پزشکی بالینی

محققان آمریکایی اظهار کردند: قرار گرفتن در معرض نور خورشید در ساعات اولیه صبح به کنترل وزن بدن و جلوگیری از افزایش وزن کمک می‌کند. محققان دانشگاهی در آمریکا برای دستیابی به نتایج این تحقیقات 26 مرد و 28 زن با میانگین سنی 30 سال را طی یک هفته مورد بررسی قرار دادند. در طول 7 روز، داوطلبان شرکت در این کار تحقیقاتی، دستبندهای الکترونیکی به دست داشتند که میزان قرار گرفتن در معرض نور خورشید و ساعات خواب را اندازه‌گیری می‌کرد، همچنین برنامه غذایی این افراد تحت کنترل بود. نتایج این تحقیقات نشان می‌دهد کسانی که بیشتر بین ساعات 8 صبح تا 12 ظهر در معرض نور خورشید قرار گرفتند، بهتر قادرند وزن خود را کنترل کنند و شاخص توده بدن آن‌ها عدد کمتری را نشان می‌دهد. به گفته محققان، خودداری از قرار گرفتن در معرض این منبع طبیعی نور باعث ایجاد اختلال در ساعت بیولوژیک بدن و افزایش وزن می‌شود.

زنان باردار باید تغذیه کامل و کافی داشته باشند تا کودک آن‌ها در معرض خطر مرگ نباشد. تحقیقات جدید محققان دانشگاه مریلند در آمریکا نشان می‌دهد تغذیه مادر با خطر مرگ کودک در یک سال اول پس از تولد در ارتباط است. محققان برای دستیابی به نتایج این تحقیقات وزن و شاخص توده بدن را در 159 هزار و 244 زن باردار و نرخ مرگ ومیر کودکان آن‌ها را در یک سال اول پس از تولد بررسی کردند. به گفته محققان، عدم افزایش وزن به میزان کافی در مادران باردار یکی از علل مرگ ومیر در کودکان است و مادرانی که قبل از بارداری از وزن خوبی برخوردار بودند، مستثنی هستند.
افزایش بیش از حد وزن مادر نیز برای کودک خطراتی در پی دارد، اما به اندازه کمبود وزن که ممکن است باعث مرگ کودک شود، خطرناک نیست. بر اساس یافته‌های تحقیق انجام شده در این زمینه، افزایش وزن مادر در طول بارداری باید هدفمند و با شاخص توده بدن سازگار باشد. نتایج آماری نشان می‌دهد خطر مرگ و میر نوزادان در میان مادرانی که دچار سوء تغذیه بودند 3.9 درصد، در کسانی که وزن نرمال داشتند 1.2 درصد و در بین مادرانی که اضافه وزن داشتند به 0.7 رسید. بر اساس آمار، از هر 3 زن تنها یک نفر در طول بارداری وزن نرمال دارد، 25 درصد زنان دچار کمبود وزن و 41 درصد دچار اضافه وزن در زمان بارداری هستند. زنانی که شاخص توده بدن آن‌ها قبل از بارداری پایین‌تر از حد نرمال است، باید بین 12 تا 18 کیلوگرم و زنانی که وزن نرمال دارند بین 11 تا 15 کیلوگرم در طول بارداری وزن اضافه کنند. این عدد در بین زنان چاق به پنج تا 9 کیلوگرم می‌رسد.

افزایش وزن معمولا یکی از عوارض بیماری کم‌کاری تیروئید است، اما نتایج تحقیقات جدید نشان می‌دهد درمان این بیماری کمکی به کاهش وزن نمی‌کند. یافته‌های پژوهشی جدید حاکی از آن است که درمان کم‌کاری تیروئید با استفاده از لووتیروکسین باعث کاهش وزن چشمگیری در افراد مبتلا به این بیماری نمی‌شود. لووتیروکسین دارویی است که از طریق بازگرداندن میزان طبیعی هورمون‌ تیروئید در درمان کم‌کاری تیروئید به کار می‌رود. محققان برای انجام این تحقیق در طول هشت سال اطلاعات مربوط به بیمارانی را که کم‌کاری تیروئید در آنان تشخیص داده شده بود، بررسی کردند.
بر اساس نتایج این تحقیق، کاهش وزن در حدود 52 درصد این بیماران، پس از 24 ماه از آغاز درمان با لووتیروکسین شروع شد. اهمیت نتایج این تحقیق از این جهت است که تنها حدود نیمی از بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید پس از درمان موفقیت‌آمیز با لووتیروکسین اضافه وزن خود را از دست می‌دهند. یافته‌های این تحقیق در هشتاد و سومین نشست سالانه انجمن تیروئید آمریکا ارائه می‌شود.

تحقیقات جدید محققان دانشگاه پوردوی آمریکا نشان می‌دهد: مصرف روزانه بادام برشته شده منجر به کاهش گرسنگی بدون افزایش وزن می‌شود. این تحقیق در زمینه تاثیر میان ‌وعده بادام بر اشتها و وزن انجام شده است. شرکت‌کنندگان این تحقیق با خوردن سه قاشق غذاخوری بادام برشته‌شده کم نمک میزان ویتامین E و چربی اشباع نشده (چربی خوب) رژیم غذایی خود را افزایش دادند. در حال حاضر مصرف میان وعده عمومیت یافته ‌است و حداقل روزانه یک میان‌ وعده سرو می‌شود. افزایش مقدار میان ‌وعده موجب چاقی و کمبود مواد غذایی مغذی می‌شود و دقت در انتخاب میان‌وعده مناسب برای سلامتی مفید است و خطر افزایش وزن را کاهش می‌دهد.
این تحقیق شامل 137 شرکت‌کننده در معرض خطر دیابت نوع 2 بود که به پنج گروه تقسیم شدند. گروه کنترل هیچگونه آجیلی مصرف نمی‌کردند. گروه صبحانه و ناهار که 5/1 اونس بادام و گروه میان‌ وعده صبح و بعدازظهر ما بین وعده‌های غذایی بادام استفاده می‌کردند. این گروه‌ها رژیم غذایی و فعالیت ورزشی خاصی نداشتند. با وجود اینکه مصرف‌کنندگان بادام، روزانه از طریق بادام 250 کالری اضافه دریافت کرده بودند، بعد از چهار هفته وزن آنان افزایش نیافته بود.
نتایج این تحقیق نشان می‌دهد در مصرف تنقلات باید روشی عاقلانه اتخاذ کرد که این روش به غذاهای مصرفی در میان‌وعده‌ها بستگی دارد. تاثیرات مثبت مصرف روزانه بادام در شرکت‌کنندگان منجر به کنترل گرسنگی، اشتها، میزان ویتامین E و چربی‌های اشباع‌نشده بدون تاثیر بر وزن بدن شد و بادام انتخابی هوشمندانه در کمک به وزن سالم است. نتایج این تحقیق در نشریه اروپایی تغذیه بالینی منتشرشده‌ است.

یافته‌های یک پژوهش جدید حاکی از آن است که افزایش تحرک در دوران بارداری باعث کنترل وزن می‌شود. نتایج تحقیقات جدید نشان می‌دهد بیشتر زنان باردار در دوران بارداری خود برای پیشگیری از اضافه وزن، فعالیت‌ فیزیکی کافی در طول روز انجام نمی‌دهند. اضافه وزن بیش از حد در دوران بارداری خطر بروز مشکلاتی از قبیل افزایش فشار خون و چاقی پس از زایمان و حتی خطر ابتلای کودک به چاقی را نیز افزایش می‌دهد. فعالیت بدنی منظم در دوران بارداری علاوه بر کنترل وزن به کاهش کمر درد نیز کمک کرده، انرژی فرد را افزایش داده و بی‌خوابی را نیز کاهش می‌دهد. «کریستینا کمپ‌بل» از دانشگاه آیووا آمریکا اظهار کرد: می‌توان ثابت کرد زنان باردار 75 درصد وقت خود را بدون تحرک سپری می‌کنند. وی ادامه داد: بسیاری از زنان باردار زمان مشخصی را در طول روز به انجام فعالیت‌های فیزیکی اختصاص می‌دهند، اما انجام این فعالیت‌ها لزوما به این معنا نیست که این افراد تحرک کافی دارند.
این تیم تحقیقاتی میزان فعالیت‌ بدنی زنان باردار و مقدار کالری سوزانده شده آنان را بررسی کردند و دریافتند میزان کالری که این زنان با 30 دقیقه پیاده‌روی سریع می‌سوزانند، سه برابر میزان کالری است که در حالت استراحت می‌سوزانند. با این حال فعالیت بدنی مستمر در طول روز تاثیر بیشتری دارد. برای مثال زن بارداری که فرزند کوچک نیز دارد و همواره در حال تحرک است، در مجموع از زنی که تنها زمان مشخصی را به ورزش کردن اختصاص می‌دهد، کالری بیشتری می‌سوزاند. نتایج این تحقیق اهمیت افزایش فعالیت بدنی را در زنان باردار نشان می‌دهد.

بنا بر تحقيق‌هاي جديد، نوزاداني که در شهرهاي آلوده به دنيا مي‌آيند کم‌وزن هستند. محققان موسسه Environmental Health Perspectives روي بيش از 3 ميليون نوزاد در 9 کشور جهان تحقيق کرده و به اين نتيجه رسيده‌اند که ممکن است تاثير آلودگي بر وزن نوزادان کم باشد اما افراد بايد در اين‌باره آگاه باشند. آنها مي‌گويند در کل آلودگي تاثير منفي بر جمعيت دارد. در همين رابطه خطر ابتلا به مشکلات سلامتي و مرگ در نوزادان کم‌وزن بيشتر است. البته اين روزها بيشتر آنها زنده مي‌مانند اما ممکن است در بزرگسالي به بيماري‌هايي مانند ديابت و امراض قلبي مبتلا شوند. محققان دانشگاه کاليفرنيا در مورد تاثير آلودگي هوا و انسان تحقيق‌هاي زيادي انجام داده‌اند. آنها تاکنون متوجه شده‌اند که رابطه آلودگي هوا و وزن نوزادان هر چند کم است، هر چقدر فرد باردار بيشتر در معرض آلودگي قرار گيرد وزن نوزادش کمتر از حد معمول خواهد شد. در گذشته هم دانشمندان دانشگاه کاليفرنياي جنوبي تحقيقي را در رابطه با تاثير آلودگي هوا بر بيماري اوتيسم در کودکان انجام داده و به اين نتيجه رسيده بودند که آلودگي هوا مي‌تواند يکي از عوامل اين بيماري باشد.

ارائه فناوری جدید مبتنی بر قرار دادن زنجیره‌یی از بالن در درون روده کوچک می‌تواند به کاهش وزن افراد کمک کند. دانشمندان وسیله‌یی طراحی کرده‌اند که در روده کوچک تعبیه می‌شود و مغز را به گونه‌یی فریب می‌دهد که تصور کند بدن کالری‌های بیشتری را از حد واقعی مصرف کرده است. گفته می‌شود این ابزار موسوم به SatiSphere می‌تواند فقط پنج دقیقه و بدون نیاز به جراحی در درون بدن کار گذاشته شود. اگرچه پیش از این بالن‌ها در عمل جراحی کاهش وزن و برای تقویت حس سیری کامل مورد استفاده قرار گرفته بودند، ابداع جدید در سرکوب اشتها بسیار کارآمدتر عمل می‌کند. دلیل این امر آن است که روده کوچک مسؤول اندازه‌گیری مقدار غذای مصرف شده توسط بدن و همچنین این که چه مقدار دیگر به غذا نیاز دارد، است.
ایمپلنت سیمی شکل و قابل انعطاف جدید، که در طول خود مجهز به تعدادی بالن است، از طریق دهان و با کمک تیوب یا اندسکوپ ویژه وارد بدن شده و سپس از طریق معده در درون روده کوچک قرار داده می‌شود. این سیم پس از ورود به شکل روده کوچک (C) تغییر شکل پیدا کرده و به طور قابل توجهی قطر آن را کاهش می‌دهد. بخش اعظم غذا در روده کوچک تجزیه می‌شود، بنابراین از آن به عنوان مرکز کالری مغز یاد می‌شود زیرا در این جاست که بدن مصرف غذا و نیاز بیشتر به آن را مورد ارزیابی قرار می‌دهد. ابزار جدید جریان غذا در سراسر این عضو را محدود می‌کند و آن را به مدت طولانی‌تری در این مکان نگه می‌دارد. این فناوری همچنین با ارسال سیگنال‌هایی به مغز مبنی بر این که کالری کافی مصرف شده، آن را فریب می‌دهد.
این وسیله نه تنها حس سیری کامل در بدن را ایجاد می‌کند، بلکه میزان انسولین آزاد شده به درون جریان خون را کاهش می‌دهد و بدین ترتیب از خطر ابتلا به دیابت نوع 2 نیز می‌کاهد. روش مزبور تهاجم حداقل را در مبارزه با چاقی مفرط و دیابت می‌طلبد و نسبت به رویکردهای جراحی کاهش وزن دارای مزایای قابل توجهی است. در مطالعات انجام شده در دانشگاه هامبورگ که شامل 60 بیمار نمونه موردی بودند، در بدن نیمی از این افراد وسیله ابداعی کاشته شد، در حالی که بقیه یک رژیم غذایی سالم و فعالیت‌های بدنی را پیش گرفتند. پس از سه ماه نتایج دریافتی نشان داد که گروهی که از ابزار جدید استفاده کرده بودند، 12 درصد کاهش وزن را تجربه کردند.

تحقيقات جديد نشان مي‌دهند تماشاي فيلم‌هاي ترسناک مي‌تواند کالري محصول يک بسته شکلات را بسوزاند و در صدر اين فهرست، فيلم «درخشش» يا Shining قرار دارد. روزنامه «گاردين» بر اساس تحقيقاتي که اخيرا توسط پژوهشگران در دانشگاه «وست مينستر» لندن انجام شده مي‌نويسد کساني که يک فيلم يک ساعت و نيمه ترسناک را تماشا کرده‌اند حدود ۱۱۳ کالري سوزانده‌اند که تقريبا معادل نيم ساعت پياده‌روي است. در اين تحقيقات مشخص شده که بعضي از فيلم‌ها از ديگران موثرتر هستند. در ميان 10 فيلمي که در اين تحقيقات مورد استفاده قرار گرفته‌اند فيلم «درخشش» ساخته استنلي کوبريک با سوزاندن ۱۸۴ کالري، فيلم «کوسه(Jaws) » با سوزاندن ۱۶۱ کالري و فيلم «طالع نحس(The Exorcist) » با سوزاندن ۱۵۸ کالري در صدر جدول قرار دارند. اين تحقيقات نشان داده فيلم‌هاي ترسناکي که تعداد صحنه‌هاي کوتاه و ناگهاني و دلهره‌آور آنها به مراتب بيشتر است در سوزاندن کالري موفق‌تر هستند. دليل آن اين است که تعدد و تکرار اين صحنه‌ها مرتب ضربان قلب را بالا مي‌برند.

براساس نتايج مطالعه‌اي كه به تازگي منتشر شده، بزرگسالاني كه در طول يك سال نخست پس از تشخيص ديابت نوع 2 افزايش وزن پيدا مي‌كنند، به طور قابل‌توجهي در معرض افزايش خطر مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي- عروقي و مرگ به هر دليلي قرار دارند. در اين مطالعه اطلاعات نزديك به 8500 فرد سوئدي آناليز شده است. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد: «افزايش وزن در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 تازه تشخيص داده شده ممكن است بيش از آنچه قبلا تصور مي‌شد خطرناك باشد.» بنابراين بايد قدم‌هاي اساسي براي محدود كردن اين روند در اين دسته از بيماران برداشته شود. اين آناليز نشان داد ميان 1238 بيمار كه طي يك سال اول پس از تشخيص ديابت نوع 2 حداقل يك واحد به شاخص توده بدني آنها افزوده شده، 63 درصد به ميزان مرگ‌ومير ناشي از علت‌هاي قلبي- عروقي آنها افزوده شده، در صورتي كه اين ميزان در افراد با شاخص توده بدني ثابت تغييري نکرده است. همچنين 34 درصد به مرگ‌ومير ناشي از همه عوامل در افراد گروه اول اضافه شد كه هر دوي اين مقادير از نظر آماري معني‌دار بوده‌اند. اين گروه از بيماران كه نتوانسته بودند وزن خود را ثابت نگه دارند، سطح بالاتري را از ميزان هموگلوبين A1C تجربه كردند و تعداد بيشتري از آنها با انسولين درمان مي‌شدند. همچنين در طول دوره پيگيري بيشتر از داروهاي سولفونيل اوره استفاده كرده بودند. هر چند فشارخون و سطح كلسترول در ميان همه شركت‌كنندگان ثابت ماند. در مجموع كل مطالعه نزديك به 8500 نفر وارد مطالعه شده بودند كه در طول سال اول پس از تشخيص ديابت نوع 2 در آنها، 14 درصد آنها حداقل يك واحد به شاخص توده بدني خود افزوده بودند، 32 درصد حداقل يك واحد از شاخص توده بدني خود كاسته بودند و 53 درصد تغييري نكرده بودند.