گاستروآنتريت حاد در کودکان يک علت اصلي موربيديته در دنيا است. عفونت‌هاي ويروسي عمدتا ناشي از روتاويروس،90-75 از موارد اين بيماري را ايجاد مي‌کنند. ساير عفونت‌ها عمدتا باکتريايي هستند تا جايي که 10 از کل موارد، ثانويه به عفونت اشريشيا کولي ايجاد مي‌شوند. شرح حال و معاينه فيزيکي در کودکان مبتلا به گاستروآنتريت بايد بر ارزيابي از نظر وجود و شدت دهيدراتاسيون و تعيين اتيولوژي زمينه‌اي متمرکز باشند. غالبا از سنجش وزن کودک در حين بيماري و پس از درمان براي ارزيابي گذشته‌نگر شدت دهيدراتاسيون استفاده مي‌شود. سه نشانه در معاينه که وجود دهيدراتاسيون در کودکان را به بهترين وجه نشان مي‌دهند، عبارتند از: الگوي تنفسي غيرطبيعي، تورگور پوستي غيرطبيعي، و طولاني بودن زمان پر شدن مويرگي (capillary refill). با اين حال، گزارش والدين از شرح حال بيمار نيز در اين ارزيابي مفيد است. به طور کلي، اندازه‌گيري سطح الکتروليت‌هاي سرم در کودکان مبتلا به دهيدراتاسيون خفيف تا متوسط لازم نيست. آزمون‌هاي آزمايشگاهي تنها در مواقعي توصيه مي‌شوند که شک به دهيدراتاسيون شديد وجود داشته باشد که در چنين مواردي مايع‌درماني وريدي الزامي است. انجام کشت مدفوع به صورت روتين لزومي ندارد ولي در صورت تداوم اسهال بايد انجام شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله