتدال مصرف شوند.
از سوسيس، كالباس، كنسرو گوشت، برگرها و ساير فراورده هاي گوشتي به علت دارا بودن مقادير بالاي سديم بايد پرهيز كرد. سبزي هاي كنسرو شده در آب نمك، زيتون، چيپس و ساير تنقلات شور نيز نبايد مصرف شود. مصرف الكل با فشار خون بالا ارتباط داشته و مي تواند سبب تشديد بيماري شود.
براي كاهش فشار خون ، پياده روي سريع به مدت 30 تا 45 دقيقه، سه تا پنج بار در هفته توصيه مي شود. مصرف سيگار سبب تشديد پرفشاري مي شود. نيكوتين موجود در سيگار، فشار خون را افزايش مي دهد، رگ هاي خوني را تنگ مي كند، بر مقدار منواكسيد كربن مي افزايد و در نتيجه موجب كاهش ميزان اكسيژن رساني به عضله قلب مي شود. نتايج تحقيقات نشان مي دهد كه در افراد سيگاري سرخرگ ها 50 درصد سريع تر از افرادي كه اصلا" سيگار نمي كشند، سفت مي شوند. افرادي كه فشار خون بالا دارند نبايد دچار هيجان هاي شديد و فشارهاي روحي وعصبي شوند.  

محققان انگلیسی دستگاه کوچکی به شکل پستانک کودکان طراحی کرده اند که با افزایش فشار خون در مغز به بهبود علائم سرگیجه به ویژه در سالمندان کمک می کند. پس از زمان نسبتا طولانی سرپا ایستادن، خون در پاها جمع شده و به میزان کافی به مغز نمی رسد؛ در این شرایط فرد به صورت ناگهانی دچار افت فشار می شود که اصطلاحا افت فشار خون ارتواستاتیک (orthostatic) گفته می شود.
افت فشار ارتواستاتیک بیشتر در سالمندان روی می دهد و از هر 10 سالمند بالای 60 سال یک نفر به این مشکل دچار است؛ این مساله باعث بروز سرگیجه، از دست دادن تعادل و افتادن فرد می شود که می تواند به شکستگی استخوان منجر شود. به طور معمول از حسگرهای فشار خون مخصوص در گردن برای تشخیص افت فشار استفاده می شود که به صورت خودکار اقدام به تنظیم فشار خون با ضربان قلب می کند؛ اما این حسگرها در برخی موارد از جمله برای سالمندان، بیماران قلبی و مبتلایان به دیابت چندان کاربرد ندارد.
محققان برای رفع این مشکل، دستگاه کوچکی طراحی کرده اند که شباهت زیادی به پستانک کودکان دارد. این دستگاه در هنگام بروز علائم سرگیجه درون دهان قرار گرفته و با دشوار کردن تنفس فرد، باعث تغییر اندازه ریه ها و در نتیجه افزایش جریان خون در مغز می شود. این دستگاه دارای یک لوله کوچک است که فرد از طریق آن تنفس می کند. لوله شامل فیلتری است که میزان هوای ورودی به دهان را محدود می کند. فرد برای دریافت هوای بیشتر مجبور به مکیدن لوله است؛ مکیدن مداوم لوله باعت منبسط شدن ریه ها می شود و در این شرایط سیگنال هایی در خصوص نیاز بدن به هوای بیشتر ارسال می شوند که باعث بازگشت سریعتر خون به قلب و مغز می شود.
نتایج آزمایش‌های اولیه عملکرد این دستگاه حاکی از افزایش 50 درصدی فشار خون در مغز است. مطالعه دیگری نیز که در دانشگاه واندربیلت بر روی 100 بیمار دچار افت فشار خون ارتواستاتیک صورت گرفت، کارآیی این دستگاه را در افزایش جریان فشار خون در مغز نشان داد. دکتر کریستوفر مورلی، سرپرست تیم طراحی این دستگاه در موسسه Blackout Service تأکید می کند: این گجت کوچک روش ساده ای برای افزایش جریان خون در مغز و برطرف کردن نشانه های افت فشار ارتواستاتیک محسوب می شود.

محققان مي گويند كه استفاده ازبعضي از داروهاي فشارخون خطر ابتلا به سرطان سينه را در زنان افزايش مي دهد. نتايج تحقيقات دانشمندان مركز تحقيقات سرطان در سياتل آمريكا نشان مي دهد زناني كه بيش از ۱۰ سال براي درمان فشار خون بالا از مسدودكننده هاي كانال كلسيم (calcium-channel blockers) استفاده مي كنند، ۲.۵ برابر بيش از كساني كه دارو مصرف نمي كنند و يا نوع ديگري از دارو را مصرف مي كنند، به سرطان سينه مبتلا مي شوند. 
محققان در اين تحقيق ۱۹۰۰ زن مبتلا به سرطان سينه و ۸۵۰ زن سالم را مورد بررسي قراردادند . محققان در اين تحقيق دريافتند ميان مصرف انواع ديگر داروهاي فشار خون مثل بتا بلاكر و ديورتيك با سرطان سينه ارتباطي وجود ندارد. در سال ۲۰۱۰، ۶۷۸ ميليون نسخه داروهاي درمان فشارخون به فروش رسيده كه از اين ميان ۹۸ ميليون نسخه از آن از نوع مسدودكننده كانال كلسيم (calcium-channel blockers) بوده است.
محققان مي گويند كه با وجودي كه اين مطالعات يك رابطه علت و معلولي بين مصرف دارو و سرطان را نشان مي دهد اما هنوز بايد روي آن كار شود و در اين زمينه تحقيقات بيشتر انجام شود. مسدودكننده هاي كانال كلسيم با كاهش حركت كلسيم به سمت سلول هاي ماهيچه اي و اتساع عروق خوني، نيروي انقباض قلب و در نتيجه ضربان قلب را كاهش مي دهند. به گفته پزشكان برخي از مبتلايان به فشار خون نمي توانند از انواع ديگر دارو استفاده كنند و بدن آن ها تنها به اين مسدودكننده ها پاسخ مي دهد. آن ها به اين بيماران توصيه مي كنند براي تغيير نوع داروي مصرفي خود حتما با پزشك مشورت كنند. دكتر كريستوفر لي متخصص اپيدمولوژي و پژوهشگر سرطان سينه در مركز تحقيقات سرطان سياتل در اين مورد گفت: درگام بعدي اين پژوهش مكانيسم هاي اصلي مسدودكننده هاي كانال كلسيم مورد بررسي قرار مي گيرد تا دليل اصلي ارتباط بين اين نوع دارو و سرطان سينه مشخص شود. نتايج اين تحقيقات در شماره اخيرنشريه American Medical Association به چاپ رسيده است.

دانشمندان دانشگاه کمبریج مدعی شده‌اند که یک آزمایش ساده و ارزان خون می‌تواند سالانه جان هزاران انسان را از مشکلات خطرناک فشار خون نجات دهد. به گفته محققان، در صورت تشخیص زودهنگام می‌توان از خطرات جانی برای این بیماران جلوگیری کرد. این پژوهش حول نوعی فشار خون بالای ایجاد شده با تومورهای خوش‌خیم و کوچک غده فوق کلیوی انجام شده است. با وجود خطرناک بودن این بیماری، می‌توان آن را با یک آزمایش 15 پوندی تشخیص داده و با برداشتن تومورها طی یک عمل جراحی لاپاراسکوپی به درمان فشار خون بالا پرداخت. این کار می‌تواند نیاز به استفاده از داروهای مادام‌العمر فشار خون را از بین برده و همچنین تا حد زیادی احتمال حمله و سکته قلبی و دیگر شرایط مرگبار را کاهش می‌دهد.
این درمان برای افراد کمتر از 40 سال نتیجه بهتری داشته و حدود 10 هزار مرد و زن در دهه‌های 20 و 30 سال می‌توانند سالانه از مزایای آن بهرمند شوند. این تاکید بر زیر 40 سال از آن جهت بوده که پس از این سنین، فشار خون بالا تاثیرات مخرب خود را بر بدن می‌گذارد. بنیاد قلب انگلیس این پژوه را یک دستاورد هیجان‌انگیز خوانده، اما تاکید کرد که تشخیص زودهنگام بسیار ضروری است.
فشار خون بالا بر یک سوم بزرگسالان تاثیر گذاشته و خطر ابتلا به حمله و سکته قلبی را سه برابر می‌کند. این بیماری که به دلیل نامشخص ماندن علائم آن تا بدتر شدن شرایط با عنوان «قاتل خاموش» شناخته شده، بزرگترین عامل مرگ‌ومیر در جهان شمرده می‌شود. گونه‌ای که توسط تومورهای خوش‌خیم غده فوق‌کلیوی ایجاد می‌شود، بطور ویژه‌ای نگران‌کننده است. این بیماران با خطر پنج برابر بیشتر ابتلا به حمله قلبی نسبت به سایر گزینه‌های بالابرنده فشار خون مانند کشیدن دخانیات و تنش روبرو هستند.
پزشکان از مدتها قبل می‌دانستند که این تومورها باعث افزایش فشار خون می‌شود اما تصور می‌شد که تنها تعداد نسبتا کمی از بیماران تحت تاثیر قرار می‌گیرند. این در حالیست که پژوهش دانشمندان کمبریج که در مجله Nature Genetics منتشر شده، نشان می‌دهد که این تومورهای خوش‌خیم مسئول یکی از هر 10 مورد از این بیماری هستند. محققان از اسکنهای پیشرفته برای شناسایی این تومورهای سه میلیمتری در مردان و زنان مبتلا به فشار خون بالا استفاده کردند. محققان سپس تومورها را برداشته و دی‌ان‌ای آنها را بررسی کردند. این کار نشان داد که اکثر قریب به اتفاق آنها از یک جهش ژنتیکی برخوردارند که تولید هورمون آلدوسترون را که عامل افزایش فشار خون بوده، افزایش می‌دهد. این تومورها توسط یک آزمایش خون بسیار دقیق و ارزان قابل شناسایی هستند که بعد می‌توان آنها را طی دو روز اقامت در بیمارستان و انجام عمل لاپاراسکوپی حذف کرد.

محققان دانشگاه لویولا آمریکا طی پژوهشی دریافتند که مصرف مکمل‌های ویتامین D در زنان مبتلا به دیابت نوع دو که علایم افسردگی را نیز از خود بروز داده‌اند با کاهش چشمگیر فشار خون، بهبود حالات روانی و همچنین کاهش اندکی وزن مرتبط است. به گفته دکتر "سو پن کوفر" سرپرست این پژوهش، مکمل‌های ویتامین D به طور بالقوه‌ای درمان آسان و مقرون به صرفه‌ای محسوب می‌شوند که البته باید سودمندی قطعی آنان بر افسردگی و عوامل خطر بیماری‌های قلبی و عروقی در بین زنان دیابتی، با انجام مطالعات وسیع و آزمایشات کنترل شده تصادفی تایید صد درصد شود.
وقوع دیابت در زنان با عواقب بیشتری نسبت به مردان همراه است که شاید بتوان افسردگی را علت این امر دانست زیرا که 25 درصد از زنان دیابتی به افسردگی نیز مبتلا می‌شوند. افسردگی توانایی بیمار را در انجام کارهایی برای کنترل بیماری‌اش نظیر خوردن صحیح، ورزش و انجام مراقبه مختل می‌کند. علاوه بر این نیز بیماران مبتلا به دیابت به‌طور خاص در خطر بالایی از کمبود یا فقدان ویتامین D قرار دارند که از علل شایع آن می‌توان از چاقی، جهش‌های ژنتیکی یا عدم مواجهه با نور خورشید نام برد.

محققان انگلیسی دستگاه کوچکی شبیه گیره کاغذ طراحی کرده اند که داخل ران بیمار کاشته شده و به کاهش فشار خون کمک می کند. باریک شدن سرخرگ ها باعث افزایش فشار خون و در نتیجه بالا رفتن فشار خون می شود؛ در کنار کاهش مصرف نمک و افزایش فعالیت بدنی، داروهای مختلفی برای کنترل فشار خون تجویز می شوند. اما برخی بیماران به فشار خون بالای مقاوم (به درمان های دارویی) مبتلا بوده و دست کم سه نوع داروی مختلف برای آنها بی تأثیر است.
در روش درمانی جدید که در کلینیک Barts Hypertension مورد آزمایش قرار گرفته است، بیماران می توانند از طریق یک ایمپلنت، فشار خون خود را کنترل کنند؛ در این روش نسبتا غیر تهاجمی که 40 دقیقه بطول می انجامد، ایمپلنتی شبیه گیره کاغذ در کشاله ران بیمار کاشته می شود. به گفته دکتر «مل لوبو» مدیر این کلینیک، بیماران دچار فشار خون بالای مقاوم (به درمان دارویی) همواره نگران بروز حملات قلبی یا سکته مغزی هستند و این مهم است که یک درمان جایگزین برای آنها تجویز شود.
در روش درمانی جدید با استفاده از بی حسی موضعی، لوله های نازک انعطاف پذیری درون شریان و ورید فمورال کشاله ران بیمار وارد می شوند. از طریق کاتتر، دستگاه فلزی کوچکی شبیه گیره کاغذ به نام ROX Coupler از دیواره ورید عبور کرده و دیواره عروق مجاور، مسیری بین دو رگ خونی ایجاد می کنند؛ این کار اجازه می دهد که خون از شریان بداخل ورید جریان پیدا کرده و فشار خون در عروق کاهش پیدا کند. این روش درمانی باعث کاهش 10 تا 20 درصدی فشار خون بیماران می شود.

افت ارتواستاتيک فشار خون به صورت کاهش فشار خون سيستولي به ميزان mmHg 20 يا کاهش فشار خون دياستولي به ميزان mmHg 10 ظرف مدت 3 دقيقه پس از قرار گرفتن در وضعيت ايستاده نسبت به مقادير فشار خون در حالت‌هاي نشسته يا خوابيده تعريف مي‌شود. افت ارتواستاتيک فشار خون ممکن است به صورت حاد يا مزمن يا به صورت علامت‌دار يا بدون علامت باشد. علايم شايع شامل گيجي، سبکي سر، تاري ديد، ضعف، خستگي، تهوع، تپش قلب و سردرد هستند.
علايم کمتر شايع مشتمل بر سنکوپ، تنگي نفس، درد قفسه سينه و درد گردن و شانه مي‌شوند. علل اين پديده شامل دهيدراتاسيون يا خونريزي؛ اختلالات دستگاه‌هاي عصبي، قلبي- عروقي يا غدد درون ريز؛ و انواع مختلفي از داروها هستند. ارزيابي موارد مشکوک به افت ارتواستاتيک فشار خون با جستجو براي يافتن علل برگشت‌پذير و بيماري‌هاي طبي زمينه‌اي همراه آغاز مي‌شود. آزمون تخت شيب‌دار مي‌تواند در تاييد تشخيص موارد مشکوک افت ارتواستاتيک فشار خون در صورت غير تشخيصي بودن نشانه‌هاي حياتي ارتواستاتيک استاندارد کمک‌کننده باشد. اين روش همچنين در ارزيابي پاسخ درماني در بيماران مبتلا به اختلالات اتونوم سودمند است. اهداف درمان شامل بهبود وضعيت افت فشار خون بدون ايجاد پرفشاري خون بيش از حد در وضعيت خوابيده، بهبود علايم ارتواستاتيک و افزايش زمان قرار گرفتن در حالت ايستاده هستند. درمان مشتمل بر اصلاح علل برگشت‌پذير و در صورت امکان قطع داروهاي مسبب خواهد بود. درمان غير دارويي بايد به تمام بيماران پيشنهاد شود. در بيماران فاقد پاسخ کافي به درمان غير دارويي، سودمندي درمان دارويي با فلودروکورتيزون، ميدودرين و پيريدوستيگمين نشان داده شده است.

PDF متن کامل مقاله               HTML متن کامل مقاله

موضوع: فشارخون را جدی بگیریم
برگزار کننده: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
زمان برگزاری: ۱۹ الی ۱۹ فروردین ۱۳۹۲
مکان برگزاری: تهران، سالن همایش های رازی

سایت همایش

محققان طی پژوهشی دریافتند که بتابلوکرها داروهای درمان‌کننده فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند. نتایج یک تحقیق شامل بررسی 774 مرد سالمند ژاپنی که پس از مرگ تحت کالبدشکافی قرار گرفته بودند و 610 نفر از آنها ضمن داشتن فشارخون بالا از داروهای کنترل‌کننده فشارخون استفاده می‌کردند، نشان می‌دهد که مصرف داروهای بتابلوکر تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر و انواع دیگر بیماری‌های وابسته به زوال عقلی را کاهش می‌دهد.
نتایج حاصل از این گزارش ضمن بیان اینکه از میان 350 نفری که درمان شده بوده بودند 15 درصد تنها داروهای بتابلوکر را مصرف می‌کردند، 18 درصد داروهای بتابلوکر را به همراه یک یا چند داروی دیگر استفاده می‌کردند و بقیه افراد تحت درمان با سایر داروهای فشارخون قرار گرفته بودند، نشان داد: افرادی که تحت تجویز داروهای بتابلوکر قرار گرفته بودند نسبت به کسانی که برای فشارخون خود تحت درمان قرار نگرفتند یا سایر داروهای فشارخون را دریافت کرده بودند، به مراتب کمتر دچار اختلالات مغزی شدند.
از طرفی نتایج دیگر این مطالعه حاکی است کاهش متوسطی از میزان ناهنجاری‌های مغزی در مغز کسانی که داروهای بتابلوکر را به همراه داروهای دیگر مصرف کرده بودند نیز مشاهده شد و میزان انقباضات مغزی در افرادی که از بتابلوکرها به تنهایی یا در ترکیب با یکی دیگر از داروهای فشارخون بهره بردند به‌طور قابل توجهی کمتر از بقیه بود. گفتنی است با توجه به اینکه تعداد افراد مبتلا به آلزایمر رو به افزایش است لذا شناسایی عواملی که بتواند از وقوع این بیماری جلوگیری کند یا وقوع آن را به تأخیر بیندازد بسیار مهم است و در این میان تحقیقات قبلی نیز نشان داده‌اند که فشارخون بالا در میانسالی که یک عامل خطر قوی برای وقوع زوال عقلی است.

فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان يک بيماري روبه‌رشد است که پزشکان غالبا از آن غفلت مي‌کنند. مقادير طبيعي فشار خون براي کودکان و نوجوانان بر اساس جنس، سن و قد تهيه شده و در قالب جداول استاندارد در دسترس هستند. تعريف مرحله قبل از پرفشاري خون (prehypertension) در کودکان و نوجوانان اين است: فشار خون بيشتر يا مساوي صدک 90 ولي کمتر از صدک 95 براي جنس، سن و قد، يا داشتن فشار خون 80/120 ميلي‌متر جيوه يا بيشتر. پرفشاري خون به صورت فشار خون مساوي يا بيشتر از صدک 95 تعريف مي‌شود. احتمال وجود اتيولوژي ثانويه براي پرفشاري خون در کودکان بسيار بيشتر از بزرگسالان است و بيماري پارانشيمي کليه و بيماري عروق کليه شايع‌ترين علل آن محسوب مي‌شوند. وجود اضافه‌وزن و چاقي در کودکان، همراهي قوي با پرفشاري خون اوليه دارد. در تمامي کودکاني که تشخيص پرفشاري خون براي آن‌ها به تازگي گذاشته شده، اخذ شرح حال و انجام معاينه به منظور رد بيماري‌هاي طبي زمينه‌اي ضروري است. کودکان مبتلا به پرفشاري خون همچنين بايد از نظر ساير عوامل خطر بيماري قلبي- عروقي شامل ديابت و هيپرليپيدمي غربالگري شوند و با انجام اکوکارديوگرافي و معاينه شبکيه تحت ارزيابي از نظر آسيب اعضاي هدف قرار بگيرند. يکي از درمان‌هاي پرفشاري خون در کودکان تغييرات سبک زندگي شامل اين موارد است: کاهش وزن براي بيماران دچار اضافه‌وزن يا چاقي، رعايت رژيم غذايي سالم و کم‌سديم، فعاليت جسمي منظم، و اجتناب از مصرف سيگار و الکل. کودکان مبتلا به پرفشاري خون علامت‌دار، پرفشاري خون ثانويه، آسيب اعضاي هدف، ديابت يا پرفشاري خون پايدار علي‌رغم اقدامات غير دارويي، بايد تحت درمان با داروهاي ضد فشار خون قرار گيرد. ديورتيک‌هاي تيازيدي، مهارکننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين، بلوکرهاي گيرنده آنژيوتانسين II، بتابلوکرها و بلوکرهاي کانال کلسيم در کودکان بي‌خطر و موثر هستند و به خوبي تحمل مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

شكلات تلخ با داشتن تركيباتي مي‌تواند به كاهش فشار خون در افراد منجر شود. محققان موسسه پزشكي اينتگريتو در ملبورن و دانشگاه آدلايد با استفاده از نتايج به دست آمده از يك تحقيق كه در آن به گروهي از افراد به صورت روزانه شكلات تلخ و يا پودر كاكائو مي‌دادند، دريافتند كه تركيبات تلخي به نام فلاوانول‌ها كه در شكلات‌هاي تلخ بيشتر يافت مي‌شوند، فشارخون افراد مورد بررسي را نسبت به گروه شاهد كاهش داده است.
محققان در اين تحقيق به منظور بررسي اثر فلاوانول‌ها بر روي فشار خون افراد، 856 نفر از گروهي را كه روزانه حدود 30 تا 1080 ميلي‌گرم فلاوانول نهفته در سه تا 100 گرم شكلات را مصرف مي‌كردند، به مدت دو تا هشت هفته و در يك مورد به مدت 18 هفته مورد بررسي قرار دادند. شكلات‌ها و پودر كاكائوي غني از فلاوانول استفاده شده در اين تحقيق توانست فشار خون اين افراد را به طور متوسط بين دو تا سه ميلي‌متر جيوه كاهش دهد. محققان با اشاره به نتايج حاصل از اين تحقيق مي‌گويند: اگر چه هنوز شواهدي براي كاهش پايدار فشار خون موجود نيست، ولي نتايج اميدواركننده از كاهش فشار خون در اين دوره كوتاه مدت مي‌تواند مكمل ساير گزينه‌هاي درماني باشد و به كاهش خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي – عروقي كمك كند. با توجه به اين كه غلظت ميزان فلاوانول در انواع كاكائوها و فراورده‌هاي شكلاتي بر اساس مراحل پردازش و ساخت آنها متفاوت است، بنابراين پيدا كردن يك دوز بهينه براي اثربخشي اين نتايج دشوار است.

استفاده از عصاره روغني كنجد و سبوس برنج مي‌تواند در كاهش فشارخون و كلسترول تام مفيد باشد. براساس تحقيقات جديد در انجمن قلب آمريكا، محققان با بررسي 300 نفر از افراد داراي فشارخون و تقسيم آنها به 3 گروه شامل گروهي كه از داروي كاهنده فشارخون به نام نيفديپين استفاده مي‌كردند، گروهي هر روز در وعده‌هاي غذايي خود حدود يك اونس از مخلوط روغن‌هاي سبوس برنج و كنجد استفاده مي‌كردند و گروهي كه از تركيب اين روغن‌ها همراه با داروي نيفديپين بهره مي‌بردند دريافتند كه استفاده همزمان از تركيب روغن‌هاي كنجد و سبوس برنج و داروي نيفديپين به‌طور چشمگيري مي‌تواند منجر به كاهش فشارخون سيستوليك و دياستوليك در آنها شود.
محققان افزودند: كاهش ميزان فشارخون ناشي از مصرف يك اونس از مخلوط روغني دانه‌هاي سبوس برنج و كنجد تقريبا برابر كاهش فشارخون با مصرف داروي كاهنده فشارخون بوده است كه در اين ميان استفاده همزمان تركيب روغني همراه با داروي نيفديپين توانسته تا بيش از 2 برابر باعث افت فشارخون افراد در مقايسه با بقيه شود. نتايج ديگر اين مطالعه همچنين مي‌افزايد: 26 درصد در ميزان LDL‌ (چربي بد) كاهش و 9.5 درصد در ميزان HDL‌ (چربي خوب) افرادي كه فقط از اين تركيب روغني استفاده كردند افزايش حاصل شد و اين در حالي است كه افرادي كه هم از اين تركيب روغني و هم از داروي كاهنده فشارخون بهره بردند با كاهش 27 درصدي LDL‌ و افزايش 10.9 درصدي HDL مواجه شدند ولي هيچ تغييري در سطوح كلسترول افرادي كه فقط از داروي كاهنده فشارخون استفاده كردند، مشاهده نشد.
به گزارش ایسنا، مصرف اين اسيدهاي چرب سالم غيراشباع با داشتن مواد منحصر به فرد آنتي اكسيداني به نام‌هاي سيسامين، سيسامول، سيسامولين و اوريزانول كه در گياهان يافت مي‌شوند با پايين آوردن فشارخون و كلسترول تام خون مرتبط بوده است وهمچنين تأثيرات مطلوبي بر روي قلب دارد. با وجود اين يافته‌ها افراد مبتلا به فشارخون بالا نبايد مصرف داروهاي خود را قطع كنند و بايد قبل از انجام هر اقدامي ابتدا با پزشك خود مشورت كنند.

شروع خروپف در دوران بارداري خطر ابتلا به فشارخون بالا و مسموميت حاملگي را در زنان باردار افزايش مي‌دهد. پژوهشگران از دانشگاه ميشيگان با انجام يك مطالعه بر روي بيش از 1700 زن باردار دريافتند كه شروع اوليه خروپف در دوران بارداري به شدت با بروز فشارخون بالا و پره اكلامپسي (مسموميت حاملگي) در اين دوران مرتبط است. نتايج حاصل از اين تحقيق مي‌افزايد: حدود 25 درصد از زناني كه خروپف مي‌كنند اغلب در دوران بارداري به آن دچار شده‌اند كه اين پديده خطر ابتلا به فشارخون بالا را در آنها در مقايسه با زنان غيرخروپفي افزايش مي‌دهد. محققان افزودند: فشار خون بالا در دوران بارداري و بروز پره‌اكلامپسي مي‌تواند باعث كاهش رشد نوزادان شده و احتمال تولد كودك نارس را افزايش دهد و سلامت قلبي – عروقي مادر و كودك را تهديد كند.
به گزارش ایسنا، نتايج ديگر اين مطالعه افزود: تا 19 درصد از اختلالات فشارخون بالا در بارداري مي‌تواند با درمان اختلالات تنفسي در خواب كاهش يابد و زنان باردار مي‌توانند با بهره‌گيري از دستگاه فشار مثبت راه هوايي (CPAP) در خواب كه با فشار هواي خفيف راه‌هاي هوايي را باز نگه مي‌دارد، ميزان خروپف و نهايتا فشارخون بالاي خود را كاهش دهند. به گفته محققان اختلالات فشارخون بالا يكي از علل عمده جهاني مرگ و مير نوزادان و مادران است كه سالانه هزينه بالايي براي درمان دارد كه تشخيص پره‌اكلامپسي بر فشارخون بالا و وجود پروتئين در ادرار بعد از هفته 20 حاملگي است. خروپف مداوم و مكرر يك اختلال تنفسي در خواب است كه به صورت خروپف كردن در3 تا 4 شب در هفته است. يافته‌هاي اين تحقيق در نشريه آمريكايي زنان و زايمان منتشر شده است.

تحقیقات دانشگاه پیزا ایتالیا نشان می‌دهد: افرادی که دچار کم خوابی هستند در مقایسه با سایر افراد، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به پر فشاری خون مقاوم به درمان قرار دارند. محققان 230 مرد و زن مبتلا به فشار خون با میانگین سن 58 سال را از نظر کیفیت خواب و میزان تغییر فشار خون مورد بررسی قرار دادند. دکتر "رزا ماریا برانو" نویسنده این پژوهش در رابطه با این مطالعه می‌گوید که پیش از این، تحقیقات بسیاری رابطه میان بی‌خوابی یا کم خوابی با فشار خون را ثابت کرده‌اند اما این مطالعه رابطه بین کم خوابی و شدت فشار خون را نشان داده است. به گفته دکتر "برانو" نتایج به دست آمده حاکی از آن است که بی‌خوابی در بیماران مبتلا به پرفشاری مقاوم به درمان و به ویژه در زنان، نه تنها می‌تواند کیفیت زندگی بلکه سلامت قلب و عروق را نیز می‌تواند تحت تاثیر قرار دهد.
پرفشاری خون به حالتی اطلاق می‌شود که بیمار با وجود مصرف سه یا بیشتر از داروهای کاهش فشار خون، دارای فشار خون بالاتر از 140.90 میلی متر جیوه باشد. بر اساس این گزارش، شیوع بی‌خوابی در افراد مورد مطالعه زیاد بود اما به‌نظر می‌رسید که زنان رنج بیشتری را از این بی‌خوابی و علائم افسردگی می‌کشند. تقریبا 12 درصد از تمام شرکت‌کنندگان قبلا سابقه بیماری‌های قلبی و عروقی داشتند، درحالی که 8 درصد نیز به دیابت و 15 درصد نیز سیگاری بودند. "برانو" با تاکید بر نتایج به دست آمده تصریح داشته است که این نتایج موید هیچ رابطه علت و معلولی را بین شدت پرفشاری خون مقاوم به درمان و بی‌خوابی نشان نمی‌دهد، اما باید در نظر داشت که اختلالات قلبی و عروقی و خواب شدیدا به یکدیگر مرتبط هستند.
دکتر "بالو گاد" نیز در این باره می‌گوید که مطالعه انجام شده نیاز به عادات خواب سالم شامل ورزش کردن را برای افزایش کیفیت خواب آرام نشان دهد. وی خاطرنشان کرده است که اگر اجازه استراحت سالم به بدن داده نشود، آن وقت است که بدن اعمال خود را به درستی انجام نمی‌دهد و بالطبع آن بروز بیماری‌های مختلف دور از ذهن نخواهد بود. این پژوهش طی نشست تحقیقاتی "فشار خون بالا" در انجمن آمریکایی قلب مطرح شد.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد: مصرف قرص فشار خون مي‌تواند خطر ابتلا به آپانديسيت را تا 63 درصد افزايش دهد. بر اساس تحقيق انجام شده، انواع قرص فشار خون مانند ACE inhibitors و ARBs، بطور قابل توجهي خطر ابتلا به آپانديسيت را افزايش مي‌دهند. مصرف اين دو نوع قرص ممكن است باعث تورم روده شود. به گزارش ایسنا، پژوهشگران كانادايي با بررسي حدود 300 هزار مرد و زن در بيمارستان بث دکانس بوستون دريافتند: ACES و ARBs مشکل آپانديس را 36 تا 63 درصد افزايش مي‌دهد. گروه قرص‌ها براي ACES شامل رامي پريل (ramipril)، ليزينوپريل (lisinopril) و پريندوپريل (perindopril) است. گروه ARBs شامل تلميزارتان (telmisartan)، لوزارتان(losartan) و کاندزارتان (candesartan) است. هيچ کدام از ديگر قرص‌هاي فشار خون، مانند بلوک کننده بتا يا بلوک کننده کانال کلسيم اين اثر را ندارند.

تركيب هاي موجود در كاكائو مي توانند در كاهش فشارخون موثر باشند. اين نتيجه مطالعه هايي است كه در كتابخانه كوكران به چاپ رسيده ا ست. محققان شواهد كارآزمايي هاي كوتاه مدتي را مورد بررسي قرار داده اند كه در آنها شركت كنندگان روزانه پودر كاكائو يا شكلات تلخ مصرف كرده بودند. در نهایت پژوهشگران دريافتند فشارخون این گروه ازبیماران در مقايسه با گروه كنترل مختصري كاهش داشته است. كاكائو حاوی تركيب هايي ا ست كه «فلاوانول »ناميد شده و تصور مي شود مسوول تشكيل اكسيد نیتریک در بدن باشد. اكسيد نيتريك باعث ريلكس شدن ديواره عروق خوني و گشادتر شدن آنها مي شود كه خود باعث كاهش فشارخون مي شود. ارتباط ميان كاكائو و فشارخون از آنجا ناشي مي شود كه ديده شده گروهي از افرادي كه روزانه نوشيدني كاكائو غني از فلاوانول مي نوشند، صرفنظر از سن، داراي فشارخون طبيعي هستند. البته هنوز مقدار مطلوب فلاوانول براي بهترين اثرگذاري مشخص نشده و كارآزمايي هاي بيشتري لازم است تا اين دوز بهينه به دست آيد.