پزشکی بالینی

محققان آمریکایی دریافتند، بدن برخی حیوانات از جمله میمون بطور شگفت‌انگیزی بر اساس جنسیت نوزاد، اقدام به تولید سفارشی شیر می‌کند که این نکته می‌تواند در تهیه فرمول شیرخشک برای نوزاد انسان نیز در نظر گرفته شود. شیر مادر از ترکیب استاندارد و مناسبی برای کودک برخوردار است و نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، سالم‌تر بوده و در سال نخست زندگی کمتر به مشکلاتی مانند اسهال، گوش درد، پنومی (ذات الریه) و در سال‌های بعد به آسم یا چاقی مبتلا می‌شوند. اما کیفیت شیر مادران با تغذیه نامناسب یا نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می‌شوند، چندان مطلوب نیست و باید تغییراتی در فرمول شیرخشک ایجاد شود.
محققان دانشگاه هاروارد کیفیت شیر میمون‌های نژاد رزوس (rhesus) را مورد بررسی قرار داده و دریافتند، ارتباط مستقیمی بین جنسیت نوزاد و کیفیت شیر مادر وجود دارد. بدن میمون بطور شگفت‌انگیزی بر اساس جنسیت نوزاد، اقدام به تولید سفارشی شیر می‌کند و زمانیکه بچه میمون نر باشد، شیر غنی از چربی و پروتئین در بدن مادر تولید می‌شود. اما در زمان تولد بچه میمون ماده، حجم شیر مادر بطور قابل توجهی افزایش پیدا می‌کند که این شیر حاوی کلسیم بیشتری بوده و برای استخوان‌سازی حیوان بسیار مفید است.
در ادامه تحقیقات محققان دانشگاه ایالتی کانزاس، وضعیت تولید شیر در 1.5 میلیون رأس گاو هولشتاین را مورد بررسی قرار دادند؛ برخلاف میمون، گوساله بسرعت از گاو مادر جدا می‌شود، با این حال میزان شیر گاوهایی که گوساله ماده بدنیا آورده‌اند حدود 1.6 درصد افزایش پیدا می‌کند. دکتر «کتی هیند» از محققان دانشگاه هاروارد تأکید می‌کند: تفاوت در کیفیت شیر این حیوانات نشانگر تفاوت در نیازهای متفاوت دو جنس نر و ماده است. به گفته «هیند»، باتوجه به کیفیت پایین شیر برخی مادران (بدلیل تغذیه نامناسب) و برای تأمین اصلی‌ترین نیاز نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می‌شوند، فرمول شیر خشک باید بر اساس جنسیت نوزاد متفاوت باشد. نتایج در نشست سالانه انجمن پیشرفت علم آمریکا ارائه شد.

جهش ژنتیکی برای نوشیدن شیر به طور مستقل در بخش‌های مختلف جهان و طی چند هزار سال گذشته در نتیجه گزینش طبیعی قوی تکامل یافت و همواره این پرسش مطرح بوده که چرا این جهش تا این اندازه موثر بوده است. در میان توسعه‌های کلیدی در تکامل بشر می‌توان به توانایی وی برای هضم شیر فراتر از آغاز کودکی اشاره کرد. شواهد نشان می‌دهد جهشی که انسان را قادر به نوشیدن شیر در تمامی عمرش کرده، طی 7500 سال اخیر ظاهر شده است.
تحلیل اسکلت‌های انسانی در مکانی باستانی در اسپانیا نشان می‌دهد، ژن نوشیدن شیر به سرعت در جهان منتشر شد و این بدین معناست که شیر باید به دلایلی بیش از حضور ویتامین D، برای جذب لاکتوز آن سودمند بوده باشد. «اودنی اسوریسدوتی»، زیست‌شناس تکاملی دانشگاه اوپسالای سوئد گفت: سال‌ها این فرضیه مطرح بوده که به دلیل فقدان نور خورشید در شمال اروپا، افراد مجبور به جبران‌کردن کمبود کلسیم و ویتامین D با نوشیدن شیر بوده‌اند؛ اما مطالعات نشان می‌دهد فرضیه جذب کلسیم، بر تکامل هضم لاکتوز تاثیرگذار نبوده است.
با مطالعه نمونه‌هایی از بقایای اسکلت هشت انسان که حدود 5000 سال پیش در شمال شرق اسپانیا زندگی کرده‌اند، این محقق و همکارانش دی‌ان‌ای آنها را برای بررسی عمل هضم لاکتوز بررسی کرد و تحلیل‌های آنها نشان داد ساکنان غارهای باستانی اجداد افرادی بودند که در اسپانیای امروزی مرتبا شیر مصرف می‌کنند. تیم علمی با استفاده از شبیه‌سازی‌های رایانه‌ای، امکان رسیدن جهش ژنتیکی مطلوب به انسان مدرن برای هضم شیر به طور تصادفی را رد کرد و نشان داد که انتخاب قوی برای آن وجود داشته است؛ مولفه‌ای که نوشیدن شیر را به امتیازی بزرگ در مقابل افرادی تبدیل کرده که آن را مصرف نمی‌کردند.
یافته‌های جدید نمی‌تواند به طور قطعی این مولفه را تعیین کند، اما اسوریسدوتی نظریه‌ جدیدی ارائه‌ داده که بر مبنای آن، مزرعه‌داران اولیه پنیر و ماست را به مدت‌های طولانی پیش از نوشیدن شیر مصرف می‌کردند، زیرا هضم آنها آسان‌تر است، اما در زمان‌های قحطی و زمانی فقدان محصولات کشاورزی و مصرف کامل فراورده‌های لبنی، افراد مجبور به نوشیدن شیر می‌شدند؛ در این میان، آنهایی که دارای جهش ژنتیکی برای هضم آن بودند، از قحطی نجات می‌یافتند و افرادی که قادر به هضم لاکتوز نبودند، مبتلا به نوعی اسهال می‌شدند که زندگی آنها را تهدید می‌کرد. در حال حاضر، با این که شیر در نقاط مختلف تکامل انسانی منبع غذایی خوبی بوده، موقعیت‌هایی که موجب ایجاد فشارهایی برای مصرف آن شده، هنوز ناشناخته مانده‌اند. جزئیات این مطالعه در مجله Molecular Biology and Evolution منتشر شد.

مطالعات اخير دانشمندان نشان مي دهد نوشيدن شير توسط مادر در دوران بارداري سبب افزايش ضريب هوشي نوزادان و رشد بهتر آنها در دوران نوجواني مي شود. نوشيدن يك ليوان شير معادل ۱۵۰ ميلي ليتر در هر روز در دوران بارداري فوايد زيادي براي مادر و نوزاد دارد زيرا شير ماده اي سرشار از يد است و يد براي توليد هورمون هاي غده تيروئيد ضروري است. اين هورمون ها در رشد مغز جنين تاثير به سزايي دارد. همچنين نتايج اين مطالعه كه در نشريه European Journal of Clinical Nutrition) به چاپ رسيده است،نشان مي دهد كه نوجوانان دختر و پسري كه مادرانشان در دوران بارداري روزانه بيش از ۱۵۰ ميلي ليتر نوشيده اند، در مقايسه با ديگر كودكان اندام بزرگ تري دارند.
پيش از اين نيز مطالعات نشان داده بود كه مصرف شير سبب قوي تر شدن و رشد بهتر نوزادان مي شود. اين تحقيق جديد نشان از فوايد نوشيدن شير در رشد در دوران نوجواني دارد. در اين تحقيق، كارشناسان تغذيه از كشورهاي ايسلند، دانمارك و آمريكا، نوزادان متولد شده در اواخر دهه ۹۰ ميلادي را مورد بررسي قرار دادند.
تجزيه و تحليل منحني رشد نوزادان متولد شده از ۸۰۹ زن دانماركي كه در سال هاي ۱۹۸۸ و ۱۹۸۹ به دنيا آمده اند، نشان مي دهد اندام بزرگ در نوجواني با مقدار شير نوشيده شده مادران در دوران بارداري ارتباط مستقيم دارد. همچنين در خون اين نوجوانان، سطوح بالاتري از انسولين مشاهده مي شود كه سبب حفاظت آن ها در برابر بيماري ديابت نوع ۲ مي شود. علاوه بر اين يك مطالعه در انگليس نشان مي دهد نوشيدن شير توسط زنان باردار، ضريب هوشي نوزادان و مهارت هاي خواندن آن ها را افزايش مي دهد.

مطالعات اخير محققان مركز پزشكي دانشگاه كاليفرنيا نشان مي دهد كه انسولين مهمترين عامل توليد شير مادر است. مهمترين وظيفه انسولين، هدايت گلوگز به سلول ها و كنترل عملكرد صحيح آنهاست. زماني كه كلوگز به سلول ها فرستاده نشود، هيچ منبع انرژي براي فعاليت سلول ها وجود ندارد. تحقيقات نشان مي دهد كه غدد شيري سينه در دوران شيردهي به انسولين بسيار حساس هستند. اين اولين بار است كه اهميت انسولين در فرآيند توليد شير در مادران به وضوح مشخص شده است. در ادامه اين تحقيقات آمده است كه مادراني كه متابوليسم گلوكز در آنان بهينه نيست، مشكل بيشتري در توليد شير در دوران شيردهي دارند. برخي از نشانه هاي موجود دراين افراد، اضافه وزن، سن بالاي بارداري و تولد نوزادي با وزن بالاست. 
تابه حال تصور محققان بر اين بود كه غدد شيري هيچ نقشي در حمل انواع قندها مانند گلوكز ندارند. با توجه به اين بررسي، مهمترين عامل كمبود شير در مادران اختلالات انسولين گزارش شده است.معمولاً مادراني كه بدنشان نسبت به انسولين مقاومت دارد، دچار اختلالات مربوط به انسولين هستند. تغذيه با شير مادر اهميت زيادي دارد. تحقيقاتي كه اخيراً انجام شده نشان مي دهد كه توسعه بخش هايي از مغز كودكاني كه توسط شير مادر تغذيه مي شوند، بيشتر است. اين بخش ها مربوط به يادگيري زبان، توانايي هاي شناختي و احساسات است.

نتايج يك مطالعه نشان مي دهد كودكاني كه روزي دو ليوان شير مصرف مي كنند ميزان لازم ويتامين D و سطح سالم آهن خون خود را حفظ مي كنند. مطالعات قبلي نشان داده بود كه شير گاو ميزان ويتامين D را در خون كودكان افزايش مي دهد و موجب كاهش سطح آهن خون آنها مي شود. آهن كه بدن مي تواند آن را از گوشت و لوبيا تامين كند براي رشد مغز و پيشگيري از كم خوني مفيد است. ويتامين D نيز كه به طور طبيعي از قرار گرفتن بدن در مقابل آفتاب جذب مي شود. اين ويتامين به بدن در جذب كلسيم و پيشگيري از ابتلا به بيماري نرمي استخوان كمك مي كند. افراد مي توانند اين ويتامين را از طريق مصرف غذاهايي مانند شير و ماهي چرب كسب كنند.
در اين مطالعه محققان ۱۳۱۱ كودك دو تا پنج ساله را در فاصله زماني دسامبر ۲۰۰۸ و دسامبر ۲۰۱۰ مورد بررسي قرار دادند. محققان متوجه شدند كه يك ليوان شير (۲۵۰ ميلي ليتر) موجب افزايش ۵ نانو مول در ليتر ويتامين D در خون كودكان مي شود و سطح آهن خون آنها را اندكي كاهش مي دهد. بر اساس گزارش انجمن طب اطفال كانادا ، كودكان بايد سطح ويتامين D خون خود را به ميزان ۷۵ نانو مول در ليتر حفظ كنند. اين در حالي است كه كودكاني كه تنها روزي دو ليوان شير مصرف مي كنند سطح ويتامين Dخونشان بيشتر از اين ميزان مي شود. محققان نتيجه گرفتند كه نوشيدن روزي دو ليوان شير گاو در روز براي حفظ ميزان ويتامين D در بدن كافي است. اين مطالعه در شماره اخير مجله Pediatrics منتشر شده است.

نوزاداني که از مادران آلوده به HIV متولد مي‌شوند، نمي‌توانند از شير مادر خود تغذيه کنند، به همين دليل از شير مادران ديگر استفاده مي‌کنند که در بانک‌هاي شير پاستوريزه شده و نگهداري مي‌شوند. در حال حاضر به کمک تکنولوژي ابداعي، اپليکيشن جديدي ارائه شده که روي گوشي‌هاي هوشمند قرار گرفته و شير اهدا شده را آماده مصرف مي‌کند. در اين نوآوري شير داخل ظرف شيشه‌اي ريخته شده و داخل آب گرم قرار مي‌گيرد. حسگري که داخل ظرف ديگري قرار دارد، با کمک بلوتوث که به اپليکيشن روي تلفن هوشمند متصل مي‌شود، آب را گرم کرده و به اين ترتيب شير پاستوريزه مي‌شود. اين اپليکيشن در هر قدم پاستوريزه کردن به فرد استفاده کننده اطلاع مي‌دهد که آيا شير به دماي 72 درجه سانتي‌گراد رسيده که پاتوژن‌ها را بکشد يا خير. هر زمان که عمل پاستوريزه کردن تمام شود، تلفن با يک آلارم آن را اعلام مي‌کند تا شير به محل خنک‌تري انتقال داده شود. درنهايت اين اپليکيشن براي شير برچسبي تهيه کرده و آن را به پرينتر بلوتوث مي‌کند. اين برچسب شامل اطلاعات فرد اهداکننده شير، هم‌چنين زمان انقضاي مصرف شير و دماي شير حين عمل پاستوريزه کردن آن است.

تحقیقات صورت گرفته توسط محققان اسپانیایی نشان می دهد، شیر مادر حاوی بیش از 700 گونه باکتری مفید است که به هضم شیر و تقویت سیستم ایمنی نوزاد کمک می کند. بدن انسان حاوی گونه های مختلف باکتری است که برای سلامت بدن ضروری هستند و نوزادان نیز از طریق شیر مادر در تماس با این میکروارگانیسم های مفید قرار می گیرند. نقش دقیق باکتری ها در بدن نوزادان کاملا مشخص نشده است، اما این تنوع میکروبی به کودک برای هضم شیر و تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند. محققان مرکز تحقیقات سلامت عمومی اسپانیا تنوع میکروبی شیر مادر را با کمک تکنیک تعیین توالی DNA‌ موسوم به pyrosequencing مورد مطالعه قرار دادند. در این مطالعه نخستین شیر مادر پس از تولد نوزاد یا شیر آغوز (colostrums)‌ و شیر در ماه های اول تا ششم پس از زایمان مورد بررسی قرار گرفت. محققان بیش از 700 گونه باکتری مفید را در شیر مادر شناسایی کرده اند که در نمونه های ماه های آخر باکتری های موجود در دهان از جمله پرووتلا، لپتوتریشیا و ولیونلا دیده می شود.
یافته دیگر محققان نشان می دهد، تنوع گونه های باکتری در شیر مادران دچار اضافه وزن و مادرانی که دارای عمل سزارین از پیش برنامه ریزی شده بودند، کمتر از مادران با زایمان طبیعی یا سزارین غیر برنامه ریزی شده است. کشف گونه های مفید باکتری در شیر مادر می تواند به اتخاذ استراتژی های جدید تغذیه ای برای نوزادن محرم از شیر مادر کمک کند. نتایج این مطالعه در مجله Clinical Nutrition منتشر شده است.

محققان می گویند كه تغذیه زودهنگام با شیر برای نوزادان نارسی كه در معرض خطر قرار دارند ، مفید است. قطع زودهنگام لوله‌های تغذیه، برخلاف تصورات پیشین برای نوزاد خطر مشكلات روده‌ای به دنبال ندارد. محققان دانشگاه آكسفورد 400 نوزاد را كه هر كدام دست كم پنج هفته زودتر از موعد به دنیا آمده بودند و به نسبت سنشان جثه كوچكی داشتند ، بررسی كردند. سالانه بیش از 60 هزار نوزاد نارس در انگلیس به دنیا می‌آید و از هر 10 كودك ، یك كودك به دلیل مشكلات هنگام تولد، تولد زودهنگام و یا شرایطی كه جانش را به خطر می‌اندازد به مراقبت‌های ویژه احتیاج دارد. نوزادان نارس در معرض مشكلات جدی روده‌ای از جمله انتروكولیت نكروزان هستند. نگرانی درمورد این مشكل روده ای موجب شده است كه واحدهای مراقبت ویژه در شروع استفاده از شیر برای تغذیه نوزاد جانب احتیاط را در نظر بگیرند. اما لوله‌های تغذیه نیز ممكن است خطراتی از جمله عوارضی برای كبد داشته باشند.
پژوهشگران در این مطالعه، در پی آن بودند كه دریابند آیا نوزادان نارس می‌توانند زودتر تغذیه با شیر را آغاز كنند و به این ترتیب سریعتر به وزنی مناسب دست یابند یا خیر. این پژوهش با همكاری واحد ملی اپیدمولوژی بارداری در دانشگاه آكسفورد و با مشاركت 54 بیمارستان در انگلیس و ایرلند انجام شده است. تقریبا نیمی از كودكان مورد آزمایش مشكلات تنفسی داشتند، البته نوزادان بسیار بیمار در این تحقیق بررسی نشدند.
در این تحقیق به نیمی از نوزادان یك روز پس از تولدشان شیر داده شد و بقیه در شش روزگی تغذیه با شیر را آغاز كردند.سه چهارم نوزادان به جای شیر خشك كمكی با شیر مادر تغذیه كردند. نوزادانی كه از روز دوم شیر خوردن را آغاز كرده بودند زودتر به تغذیه كامل - به معنی این كه نوزاد 72 ساعت با خوردن شیر تغذیه كند - رسیدند. به طور میانگین نوزادانی كه در دو روزگی شیر خوردن را آغاز كرده بودند، 18 روز پس از تولد كاملا از طریق شیر تغذیه می‌شدند. در حالی كه آنهایی كه از روز ششم شیر را شروع كرده بودند در روز بیست و یكم به مرحله تغذیه كامل ‌رسیدند. گروه اول 11 روز را در واحد مراقبت ویژه سپری كردند، در حالی كه این مدت برای گروه دوم 15 روز بود. هیچ تفاوت آماری روشنی در خصوص مشكلات روده‌ای، از جمله انتروكولیت نكروزان، بین دو گروه وجود نداشت.در گروه اول 36 نوزاد (18 درصد كل) و در گروه دوم 30 نوزاد (15 درصد كل) دچار این مشكل شدند.
به گزارش ایرنا، محققان تحت سرپرستی دكتر' آلیسون لیف ' و پروفسور 'پیتر بروكلهورست ' دریافتند آغاز تغذیه با شیر در 24 تا 48 ساعت پس از تولد می‌تواند برای نوزاد مفید باشد. 'بروكلهورست ' كه مدیر موسسه سلامت زنان در دانشگاه لندن است، در این مورد گفت: ظاهرا تغذیه زودهنگام برای این نوزادان تحت خطر، مفید است. این گروه تحقیقاتی اعلام كرده است كه یافته‌های این تحقیق را از هم اكنون می توان در واحدهای مراقبت ویژه اطفال به كار بست.

محققان با كشف مقادیر زیادی ماده ضد سرطان در شیر مادر، اعلام كردند شیر مادر نوزاد را در برابر اشكال مختلف سرطان محافظت می كند.  اكنون محققان در مطالعه جدیدی میزان زیادی پروتئین ضد سرطان (TRAIL ) را در شیر مادر كشف كردند كه می تواند منبع خاصیت ضد سرطانی شیر انسان باشد. محققان از آغوز (نخستین شیر مادر برای نوزاد) و همچنین شیر عادی مادر نمونه برداری كردند. آنها همچنین از زنان سالم خون گرفتند و شیرخشك های مختلف را بررسی كردند.
پژوهشگران آغوز، شیر عادی مادر، خون و شیرخشك را برای بررسی میزان پروتئین ضد سرطان TRAIL آزمایش كردند. محققان دریافتند آغوز و شیر عادی مادر به ترتیب 400 و 100 برابر بیش از خون، ماده ضد سرطان TRAIL دارند. این در حالی است كه در شیر خشك اصلا TRAIL وجود نداشت. نقش مهم تغذیه نوزاد با شیر مادر در پیشگیری از ابتلا به سرطانهای خاص دوره كودكی مانند سرطان خون لنفوبلاستیك، بیماری هادكین و نوروبلاستوم پیش از این مشخص شده بود. بااین حال اندوژن محلول TRAIL دلیل خوبی برای توضیح تاثیر بیولوژیك تغذیه نوزاد با شیر مادر در برابر سرطان است.
به گزارش ایرنا، مادران حاضر دراین مطالعه هیچ یك نشانه ای از عفونت و بیماری نداشتند و نوزاد خود را سالم به دنیا آورده بودند. این نخستین بار است كه میزان ماده ضد سرطان TRAIL در آغوز و شیر مادر بررسی می شود. نتایح این تحقیقات درنشریه Human Lactation منتشر شده است.

یك مطالعه كه به تازگی انجام شده نشان می دهد كه مصرف غذاهای لبنی برای سلامت مغز مفید است. محققان امریكایی و استرالیایی با مطالعه هزار بزرگسال دریافتند افرادی كه مرتب محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست مصرف می كنند درآزمون های توانایی ذهنی از افرادی كه هرگز و یا بندرت محصولات لبنی مصرف می كنند امتیازات بیشتری كسب می كنند. در این مطالعه كه در مجله Neurology منتشر شده است محققان به جای تكیه كردن به گزارش افراد مورد مطالعه، سطوح مختلف چربی خون آنها را اندازه گرفتند. مطالعات انجام شده بر روی بافت مغز به خوبی نشان می دهند كه عملكرد مغز به شدت به یك میزان خوب چربی وابسته است.
به گزارش ایرنا، مغز ما از 60 درصد چربی تشكیل شده است. سلول های مغز با لایه های میلین كه از 75 درصد چربی تشكیل شده جدا می شود و لازم است كه چربی میلین به طورمداوم جایگزین شود. محققان با انجام مطالعه ای دیگری بر روی 104 بازنشسته دریافتند، انسان های مسنی كه سطوح چربی مفید بیشتری در خونشان دارند كمتر به بیماری آلزایمرمبتلا می شوند. این چربی های مفید مانند چربی ضروری امگا 3 در غذاهایی مانند ماهی چرب یافت می شود.

كارشناسان مي‌گويند: نوشيدن حداقل يك ليوان شير در روز نه تنها ريزمغذي‌هاي اصلي و ضروري را به بدن شما مي‌رساند بلكه درعين حال تاثير مثبتي بروي مغز و كارآيي ذهني دارد. در يك مطالعه جديد معلوم شد افراد بزرگسالي كه بيشتر از شير و فرآورده‌هاي آن استفاده مي‌كنند در مقايسه با افرادي كه شير نمي‌نوشند در تست‌هاي كارآيي مغز و حافظه خيلي بهتر عمل مي‌كنند و بازده مطلوب تري دارند.  متخصصان دانشگاه ماين پس از مطالعه روي بيش از 900 مرد و زن 23 تا 98 ساله و با انجام مجموعه‌اي از تست‌هاي مغزي به نتايج فوق دست يافتند. اين متخصصان در عين حال مقدار مصرف شير را در شركت كنندگان بررسي كردند. در نهايت معلوم شد احتمال شكست خوردن در آزمون‌هاي فوق در بين افرادي كه عادت به نوشيدن شير دارند 5 برابر كمتر است.
اين بررسي هم چنين نشان داد افرادي كه مرتب شير مي‌نوشند به طور كلي رژيم غذايي سالم‌تري دارند اما خاصيت اين نوشيدني مفيد به طور مستقيم به مغز مي‌رسد. علاوه بر اين، کلسيم که نقش اساسي در شکل ‌گيري و استحکام استخوان‌ها و سلامت دندان‌ها دارد، از مهم ترين ترکيبات موجود در شير است. فسفر نيز که براي بسياري از واکنش‌هاي شيميايي بدن و فعال کردن آنزيم‌ها لازم است و در رشد و ترميم بافتي دخالت دارد، جزو املاح مهم موجود در شير است و به غير از آن سديم و پتاسيم که در تنظيم اسيدي و بازي بودن سلول‌هاي بدن نقش ايفا مي‌کنند با مصرف شير به ميزان مناسبي وارد بدن مي‌شوند.
به گزارش ایسنا، درعين حال مطالعات زيادي وجود دارند مبني بر اين که مصرف شير و لبنيات، خطر بيماري‌هاي قلبي ‌عروقي را کاهش مي‌دهد. مرداني که بيشتر از ديگران شير مصرف مي‌کنند، کمتر دچار حملات قلبي مي‌شوند. همچنين مصرف شير کم‌ چرب به دليل سرشار بودن از کلسيم ميزان کلسترول بد را در خون کاهش داده و ميزان کلسترول خوب را بالا مي برد، اما فراموش نكنيد كه منظور از شير در اين مورد نوع كم چرب آن است. اين مطالعه در مجله «اينترنشنال دايري» به چاپ رسيده است.

برگزار کنندگان:  دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور، دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۰ آبان ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، شهرک غرب، انستیتو تحقیقات تغذیه ای و صنایع غذایی کشور

سایت همایش

پزشکان مي‌دانند که تغذيه با شير مادر براي سلامت نوزادان در کشور‌هاي در حال توسعه امري حياتي است، ولي ممکن است نسبت به مزاياي بالقوه درازمدت آن براي سلامت مادران و کودکان به ويژه در ارتباط با چاقي، فشارخون، کلسترول و سرطان در کشورهاي توسعه‌يافته آگاهي کمتري داشته باشند. سازمان جهاني بهداشت (WHO) توصيه مي‌کند که در 6 ماه اول تغذيه به صورت انحصاري با شير مادر (تنها شيرمادر بدون آب، ساير مايعات يا مواد جامد) انجام شود و سپس براي 2 سال يا بيشتر تغذيه با شيرمادر به همراه تغذيه تکميلي ادامه يابد. مقامات مسوول در کشور انگستان اين توصيه را پذيرفته‌اند، ولي اين امر چالش عظيمي را پيش روي کشورهايي نظير انگلستان و ايالات متحده قرار مي‌‌دهد، زيرا دهه‌ها در اين کشورها ميزان تغذيه با شير مادر پايين بوده است و به نظر مي‌رسد مقاومت به چنين تغييري قابل توجه باشد. در اين مقاله مروري، ما با در نظر داشتن بستر جهاني موضوع، عمدتا بر کشورهاي توسعه‌يافته تمرکز خواهيم کرد. در اينجا شواهد آثار سودمند تغذيه با شير مادر بر سلامت خلاصه گرديده‌ است، درباره اپيدميولوژي بحث شده است و يک راهنمايي عملي براي اداره و درمان مشکلات ناشي از تغذيه با شير مادر ارايه شده است. پيشرفت‌هاي جديد در نمودارهاي رشد نوزاد و مناقشات فعلي درباره HIV و شير مادر اهدايي مورد تاکيد قرار گرفته است.
شيرخشک صرفا يک غذاست در صورتي که شيرمادر يک مايع مغذي زنده پيچيده، حاوي آنتي‌بادي‌ها، آنزيم‌ها و هورمون‌هاست که همگي آنها براي سلامت سودمند هستند. علاوه بر اين، برخي از روش‌هاي دادن شيرخشک، کودک را در معرض خطرات جدي ابتلا به عفونت قرار مي‌دهد. دريافت زودهنگام آغوز (کلستروم) که غني از آنتي‌بادي است، اهميت ويژه‌اي در کشورهاي در حال توسعه دارد و حجم اندک آغوز به پيشگيري از فزون‌باري کليوي در هنگامي که کودک در حال تنظيم تعادل مايعات بدن خود است کمک مي‌نمايد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

بين 15-5 شيرخواران علايمي حاکي از واکنش مضر به پروتئين شير گاو را نشان مي‌دهند در حالي که برآورد شيوع آلرژي به پروتئين شير گاو 7-2 است. تفاوت در معيارهاي تشخيصي و طراحي مطالعه، مسوول دامنه وسيع برآورد شيوع است و اهميت تشخيص دقيق را متذکر مي‌گردد که به کاهش تعداد شيرخواراني مي‌انجامد که به غلط تحت رژيم‌هاي حذفي قرار مي‌گيرند. آلرژي به پروتئين شير گاو در مراقبت‌هاي اوليه به سادگي ناديده گرفته مي‌شود و بايد به عنوان يکي از علل زجر شيرخوار و علايم باليني گوناگون تلقي گردد. تشخيص دقيق و درمان به اطمينان والدين مي‌انجامد. اين آلرژي مي‌تواند در شيرخواراني که به طور انحصاري يا غيرانحصاري شير مادر مي‌خورند و هنگامي که پروتئين شير گاو وارد رژيم غذايي مي‌گردد، ايجاد شود. تشخيص زودهنگام و درمان دقيق، خطر اختلال رشد را کاهش مي‌دهد.
آلرژي به پروتئين شير گاو ناشي از واکنش ايمني شناختي به يک يا چند پروتئين شير گاو است و با ديگر واکنش‌هاي مضر به پروتئين شير گاو (مثل عدم تحمل لاکتوز) فرق دارد. اين آلرژي مي‌تواند مرتبط يا غيرمرتبط با ايمونوگلوبولين IgE)E) باشد و در موارد مرتبط با IgE ممکن است تظاهري از آتوپي باشد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله