پزشکی بالینی

پژوهش جدید محققان تایوانی نشان می‌دهد بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) یا ضربان نامنظم قلب در معرض خطر سکته مغزی ناشی از هوای سرد قرار دارند. فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین آریتمی پایدار قلبی است که خطر سکته مغزی ایسکمیک را چهار برابر افزایش می‌دهد.
به گفته محققان، طی فیبریلاسیون دهلیزی، فعالیت الکتریکی دهلیز چپ دچار اختلال و منجر به استاز (گرفتگی) خون در دهلیز می‌شود. وجود این استخرهای خونی می‌تواند منجر به تشکیل لخته‌های خونی شود؛ این لخته‌ها از قلب به سمت مغز حرکت کرده و موجب سکته مغزی می‌شوند.
میزان بالایی از مرگ و میر ناشی از انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی و نارسایی احتقانی قلب، بیشتر در فصول زمستان و پاییز گزارش شده است. سطح فیبرینوژن پلاسما و فاکتور لخته‌کننده VII بیشتر در زمستان به عنوان مکانیزمی ممکن و قابل وقوع نیز گزارش شده است. نتایج این پژوهش در کنگره انجمن قلب اروپا مطرح شد.

مطالعات جديد نشان مي‌دهند که تغييرات قابل ملاحظه آب وهوا مي‌توانند باعث شروع بعضي از مشکلات سلامتي شوند و شايد بعضي افراد بايد بيشتر هوشيار باشند، زيرا اين تغييرات بعضي افراد را در معرض استروک قرار مي‌دهد. البته اين تغييرات بايد در جهت کاهش دما باشد تا مشکل‌ساز شود. سابق براين نيز مطالعات چندي براي اثبات اين رابطه انجام شده که بعضي آن را اثبات کرده و بعضي آن را رد. محققان اذعان دارند که بايد مطالعات بيشتري انجام شود تا مشخص شود تغييرات آب و هوايي چگونه به عنوان استرسور خارجي عمل مي‌کند. در اين مطالعه ثابت شد که به ازاي هر 8/2 درجه سانتي‌گراد افزايش دما، 3/2 درصد از خطر بستري شدن در بيمارستان به علت استروک کاسته مي‌شود. همچنين شانس مرگ در بيمارستان به دنبال استروک نيز 1/4 کمتر مي‌شود. محققان همچنين دريافتند که براي هر 5 درجه فارنهايت تغيير دما در طول روز، افزايش اندکي در بروز استروک ديده مي‌شود. البته هنوز مشخص نيست که ارتباط ميان تغييرات دماي هوا و استروک چيست، اما اين مساله ثابت شده که دما روي فشار خون تاثير مي‌گذارد. شايد هم هواي سرد باعث تنگ شدن عروق شده و خود زمينه‌ساز استروک باشد. شايد هم بيماري‌هاي تنفسي خاص که در هواي سرد بيشتر ديده مي‌شود، با خطر بيشتر استروک همراه باشد.

یک مطالعه جدید نشان می دهد دمای پایین، فعالیت فیزیکی نیاز بدن به اکسیژن را افزایش می دهد. پژوهشی جدید نشان می دهد تنفس هوای سرد و انجام برخی فعالیت های فیزیکی مثل برف پارو کردن، تقاضا بدن به اکسیژن را افزایش می دهد و این امر ممکن است افراد مبتلا به بیماری های قلبی را در معرض خطر بیشتری حمله یا مرگ قلبی قرار دهد. لارنس سینووی، مدیر موسسه قلب و عروق دانشکده پزشکی در ایالت پنسیلوانیا، گفت: این مطالعه می تواند به ما کمک کند تا درک کنیم که چرا هوای سرد محرک و شروع حوادث قلبی است. اگر شما برخی از انواع فعالیت های ایزومتریک را در هوای سرد انجام می دهید، قلب شما در حال انجام کار بیشتر و در نتیجه مصرف اکسیژن بیشتر است. محققان با استفاده از آزمونی موسوم به فشردن، دست به بررسی عملکرد قلب و ریه از افراد بزرگسالان سالم در سنین 20 و 60 سال در حالی آنها در معرض درجه حرارت پایین و هوای سرد و همچنین هوای معمولی بودند، پرداختند. گفتنی است در این تست شرکت کنندگان با دست فشار وارد می کنند و این حرکتی شناخته شده برای افزایش فشار خون می باشد.
محققان اختلاف در عرضه و تقاضا اکسیژن در بطن چپ شرکت کنندگان هنگامی که در معرض هوای سرد در طی ورزش قرار گرفتند، مشاهده کردند. گفتنی است بطن چپ بخشی از قلب است که خون اکسیژن دار را دریافت می کند. آنها اشاره کردند که چون قلب شرکت کنندگان سالم بودند، آنها قادر بودند تا این تغییرات را جبران کنند و به درستی کار خود را ادامه دهند. در صورتی که افراد مبتلا به بیماری های قلبی، با این حال، ممکن است قادر به ادامه ی فعالیت با وجود افزایش تقاضا برای اکسیژن نباشند. متیو مولر، فوق دکترا در موسسه قلب و عروق  ایالت پن گفت که این نتایج با آنچه ما انتظار داشتیم در یک راستا بود. "ما فکر می کنیم که با تنفس هوای سرد نیاز به اکسیژن در قلب بالاتر خواهد بود و تامین اکسیژن دچار کمی اختلال شود". به گزارش ایسنا، این پژوهش که در مجله Journal of Applied Physiology and The American Journal of Physiology, Heart and Circulatory Physiology منتشر شد می تواند توضیحی برای افزایش تعدادحملات قلبی مرگبار در زمستان باشد.