پزشکی بالینی

محققان کالج دانشگاه لندن دریافتند: احتمال وقوع سکته مغزی، حمله قلبی یا حمله ایسکمی گذرا در افراد 18 تا 40 ساله مبتلا به زونا نسبت به دیگر همسالان بیشتر است. تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به 106 هزار و 600 فرد مبتلا به زونا و 213 هزار و 200 فرد با سن مشابه در گروه کنترل در طی 6 تا 24 سال نشان می‌دهد خطر سکته مغزی در افراد جوان مبتلا به زونا 74 درصد بیشتر از دیگران است.
همچنین در افراد مبتلا به زونا قبل از 40 سالگی احتمال حمله ایسکمی گذرا 4/2 برابر بوده و 50 درصد احتمال حمله قلبی وجود دارد. در افراد بیش از 40 سال نیز 15 درصد احتمال حمله ایسکمی گذرا و 10 درصد احتمال خطر حمله قلبی وجود دارد.
پژوهشگران این طرح تاکید دارند: افراد جوان مبتلا به زونا باید از نظر عوامل خطر سکته مغزی مورد بررسی قرار گرفته و همچنین باید عوامل خطر عروقی در آنان مشخص شود. بر اساس این تحقیق، ویروس ایجادکننده زونا همان ویروسی است که موجب آبله مرغان در افراد می‌شود که پس از بهبودی افراد در ریشه‌های عصبی آنان به صورت خفته باقی می‌ماند و در زمان فعالیت دوباره آن زونا رخ می‌دهد. نتایج این تحقیق در نشریه نورولوژی منتشر شده است.

محققان آمریکایی با استفاده از یکی از ترکیبات موجود در فلفل قرمز، نوعی افشانه بینی ساخته‌اند که می‌تواند راه جدیدی برای درمان درد شدید مرتبط با بیماری زونا باشد. دردهای عصبی پس از هرپس یکی از عوارض رایج بیماری است. افشانه ساخت محققان آموزشگاه های وینستون برای مبارزه با این دردها در زمان بروز زونا در صورت تولید شده است. این افشانه برای توقف علائم درد در عصب سه قلو که مسوول حس صورت بوده، طراحی شده است.
زونا در اثر فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان ایجاد می‌شود. این ویروس پس از ایجاد آبله‌مرغان در عصب ها به طور غیرفعال باقی مانده و توسط سیستم ایمنی سالم به طور مستمر بررسی می شود؛ اما اگر سیستم ایمنی در اثر افزایش سن، تنش یا بیماری ضعیف شود، ویروس دوباره فعال خواهد شد. این امر ممکن است سالها و حتی دهه‌ها پس از عفونت اولیه آبله‌مرغان رخ بدهد. این ویروس در زمان فعالسازی مجدد در عصب‌ها عفونت ایجاد کرده و به آنها آسیب می‌زند که باعث ایجاد جوش و درد شدید در محل که معمولا سینه و شکم و برخی مواقع صورت است، می‌شود.
دوره زونا از دو تا چهار هفته طول می‌کشد اما یکی از هر پنج مبتلا ممکن است دردهای عصبی پس از هرپس را تجربه کند که تا حداقل سه ماه طول خواهد کشید. در برخی موارد این دردها ممکن است 10 سال یا بیشتر باقی بمانند. هنوز مشخص نیست چرا برخی افراد پس از ابتلا به زونا دچار درد می‌شوند. این در حالی است که خطر این دردها با افزایش سن بیشتر می‌شود و طبق آمار یک نفر از هر سه فرد بالای 80 سال با این دردها مواجه می‌شوند.
درمان متداول شامل داروهای ضد افسردگی دوز پایین و صرع است که پیام های درد را تعدیل می‌کنند. افشانه جدید مبتنی بر ترکیب کپسایسین بوده که باعث تندی فلفل قرمز می‌شود. در زمان خوردن فلفل، کپسایسین حس سوزش را با فعال سازی سلول های عصبی تحریک می‌کند و محققان بر این باورند که با این روش می‌توان از طریق بی‌حس کردن عصب ها بر درد غلبه کرد.
در یک کارآزمایی در مرکز سردرد کالیفرنیا قرار است 40 بیمار دارای درد عصبی پس از هرپس متوسط تا شدید از این افشانه یا یک دارونما به تعداد دوبار در روز استفاده کنند. به گفته محققان استفاده از این دارو به شکل افشانه از تاثیر بیشتری برخوردار است. در یک پژوهش دیگر از یک چسب حاوی کپسایسین به بیماران دچار دردهای عصبی استفاده شد. پس از یک هفته درمان، بیماران 40 درصد کاهش درد و ارتقا در خواب را تجربه کردند.

واکسن واريسلا ابتلا به زونا را در کودکاني را که عليه آن واکسينه شده‌اند کاهش مي‌دهد. اگرچه واکسن واريسلا در سال 1995 مورد تاييد قرار گرفته بود اما سوالات فراواني در مورد اثرات درازمدت آن در برابر آبله‌مرغان و شيوع زونا در ذهن‌ها باقي مانده است. محققان با بررسي 7585 کودک 23-12 ماهه (در سال‌هاي 2009-1995) که اولين دوز واکسن واريسلا را دريافت کرده بودند دريافتند از ميان 1505 مورد گزارش شده واريسلا، 74% خفيف بوده و هيچ موردي از اين بيماري در کودکاني که دو دوز واکسن دريافت کرده بودند، ديده نشد. اين ميزان شيوع 10- 9 بار کمتر از دوران قبل از واکسيناسيون بود. اثربخشي کلي واکسن 90% گزارش شد. 46 مورد تاييد شده هرپس در مدت 4/8 سال بعد از واکسيناسيون رخ داد که اين ميزان در حدود 40% کمتر بود. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌‌دهد اثربخشي 90 درصدي اين واکسن افقي تازه براي پيشگيري از ابتلا به اين بيماري است.

در يك مطالعه جديد معلوم شد كودكان مبتلا به آسم بيشتر با خطر ابتلا به زونا مواجه هستند. ويروس «واريسلا زوستر» از خانواده ويروس تبخال و عامل ايجاد آبله مرغان است كه بعد از ابتلا به آبله ‌مرغان و بهبود اين بيماري در بدن فرد مبتلا به صورت نهفته در مسير رشته‌هاي عصبي بيرون از نخاع باقي مي‌ماند و اگر در شرايط خاص فعاليت مجدد آن در بدن شروع شود، منجر به بروز بيماري زونا مي‌شود. ويروس‌ زونا يا «هرپس زوستر» از طريق‌ قطره‌هاي‌ ريز در هوا يا تماس‌ با ضايعات‌ پوستي از فرد بيمار، منتقل مي‌شود. متخصصان آمريكايي مي‌گويند در اين كشور سالانه تقريبا يك ميليون مورد ابتلا به ويروس زونا تشخيص داده مي‌شود اما معمولا اين بيماري مردان و زنان بالاي 60 سال و يا افرادي را كه به طور غيرطبيعي سيستم ايمني بدنشان ضعيف است را گرفتار مي‌سازد. به گزارش ایسنا، دكتر يانگ جوهن متخصصان كودكان در مركز اطفال مايوكلينيك در روچستر خاطرنشان ساخت: ما در اين مطالعه اطلاعات پزشكي مربوط به 277 بيمار زير 18 سال را كه بين سالهاي 1996 تا 2001 ميلادي سابقه ابتلا به مراحلي از زونا را داشتند را ‌به دقت ارزيابي كرديم. جوهن تاكيد كرد: در اين آزمايشات متوجه شديم بيماران مبتلا به آسم در مقايسه با بيماراني كه سابقه ابتلا به اين بيماري را نداشتند 2/2 برابر بيشتر با خطر ابتلا به زونا مواجه بودند. اين يافته در نشست سالانه آكادمي آلرژي، آسم و ايمونولوژي آمريكا در ايالت فلوريدا ارائه شده است.