پزشکی بالینی

نداشتن خواب راحت در شب منجر به افزایش فشارخون در کودکان و نوجوانان می‌شود. محققان چینی با اشاره به یافته‌های حاصل از تحقیق انجام شده در این زمینه می‌گویند: افراد با داشتن وزن طبیعی فشار خون جزئی دارند، اما کودکان و نوجوانانی که خواب کافی در شب ندارند، ممکن است افزایشی جزئی در فشار خون خود را در روز بعد تجربه کنند حتی اگر اضافه وزن یا چاقی نداشته باشند.
این تحقیق، شامل بررسی بر روی 143 کودک 10 تا 18 ساله بود و شرکت کنندگان همه دارای وزن طبیعی بودند. محققان اظهار کردند: کاهش هر یک ساعت خواب شبانه منجر به افزایش 2 میلی‌متر جیوه در فشار خون و این اختلال در فشارخون منجر به خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی در افراد می‌شود. به گزارش بنیاد ملی خواب چین، کودکان 5 تا 12 ساله روزانه باید 10 تا 11 ساعت بخوابند و نوجوانان نیز نیاز به حدود 9 ساعت خواب در شبانه روز برای عملکرد بهتر دارند. سلامتی کودکان نه تنها به ورزش منظم و تغذیه مناسب بستگی دارد، بلکه میزان خواب هم در سلامتی آنها موثر است. یافته‌های این تحقیق در مجله Pediatrics منتشر شده است.

زنان باردار باید تغذیه کامل و کافی داشته باشند تا کودک آن‌ها در معرض خطر مرگ نباشد. تحقیقات جدید محققان دانشگاه مریلند در آمریکا نشان می‌دهد تغذیه مادر با خطر مرگ کودک در یک سال اول پس از تولد در ارتباط است. محققان برای دستیابی به نتایج این تحقیقات وزن و شاخص توده بدن را در 159 هزار و 244 زن باردار و نرخ مرگ ومیر کودکان آن‌ها را در یک سال اول پس از تولد بررسی کردند. به گفته محققان، عدم افزایش وزن به میزان کافی در مادران باردار یکی از علل مرگ ومیر در کودکان است و مادرانی که قبل از بارداری از وزن خوبی برخوردار بودند، مستثنی هستند.
افزایش بیش از حد وزن مادر نیز برای کودک خطراتی در پی دارد، اما به اندازه کمبود وزن که ممکن است باعث مرگ کودک شود، خطرناک نیست. بر اساس یافته‌های تحقیق انجام شده در این زمینه، افزایش وزن مادر در طول بارداری باید هدفمند و با شاخص توده بدن سازگار باشد. نتایج آماری نشان می‌دهد خطر مرگ و میر نوزادان در میان مادرانی که دچار سوء تغذیه بودند 3.9 درصد، در کسانی که وزن نرمال داشتند 1.2 درصد و در بین مادرانی که اضافه وزن داشتند به 0.7 رسید. بر اساس آمار، از هر 3 زن تنها یک نفر در طول بارداری وزن نرمال دارد، 25 درصد زنان دچار کمبود وزن و 41 درصد دچار اضافه وزن در زمان بارداری هستند. زنانی که شاخص توده بدن آن‌ها قبل از بارداری پایین‌تر از حد نرمال است، باید بین 12 تا 18 کیلوگرم و زنانی که وزن نرمال دارند بین 11 تا 15 کیلوگرم در طول بارداری وزن اضافه کنند. این عدد در بین زنان چاق به پنج تا 9 کیلوگرم می‌رسد.

دانشمندان مدعی‌اند کودکان به بزرگسالان دارای چهره‌های جذاب در مقایسه با افراد غیرجذاب، اعتماد بیشتری دارند. به گفته ایگور باسکاندزیف از دانشگاه کلارک و دانشگاه هاروارد، زمانی که کودکان در مورد جهان یاد می‌گیرند، به شدت به اطلاعاتی که توسط دیگر افراد به آن‌ها ارائه می‌شود، متکی‌اند. مطالعات پیشین نشان‌ داده‌اند کودکان می‌توانند تحت تاثیر طیفی از مولفه‌ها از جمله این که آیا فرد بزرگسال در گذشته اطلاعات درستی ارائه داده‌ یا این که آیا چنین فردی برای وی آشنا است یا خیر، قرار گیرند. هدف از تحقیق حاضر بررسی این نکته بود که آیا کودکان به یک غریبه جذاب بیشتر اعتماد می‌کنند یا یک غربیه غیرجذاب؟
در پژوهش انجام‌شده گروهی از 32 کودک بین سنین چهار تا پنج سال در معرض 12 عکس متعلق به زنان سفیدپوست بین سنین 18 و 29 سال قرار گرفتند. تصاویر پیش‌تر توسط گروهی از 40 نفر دانشجوی فارغ التحصیل‌نشده و از میان 46 عکس گزینش شده بود. در این میان، فقط تصاویری که از دیدگاه کودکان پایین‌ترین میزان و بالاترین میزان جذابیت را داشتند، انتخاب شدند.
به هر کودک تصاویری از شش شیء جدید نشان داده و از وی خواسته شد که اشیا را نامگذاری کند. برای آگاهی از این که آیا حدس کودک درست بوده یا خیر، به پیشنهاد محقق حاضر، وی باید از یکی از دو فرد موجود در تصاویر ارائه‌شده در این خصوص می‌پرسید. در این نقطه به کودک دو عکس جذاب و غیرجذاب نشان داده شد و از وی خواسته شد حدس بزند که کدام فرد پاسخ را می‌داند. پس از انتخاب عکس، آنچه که هر شخص در مورد ماهیت شیء گفته بود، به کودک نشان داده و از وی خواسته شد حدس بزند که کدام‌ یک درست می‌گوید.
نتایج نشان داد بیشتر کودکان به ویژه دختران، ابتدا چهره جذاب را انتخاب کردند و هر دوی دختران و پسران بیشتر به پاسخ چهره جذاب‌تر اعتماد کردند. هنوز دلایل آشکاری دال بر این که چرا افراد جذاب‌ در خصوص برچسب‌های شیء آگاه‌تر به نظر می‌رسیدند، وجود ندارد. تحقیقات بیشتری در خصوص این موضوع باید صورت گیرد که آیا کودکان حتی زمانی که مدارکی دال بر این موضوع در دست دارند که چهره جذاب‌تر غیرقابل‌اعتماد است و این که اطلاع‌دهنده غیرجذاب فردی قابل اعتماد است، به اعتمادکردن به چهره جذاب‌تر ادامه می‌دهند.

در کودکان با سطوح پایین ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به کم خونی افزایش یابد. محققان نمونه‌های خون بیش از 10 هزار کودک را مورد آزمایش قرار دادند و دریافتند سطح ویتامین D در نوجوانان مبتلا به کم‌خونی به طور مداوم کمتر بود. کودکان با سطوح ویتامین D کمتر از 30 نانوگرم سطح متوسطی از این ویتامین را دارند، در حالی‌که افراد با سطح زیر 20 نانوگرم با کمبود شدید این ویتامین مواجه هستند و هر دو گروه به درمان با مکمل‌های ویتامین D نیاز دارند.
این پژوهشگران همچنین دریافتند که 14 درصد از کودکان دو رگه دچار کم‌خونی بودند که این میزان در مقایسه با کودکان سفیدپوست دو درصد بیشتر بود. این تفاوت نژادی نشان می‌دهد که برای جلوگیری و یا درمان این شرایط ممکن است نیاز به تحقیقات بیشتر باشد. دکتر جفری فادروسکی، سرپرست ارشد این تحقیق و متخصص اطفال در دانشگاه جانز هاپکینز اظهار کرد: اگر یافته‌های ما از طریق تحقیق بیشتر تایید شود، نشان‌دهنده این است که سطوح پایین ویتامین D ممکن است به نوبه خود عامل خطری برای کم‌خونی باشد که می‌توان با مکمل‌ها با آن مقابله کرد.

مطالعات اخير محققان انگليسي نشان مي دهد كه رفتن به موقع به رختخواب و خواب منظم از بروز ناهنجاري و مشكلات عاطفي در كودكان جلوگيري مي كند. كودكان و نوجواناني كه خواب منظم و كافي ندارند، از نظر رفتاري ناهنجار مي شوند. اين كودكان در مدرسه رفتار مناسبي ندارند و معمولا براي هم سن و سالان و اولياي مدرسه مشكل ايجاد مي كنند.
در ادامه تحقيقات آمده است كه اكثر اين كودكان بيش فعال هستند و تمركز كافي براي تحصيل ندارند. اين تحقيقات بر روي ۱۰ هزار كودك انجام شده و در اين بررسي سطوح بيش فعالي، روابط اجتماعي و علايم عاطفي كودكان مورد ارزيابي دقيق قرار گرفته است. محققان بر اين باورند كه عدم برنامه ريزي والدين براي كودكان، تاثيرات وحشتناكي بر سلامت جسم و روح آنان دارد.
خواب كافي باعث بهبود عملكرد شناختي مغز مي شود و حافظه را تقويت مي كند. استفاده از غذاي آماده و ناسالم و وجود لپ تاپ و تلفن همراه در اتاق خواب، مهمترين عامل كم خوابي كودكان است. متخصصان به والدين توصيه مي كنند كه برنامه ريزي دقيقي براي ساعت خواب كودكان خود داشته باشند و آنها را ملزم به رعايت آن كنند تا شاهد آرامش و بهبود خلق و خوي آنان باشند.

نوشیدن قهوه و مصرف محصولات غنی از کافئین در کودکان موجب کم‌خوابی و کاهش رشد مغزی آنان می‌شود. تحقیقات جدید نشان می‌دهد رشد مغزی با مصرف کافئین در جوانان نیز کاهش می‌یابد. محققان دریافتند مصرف کافئین در موش‌های نابالغ موجب تاثیرات منفی بر خواب عمیق و رشد مغزی می‌شود و میزان قهوه ارزیابی شده در این تحقیق مصرف سه تا چهار فنجان قهوه در روز است.
کافئین تاثیرات مشابهی بر مغز جوانان در سال‌های اولیه بلوغ دارد. رتو هوبر، پزشک بیمارستان کودکان زوریخ در سوئیس اعلام کرد: مغز کودکان به دلیل ارتباطات بسیار به شدت انعطاف‌پذیراست و احتمالا بهینه‌سازی مغزی در زمان خواب عمیق رخ می‌دهد و سیناپس گسترش و بقیه کاهش می‌یابند. این شبکه بسیار موثر است و قدرت مغز را افزایش می‌دهد. کنجکاوی در موش‌های صحرایی با بالارفتن سن افزایش می‌یابد . موش‌هایی که کافئین مصرف کرده بودند در مقایسه با دیگرموش‌ها بسیار با احتیاط و ترسو بودند.
قهوه تنها منبع کافئین نیست و سایر محصولات ازجمله شکلات، بستنی ونوشیدنی‌های انرژی‌زا نیز حاوی میزان زیادی کافئین است در نتیجه کودکان بدون مصرف قهوه نیز میزان زیادی کافئین دریافت می‌کنند. تحقیق حاضر برروی موش‌های صحرایی انجام شد؛ محققان امیدوارند این تحقیق بر روی انسان‌ها نیز انجام شود و به کمک آن تاثیرات کافئین برانسان نیز مشخص شود. هوبر افزود: هنوز نیازمند تحقیقات بیشتری در این زمینه هستیم. نتایج این تحقیق در نشریه PLOS ONE توسط بنیاد علوم ملی سوئیس منتشر شد.

تحقيقات پژوهشگران اسپانيايي نشان مي دهد خطر ابتلا به فشار خون بالا در كودكان پسر بيشتر از كودكان دختر است. علاوه بر آن، فرزندان والديني كه فشار خون بالا دارند با خطر بيشتري در اين زمينه نسبت به آنهايي كه والدينشان فشار خون معمولي دارند، روبرو هستند. امپار لوربه ربيس بخش اطفال بيمارستان والنسيا در اين باره به خبرگزاري اروپاپرس گفت: اين نخستين مطالعه اي است كه در طول يك دهه گذشته در مورد فشار خون بالاي پنهان در دوران طفوليت انجام شده است.
بر اساس اين گزارش، فشار خون بالاي پنهان هنگامي است كه فشار خون در مطب پزشك خوب است اما در منزل يا محل كار افزايش مي‌ يابد. اين نوع فشار خون در آزمايشهاي پزشكي‌ عادي تشخيص داده نمي‌ شود اما به دليل خطري كه دارد، از اهميت ويژه اي برخوردار است. وي تصريح كرد: در مجموع ۲۷۲ كودك وفرد سالم بين ۶ تا ۱۸ سال در اين مطالعه مورد بررسي قرار گرفتند و يك مطالعه طولاني در مورد تاريخچه خانوادگي آنها در مورد فشار خون بالا، سن ، چاقي و فشار خون از آنها به عمل آمد .از اين افراد ، ۳۹ نفر فشار خون بالاي خود را در آغاز مطالعه اعلام نكرده بودند.
بر اساس اين گزارش، پيشرفت فشار خون بالا در افرادي كه فشار خون بالاي پنهان داشتند ۷ درصد بود در حالي‌ كه در آنهايي كه فشار خون معمولي‌ داشتند ۶/۰ درصد بود، درحالي كه فشار خون بالاي پنهان در جواني‌ ، مقدمه فشار خون بالا در آينده است . نتايج بدست آمده نشان داد گسترش فشار خون بالا در پسران با فشار خون بالاي پنهان ، معمولا بيشتر از دختران است به طوري كه در ۵۰ درصد پسران با فشار خون بالاي پنهان اين بيماري توسعه يافت حال آنكه اين رقم در ميان دختران ۱۷ درصد بود.
به عقيده متخصصان، دلايل اين وضعيت مي‌ تواند مشروط به فاكتورهاي مختلف رشد و نقشي‌ باشد كه هورمون ها در بدن دارند. اهميت اين تحقيق در اثبات لزوم يك تشخيص و كنترل زودهنگام است زيرا فشار خون بالاي پنهان در كودكي مقدمه بيماري هاي ديگر است. لوربه در اين مورد بر لزوم اقدام به موقع نه فقط روي كودكاني كه فشار خون بالا دارند، بلكه روي آنهايي كه در خطر قرار دارند از جمله فرزندان والدين با فشار خون بالا يا آنهايي كه وزن زياد دارند يا چاق هستند، نيز تاكيد كرد.
به گفته كارشناسان، اين مطالعه همچنين اهميت آگاهي از ريشه يك بيماري را كه در آينده مشكلات بسياري ايجاد مي كند، روشن مي سازد. رييس بخش كودكان والنسيا همچنين بر اهميت انجام تبليغات پيشگيرانه از زمان كودكي كه به ممانعت از خطر ابتلا به بيماريهاي جمعيت بالغ كمك كند ، تاكيد كرد. بر اساس اين گزارش، نتايج اين مطالعه كه در طول ۱۰ سال در بخش مبارزه با خطر قلب و عروق پزشكي‌ اطفال انجام شده، در مجله علمي‌ هايپر تنشن انجمن قلب آمريكا انتشار يافته است. فشار خون بالا يكي‌ از مهمترين مشكلات سلامت عمومي‌ كشورهاي پيشرفته است .فشار خون بالا به طور زيان آوري بر قلب ، كليه ها ، مغز و رگ ها اثر مي‌ گذارد و باعث بيماري هاي قلب و عروق ، نارسايي هاي كليوي يا ديابت مي‌ شود.

محققان آمریکایی طی پژوهشی نشان داده‌اند که می‌توان با اندازه‌گیری میزان سدیم موجود در ادرار کودکان، خطر احتمالی فشار خون بالا را در بزرگسالی آنها تشخیص داد. محققان طی پژوهشی 19 کودک از سن 10 تا 19 ساله را مورد بررسی قرار دادند. ناتوانی در دفع صحیح سدیم بدن می‌تواند در زمان وقوع استرس مانند وقتی که کودکان در مطب پزشک دچار اضطراب می‌شوند، اتفاق بیفتد و در نتیجه در این تحقیق از کودکان خواسته شد تا نمونه ادراری خود را قبل و بعد از مراجعه به مطب پزشک بیاورند.
حفظ سدیم بدون دفع صحیح در بدن، جریان خون را در رگ‌های خونی افزایش می‌دهد که این امر می‌تواند فشار خون را تحت تاثیر قرار دهد. اگر بدن نتواند به طور صحیح میزان سدیم را تحت کنترل قرار دهد در خطر جدی برای بروز بیماری‌های قلبی، عروقی و سکته مغزی قرار خواهد گرفت. به گفته دکتر "هرشفیلد" از دانشگاه رجنت جورجیا، فشار خون دیگر بیماری بزرگسالان محسوب نمی‌شود و نتایج این تحقیق می‌تواند اطلاعات مفیدی را برای کنترل بهتر و درمان فشار خون بیماران در اختیار متخصصان کودک قرار دهد. این پژوهش طی نشست سالیانه انجمن"قلب و تحقیقات فشار خون بالا" آمریکا مطرح شد.

محققان آمریکایی موفق به کشف ارتباط ژنتیکی خاصی شده‌اند که خطر ابتلا به لوسمی حاد کودکان را افزایش می‌دهد. این جهش ژنی نخستین بار در نمونه های تحت درمان یک خانواده شناسایی شد؛ تعدادی از نسل های مختلف این خانواده مبتلا به لوسمی لنفوسیت حاد (ALL) بودند و نمونه دوم نیز بیماری با جهش ژنی مشابه تحت درمان در بیمارستان دیگری بود.
مجموعه ای از آزمایشات نشان می دهد، بروز این جهش می تواند عملکرد طبیعی ژن را مختل کرده و خطر توسعه بیماری ALL‌ را در فرزندان و نسل های آینده افزایش می دهد. این جهش ژنتیکی ارثی در ژن PAX5 روی می دهد؛ این ژن نقش مهمی در توسعه برخی از سرطان های سلول B‌ از جمله لوسمی لنفوسیت حاد (ALL) دارد. دستاورد محققان بیمارستان مموریال، پنجره جدیدی به کشف علل ارثی بروز سرطان خون کودکان گشوده و می تواند از بروز سرطان خون در نسل های آینده پیشگیری کند. نتایج در مجله Nature Genetics منتشر شده است.

تحقيقات اخير دانشمندان آمريكايي نشان مي دهد مصرف نوشابه موجب مي شود كه بيماري هايي همچون پرخاشگري و افسردگي دركودكان بروز كند. محققان آمريكايي با تحقيق بر روي بيش از ۳ هزار كودك پنج ساله كه در خانواده هاي مشكل دار زندگي مي كردند، در يافتند ۴۳ درصد كودكان حداقل يك بار در روز نوشابه مصرف مي كنند و ۴ درصد كودكان نيز چهاربار يا بيشتر در روز نوشابه مي خورند.
محققان بر مبناي اطلاعاتي كه مادران در اختيار آنها قرار دادند ، دريافتند پرخاشگري، در خود فرو رفتگي و بروز مشكلات روحي و رواني در كودكان با مصرف نوشابه ارتباط دارد. محققان سپس عوامل اجتماعي جمعيتي، افسردگي مادران، خشونت و حبس شدن توسط پدران را نيز به عنوان فاكتورهاي مورد توجه به تحقيق اضافه كردند و به اين نتيجه رسيدند كه با وجود اين فاكتورها، مصرف نوشابه در بروز مشكلات رفتاري موثر است.
به گفته آنان كودكاني كه چهار بار يا بيش تر در روز نوشابه مصرف مي كنند دو برابر بيش از ديگر كودكان دعوا مي كنند و اشياي متعلق به ديگران را از بين مي برند. همچنين اين كودكان در مقايسه با كودكاني كه نوشابه نمي خورند از مشكلات روحي و رواني رنج مي برند و به بيماري هايي همچون در خود فرو رفتگي و افسردگي مبتلا مي شوند.
اين محققان براين باورند كه با افزايش تعداد وعده هاي مصرف نوشابه در كودكان، رفتارهاي پرخاشگرانه آن ها نيز افزايش مي يابد. هر چند اين مطالعه ماهيت دقيق ارتباط بين مصرف نوشابه و مشكلات رفتاري در كودكان را مشخص نمي كند اما با كاهش يا حذف اين نوشيدني مي توان مشكلات رفتاري را كاهش داد.

نتايج يك مطالعه نشان مي دهد كودكاني كه روزي دو ليوان شير مصرف مي كنند ميزان لازم ويتامين D و سطح سالم آهن خون خود را حفظ مي كنند. مطالعات قبلي نشان داده بود كه شير گاو ميزان ويتامين D را در خون كودكان افزايش مي دهد و موجب كاهش سطح آهن خون آنها مي شود. آهن كه بدن مي تواند آن را از گوشت و لوبيا تامين كند براي رشد مغز و پيشگيري از كم خوني مفيد است. ويتامين D نيز كه به طور طبيعي از قرار گرفتن بدن در مقابل آفتاب جذب مي شود. اين ويتامين به بدن در جذب كلسيم و پيشگيري از ابتلا به بيماري نرمي استخوان كمك مي كند. افراد مي توانند اين ويتامين را از طريق مصرف غذاهايي مانند شير و ماهي چرب كسب كنند.
در اين مطالعه محققان ۱۳۱۱ كودك دو تا پنج ساله را در فاصله زماني دسامبر ۲۰۰۸ و دسامبر ۲۰۱۰ مورد بررسي قرار دادند. محققان متوجه شدند كه يك ليوان شير (۲۵۰ ميلي ليتر) موجب افزايش ۵ نانو مول در ليتر ويتامين D در خون كودكان مي شود و سطح آهن خون آنها را اندكي كاهش مي دهد. بر اساس گزارش انجمن طب اطفال كانادا ، كودكان بايد سطح ويتامين D خون خود را به ميزان ۷۵ نانو مول در ليتر حفظ كنند. اين در حالي است كه كودكاني كه تنها روزي دو ليوان شير مصرف مي كنند سطح ويتامين Dخونشان بيشتر از اين ميزان مي شود. محققان نتيجه گرفتند كه نوشيدن روزي دو ليوان شير گاو در روز براي حفظ ميزان ويتامين D در بدن كافي است. اين مطالعه در شماره اخير مجله Pediatrics منتشر شده است.

واکسن واريسلا ابتلا به زونا را در کودکاني را که عليه آن واکسينه شده‌اند کاهش مي‌دهد. اگرچه واکسن واريسلا در سال 1995 مورد تاييد قرار گرفته بود اما سوالات فراواني در مورد اثرات درازمدت آن در برابر آبله‌مرغان و شيوع زونا در ذهن‌ها باقي مانده است. محققان با بررسي 7585 کودک 23-12 ماهه (در سال‌هاي 2009-1995) که اولين دوز واکسن واريسلا را دريافت کرده بودند دريافتند از ميان 1505 مورد گزارش شده واريسلا، 74% خفيف بوده و هيچ موردي از اين بيماري در کودکاني که دو دوز واکسن دريافت کرده بودند، ديده نشد. اين ميزان شيوع 10- 9 بار کمتر از دوران قبل از واکسيناسيون بود. اثربخشي کلي واکسن 90% گزارش شد. 46 مورد تاييد شده هرپس در مدت 4/8 سال بعد از واکسيناسيون رخ داد که اين ميزان در حدود 40% کمتر بود. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌‌دهد اثربخشي 90 درصدي اين واکسن افقي تازه براي پيشگيري از ابتلا به اين بيماري است.

یک پژوهش جنجالی جدید نشان داده که کودکان با کشیدن خود در زمان خواب از عضلاتشان استفاده می‌کنند. مارک بلومبرگ، استاد دانشگاه آیووا در پژوهش جدید خود مدعی شده که مغز نوزادان در زمان خواب یاد می‌گیرد که چگونه از عضلات و اندامش استفاده کند. کش آمدن کودکان در خواب با حرکات ناخودآگاه حیواناتی مانند موشها و سنجابها مورد مقایسه قرار گرفته و شباهتهایی میان آنها شناسایی شد.
بلومبرگ در پژوهش جدیدی که در مجله Current Biology منتشر شده نشان داده که این حرکات موسوم به کشش میوکلونیک نقش مهمی در رشد سیستم عصبی ایفا می‌کنند. وی در طول پژوهش خود حرکات کششی در حالت خواب موشها را بررسی کرد. هنگامی فیلم این حرکات بطور آهسته مورد بررسی قرار گرفت، بلومبرگ دریافت که این حرکات بظاهر تصادفی از الگو برخوردارند. حرکت اندامها اغلب از چپ به راست یا بالعکس کپی می‌شود. به گفته بلومبرگ، این رفتار کپی شده نشانگر یادگیری سیستم موتور مغزی در ارتقا به حرکات پیچیده‌تر است.
اغلب تصور می‌شود که حرکات غیراختیاری کودکان در خواب نشانه رویا دیدن آنها است. دانشمندان برای درک بهتر این حرکات اکنون در حال ساخت رباتهایی هستند که از الگوهای عصبی مغز تقلید می‌کنند. هنگامی که این رباتها حرکات کششی عضلانی را انجام می‌دهند، محققان می‌توانند ظهور الگوهای مداری را مشاهده کنند. البته این پژوهش هنوز جنجالی باقی مانده است و دانشمندان به بحث در مورد دلایل خواب انسان و میزان ضرورت آن ادامه می‌دهند.

براساس يک مطالعه با حمايت مالي توليدکنندگان عسل، به نظر مي‌رسد که مصرف عسل در کودکان دچار سرفه شبانه باعث بهبود علايم و ارتقاي کيفيت خواب شود. در اين مطالعه نزديک به 300 کودک 5-1 ساله مراجعه‌کننده به درمانگاه‌هاي کودکان به دليل عفونت‌هاي تنفسي فوقاني، به صورت تصادفي تحت درمان با يک دوز 10 گرمي عسل (عسل اوکاليپتوس، عسل مرکبات يا عسل خانواده لابياتا [گياهاني مثل آويشن و نعناع و رزماري]) يا دارونما طي 30 دقيقه قبل از رفتن به رختخواب قرار گرفتند. قبل از انجام مطالعه و سپس در روز بعد از درمان، پرسش‌نامه‌اي توسط والدين پر شد.
در مقايسه با وضعيت پايه، علايم سرفه و کيفيت خواب هم در دريافت‌کنندگان عسل و هم در گروه دارونما به صورت معني‌داري بهبود نشان مي‌داد. با اين حال، اين بهبود در دريافت‌کنندگان عسل بيشتر بود. عوارض جانبي بين دو گروه تفاوتي نداشت. پژوهشگران اين فرضيه را مطرح کردند که شباهت فيبرهاي ايجادکننده مزه شيرين با فيبرهاي کنترل‌کننده سرفه، ممکن است باعث اين اثر ضد سرفه شده باشد. نتيجه‌گيري اين محققان اين بود: «بر اساس اين مطالعه، در کودکان بالاي يک سال، عسل را مي‌توان به عنوان يک درمان موثر و بي‌خطر براي سرفه شبانه مد نظر قرار داد.» در کنار اين توصيه همواره اين هشدار را نيز بايد قرار داد: از مصرف داروهاي ضد سرفه بدون نسخه حاوي عسل در کودکان کم‌سن بايد پرهيز گردد و به کودکان زير يک سال نيز به دليل خطر بوتوليسم هرگز نبايد عسل داده شود.

پژوهش‌های صورت گرفته توسط پژوهشگران کانادایی نشان می‌دهد، ژن‌ها نقش مهمی در کیفیت خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان ایفا می‌کنند، اما می توان با روش هایی عادات ناصحیح خواب را اصلاح کرد. مشکلات خواب شبانگاهی نوزادان و کودکان یکی از جدی ترین مشکلات والدین محسوب می شود؛ علاوه بر نقش مهم ژنتیک بر کیفیت خواب، محققان تأکید می کنند که روش های مختلفی برای بهبود عادات خواب کودکان وجود دارد.
«اولین تاچت» نویسنده تحقیق و از روانشناسان دانشگاه لاوال در کبک کانادا تأکید می کند: ژنتیک بخشی از معادله ای است که مدت زمان خواب شبانگاهی را تعیین می کند و والدین نباید فکر کنند، کودکی که خواب کافی ندارد، به خواب بیشتری نیاز ندارد. به گفته محققان، سن 18 ماهگی بهترین زمان برای آغاز مداخلات والدین و پیاده سازی استراتژی های خواب کودکان محسوب می شود که به بهبود عادات ناصحیح خواب کمک شایانی می کند.
در این پژوهش کیفیت خواب یک هزار دوقلوی همسان مورد بررسی قرار گرفت و تنها پنج درصد از این کودکان به خواب کمتر از 10 ساعت در شب نیاز داشتند، اما سایر کودکان بنابه دلایل مختلف دارای خواب ناکافی بودند. در این مطالعه ژن های خاص مرتبط با خواب مورد بررسی قرار نگرفته و تنها الگوهای خواب ارزیابی شدند. در هفته ششم نوزادان دو تا سه بار در طول روز چرت می‌زنند، در شش ماهگی خواب نیمروزی به دو بار و در 18 ماهگی به یک بار کاهش پیدا می‌کند و این چرت های نیمروزی کودکان بطور معمول در سن پنج سالگی پایان می پذیرد. کودکانی که به دلایل مختلف از خواب ناکافی برخوردار باشند، تحریک پذیر و بدخو می شوند، اما کودکان با خواب کافی و مناسب، در طول شب از خواب نمی پرند. محققان پیشنهاد می‌کنند، از سن شش ماهگی در شرایطی که نوزاد بیدار بوده و تنها کمی خواب آلوده است، در بستر قرار داده شود؛ این وضعیت به نوزاد کمک می کند که به تنهایی به خواب برود و درصورت پریدن از خواب در هنگام شب، مجددا براحتی به خواب برود.

كشیدن سیگار در دوران بارداری مضرات زیادی برای جنین دارد اما دانشمندان كانادایی به تازگی به این نتیجه رسیده اند كه كشیدن سیگار در مقابل كودكان كم سال نیز تاثیرات روانی بر آنها می گذارد. محققان با مطالعه بر روی ۲۰۵۵ كودك، اثرات روانی دود ثانویه سیگار را بر آنها مورد بررسی قرار دادند. دود ثانویه به دودی كه از خود سیگار بلند می شود و نیز دودی كه هنگام كشیدن سیگار از دهان فرد سیگاری خارج می شود، گفته می شود و منظور از دود اولیه همان دودی است كه فرد سیگاری به دهان و ریه خود وارد می كند.
به گفته دانشمندان، استعمال سیگار به صورت غیرفعال (قرار گرفتن افراد غیرسیگاری در محیطی كه دود سیگار وجود دارد) از كشیدن آن به صورت فعال (خود فرد سیگاری باشد) ضرر بیشتری دارد. در این مطالعه والدین اطلاعاتی را در مورد عوارض سیگار در كودكانشان به محققان ارایه كردند و آنها نیز اختلالات رفتاری این كودكان را بررسی كردند.
نتایج این مطالعه نشان داد كودكانی كه به طور مداوم یا متناوب در معرض دود سیگار قرار دارند ، نسبت به دیگر كودكان پرخاشگرتر و غیراجتماعی ترهستند . همچنین تاثیر دود سیگار می تواند در دراز مدت اختلالات رفتاری از جمله رفتارهای تهاجمی را افزایش دهد. به گفته محققان، دود ثانویه سیگار در واقع خطرناك تر از دود مستقیمی است كه خود فرد سیگاری استنشاق می كند و متأسفانه ۴۰ درصد كودكان جهان در معرض آن قرار دارند.

پژوهشگران دانشگاه آلبرت انيشتين در نيويورک در يک ابتکار جديد از سونوگرافي براي تشخيص پنوموني در کودکان استفاده کرده‌‌اند. در اين مطالعه که برروي 200 کودک و نوجوان با ميانگين سني 3 سال انجام شده، دقت تشخيص سونوگرافي با گرافي ساده قفسه‌سينه به عنوان استاندارد طلايي مورد مقايسه قرار گرفته است. در اين مطالعه 18% از بيماران مورد مطالعه در گرافي ساده قفسه‌سينه شواهد پنوموني را نشان دادند. حساسيت سونوگرافي 86%، ويژگي آن 89%، نسبت احتمال مثبت 8/7 و نسبت احتمال منفي 2/0 گزارش شد. سونوگرافي در اين موارد پنوموني را به صورت وجود تراکم در بافت ريوي به همــراه وجود برونگوگرام هوايي (air bronchogram) تشخيص مي‌داد. در مواردي که قطر ضايعه در گرافي ساده قفسه‌سينه بالاتر از يک سانتي‌متر بود، دقت تشخيصي سونوگرافي نيز بالاتر بود، به‌طوري‌که در اين موارد حساسيتي برابر با 86%، ويژگي معادل 97%، نسبت احتمال منفي 1/0 و نسبت احتمال مثبت 2/28 داشت. اين مطالعه نشان مي‌دهد مي‌توان از سونوگرافي در تشخيص پنوموني در بيماران خردسال استفاده کرد. علاوه بر بالا بودن دقت تشخيصي، اين روش مزاياي عمده‌اي همچون عدم نياز به پرتوتابي را در بر دارد.

براساس گزارش نشست سالانه انجمن تحقيقات سرطان آمريكا، جنين در رحم مادر نيز تحت‌تاثير آلاينده‌هاي منتشر شده از خودروها قرار مي‌گيرد. بر اين اساس مادراني كه در دوران بارداري بيشتر در ترافيك مي‌مانند و در معرض آلاينده‌هاي هوا قرار دارند، احتمال اينكه فرزندانشان در آينده به سرطان‌هاي مانند لوكمي‌لنفوبلاستيك حاد و نوعي از سرطان چشم (رتينوبلاستوما) مبتلا شوند، بيشتر است. در اين مطالعه، محققان حدود 4 هزار كودك متولد شده بين سال‌هاي 1998 و 2007 را كه به سرطان مبتلا شده بودند، مورد بررسي قرار دارند. سپس با در نظر گرفتن ميزان مواجهه مادران آنها در دوران بارداري همچنين تماس خود كودكان در سال اول زندگي با آلاينده‌ها، احتمال ابتلا را به انواع سرطان دوران كودكي ارزيابي كردند. در نهايت مشخص شد به ازاي افزايش هر 53 ذره در ميليارد از مونواكسيدكربن، خطر بروز سرطان نيز افزايش مي‌يابد. به طوري كه خطر رتينوبلاستوما تا 14 درصد و خطر سرطان اعضاي ديگر مانند تخمدان‌ها تا 17 درصد بيشتر خواهد شد.

دانشمندان دانمارکی و فرانسوی نشانگری عصبی را در مغز نوزادان 5 ماهه شناسایی کرده‌اند که با آگاهی بینایی یا توانایی در پردازش و یادآوری تصاویر دیده شده توسط آنها مرتبط است. محققان طی این پژوهش با نشان دادن تصویر چهره‌های انسانی در فواصل زمانی متفاوت، فعالیت مغزی 80 کودک 5 ، 12 و 15 ماهه را با کلاهی که با تعدادی الکترود پوشیده شده بود مورد مطالعه قرار دادند. پژوهشگران متوجه شدند که قشر بینایی در مغز همه کودکان فعال است، اما در نوزادان کم سن‌تر این فعالیت ضعیف‌تر گزارش شد.
نتایج به دست آمده نشان می‌دهد نوع پاسخی که نوزادان در برابر عکس‌ها نشان می‌دهند، نشانگر افکار آگاهانه است و به قولی، این تصاویر به‌طور کوتاه در مغز و به اصطلاح "حافظه کاری" آنها ذخیره می‌شود. بر اساس این تحقیق، یافته‌های به دست آمده می‌تواند تاثیر مثبت انجام آزمایش‌ها و ارزیابی آگاهی را بر افرادی که در توضیح آنچه حس می‌کنند، ناتوان هستند مانند افراد دچار اغما یا زندگی‌های به اصطلاح نباتی، ثابت کند. علاوه بر این، چنین تحقیقاتی می‌تواند برای کمک به درک بهتر احساس درد و تاثیر داروهای بیهوشی در کودکان کم سن و سال و همچنین بررسی آگاهی حیوانات موثر واقع شود.

نتايجه يک مطالعه جديد بر روي آپانديسيت کودکان نشان مي‌دهد که هرچه از مدت شروع علائم و شکايات بيمار گذاشته باشد، حساسيت تشخيصي سونوگرافي بيشتر مي‌شود. اين مطالعه روي 1810 بيمار در سنين 18-3 سال انجام گرفته است. نتايج مطالعه حاکي از آن است که حساسيت تشخيصي سونوگرافي به صورت معني‌داري با مدت زمان بروز علائم مرتبط است به طوري که از 81% در مواردي که از شروع علائم کمتر از 12 ساعت مي‌گذرد به 96% در مواردي که بيش از 48 از شروع علائم مي‌گذرد مي‌رسد. محققان پيشنهاد مي‌کنند جهت پيشگيري از مواجهه کودکان با اشعه CT، قدم اول تشخيص جهت آپانديسيت در آنها بهتر است سونوگرافي باشد و CT را بايد براي مواردي که شک باليني علي‌رغم انجام سونوگرافي کماکان باقي است، در نظر داشت. البته پژوهشگران مطالعه، توصيه به تاخير انداختن سونوگرافي نمي‌کنند چرا که خط پرفوراسيون آپانديس در موارد طول کشيده بسيار بالا خواهد بود.

پژوهش صورت گرفته توسط محققان انگلیسی نشان می دهد، فرزندانی که از مادران نابینا متولد می‌شوند، از دید بصری و حافظه بهتری به نسبت سایر همسالان خود برخوردار هستند. تحقیقات قلبی نشان می دهد، کودکان مبتلا به اوتیسم تماس چشمی کمتری با اطرافیان خود برقرار می کنند و کمتر به چهره افراد خیره می‌شوند؛ همچنین کودکان بی سرپرست در پرورشگاه ها نیز که از تماس چشمی یا تعاملات اجتماعی کمتری برخوردار هستند، با مشکلات تکاملی روبرو می شوند.
اما مطالعه صورت گرفته توسط محققان دانشگاه لندن به سرپرستی «آتسوشی سنجو» بر روی فرزندان دارای والدین نابینا نشان می دهد، ناتوانی این دسته از والدین در پاسخ دادن به تماس چشمی فرزندان، هیچ آسیبی به رشد و تکامل کودک وارد نکرده و برعکس این کودکان دارای دید بصری توسعه یافته تری هستند.
در این تحقیق دو گروه شامل پنج کودک دارای مادر نابینا و پدر نیمه بینا و 51 کودک با والدین بینا انتخاب شده و وضعیت تماس چشمی کودکان با والدین مورد ارزیابی قرار گرفت؛ این آزمایش در سنین 6 تا 10 ماهگی و بار دیگر در 12 تا 15 ماهگی تکرار شد و سپس وضعیت تکامل مغزی کودک در سن دو و چهار سالگی بررسی شد. نتایج بدست آمده نشان می دهد، کودکان با مادر نابینا مانند یک کودک با والدین بینا قادر به دنبال کردن و نگاه کردن به چهره مادران خود هستند؛ همچنین دید بصری و حافظه این کودکان از سایر همسالان خود بهتر گزارش شده است. «سنجو» خاطر نشان می کند: کودکان با والدین نابینا از انعطاف پذیری بالایی برخوردار بوده و براحتی خود را با حالت های مختلف ارتباطی تطبیق می دهند؛ والدین این کودکان اگرچه قادر به نگاه کردن و برقراری تماس چشمی با فرزند خود نیستند، اما از طریق حس لامسه، صوت و گفتار به رشد و تکامل کودک خود کمک می کنند. این مطالعه اهمیت تعاملات اجتماعی کودک به ویژه با مادر را در مراحل مختلف رشد نشان می دهد. نتایج این مطالعه در مجله Proceedings of the Royal Society B منتشر شده است.

پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد اندازه مچ دست می‌تواند میزان خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در کودکان چاق یا مبتلا به اضافه وزن را پیش‌بینی کند. محققان ایتالیایی دور مچ 477 کودک چاق و دارای اضافه وزن را با میانگین سنی 10 سال اندازه‌گیری کردند. آنها همچنین برای اندازه‌گیری دقیق بخش استخوانی و بافت چربی مچ افراد مورد آزمایش از تکنیک عکس‌برداری هسته‌ای بدون درد استفاده کردند. از این افراد آزمایش خون هم گرفته شد و میزان انسولین خون و همچنین مقاوت در برابر انسولین در آنها مورد بررسی قرار گرفت.
مقاومت در برابر انسولین شرایطی است که بدن در شکستن قند خون دچار مشکل می‌شود و یکی از فاکتور‌های خطر برای بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود. این مطالعات ارتباط بین انسولین بالای خون و افزایش حجم استخوان را نشان می‌دهد. به گفته محققان اندازه دور مچ به راحتی قابل اندازه‌گیری است و اگر مطالعات ادامه پیدا کند، می‌توان از طریق اندازه مچ مقاومت در برابر انسولین و بیماری‌های قلبی عروقی را پیش‌بینی کرد. البته به گفته محققان، تنها بافت استخوان مچ است که می‌تواند مقاومت در برابر انسولین را پیش بینی کند، نه بافت چربی آن.

پژوهشگران استرالیایی با بررسی ژنتیکی 18 هزار کودک دریافته‌اند که طیف خاصی از ژن‌های والدین بر میزان بهره هوشی فرزندان تأثیر می‌گذارند. در تحقیقات قبلی عنوان شده بود که بین 40 تا 50 درصد هوش کودکان وابسته به عوامل ژنتیکی مختلف است، اما مطالعه صورت گرفته توسط پژوهشگران دانشگاه کوئینزلند این میزان را بین 20 تا 40 درصد اعلام می کند. در این مطالعه تأثیرات محیطی رشد بصورت کاملا جداسازی شده و تنها عوامل ژنتیکی مورد ارزیابی قرار گرفته اند. پژوهشگران با آنالیز DNA و انجام تست هوشبهر (IQ)‌ از 18 هزار کودک خردسال از چهار کشور جهان دریافته‌اند، گروه خاصی از ژن های والدین در میزان بهره هوشی کودکان تأثیر مستقیم دارند.
دکتر «بنیامین» از محققان دانشگاه کوئینزلند خاطرنشان می‌کند: نتایج بدست آمده در این پژوهش کمتر از تحقیقات قبلی است، اما نشان می دهد که هوش کودکان یک مقوله ژنتیکی بوده و در ارتباط مستقیم با DNA والدین است. این مطالعه گسترده‌ترین تحقیقات ژنتیکی محسوب می‌شود که با استفاده از داده‌های ژنتیک و انجام تست‌های هوشبهر (IQ)‌ در جهان انجام شده و به محققان در درک بهتر ناتوانی ذهنی کودکان کمک خواهد کرد.

پژوهشگران بيمارستان کودکان بوستون اقدام به ترميم تنگي و يا نارسايي دريچه ميترال نوزادان با نوع جديدي از دريچــه‌هـــاي مصنوعــي قلب کرده‌اند. ويژگي اين دريچه‌هاي جديد اين است که قابل اتساع بوده و با رشد کودک طي سال‌ها، به تدريج بزرگتـر مي‌شـوند، بنابراين نيازي به تعويض آنها به دنبال رشد جسماني کودک نيست. در اين پژوهش دو نوزاد، يکي مبتلا به تنگي شديد و ديگري مبتلا به نارسايي شديد دريچه ميترال با اين دريچه‌ها تحت درمان قرار گرفته‌اند. پس از کارگذاري ابتدايي اين دريچه، کودک تحت پايش با اکوکارديوگرافي قرار مي‌گيرد و زماني که سطح دريچه نسبت به اندازه قلب کوچک شده باشد، به جاي انجام جراحي باز، تنها با يک کاتتريزاسيون ساده و وارد نمودن بالون، مقطع دريچه گشاد مي‌شود. پژوهشگران اين طرح در پايش چند ماهه اين بيماران، موفقيت طرح را بسيار عالي ذکر کردند و به همين دليل، تازگي اين روش را روي سه بيمار ديگر نيز انجام داده‌اند. در کودکي که براي اولين‌بار با اين روش درمان شده‌اند، بيش از يک سال است که به جراحي مجدد براي تعويض دريچه احتياج پيدا نکرده‌اند، که اين زمان نسبت به روش‌هاي مرسوم قبلي، زماني بسيار قابل قبول و تحسين‌برانگيز است. به اين ترتيب مي‌توان اين کودکان را از عوارض جراحي باز قلب مصون نمود.

يک مطالعه گذشته‌نگر وسيع در انگلستان نشان مي‌دهند مواجهه با اشعه‌هاي ناشي از CT ‌اسکن در دوران کودکي با افزايش خطر لوکمي و سرطان‌هاي مغز در ارتباط است. در اين بررسي اطلاعات، تمام کودکاني که بدون هيچ‌گونه سابقه بدخيمي، در فاصله سال‌هاي 2002 - 1985 ميلادي تحت CT ‌اسکن در انگلستان، ولز و اسکاتلند قرار گرفته بودند، جمع‌آوري گرديدند. از ميان 178,604 کودکي که طي دوره مزبور حداقل يک نوبت CT ‌اسکن داشتند، 74 نفر به لوکمي و 135 نفر به سرطان‌هاي مغزي ابتلا پيدا کرده بودند. يک ارتباط معني‌دار بين دوز تشعشع ناشي از CT ‌اسکن و لوکمي و سرطان‌هاي مغزي گزارش شده است.
خطر وقوع لوکمي در کودکاني که بيش از 30 ميلي‌گرم اشعه دريافت کرده بودند، در مقايسه با آنهايي که کمتر از 5 ميلي‌گرمي تشعشع دريافت کرده بودند، 18/3 برابر بيشتر بود. اين رقم در مورد تومورهاي مغزي 82/2 گزارش شده است. به طور کلي مشخص شد دوز تجمعي حدود 50 ميلي‌گرمي با افزايش حدود 3 برابر در خطر ابتلا به لوکمي و دوز تجمعي معادل 60 ميلي‌گرمي با افزايش 3 برابري ابتلا به سرطان‌هاي مغزي همراه است. پژوهشگران اين طرح تاکيد کرده‌اند اگر چه خطر ابتلا به اين سرطان‌ها معاقب انجام CT ‌اسکن بسيار اندک است اما پزشکان همواره بايد هنگام در خواست اين تصويربرداري‌ها، منافع و مضرات را کنار هم بگذارند و تنها در صورتي اقدام به درخواست CT ‌اسکن براي کودکان نمايند که منافع آن نسبت به مضرات به طور قابل توجهي بيشتر باشد.

محققان دانشگاه اموری آمریکا دریافتند که مصرف داروی ضد صرع «والپروات» در دوران بارداری، تا سن شش سالگی بر ضریب هوشی کودکان تاثیر منفی چشمگیری می‌گذارد. بر اساس نتایج تحقیقی جداگانه که در سال 2009 انجام گرفت، مصرف «والپروات» در دوران بارداری، بر ضریب هوشی کودکان تا سه سالگی تاثیر می‌گذاشت که موجب اعلام اخطار سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در مصرف آن برای زنان باردار و بروز اختلالات شناختی نوزادان شد.
اکنون محققان به منظور انجام پژوهشی در همین زمینه، 305 زن باردار انگلیسی را که یکی از چهار داروی ضد صرع (والپروات، لاموتریژین، کاربامازپین و فنی توئین) را مصرف می‌کردند و کودکان متولد شده از این مادران را تا سن شش سالگی مورد بررسی قرار دادند. نتایج حاکی از آن بود کودکانی که مادرانشان طی دوران بارداری «والپروات» مصرف می‌کردند، در مقایسه با کودکان متولد شده از مادرانی که سایر داروهای ضد صرع را مصرف می‌کردند، بین 7 تا 10 امتیاز کمتری را در سنجش ضریب هوشی به دست می‌آوردند.
علاوه بر این، مصرف «والپروات» با بروز بدتر مهارت‌های کلامی و حافظه‌ای مرتبط بود که این رابطه نیز با میزان دوز مصرفی در یک موازات قرار داشت؛ مصرف دوز بالاتر «والپروات»، ضریب هوشی، مهارت‌های کلامی- غیرکلامی، حافظه و سایر مهارت‌های اجرایی را بیشتر کاهش می‌داد. نکته جالب توجه این تحقیق، امکان افزایش (IQ) نوزادان متولد شده از مادران صرعی را نشان می‌داد. این تحقیق نشان می‌دهد که می‌توان با مصرف مکمل‌های اسید فولیک در دوران بارداری، ضریب هوشی کودکان را بهبود بخشید. این نتایج به ویژه برای زنانی که مصرف «والپروات» برای آنان تنها راه درمان است، مورد اهمیت است.
پروفسور «کیم فورد میدور»، سرپرست این پژوهش می‌گوید: یافته‌های به دست آمده از نظر تاثیر منفی و چشمگیر «والپروات» در ضریب هوشی کودکان اهمیت دارد. ضریب هوشی در سن شش سالگی، شاخصی مطمئن در پیش بینی (IQ) بزرگسالی و همچنین عملکردهای تحصیلی است. اکنون انجام تحقیقات بیشتر در زمینه مصرف داروهای ضد صرع در دوران بارداری، امری ضروری خواهد بود. این پژوهش در مجله معتبر پزشکی «The Lancet» منتشر شده است.

برگزار کنندگان: انجمن علمی تغذیه کودکان ایران، گروه کودکان دانشگاه علوم ژزشکی شهید بهشتی، گروه کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان مفید، مرکز طبی کودکان
زمان برگزاری: ۴ الی ۶ بهمن ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور

سایت همایش

تماس مادران باردار با دود سیگار هرچند به صورت غیرفعال باعث بروز اختلالات رفتاری در کودکان می‌شود. محققان دانشگاه پنسیلوانیا با بررسی داده‌های حاصل از 646 مادر و کودک در چین که بیش از 70 درصد پدران در خانواده آنها سیگاری بودند، مشاهده کردند نه تنها استعمال دخانیات در مادران باردار باعث بروز مشکلات رفتاری، اختلالات کمبود توجه و بیش فعالی در کودکان می‌شود بلکه قرار گرفتن در معرض دود سیگار دست دوم نیز می‌تواند به همان اندازه مضر باشد.
محققان با توجه به فهرست مشکلات رفتاری در کودکان که با مقیاس 99 آیتم برای ارزیابی مشکلات رفتاری و هیجانی به‌طور گسترده‌ای در کودکان استفاده می‌شود، افزودند: بروز این مشکلات رفتاری در کودکانی که مادران آنها در معرض دود منفعل دخانیات بوده‌اند بیش از 10 درصد در مقایسه با کودکان دیگر بوده است. نتایج دیگر یافته‌های حاصل از این پژوهش می‌افزاید: میزان عملکرد در آزمون‌های مهارت‌های گفتاری، زبانی و هوش در کودکانی که مادران آنها در معرض دود دست دوم سیگار بوده‌اند به مراتب بیش از بقیه کودکان بوده است و همچنین این مطالعه بیان می‌کند که اطلاع رسانی بهداشت عمومی برای کاهش مواجهه مادران با دود سیگار و اجتناب از آن به عنوان یک جزء بالقوه در اصول مراقبت‌های بارداری مؤثر است. به گفته محققان در حالی که برای اعتبار این یافته‌ها، مطالعات طولی بیشتری لازم است اما این مطالعه به وضوح ارتباط بین دود سیگار منفعل و بروز اختلالات رفتاری و ضعف سلامت ذهنی را در کودکان نشان می‌دهد. یافته‌های این تحقیق در نشریه نوروتوکسیکولوژی منتشر شده است.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد، حضور كودكان در محيطهاي باز و بهره‌مندي از نور طبيعي مي‌تواند به توسعه قدرت بينايي و پيشگيري از ابتلا به نزديك بيني در سنين نوجواني منجر شود. در تحقيقات قبلي ارتباط ميان حضور در محيط باز و بهبود قدرت بينايي كودكان شناسايي شده بود، اما به طور دقيق مشخص نشده بود كه اين امر ناشي از فعاليت جسمي و تحرك در طبيعت است يا نور طبيعي تنها عامل دخيل در اين موضوع است. پژوهش صورت گرفته توسط محققان دانشگاه هاي بريستول و كارديف نخستين مطالعه در خصوص تأثيرات مثبت نور طبيعي بر سلامت و ارتقاء قدرت بينايي كودكان محسوب مي‌شود.
نتايج اين تحقيق حاكي از ارتباط مستقيم مدت زمان حضور در محيط باز و بهره‌مندي از نور طبيعي و بهبود قدرت بينايي بدون توجه به سابقه خانوادگي و ميزان فعاليت جسمي كودك است. محققان آزمايش چشم هفت هزار كودك در سنين هفت، ‌10، 11، 12 و 15 سالگي را مورد ارزيابي قرار داده و سپس ميزان فعاليت بدني هفتگي آنها را بررسي كردند. بر اين اساس، كودكان هشت و 9 ساله‌اي كه به طور منظم در محيط باز و نور طبيعي حضور داشتند، در 15 سالگي كمتر به نزديك بيني مبتلا شدند. دكتر «كتي ويليامز» از محققان دانشگاه بريستول خاطرنشان مي‌كند: خطرات ناشي از اشعه فرابنفش خورشيد براي كودكان جدي است، اما اين مساله نمي‌تواند باعث محروم كردن كودك از آثار مفيد نور طبيعي شود. به گفته محققان، براي مشخص شدن مدت زمان حضور در محيط باز براي پيشگيري از نزديك‌بيني به تحقيقات بيشتري نياز است.

تحقیقات جدید محققان نشان داده است که شکل‌پذیری و بلوغ عصبی در مغز کودکان نارس کاهش می‌یابد. محققان دانشگاه آدلاید با تحریک مغناطیسی مغز کودکان و نوجوانانی که به طور زودهنگام متولد شده‌اند با استفاده از یک روش غیرتهاجمی که منجر به القای پاسخ از مغز برای به دست آوردن پلاستیسیتی یا انعطاف‌پذیری مغز می‌شود، دریافتند تولد زودهنگام باعث کاهش واکنش مغز و انعطاف‌پذیری کمتری در مغز این افراد نسبت به گروه شاهد شده است.
محققان ضمن بیان اینکه رشد مغز بین هفته 20 و 37 دوران بارداری بسیار سریع است، افزودند: به دنیا آمدن حتی کمی پیش از موعد باعث تغییر قابل توجهی در ساختار مغز می‌شود و براین اساس توانایی و انعطاف‌پذیری مغز در افراد با تولد زود هنگام (در هفته سی و هفتم بارداری یا قبل از آن) کاهش می‌یابد. نتایج حاصل از این تحقیق حاکی است، پلاستیسیتی، ظرفیت تغییر مغز در نتیجه یادگیری و حافظه است و برای بهبود از صدمه به مغز نیز در طول زندگی بسیار حیاتی است زیرا باعث سازماندهی مجدد مغز، تغییر رفتار و قدرت ارتباط نورون‌ها در واکنش به ایجاد تغییرات در محیط زیست می‌شود.
به گفته محققان، گزارش‌های قبلی نیز نشان داده‌اند که کودکان حاصل از زایمان زودرس اغلب مشکلات حرکتی، شناختی و یادگیری دارند، با این حال فیزیولوژی مکانیسم این ارتباط هنوز ناشناخته است. یافته‌های این تحقیق در نشریه علوم اعصاب منتشر شده است.

فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان يک بيماري روبه‌رشد است که پزشکان غالبا از آن غفلت مي‌کنند. مقادير طبيعي فشار خون براي کودکان و نوجوانان بر اساس جنس، سن و قد تهيه شده و در قالب جداول استاندارد در دسترس هستند. تعريف مرحله قبل از پرفشاري خون (prehypertension) در کودکان و نوجوانان اين است: فشار خون بيشتر يا مساوي صدک 90 ولي کمتر از صدک 95 براي جنس، سن و قد، يا داشتن فشار خون 80/120 ميلي‌متر جيوه يا بيشتر. پرفشاري خون به صورت فشار خون مساوي يا بيشتر از صدک 95 تعريف مي‌شود. احتمال وجود اتيولوژي ثانويه براي پرفشاري خون در کودکان بسيار بيشتر از بزرگسالان است و بيماري پارانشيمي کليه و بيماري عروق کليه شايع‌ترين علل آن محسوب مي‌شوند. وجود اضافه‌وزن و چاقي در کودکان، همراهي قوي با پرفشاري خون اوليه دارد. در تمامي کودکاني که تشخيص پرفشاري خون براي آن‌ها به تازگي گذاشته شده، اخذ شرح حال و انجام معاينه به منظور رد بيماري‌هاي طبي زمينه‌اي ضروري است. کودکان مبتلا به پرفشاري خون همچنين بايد از نظر ساير عوامل خطر بيماري قلبي- عروقي شامل ديابت و هيپرليپيدمي غربالگري شوند و با انجام اکوکارديوگرافي و معاينه شبکيه تحت ارزيابي از نظر آسيب اعضاي هدف قرار بگيرند. يکي از درمان‌هاي پرفشاري خون در کودکان تغييرات سبک زندگي شامل اين موارد است: کاهش وزن براي بيماران دچار اضافه‌وزن يا چاقي، رعايت رژيم غذايي سالم و کم‌سديم، فعاليت جسمي منظم، و اجتناب از مصرف سيگار و الکل. کودکان مبتلا به پرفشاري خون علامت‌دار، پرفشاري خون ثانويه، آسيب اعضاي هدف، ديابت يا پرفشاري خون پايدار علي‌رغم اقدامات غير دارويي، بايد تحت درمان با داروهاي ضد فشار خون قرار گيرد. ديورتيک‌هاي تيازيدي، مهارکننده‌هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين، بلوکرهاي گيرنده آنژيوتانسين II، بتابلوکرها و بلوکرهاي کانال کلسيم در کودکان بي‌خطر و موثر هستند و به خوبي تحمل مي‌شوند.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

این کارگاه در تاریخ ۲۲ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در مرکز مهارتهای بالینی دانشگاه برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل فراورده های خونی، موارد مصرف فراورده های خونی در کودکان، تزریق خون در طب کودکان، عوارض تزریق خون در کودکان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کارگاه در تاریخ ۹ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی کرمان برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل بیان اهداف و برنامه مراقبت تکاملی اوان کودکی(ECD)، تکامل چیست و چه اهمیتی دارد؟، اهمیت غربالگری تکامل کودکان و انواع آن، تست غربالگر تکامل ASQ می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا در سان‌دیگو در مراحل ابتدایی شیوه‌ای هستند که از حباب‌های درون حباب برای انتقال داروهای شیمی‌درمانی استفاده کرده و می‌تواند در آینده به کاهش عوارض جانبی چشمگیر این شیوه درمانی منجر شود. عوارض جانبی رایج‌ترین درمانهای شیمی درمانی از چگونگی عملکرد آنها نشات می‌گیرند. سلولها در زمان تکثیر خارج از کنترل سرطانی می‌شوند از این رو داروهای شیمی‌درمانی تمام سلولهای حاضر در فرآیند تکثیر را هدف قرار داده و می‌کشند.
آسیب‌های ناخواسته شیمی‌درمانی تا میزان زیادی شامل سلولهایی بسیار تکثیر شونده مانند سلولهای مغز استخوان، فولیکول مو و سیستم گوارشی می‌شوند. هنگامی که سلولهای سالم مورد هدف این درمانها قرار می‌گیرند،‌ مرده و مرگ آنها باعث علائم زیادی مانند ریزش مو، درد و ضعف سیستم ایمنی می‌شود. این محققان قصد دارند تا عمل انتقال دارو را انتخابی‌تر کنند چرا تنها درصد کمی از داروها به تومور رسیده و مابقی در بدن باقی مانده و منجر به عوارض جانبی می‌شوند. این محققان می‌دانستند که اگر داروها تنها درون تومور آزاد شوند می‌توانند این عوارض را تا حد زیادی کاهش دهند از این رو به ایجاد طرحی برای قرار دادن آنها درون یک ناقل حباب مانند به اندازه سلولهای خونی پرداختند. هر ناقل به این شکل ساخته می‌شود که یک حباب گاز با یک حباب دیگر پوشانده شده و به عنوان یک لایه تثبیت‌کننده خارجی، ‌دارو را در خود محفوظ نگه می‌دارد.
تا زمانی که این دارورسان‌ها بدون آسیب باقی بمانند، داروها محفوظ مانده و سلولهای تکثیر شده سالم را از بین نمی‌برند. پزشکان اغلب از حبابهای مشابه برای دستیابی به تصاویر واضح‌تر در سونوگرافی استفاده می‌کنند. هنگامی که فراصوت مشابه انواع مورد استفاده برای مشاهده جنین در سونوگرافی بر روی یک تومور بکار می‌رود، ممکن است با حبابهای نزدیک برخورد کند. سپس گاز درون هر حباب داخل پوشش حبابی بزرگتر منبسط شده و منجر به آزاد شدن دارو شود.
با متمرکز کردن فراصوت بر روی مناطق تومور، داروهای شیمی‌درمانی تنها در جای مورد نیاز آزاد شده و از مورد هدف قرار گرفتن سلولهای سالم جلوگیری خواهد شد. این شیوه در مراحل پژوهشی ابتدایی خود با آزمایشات بر روی سلول انسانی و حیوانی قرار داشته و حتی تا کارآزمایی‌های بالینی اولیه هنوز چندین سال فاصله دارد اما این محققان در تلاش برای ایمن‌تر و موثرتر کردن این سیستم انتقال دارو برای شیمی‌درمانی هستند. از آنجایی که این داروها باید با امواج فراصوت که بطور مستقیم تومور را هدف قرار داده، فعال می‌شوند، سیستم انتقال ریزحباب با برخی از سرطانها که معمولا با شیمی‌درمانی درمان می‌شوند، کار نمی‌کند. این بدان جهت است که باید جای تومور برای این نوع درمان مشخص باشد؛ این درحالیست که در بیماری سخت، مناطق گسترده‌ای درگیر شده‌اند که حتی جای تومور بطور دقیق در آنها معلوم نیست.
طبق پیش‌بینی این محققان، این شیوه در کاهش اندازه تومورهای بزرگ پیش از عمل جراحی بویژه در سرطانهای پستان، تخمدان، پروستات،‌ مثانه و گره غدد لنفاوی بیشترین استفاده را خواهد داشت. این درمان در سرطانهای خون که جایگاه مشخصی ندارند، کاربرد ندارد چرا که تعیین اهداف فراصوت بسیار مشکل است. یکی از نویدبخشترین کاربردهای این شیوه انتقال در درمان تومورهای سرطانی کودکان است که جراحی یک شیوه ایمن برای آنها بشمار نمی‌رود.
گام بعدی این محققان جایگزینی حبابها با مواد ریزتر نانوذرات بوده که داروها را به شکل مایع و نه گاز در خود محفوظ نگه می‌دارند و شیوه پایدارتری در انتقال داروهای شیمی‌درمانی است. حبابهای کنونی از زمان گردش چند دقیقه‌ای در بدن برخوردارند؛ چرا که بطور قابل ملاحظه‌ای فشرده شده و به سرعت در زمان عبور از کنار اعضای بدن حل می‌شوند. اما با نانوذرات کوچکتر در ترکیب با ثبات بیشتر این زمان تا چند ساعت افزایش یافته که منجر به حرکت خودروهای بیشتر به سوی تومور و آزادسازی دارو با فراصوت خواهد شد. این پژوهش در مجله Ultrasonics منتشر شده است.

راه رفتن كودكان با نوك پنجه پا مي‌تواند نشانه‌اي براي تعيين پيش‌آگهي بروز اختلالات تكاملي در آنها باشد. تيمي از محققان در كشور سوئد با انجام تحقيق بر روي كودكان به ويژه كودكان پنج ساله مبتلا به اوتيسم دريافتند: كودكاني كه در اوايل دوران كودكي خود تمايل زيادي به راه رفتن با قسمت جلوي پا يعني پنجه پا را دارند، نسبت به بقيه بيشتر در معرض بروز تأخير تكاملي شامل عقب‌ماندگي ذهني، اوتيسم و غيره قرار مي‌گيرند. بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، بالغ بر 40 درصد كودكان مبتلا به اوتيسم در اين پژوهش روي پنجه پاي خود راه مي‌روند و يا قبل از اين كه نشانه‌هاي بيماري در تشخيص نارسايي تكاملي در آنها ظاهر شود، اين گونه راه مي‌رفته‌اند.
محققان با اشاره به نتايج حاصل از اين تحقيق مي‌گويند: البته اين نوع راه رفتن در برخي كودكان نيز طبيعي بوده و با بروز اختلالات مغزي و رواني مانند اوتيسم، فلج مغزي و يا تأخير تكلم و غيره همراه نبوده است. هرگونه مشكل، حادثه يا بيماري در دوران بارداري مي‌تواند در روند رشد و تكامل جنين مشكل ايجاد كند و پس از تولد كودك عوارض خود را نشان دهد و تشخيص سريع‌تر نسبت به موارد تأخير تكامل براي درمان يا اقدام براي توان‌بخشي بسيار اهميت دارد.

این سمینار در تاریخ ۸ الی ۹ آذر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان کودکان مفید تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل کلیات شوک در کودکان، پاتوفیزیولوژی شوک در کودکان، تشخیص و علائم بالینی شوک در کودکان، درمان های اولیه در شوک هایپوولمیک، درمان اختلالات اسید و باز والکترولیت ها در شوک، درمان شوک کاردیوژنیک، درمان شوک آنافیلاکسی، درمان شوک سپتیک، درمان شوک نوزادان، حمایت تنفسی در بیماران مبتلا به شوک، درمان شوک در کودکان بستری در ICU، درمان نارسایی کلیه در کودک مبتلا به شوک، می باشد.

اطلاعات بیشتر

«بوسه مادر» یک روش بی‌خطر و موثر برای خارج کردن اشیاء از حفره‌های بینی کودکان محسوب می‌شود. گیر کردن اشیاء کوچکی مانند دکمه، مهره‌های کوچک، دانه‌ها، سنگ، دستمال کاغذی یا تکه‌های غذا در بینی کودک یکی از بزرگترین گرفتاری‌های والدین است که در برخی موارد حتی منجر به انجام اعمال جراحی می‌شود. تیم تحقیقاتی مرکز پزشکی Buxted انگلیس به سرپرستی دکتر «استفانی کوک»، هشت تحقیق مختلف شامل روش‌های بکار رفته برای خارج کردن اشیاء از بینی کودکان را مورد بررسی مجدد قرار دادند.
این مطالعات شامل 154 مورد گیر کردن اشیاء خارجی در حفره بینی کودکان یک تا هشت ساله بود که در 93 مورد روش «بوسه مادر» موثر واقع شده است. این روش نخستین بار در سال 1965 میلادی توسط پزشک عمومی به نام «ولادیمیر سیتوبور» مطرح شد. روش «بوسه مادر» توسط پرستاران و کادر پزشکی قابل انجام بوده و می‌تواند در فواصل زمانی مختلف تکرار شود و در صورت عدم نتیجه بخش بودن می‌توان از روش‌های دیگر استفاده کرد.
در این روش دهان بر روی دهان باز کودک قرار داده شده و حفره بینی کودک با انگشت نگه داشته می‌شود؛ با ورود فشار هوا به داخل دهان و عبور از مجاری بینی، شیئ با فشار از داخل حفره به خارج پرتاب می‌شود. روش «بوسه مادر» برای خارج کردن اشیائی که حفره بینی را کاملا مسدود می‌کنند بسیار موثرتر از مواردی است که امکان رد و بدل شدن هوا وجود دارد. خطر اصلی در این روش امکان صدمه دیدن پرده گوش یا راه‌های هوایی در اثر افزایش ناگهانی فشار هوا است، اگرچه هیچ موردی از بروز این صدمات در تحقیقات گزارش نشده است.
محققان توصیه می‌کنند که با توجه به ترس کودکان در سنین کم از روش‌های غیر معمول، باید پیش از انجام این کار به کودک آگاهی و اطمینان لازم داده شود. «بوسه مادر» یک روش بی‌خطر و موثر در خط اول درمان برای خارج کردن یک شیئ از حفره بینی کودک محسوب می‌شود که می‌تواند از روش‌های تهاجمی مانند استفاده از قلاب، فورسپس (انبر دستی) یا مکنده و در برخی موارد نیاز به بیهوشی عمومی جلوگیری کند.

مطالعات پژوهشگران حاکی از این است که کودکانی که در شب نیم ساعت بیشتر از دیگران می‌خوابند در روز هوشیارتر هستند. تحقیقات جدید نشان می‌دهد دانش‌آموزان با داشتن اندکی خواب اضافی در شب می‌توانند سطح هوشیاری خود را در مدرسه افزایش دهند. روت گروبر، مسوول این مطالعه در موسسه داگلاس در دانشگاه مک گیل اظهار کرد: تغییرات کوچک در زندگی روزمره می‌تواند اجازه دهد تا کودکان نیم ساعت بیشتر در شب خواب داشته باشند. به منظور انجام این تحقیق، گروبر به صورت تصادفی 34 نفر از کودکان 7 تا 11 ساله را انتخاب و آنها را در گروه‌هایی که خواب مناسب داشته یا نداشته باشند طبقه‌بندی کرد. با توجه به بنیاد ملی خواب کودکان در این گروه سنی باید 10 یا 11 ساعت خواب داشته باشند . در شروع مطالعه، هر دو گروه به طور متوسط حدود نه ساعت می‌خوابیدند.
محققان دریافتند افرادی که خواب اضافی داشتند، در هوشیاری، رفتار و احساسات آنها بهبود دیده شد و کسانی که در گروه دوم بودند با کاهش نمرات در هوشیاری روبرو شدند. گروبر افزود: داشتن خواب کم در کودکان ممکن است دلایل متعددی داشته باشد؛ از جمله تماشای تلویزیون، ارسال پیامک، صحبت کردن با دیگران، بازی‌های کامپیوتری یا انجام دادن تکالیف مدرسه در ساعات پایانی شب که باعث دیر خوابیدن کودکان می‌شود. همچنین داشتن وسایل الکترونیکی در اتاق خواب مجاز نیست و باید مطمئن شوید که اتاق خواب محیطی راحت برای خوابیدن کودک باشد.

كودكان و نوجوانان چاق نسبت به هم سن و سالان خود با وزن طبيعي، به داروهاي بيشتري نياز پيدا مي‌كنند. پژوهشگران دانشكده بهداشت عمومي آلبرتا با تجزيه و تحليل ميزان مصرف داروها در بيش از 2000 كودك چاق 19 تا 12 ساله در سال‌هاي 2007 تا 2009 دريافتند كه بچه‌هاي چاق تا 59 درصد بيشتر از كودكان با وزن متناسب در معرض استفاده از داروهاي تجويزي قرار مي‌گيرند. محققان افزودند: كودكان چاق و داراي اضافه وزن همچنين تا دو برابر بيشتر از بقيه به مصرف دارو جهت ناراحتي‌هاي دستگاه تنفسي از جمله آسم و آلرژي قرار مي‌گيرند. بررسي بيشتر كودكان مورد مطالعه حاكي است كودكاني كه وزن نرمال دارند كمتر از كودكان چاق در معرض خطر ابتلا به ديابت قرار مي‌گيرند و احتمال بروز حمله قلبي يا سرطان در آنها نيز 40-30 سال ديرتر از احتمال بروز آنها در كودكان چاق تخمين زده شده است. نتايج اين يافته‌ها نشان مي‌دهد نرخ چاقي دوران كودكي در كانادا در طول 25 سال گذشته 3 برابر شده است و 34 درصد كودكان 17 تا 2 ساله مبتلا به چاقي يا اضافه وزن هستند كه اين روند هزينه‌هاي مراقبت بهداشتي براي درمان چاقي در كودكان را بسيار افزايش داده است.

گاستروآنتريت حاد در کودکان يک علت اصلي موربيديته در دنيا است. عفونت‌هاي ويروسي عمدتا ناشي از روتاويروس،90-75 از موارد اين بيماري را ايجاد مي‌کنند. ساير عفونت‌ها عمدتا باکتريايي هستند تا جايي که 10 از کل موارد، ثانويه به عفونت اشريشيا کولي ايجاد مي‌شوند. شرح حال و معاينه فيزيکي در کودکان مبتلا به گاستروآنتريت بايد بر ارزيابي از نظر وجود و شدت دهيدراتاسيون و تعيين اتيولوژي زمينه‌اي متمرکز باشند. غالبا از سنجش وزن کودک در حين بيماري و پس از درمان براي ارزيابي گذشته‌نگر شدت دهيدراتاسيون استفاده مي‌شود. سه نشانه در معاينه که وجود دهيدراتاسيون در کودکان را به بهترين وجه نشان مي‌دهند، عبارتند از: الگوي تنفسي غيرطبيعي، تورگور پوستي غيرطبيعي، و طولاني بودن زمان پر شدن مويرگي (capillary refill). با اين حال، گزارش والدين از شرح حال بيمار نيز در اين ارزيابي مفيد است. به طور کلي، اندازه‌گيري سطح الکتروليت‌هاي سرم در کودکان مبتلا به دهيدراتاسيون خفيف تا متوسط لازم نيست. آزمون‌هاي آزمايشگاهي تنها در مواقعي توصيه مي‌شوند که شک به دهيدراتاسيون شديد وجود داشته باشد که در چنين مواردي مايع‌درماني وريدي الزامي است. انجام کشت مدفوع به صورت روتين لزومي ندارد ولي در صورت تداوم اسهال بايد انجام شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

سازمان غذا و داروي آمريکا در مورد استفاده از ضددرد کدئين متعاقب جراحي کودکان هشدار داده است. سه کودک پس از دريافت ضددرد کدئين پس از جراحي براي برداشتن لوزه‌ها جان خود را از دست داده‌ و يک بيمار دچار تضعيف تنفسي شد. هدف از اين جراحي‌ها درمان آپنه انسدادي حين خواب بود که طي آن بيمار اپيزودهاي کامل يا نسبي انسداد مجاري هوايي در حين خواب را تجربه مي‌کند. کودکان دوز متداول کدئين را دريافت کرده بودند. پزشکان در مورد کودکان بايد داروهاي حاوي کدئين را با کمترين دوز موثر و براي کوتاه‌ترين زمان ممکن تجويز کنند.

محققان دریافتند کودکان مبتلا به اوتیسم، مشکلات جدی سلامتی را تجربه می‌کنند که به یکدیگر مرتبط است و می‌تواند تاثیر جدی را بر زندگی اجتماعی آنها بر جای بگذارد. محققان با مطالعه بر روي سه هزار کودک مبتلا به اوتیسم دریافته‌اند که تقریبا یک چهارم از این کودکان مشکلات مزمن دستگاه گوارش مانند یبوست، دل درد، نفخ، اسهال و حالت تهوع را تجربه می‌کنند. بر اساس این پژوهش، کودکان اوتیسمی که مشکلات گوارشی مزمنی دارند، دچار اضطراب و حالتی موسوم به "واکنش‌های حسی استثنایی" هستند که در این شرایط به حالاتی مانند صدا و نور واکنش اغراقی نشان می‌دهند.
دکتر "میکا مازورک"، سرپرست این تحقیق از دانشگاه میسوری در رابطه با نتایج به دست آمده می‌گوید: مشکلات سلامتی در کودکان اوتیسمی تاثیر جدی را بر زندگی روزمره آنها می‌گذارد؛ کودکان مضطرب اوتیسمی ممکن است تحت تاثیر استرس تمایلی به شرکت در فعالیت‌های جدید را نداشته باشند یا آن دسته از کودکانی که دچار مشکلات حسی هستند ممکن است در تمرکز و توجه به محرک‌های محیطی دچار آزار و سختی شوند و علاوه بر این، کودکانی که مشکلات گوارشی دارند ممکن است نتوانند در این رابطه با بزرگسالان خود رابطه بر قرار کرده و مشکلات خود را بازگو کنند.
وی در ادامه اظهار داشته است که مدیریت کارآمد برای شرایط پیش آمده می‌تواند کیفیت زندگی این کودکان را ارتقا دهد و لازم است که والدین در صورت مشاهده هرگونه مشکل و نشانه‌های ذکر شده به پزشک یا درمانگران مربوطه مراجعه کنند. دکتر مازورک خاطرنشان کرده است: پزشکانی که با کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم سر و کار دارند باید در بررسی مشکلات این کودکان تیز بین بوده و در صورت مشاهده هر یک از مشکلات سلامتی این کودکان، آنان را از نظر ابتلا به سایر علائم نیز بررسی کنند.
"اختلال طیف اوتیسم" به مجموعه‌ای از اختلالات با ویژگی‌های مشابه اطلاق می‌شود که بر اثر اختلال رشدی مغز، تقابل‌هاي اجتماعی و ارتباطی مختل می‌شود و شرایطی نظیر رفتارهای تکراری و علائق محدود بروز می‌کند. این اختلالات می‌تواند از سندروم آسپرگر که نشانه‌های خفیفی دارد تا اوتیسم با درجات وخیم‌تر را در بر داشته باشد. این پژوهش در مجله "Abnormal Child Psychology" منتشر شده است.

بهبود علائم ناتواني كودكان در اثر ضربه مغزي مي‌تواند پس از گذشت دو سال متوقف شود. محققان دانشگاه واشينگتن و بيمارستان كودكان مري بريج و بيمارستان كودكان فيلادلفيا از دانشگاه پنسيلوانيا با بررسي تداوم ناتواني عملكرد، كيفيت زندگي و مشاركت در فعاليت كودكان زير 18 ماه با آسيب مغزي شديد يا متوسط در يك دوره 24 تا 36 ماهه دريافتند كه هيچ بهبود قابل توجهي در كودكاني كه دچار ناتواني شده‌اند، حاصل نشده است. محققان افزودند: آسيب مغزي در كودكان با عوارض پايدار قابل توجه و يك بهبود يكنواخت در طول زمان همراه است. به گفته محققان مطالعات قبلي علائم بهبودي را در برخي از نواحي براي بيش از 24 ماه تخمين زده بودند. ضربه مغزي در كودكان مي‌تواند موجب ناتواني و حتي مرگ كودك شود و اگر زمين خوردن در مورد كودكي كه تازه راه افتاده است باعث عدم راه رفتن در او شود حتما بايد سريعا به پزشك مراجعه شود.

در مطالعه‌ای که پژوهشگران آمریکایی انجام دادند مشخص شد بچه‌های چاق یا دارای اضافه وزن بیش از حد، به طور قابل توجهی بیشتر در معرض خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا قرار دارند. «کورینا کوبنیک» یکی از پژوهشگران این تحقیق در این باره گفت: سنگ کیسه صفرا در کودکان و نوجوانان بسیار نادر است. این یافته‌ها یک روند احتیاطی را در این باره نشان می‌دهند. وی ادامه داد: نوجوانانی که چاق هستند یا چاقی مفرط دارند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. چیزی که ما به‌طور معمول فکر می‌کنیم در بزرگسالان اتفاق می‌افتد. در این مطالعه که 510 هزار کودک 10 تا 19 ساله شرکت داشتند مشخص شد کودکانی که چاق هستند نسبت به کودکان دارای وزن نرمال تا دو برابر بیشتر در معرض خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا قرار دارند. همچنین خطر پیشرفت این بیماری در کودکان بسیار چاق تا شش برابر افزایش می‌یابد.

نتایج حاصل از پژوهشی جدید نشان مي‌دهد: بی‌خوابی در بین کودکان مبتلا به آسم شایع است و این امر مهم‌ترین علت غیبت در مدرسه، ویزیت‌های اورژانسی و سطح پایین حضور آنان در فعالیت‌های ورزشی است. محققان کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمنی شناسی (ACAAI) با پژوهشي بر روي 150 کودک مبتلا به آسم که در مناطق شهری زندگی می‌کردند، دریافتند این کودکان در معرض خطر بالایی از اختلالات خواب قرار دارند که این امر به شدت فعالیت‌های روزمره آنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
بر اساس این پژوهش، کودکان مبتلا به آسم که دچار اضطراب و نگرانی بالایی هستند، در به خواب رفتن مجدد پس از بیداری‌های مکرر در طول شب، دچار مشکلات فراوانی هستند. والدین این کودکان اظهار كرده‌اند که کیفیت زندگی آنان به علت کنترل نشدن بیماری فرزندشان، به طور قابل توجهی کاهش یافته است. «لارن دنیل»، سرپرست این پژوهش مي‌گويد: برای والدین و مُرَِوجان سلامتی ضروری است که برنامه نظارتی برای کودکان مبتلا به آسم ترتیب دهند تا از اختلالات خواب آنان کاسته و بیماریشان را تحت کنترل درآورند.
به گزارش ایسنا، دکتر «استنلی فاین من»، رییس «ACAAI» در رابطه با نتایج این تحقیق مي‌گويد: مراقبت و مدیریت صحیح آسم می‌تواند خطر علایم شبانه‌ای که کودکان را بی‌خواب می‌کند، کاهش دهد. تحقیقات «ACAAI» نشان داده است کودکانی که تحت مراقبت متخصصین آلرژی قرار دارند، نیاز 76 درصدی آنان برای ویزیت‌های اورژانسی به 54 درصد، لزوم 89 درصدی بستری شدن در بیمارستان به 60 درصد کاهش یافته و 77 درصد نیز کمتر در مدرسه غیبت می‌کنند. یافته‌های این پژوهش در مجله «Annals of Allergy, asthma & Immunology» منتشر شده است.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهد، حضور كودكان در محيطهاي باز و بهره‌مندي از نور طبيعي مي‌تواند به توسعه قدرت بينايي و پيشگيري از ابتلا به نزديك بيني در سنين نوجواني منجر شود. در تحقيقات قبلي ارتباط ميان حضور در محيط باز و بهبود قدرت بينايي كودكان شناسايي شده بود، اما به طور دقيق مشخص نشده بود كه اين امر ناشي از فعاليت جسمي و تحرك در طبيعت است يا نور طبيعي تنها عامل دخيل در اين موضوع است.
پژوهش صورت گرفته توسط محققان دانشگاه هاي بريستول و كارديف نخستين مطالعه در خصوص تأثيرات مثبت نور طبيعي بر سلامت و ارتقاء قدرت بينايي كودكان محسوب مي‌شود. نتايج اين تحقيق حاكي از ارتباط مستقيم مدت زمان حضور در محيط باز و بهره‌مندي از نور طبيعي و بهبود قدرت بينايي بدون توجه به سابقه خانوادگي و ميزان فعاليت جسمي كودك است. محققان آزمايش چشم هفت هزار كودك در سنين هفت، ‌10، 11، 12 و 15 سالگي را مورد ارزيابي قرار داده و سپس ميزان فعاليت بدني هفتگي آنها را بررسي كردند. بر اين اساس، كودكان هشت و 9 ساله‌اي كه به طور منظم در محيط باز و نور طبيعي حضور داشتند، در 15 سالگي كمتر به نزديك بيني مبتلا شدند. به گزارش ایسنا، دكتر «كتي ويليامز» از محققان دانشگاه بريستول خاطرنشان مي‌كند: خطرات ناشي از اشعه فرابنفش خورشيد براي كودكان جدي است، اما اين مساله نمي‌تواند باعث محروم كردن كودك از آثار مفيد نور طبيعي شود. به گفته محققان، براي مشخص شدن مدت زمان حضور در محيط باز براي پيشگيري از نزديك‌بيني به تحقيقات بيشتري نياز است.

بر اساس نتایج پژوهشی جدید، افزایش زمان سپری شده درخارج از منزل، ابتلا یا پیشرفت نزدیک بینی را در کودکان و نوجوانان کاهش می‌دهد. به منظور انجام این پژوهش، محققان دانشگاه کمبریج انگلستان،23 پژوهشی را که پیش از این در رابطه با نزدیک بینی صورت گرفته بود مورد بررسی و مطالعه قرار دادند و با استفاده از اطلاعات به دست آمده از هفت پژوهش مقطعی (مطالعاتی که در یک صنف یا مقطعی از جامعه یا در یک مقطع یا محدوده زمانی خاص انجام می گیرند)، بررسی‌های فرا تحلیلی را انجام دادند.
در مطالعات فرا تحلیلی، اطلاعات و داده‌های به دست آمده از پژوهش‌های مختلف یکجا گرد هم می‌آیند و تحلیل آنها به صورت مجموعه‌ای صورت می‌گیرد. از این حیث، یافته‌های مطالعات فراتحلیلی اساسی‌تر از سایر مطالعات پژوهشی بوده و اعتماد به نتایج این قبیل مطالعات به طور قابل توجهی بیشتر است. محققان طی این بررسی‌ها متوجه شدند که به ازای هر ساعت سپری کردن خارج از خانه در هفته، کاهش دو درصدی قابل توجهی در احتمال وقوع نزدیک بینی رخ می‌دهد.
علاوه بر این، محققان بر اساس نتایج سه پژوهش دیگری که شامل مطالعات کوهورت آینده نگر و آزمایش کنترل شده تصادفی ( بود، متوجه شدند که با افزایش ساعات سپری شده در خارج از منزل، خطر نزدیک بینی به طور چشمگیری کاهش می یابد. بنا بر گفته‌های "جاستین شروین" و "فیل" ازنویسندگان این پژوهش، یافته‌های کلی این تحقیق نشان می‌دهد که افزایش زمان سپری شده بیرون از منزل می‌تواند راهکار ساده و مطمئنی در کاهش خطر ابتلا یا پیشرفت نزدیک بینی در کودکان و نوجوانان شود. این پژوهش به صورت آنلاین در مجله "Ophthalmology" منتشر شده است.

محققان به تازگي در گزارشي كه در نشريه پزشكي نيوانگلند به چاپ رسيده، مدعي شده‌اند كنترل قندخون در كودكان و نوجوانان مبتلا به ديابت نوع 2 بهترين نتيجه را خواهد داشت، البته به شرط تركيب داروهاي متفورمين و روزيگلتازون در مقايسه با تجويز متفورمين به تنهايي يا متفورمين همراه با اصلاح روش زندگي...
در حال حاضر اطلاعات بسيار اندكي در مورد درمان بيماران جوان مبتلا به ديابت نوع 2 وجود دارد. حتي با توجه به اينكه ميزان بروز آن در اين گروه سني رو به افزايش است. در اين مطالعه محققان كارايي 3 رژيم درماني را با هم مقايسه كردند و روي كنترل پايدار قندخون در بيماران نوجوان مبتلا به ديابت نوع 2 تمركز داشتند. درمان 699 بيمار 10 تا 17 ساله، با هزار ميلي‌گرم متفورمين 2 بار در روز شروع شد تا به سطح هموگلوبين A1C كمتر از 8 درصد برسند. سپس به صورت تصادفي به 3 گروه تقسيم شدند؛ 1. گروه درمان تكي با متفورمين، 2. گروه درمان تركيبي متفورمين با روزيگلتازون (4 ميلي‌گرم، 2 بار در روز)، 3. گروه متفورمين همراه با برنامه‌هاي مداخله‌اي جهت تغيير شيوه زندگي. بيماران در اين گروه از رژيم غذايي و ورزش براي رسيدن به وزن ايده‌آل استفاده كردند. پيامد اوليه اين برنامه مطالعاتي، رسيدن به كنترل پايدار قند پس از 6 ماه درمان گذاشته شد. در نهايت مشخص شد بيماران گروه دوم به‌طور قابل توجهي نسبت به گروه اول در رسيدن به كنترل بهتر قندخون موفق بودند، حتي اگر استفاده از روزيگلتازون در بعضي نقاط جهان كاهش يافته كه علت اصلي آن هم عمدتا به دليل حوادث نامطلوب قلبي – عروقي در رابطه با استفاده از آن در تركيب با TZD در بيماران بزرگسال است. محققان دريافتند مونوتراپي با متفورمين به تنهايي درمان ناكامل و غيررضايت‌بخشي را براي بسياري از بيماران كودك به ارمغان مي‌آورد. همچنين مداخلات سبك زندگي نيز به اندازه کافي براي ايجاد تغييرات قابل توجه موثر و كارا نيستند. به گزارش سپید، در طول حدود 5/3 سال پيگيري، شكست درماني پس از 6 ماه درمان در گروه‌هاي فوق به ترتيب زير رخ داد: 39 درصد در گروه درمان تركيبي، 52 درصد در گروه مونوتراپي با متفورمين و 47 درصد در گروه متفورمين همراه با تغيير روش زندگي. نويسندگان اين مقاله در پايان اذعان مي‌كنند يافته‌هاي آنها نشان مي‌دهد قسمت عمده‌اي از بيماران كودك مبتلا به ديابت نوع 2 به چندين نوع داروي خوراكي يا انسولين درماني براي رسيدن به كنترل مطلوب قندخون (كه سطح هموگلوبين A1C زير 8 درصد است)، در طول چند سال پس از تشخيص نياز دارند. در چكيده اين مقاله آمده است: «مونوتراپي با متفورمين تنها در تقريبا نيمي از بيماران به كنترل بادوام قندخون منجر مي‌شود، اما افزودن روزيگلتازون نسبت به متفورمين كارايي درمان را به‌طور قابل‌توجهي بالا مي‌برد و بر آن ارجح است.» اين نتايج در جهت رسيدن به درمان مطلوب در كودكان و نوجوانان حائز اهميت بسيار است تا بلكه بتوان از عوارض ايجادشده در اثر اين بيماري كاست و به اين ترتيب بار بيماري را در آينده كم كرد و به كيفيت زندگي آنها افزود. با توجه به اينكه در طول 2 دهه گذشته شيوع چاقي ميان كودكان در سراسر جهان به‌طور قابل توجهي افزايش يافته، شيوع ديابت نوع 2 نيز همزمان و به موازات آن افزايش خواهد يافت كه مسلما در آينده لطمات جبران‌ناپذيري به نظام سلامت وارد خواهد كرد.

این کنفرانس در تاریخ ۲۷ فروردین ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی یزد در بیمارستان شهید صدوقی یزد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل باید ها و نباید ها در IVIG، ساختار IVIG و عوارض ناشی از آن،  INIG در نوزادان می باشد.

اطلاعات بیشتر

عفونت‌هاي دستگاه تنفسي شامل پنوموني، شايع‌ترين علت مرگ در کودکان زير سن 5 است. يک مطالعه با در نظر گرفتن کودکاني که درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي دريافت مي‌کردند، نشان داد چگونه مکمل‌هاي روي مي‌توانند شانس کودکان را براي نجات از مهلکه عفونت افزايش دهند. افزايش بقاي کودکان در اثر روي حتي براي کودکان آلوده به HIV نيز بيشتر و قابل توجه‌تر است. در اين مطالعه دوسو کور و تصادفي?سازي شده، 350 کودک 6 ماه تا 5 سال با درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي تحت درمان قرار گرفتند و علاوه برآن به نيمي از آنها روي و به نيمي ديگر پلاسبو داده شد. به گزارش سپید، در نهايت مشخص شد هرچند اختلافي ميان دو گروه بر سر زمان رهايي از عفونت وجود ندارد، خطر مرگ ميان دو گروه بسيار متفاوت بود. 4 درصد از کودکاني که روي دريافت کرده بودند و 12 درصد از کودکان گروه دارونما در اثر بيماري فوت کردند. اين بدين معناست که بيش از 8 کودک از هر 100 کودک مبتلا به عفونت‌هاي دستگاه تنفسي با مصرف روي از مرگ نجات مي‌يابند. در ميان کودکان آلوده به HIV اين رقم به 26 کودک از هر 100 کودک مي‌رسد. درواقع «روي» با تقويت سيستم ايمني اثرات مفيد خود را نشان مي‌دهد و بايد به کمبود آن در بعضي مناطق توجه ويژه نشان داد.