پزشکی بالینی

پژوهشگران امریکایی در جدیدترین پژوهش‌های خود دریافته‌اند در سالمندانی که تحرک محدودی دارند، هر‌ دقیقه فعالیت فیزیکی می‌تواند از خطر حمله‌ قلبی کم‌ کند و مرگ‌و‌میر ناشی‌ از مسائل مرتبط به قلب را کاهش دهد. آنان همچنین بر نیاز به فواصل منظم میان حرکت سطح‌ پایین و پرهیز از نشستن برای مدت طولانی تاکید‌ می‌کنند.
مزایای بالقوه‌ ورزش برای سلامت قلب به‌ خوبی اثبات شده‌اند. در دستورالعمل‌های فعالیت فیزیکی برای آمریکایی‎ها توصیه شده‌ است که افراد 64 ساله و بالاتر از آن، باید در‌ طول هفته حداقل در یک ورزش هوازی با‌ شدت متوسط، به‌ مدت 150 دقیقه یا ورزش هوازی شدید به‌مدت 75 دقیقه، شرکت‌ کنند.
محققان معتقدند که برای سالمندان با تحرک محدود، تحقق بخشیدن به‌ چنین توصیه‌هایی چالش‌ برانگیز است. به‌ این‌ ترتیب، این گروه پژوهشی را آغاز کرده‌اند تا مشخص‌ کنند آیا سطوح پایین‌تر فعالیت نیز می‌تواند به‌ همین اندازه‌ برای سلامت قلب این افراد مؤثر باشد یا‌خیر. به گفته آنها، پیاده‌روی آهسته و فعالیت‌های سبک منزل، با سطوح بالاتر کلسترول ‌خوب (HDL) مرتبط‌ هستند.
پژوهشگران در پژوهش مداخلات و استقلال سبک زندگی برای سالمندان (LIIE) با استفاده از شتاب‌سنج، سطح فعالیت فیزیکی 1170 سالمند با سنین 74 تا 84 را اندازه‌ گرفتند. تمام شرکت‌کنندگان مبتلا به مشکلات حرکتی بودند، اما توانایی پیاده‌روی مسافت 400 متر را داشتند. در این پژوهش، یک شتاب‌سنج با ثبت 99 ضربه در دقیقه یا کمتر، به‌ عنوان رفتار بی‌تحرک در‌ نظر‌گرفته شده است. در حالی‎که ثبت 100 تا 499 ضربه در یک دقیقه، نشان‌دهنده‌ پیاده‌روی آهسته یا امور سبک مربوط به منزل و 500 ضربه در دقیقه یا بیشتر، نشان‌دهنده‌ پیاده‌روی متوسط یا فعالیت‌هایی با شدت مشابه بود.
پژوهشگران با استفاده از عواملی مانند سن، فشارخون و سطح کلسترول خون، خطر ابتلا به حمله‌ قلبی یا مرگ‌و‌میر ناشی‌ از بیماری‌های قلبی را در 10 سال آینده برای شرکت‌کنندگان تخمین زدند. یافته‌ها نشان‌ داد که به‌ ازای هر 25 تا 30 دقیقه در روز که شرکت‌کننده بی‌تحرک بوده، حمله‌ قلبی یا مرگ بر اثر گرفتگی‌ کرونر (عروق تغذیه کننده قلب) تا یک درصد افزایش داشته‌ است. اما در‌ میان شرکت‌کنندگان با هیچ سابقه‌ بیماری قلبی، ضربات ثبت‌شده‌ شتاب‌سنج با میزان 499 تا 100 ضربه در دقیقه، نشان‌دهنده‌ میزان بالاتر HDL یعنی همان کلسترول «خوب» بود. این نوع کلسترول به حذف لیپوپروتئین با چگالی‌کم (LDL) یا کلسترول «بد» از عروق کمک‌ می‌کند و به‌ این‌ ترتیب خطر ابتلا به مشکلات قلبی را کاهش می‌دهد. به‌ طور متوسط، ضربات ثبت‌شده توسط شتاب‌سنج در‌ میان شرکت‌کنندگان به 500 ضربه در دقیقه یا بیشتر فقط برای مدت یک‌ساعت یا کمتر در روز رسید. 
محققان می‌گویند نتایج این یافته‌ها نشان‌ می‌دهند که کاهش زمان بی‌تحرکی، ممکن‌ است برای سلامت قلب افراد سالخورده با محدودیت حرکتی مفید باشد. پژوهشگران افزودند: در گذشته، روی شرکت در فعالیت فیزیکی بنیادی تاکید می‌شد. اما به‌ طور فزاینده‌ای این واقعیت مشهود است که تشویق افراد به کاهش زمان بی‌تحرکی، می‌تواند مزایای مهمی برای عروق قلب آن‌ها داشته‌باشد.
به گفته این گروه پژوهشی، یافته‌های آنان حاکی از این نیست که یک دوره ورزش، خطرات قلبی ناشی‌ از یک دوره‌ بی‌تحرکی را خنثی می‌کند. به‌ این‌ معنا که حتی اگر به‌ مدت یک ساعت هنگام صبح ورزش کنید و پس‌ از آن در ادامه‌ روز هشت ساعت بنشینید، شما در معرض خطرات سلامتی هستید و این مورد، مستقل از فعالیت ورزشی‌تان است. پژوهشگران همچنین می‌گویند: این نکته بر نیاز به فواصل منظم میان حرکت سطح‌ پایین و پرهیز از نشستن برای مدت طولانی تأکید‌ می‌کند. یافته‌های این پژوهش در‌ مجله‌ انجمن قلب آمریکا (AHA) منتشر شده‌ است.

مشاجرات خانوادگی، خشونت‌های جاده‌ای و مناقشات کاری برای افزایش فشار خون فرد و بروز عکس‌العمل‌های عصبی کافی هستند، اما پژوهش جدید در استرالیا حاکی از آن است که عصبانی شدن می‌تواند تا هشت برابر خطر حمله قلبی را افزایش دهد. عصبانیت‌هایی که طی آن فرد پنجه‌های خود را مشت کرده، بدن وی سفت شده و آماده انفجار است، می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی را افزایش دهد. 
 محققان دانشگاه سیدنی در استرالیا همچنین دریافتند، در افرادی که سطوح بالای اضطراب را تجربه می‌کنند، خطر حمله قلبی در ساعات پس از عصبانیت 9.5 برابر بیشتر است. آن‌ها در بررسی‌های خود نشان دادند، بیماران مشکوک به حمله قلبی که در بیمارستان بستری شده‌اند، اغلب پیش از حمله یک دوره عصبانیت یا اضطراب را پشت سر گذاشته بودند. به گفته محققان، دعواهای خانوادگی، جاده‌ای یا کاری همگی می‌توانند محرک باشند. 
 یافته‌های آن‌ها به تائید پژوهش‌های قبلی و شواهد نقلی پرداخته که بر اساس آن‌ها، عصبانیت می‌تواند منجر به حمله یا سکته قلبی شود. این یافته‌ها می‌توانند راه را برای پزشکان به منظور ارائه تمرینات کاهش عصبانیت و سطوح تنش بیماران هموار کرده و خطر حمله قلبی را در آن‌ها کاهش دهند. به گفته محققان، افزایش خطر حمله قلبی پس از عصبانیت یا اضطراب شدید می‌تواند بیشتر به دلیل تندتر شدن ضربات قلب یا افزایش فشار خون باشد که رگ‌های خونی را تنگ‌تر کرده و منجر به بروز لخته خون و در نهایت حمله قلبی می‌شود. 
 این پژوهش به بررسی بیماران مشکوک به حمله قلبی که بین سال‌های 2006 تا 2012 برای آنژیوپلاستی اولیه در بیمارستان سلطنتی ساحل شمالی سیدنی بستری شده بودند، پرداخت. این بیماران با آنژیوگرافی عروق کرونر مورد ارزیابی قرار گرفتند که یک آزمایش پرتو ایکس تخصصی برای بررسی مسدود شدن رگهای قلب است. در بخشی از این پژوهش، 313 بیمار که از یک رگ نیمه یا کاملا مسدود برخوردار بودند وارد مطالعه شدند. 
 عصبانیت بیماران در 48 ساعت قبل از بروز علائم حمله قلبی توسط پرسش‌نامه‌هایی مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس عصبایت آن‌ها بر اساس یک مقیاس هفت امتیازی - شماره یک نشانگر «آرامش» و هفت نشانگر «عصبانیت شدید غیرقابل کنترل که با پرت کردن اجسام و آسیب رساندن به خود و دیگران همراه است» - سنجیده شد. آستانه عصبانیت در این پژوهش، عدد پنج در نظر گرفته شد که نشانگر عصبانیت شدید، سفت شدن بدن، مشت شدن دست‌ها و آماده انفجار بودن است. 
 نتایج بدست آمده نشان داد، هفت نفر از 313 مورد که حمله قلبی در آن‌ها تائید شده بود، حداقل عصبانیت در سطح پنج را دو ساعت قبل از آغاز علائم حمله را تجربه کرده بودند. سطح عصبانیت چهار شامل عصبانیت نسبی که تنها در صدا تشخیص داده می‌شود، دو ساعت پیش از حمله قلبی در دو شرکت‌کننده و در سه شرکت‌کننده دیگر حدود چهار ساعت قبل از آن رخ داده بود. خطر رویداد حمله قلبی در دو ساعت پس از رسیدن به سطح عصبانیت پنج یا بالاتر تا هشت برابر بیشتر از سطوح عادی آن است. به توصیه محققان، میل به خشم و اضطراب باید در مدیریت یک فرد مبتلا به بیماری قلبی و یا برای جلوگیری از بیماری قلبی در دیگران ارزیابی شود.  

محققان کلینیک مایو دریافتند که مبتلایان به آسم فعال در خطر دو برابری برای ابتلا به حمله قلبی قرار دارند. طی این پژوهش و برای درک رابطه میان آسم فعال و حمله قلبی، 543 بیمار مبتلا به سکته قلبی و 543 بیمار غیر مبتلا به مدت چهار سال مورد بررسی قرار گرفتند. 44 درصد این جمعیت زن و میانگین سنی 67 سال گزارش شد. در گروه مبتلایان به سکته قلبی، 81 مورد آسم فعال و در گروه غیر مبتلا 44 مورد آسم فعال وجود داشت. 
 نتایج این پژوهش نشان می‌داد که با در نظر گرفتن مولفه‌هایی نظیر سن، چاقی، فشار خون بالا، سیگار کشیدن، دیابت و کلسترول بالا، خطر سکته قلبی برای افرادی که دچار آسم فعال هستند حدود 70 درصد گزارش شده است. به گفته محققان داروهای درمانی حمله قلبی و آسم با یکدیگر متفاوت هستند و ممکن است که تاثیرات ناهنجاری را بر روند درمانی یکدیگر بگذارند و بنا براین به بیماران مبتلا به آسم فعال توصیه می‌شود که درد و احساس ناراحتی در قفسه سینه و نفس تنگی را جدی بگیرند و از نظر ابتلا به حمله قلبی تحت نظر پزشک قرار بگیرند.  

تحقیقات اخیر پژوهشگران دانشگاه بینگهامتون در نیویورک آمریکا نشان می دهد که باکتری های بیوفیلم، عامل اصلی حملات قلبی ناشی از تحریکات عصبی هستند.شوک عاطفی، استرس و ترس باعث ترشح هورمون های خاصی به نام کاتکول آمین ها در بدن می شوند که عامل پخش بیوفیلم های باکتریایی در دیواره عروق هستند. نتیجه این فرآیند ته نشین شدن پلاک در جریان خون و حمله قلبی است. بیوفیلم های باکتریایی به جمعیت متراکم باکتری ها گفته می شود که در بافت های مختلف بدن به صورت مسالمت آمیز زندگی می کنند و با ترشح نوعی پلیمر احاطه می شوند.
این تحقیقات نشان می دهد که تعداد باکتری های بیوفیلم در رگ های حاوی پلاک بیشتر است. در شرایط عادی و زمانی که بدن در حالت آرامش قرار دارد، جمعیت باکتری های بیوفیلم توسط سیستم ایمنی بدن نابود می شوند و اجازه تشکیل پلاک و لخته را نمی دهند. ولی در شرایط بحرانی این فرآیند صورت نمی گیرد و احتمال حمله قلبی و سکته افزایش می یابد. نتایج این تحقیقات در شماره اخیر نشریه American Society for Microbiology منتشر شده است.

یافته‌های دانشمندان نشان می‌دهد سطوح پایین ویتامین D خطر بروز بیماری‌های قلبی عروقی را در بیماران دیابتیک دو برابر می‌کند. محققان دانشگاه واشنگتن در سنت لوییس دریافته‌اند که بیماران دیابتی با کمبود ویتامین D نمی‌توانند کلسترول را به ‌طور طبیعی پردازش کنند، بنابراین کلسترول در عروق خونی رسوب می‌کند و خطر حملات قلبی و مغزی را افزایش می‌دهد. این مشکل ممکن است به سادگی با افزایش سطوح ویتامین D حل شود. در واقع مکانیسم این واکنش به این صورت است که ویتامین D برداشت کلسترول را به وسیله ماکروفاژها مهار می‌کند. با کمبود این ویتامین، سلول‌های ماکروفاژ کلسترول بیشتری می‌خورند و این ویتامین نمی‌تواند از شر آن نجات یابد. 
ماکروفاژها با کلسترول اضافی پر می‌شوند و به نام «سلول‌های foam» شناخته می‌شوند که یکی از ابتدایی‌ترین نشانه‌های ایجاد آترواسکلروزیس هستند. ماکروفاژها در پاسخ به التهاب به وسیله سیستم ایمنی ارسال شده و اغلب با بیماری‌هایی مانند دیابت فعال می‌شوند. پژوهشگران معتقدند که در افراد دیابتی مبتلا به کمبود ویتامین D، ماکروفاژها با کلسترول پر می‌شوند و سرانجام رگ‌های خونی را سفت می‌کنند و جریان خون را می‌بندند. بنابراین ویتامین D با ارسال سیگنال به ماکروفاژها، مسیرهای مرتبط با برداشت و کلیرانس کلسترول را توسط آنها تنظیم می‌کنند.

محققان آمریکایی و نروژی موفق به کشف تنوع ناشناخته‌ای از یک ژن شده‌اند که به حفظ سطح چربی در بدن و کاهش خطر حمله قلبی کمک می‌کند. محققان دانشگاه میشیگان و دانشگاه علم و فناوری نروژ در تحقیقات خود با یک روش جدید موفق به کشف ژن مرتبط با حملات قلبی شده‌اند. در این مطالعه، داده‌های ژنتیک از بانک زیستی هزاران شهروند نروژی اسکن شده و تحقیقات بر تنوع در ژن‌هایی که عملکرد پروتئین را تغییر می‌دهند، متمرکز شد. اغلب ژن‌های کشف شده جدید نبودند، اما محققان موفق به کشف ژن جدیدی موسوم به TM6SF2 شدند.
افراد مورد بررسی که حامل تغییرات خاص در ژن بودند، سطوح چربی خون سالم‌تری داشته و میزان کمتر حمله قلبی در بین این افراد گزارش شده است. افزایش یا سرکوب این ژن در موش‌ها، اثر مشابه در سطوح چربی خون را نشان می‌دهد. تمرکز بر تنوع تغییرات پروتئین، هدف‌گیری و شناسایی ژن‌های جدید را تسهیل می‌کند؛ این ژن تازه کشف شده می‌تواند برای آزمایش یا درمان کلسترول بالا و سایر اختلالات لیپیدی مورد استفاده قرار گیرد. نتایج این مطالعه در مجله Nature Genetics منتشر شده است. 

نتایج یک مطالعه که به تازگی منتشر شده است، نشان می دهد که ماموران آتش نشانی که به دلیل حمله قلبی و یا سکته مغزی جان خود را از دست می دهند قبل از ابتلا به این حملات مشغول فعالیت های شدید بدنی بودند. محققان به ریاست دکتر ˈامانا زارارˈ از موسسه سکته مغزی ˈزینات کورشیˈ در مینه سوتای آمریکا گفت: لازم است ماموران آتش نشانی و سایر کارمندانی که با کارهای شدید بدنی روبرو هستند نسبت به این موضوع آگاهی داشته باشند و برای پیشگیری تحت غربالگری قرار گیرند.
طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) سکته مغزی تقریبا هر سال 130 هزار نفر را در آمریکا به کام مرگ می کشاند .علاوه بر این حدود 715 هزار آمریکایی سالانه به حمله قلبی دچار می شوند. محققان برای تعیین ارتباط و اثر فعالیت های شدید فیزیکی با حوادث قلبی - عروقی اطلاعات ماموران آتش نشانی را که در حین انجام وظیفه جان دادند در فاصله زمانی سال 1998 و 2012 بررسی کردند. محققان می گویند: سطح فعالیت ماموران آتش نشانی قبل از ابتلا به یک حمله قلبی و عروقی در این تحقیق به صورت سبک، متوسط و شدید طبقه بندی شد.
محققان پس از تجزیه و تحلیل این اطلاعات متوجه شدند که در مجموع 199 حمله قلبی - عروقی کشنده در زمانی که ماموران آتش نشانی مشغول انجام وظیفه بودند ، روی داد که از این تعداد 167 مورد فوت به دلیل حمله قلبی ، 12 مورد فوت به دلیل نامنظمی ضربان قلب، سه مرگ بر اثر سکته مغزی و بقیه به دلیل سایر مشکلات قلبی و عروقی بود. محققان متوجه شدند که 74 درصد این حوادث پس از انجام فعالیت های شدید فیزیکی روی داده است که دست کم به طور متوسط 33 دقیقه طول کشیده بود. این مطالعه همچنین نشان داد که حدود 35 درصد حملات قلبی در ایستگاه های آتش نشانی روی می دهد و دلیل آن هم فعالیت های شدید بدنسازی و یا بلند کردن وسایل سنگین است.

محققان آمریکایی و استرالیایی می گویند تزریق دانه های ریزاسید پلی لاکتیک به جریان خون موجب توقف حملات قلبی و ترمیم آسیب ناشی از حملات قلبی می شوند. این روش جدید توسط دانشمندان دانشگاه نورث وسترن در شیکاگو و دانشگاه سیدنی ساخته شده است. آنها با استفاده از (PLGA -) یا اسید (poly lactic-co-glycolic)، این دانه های ریز را ساختند. آزمایشات روی موش ها نشان می دهد که هنگامی که این دانه ها به سرعت پس از حمله قلبی تزریق شوند، تعداد و اندازه ضایعات قلبی را به نصف کاهش می دهند. این دانه ها که کوچکتر از یک دانه شکر هستند می توانند زخم را که ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود، کاهش دهند .
به گفته محققان این ذرات که با ربودن سلول های مونوسیت (monocytes) عمل می کنند، باید ظرف 24 ساعت پس از حمله قلبی تزریق شوند تا موثر باشند. مونوسیت ها از گلبول های سفید خون ساخته شده اند، با افزایش جریان خون به منطقه آسیب دیده رسیده و از آسیب بیشتر و مرگ بافت جلوگیری می کنند. اما در این روند، این سلول ها می توانند التهاب مضری به وجود آورده و فشاری اضافی بر بافت قلب وارد کنند. هنگامی که این دانه ها به خون تزریق می شوند به مونوسیت های تخریب شده متصل می شوند و از طریق طحال قبل از رسیدن به قلب، پاکسازی می شوند.
به گفته محققان کاهش میزان آسیب در چند ساعت اول پس از حمله قلبی می تواند شانس بیمار برای بهبودی کامل را تقویت نماید. نتایج کامل این یافته جدید در نشریه (Science Translational Medicine) منتشر شده است. سالانه حدود 270 هزار نفر در انگلیس به حمله قلبی دچار می شوند. صدمه به عضله قلب سبب تغییر شکل آن شده و این مساله کاهش توانایی قلب را به دنبال دارد.

پژوهش‌های انجام شده توسط محققان بریتانیایی حاکی از آن است که استنت‌گذاری سرخرگ کاروتید (CAD) با افزایش احتمال حمله قلبی در بیماران سالمند همراه است؛ اگرچه احتمال مرگ ‌و میر، مشابه بیماران غیر‌سالمند بوده است. در مورد مناسبترین روش درمان آتروسکلروز سرخرگ کاروتید، بحث‌هایی وجود دارد و در مورد امنیت (CAS) و آندارترکتومی کاروتید (CEA) در بیماران سالمند نیز اختلاف نظر موجود است. پژوهشگران به بازبینی مقالات پزشکی پرداخته و 44‌ مورد بررسی مشاهده‌یی را تحلیل کرده‌اند که طی آنها داده‌های بیش از 512 هزار نمونه (CEA) و‌ بیش از 75 هزار مورد رویه‌ CAS گزارش شده بود.
محققان می گویند: نتیجه‌ی بازبینی پژوهش‌ها حاکی ‌از‌ آن است، در عین ‌حال که پیامدهای نورولوژیک‌ (CEA) حمله قلبی، حمله‌ گذرای ایسکمیک یا هر‌دو، در بیماران سالمند و جوان‌تر مشابه بود ولی در بیماران سالمند، با احتمال مرگ‌و میر بالاتر همراه بود. به گفته آنها به نظر می‌رسد هم (CAS) و هم‌ (CEA) سبب افزایش احتمال انفارکتوس میوکارد در بیماران سالمند می‌شود. در مقایسه با‌ (CEA)، در بیماران سالمندی که تحت عمل (CAS) گرفتند احتمال ایجاد حمله قلبی، (TIA) یا حمله قلبی و ( TIA) بلافاصله پس‌از مداخله بیش ‌از جوانان بود. نتیجه این پژوهش در ‌شماره‌ی ‌23 اکتبر ‌2013 نشریه‌ی JAMA منتشر شده است.

پژوهش محققان آمریکایی نشان می‌دهد آسیب مزمن کلیوی که اغلب بدون علامت و شایع است، می‌تواند کشنده‌تر از حمله قلبی باشد. آسیب حاد کلیوی (AKI) کاهش ناگهانی عملکرد کلیه است که اغلب به دنبال جراحی‌های سنگین و عفونت‌های مزمن پدید می‌آید. محققان دانشگاه جورج واشنگتن به منظور انجام این پژوهش، 36 هزار و 980 بیمار مبتلا به آسیب حاد کلیوی و حمله قلبی را به مدت 6 سال، از سال 1999 تا 2005 مورد بررسی قرار دادند. نتایج نشان می‌داد میزان مرگ در افرادی که مبتلا به هر دو بیماری هستند، بسیار بیشتر گزارش شده است و برای بیمارانی که حمله قلبی بدون عارضه داشتند، این خطر کمتر عنوان شد. این پژوهش در مجله "Clinical Journal of the American Society of Nephrology" منتشر شده است.

پژوهشی جدید نشان می‌دهد تنها با پیاده‌روی دو هزار قدم اضافی در روز، خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته مغزی در افرادی که به اصطلاح دچار عدم تحمل گلوکوز هستند، کاهش می‌یابد. طی این پژوهش 9 هزار و 300 بزرگسال مبتلا به عدم تحمل گلوکوز موسوم به (IGT) که به بیماری قلبی عروقی مبتلا بوده یا در خطر ابتلا به آن قرار داشتند، از سراسر دنیا مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی این افراد برنامه‌های اصلاح سبک زندگی برای کاهش وزن و همچنین انجام ورزش منظم را دریافت کردند؛ علاوه بر این در ابتدا و انتهای آزمایش نیز برنامه‌های گام شمار برای تمامی افراد در نظر گرفته شد.
نتایج نشان می‌داد افرادی که علاوه بر برنامه‌ریزی‌های طرح شده، روزانه دو هزار قدم یعنی حدود 20 دقیقه پیاده روی در روز را به برنامه خود اضافه کردند، حدود هشت درصد خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را برای خود کاهش دادند. عدم تحمل به گلوکز (IGT) یک عارضه پیش‌دیابتی است که با مقاومت به انسولین و افزایش خطر بیماری‌های قلبی- عروقی همراه است. فرد مبتلا به اختلال تحمل گلوگز ممکن است سال‌ها در این حالت بماند،‌ پیش از آنکه به دیابت نوع 2 مبتلا شود. حدود 344 میلیون نفر در جهان به (IGT) مبتلا هستند که پیش بینی می‌شود تا سال 2030 به 427 میلیون نفر برسد. این پژوهش در مجله «The Lancet» منتشر شده است.

محققان آمریکایی بر این باورند که فشار خون و سطوح کلسترول، دقیق‌ترین روش برای ارزیابی خطر حمله و سکته قلبی نبوده، بلکه سنجش انباشت کلسیم در شریانها، نشانگر بهتری برای احتمال وقوع مشکلات قلبی محسوب می‌شود. در مقایسه، روشهای سنتی ارزیابی این که چه اشخاصی باید از داروهای پیشگیرانه مانند استاتین‌ها استفاده کنند، نادرست هستند. این امر بدان معنی است که دهها هزار بیمار در معرض حمله یا سکته قلبی ممکن است بیهوده به مصرف دارو بپردازند.
پژوهش دانشمندان نشان داد افرادی که در شریانهای خود هیچ اثری از رسوبات کلسیم در سی‌تی اسکن‌ها نشان نداده یا تنها از مقادیر کمی از آن برخوردارند، با احتمال سکته یا حمله قلبی کمی روبرو هستند. اما ممکن است پزشکان برای این افراد داروهای استاتین را بر مبنای عوامل دیگر تجویز کنند. بر اساس این پژوهش، تا یک سوم بیماران بی‌دلیل به مصرف این داروها می‌پردازند. اسکنها نشان داد که فرمول کلسیم عروق کرونر که مبتنی بر سطوح رسوبات کلسیم، سن و جنسیت فرد بوده، در بیماران از سطوح پایینی برخوردار بوده و آنها تنها نیازمند مشاوره در مورد شیوه زندگی خود بودند.
این پژوهش همچنین نشان داد که یکی از هر شش فردی که انتظار می‌رفت در معرض خطر کمی قرار داشته باشند، در حقیقت از سطوح بالای این فرمول برخوردار بوده و باید دارو مصرف می‌کردند. انباشت کلسیم در شریانها نشانگر کلسیمی شدن پلاکهاست که منجر به سفت شدن رگها و بروز حملات قلبی می‌شود. این پژوهش که در مجله European Heart journal منتشر شده، به شواهد و دلایل متعدد در مورد ارزش اسکن کلسیم در پیش‌بینی خطر حمله قلبی افزوده است.

بررسی‌های محققان کره یی نشان می دهد دو اسید چرب غیر اشباع امگا 3 (اسید ایکوز اپنتا انوئیک (EPA) و اسید دوکوزا هگزا‌انوئیک (DHA)) دارای خواص ضد التهابی و آنتی‌ترومبوتیک (ضد لخته) هستند که سبب پیشگیری از بیماری قلب و عروق (CVD) می‌شود. در کارآزمایی‌های با بر چسب باز، اسیدهای چرب امگا 3 در پیشگیری ثانوی از CVD دارای منافع چشمگیر بوده‌اند ولی نتایج کارآزمایی‌های شاهددار دراین زمینه متناقض بوده است.
پژوهشگران در کره جنوبی تعداد هزار و هفت کارآزمایی یافته‌اند که از 1976 تا 2012 انجام شده و شامل اسیدهای چرب امگا 3 و پیشگیری از CVD بوده است. این پژوهشگران برای انجام متا آنالیز، تعداد 14 کارآزمایی غیر انتخابی و شاهددار را برگزیده‌اند که شامل 20 هزار بیمار (سن متوسط حدود 63 که 79 درصد آنان مرد بودند) دچار CVD شناخته شده بوده است.
بر اساس این پژوهش، دوز اثر EPA یا DHA روزانه از 4 تا 8.4 گرم متغیر بود و به عنوان دارونما از چند روغن مثل روغن زیتون، آفتابگردان و ذرت استفاده شده بود. در متوسط پیگیری دو ساله دراین‌ گروه‌ها از نظر احتمال بروز رویدادهای CVD، میزان مرگ ومیر به هرعلت، مرگ ناگهانی قلبی، انفارکتوس مهلک یا غیرمهلک میوکارد، آنژین، نارسایی احتقانی قلب یا استروک اختلافی دیده نمی‌شد.

محققان دانشگاه ادینبورگ برای اولین بار توانسته‌اند از یک شیوه اسکن جدید برای شناسایی افراد در آستانه حمله قلبی استفاده کنند. محققان یک روش تصویربرداری کشف کرده‌اند که می‌تواند برای روشن سازی انسدادهای خطرناک در قلب مورد استفاده قرار بگیرد. روزانه صدها تن در اثر حمله قلبی می‌میرند که بسیاری از آنها در اثر چنین انسدادهایی ایجاد شده‌اند و در حال حاضر راه آسانی برای تشخیص آنها وجود ندارد.
اما نتایج یک کارآزمایی نشان‌دهنده آزمایش جدیدی بوده که شاید بتواند این بیماران را که بسیاری از آنها به آنژین (گلودرد) مبتلا هستند، شناسایی و درمان کند. محققان از یک اسکنر پت سی‌تی که معمولا برای شناسایی سرطان بکار می‌رود، برای پیگیری یک ترکیب شیمیایی موسوم به رادیواکتیو که به بدن بیمار تزریق شده بود، استفاده کردند. آنها دریافتند که این ردیاب موسوم به سدیم فلوراید-F به دقت مناطق پرخطر در قلب را با انتشار درخششی که در اسکن قابل مشاهده بوده، شناسایی می‌کند.
پر خطرترین مناطق رسوبات چربی موسوم به پلاک در سرخرگها هستند که در صورت پاره شدن آنها، باعث ایجاد یک لخته شده و جریان خون به قلب را مسدود می‌کند. این پژوهش که توسط بنیاد قلب انگستان و اداره دانشمند ارشد دولت اسکاتلند پشتیبانی شده، به بررسی دو گروه از بیماران شامل 40 بیمار در هر گروه پرداخت که یکی از آنها شامل افرادی بود که بتازگی حمله قلبی داشتند و در گروه دیگر بیمارانی قرار داشتند که آنژین داشته و در معرض حمله قلبی بودند. این اسکن نشان داد که بیش از 90 درصد بیماران حمله قلبی از یک منطقه روشن در محل انسداد برخوردار بودند که باعث حمله قلبی در آنها شده بود. تقریبا نیمی از افراد مبتلا به آنژین نیز پلاکهایی داشتند که روشن شده و نشانگر قریب‌الوقوع بودن حمله قلبی بود. این پژوهش در مجله Lancet medical منتشر شده است.

محققان انگلیسی دریافته‌اند که ساعت داخلی بدن ممکن است با افزایش حمله‌های قلبی و سکته مغزی ایسکمیک در صبح مرتبط باشد. به گفته محققان بیمارستان زنان برگهام، این یافته‌ها نشان می‌دهد که سیستم شبانه‌روزی یا ساعت داخلی بدن با افزایش خطر رویدادهای قلبی‌عروقی در صبح ارتباط دارد.
محققان 12 داوطلب بالغ سالم را در آزمایشگاههای نظارت فیزیولوژیکی فشرده مورد بررسی قرار دادند. شرکت کنندگان در طول یک پروتکل آزمایشگاهی دو هفته‌ای که برای ناهمگام‌سازی ریتمهای روزانه رفتاری و زیست محیطی طراحی شده بود، مورد ارزیابی قرار گرفتند. محققان بطور خاص نقش بازدارنده فعال‌کننده پلاسمینوژن-1(PAI-1) را ارزیابی کردند که مانع فروپاشی لخته‌های خون شده و در نتیجه عامل خطری برای انعقاد خون بوده که یکی از عوامل عمده حمله قلبی و سکته مغزی ایسکمیک است.
محققان به بررسی این امر پرداختند که آیا افزایش صبحگاهی PAI-1 در اثر سیستم داخلی شبانه‌روزی بوده یا به رفتارهایی مانند تغییر حالت بدن و فعالیت فیزیکی مرتبط است که معمولا در صبح رخ می‌دهند. آنها دریافتند که ساعت درونی بدن در صبح باعث افزایش سطوح جریان PAI-1 می‌شود. نتایج این پژوهش در مجله Blood منتشر شده است.

محققان دانشکده پزشکی نیپون در ژاپن در حال ساخت خودروی جدیدی هستند که نه تنها به راننده در مورد یک حمله قلبی قریب‌الوقوع هشدار می‌دهد بلکه همچنین این عارضه را از قبل پیش‌بینی می‌کند. این خودرو از دو قطب الکتریکی برای نظارت بر قلب و حسگرهایی بر روی فرمان خودرو به منظور شناسایی امواج نبض تولید شده در رگ‌ها در پی جریان یافتن خون به قلب برخوردار خواهد بود. هنگامی که راننده، فرمان خودرو را در دست می‌گیرد، ضربان قلب و نبض وی به طور مدوام ثبت می‌شوند. این داده‌ها به طور بلادرنگ بررسی شده و در صورت وجود هرگونه علائم خطرناک به وسیله فرمان صوتی یا سیستم ناوبری خودرو به راننده هشدار می‌دهند تا خودرو را در کنار جاده پارک کند. محققان، نوار قلب 34 بیمار مبتلا به تارلرزه بطنی و حملات قلبی حاد را که به یک دستگاه هولتر متصل بوده و ریتم قلبی‌شان به طور مستمر ثبت می‌شد، بررسی کردند. 20 تن از این بیماران از دنیا رفتند اما نتایج به دست آمده نشان داد که 31 مورد از این بیماران یک تا دو ساعت قبل از مشکلات قلبی خود به نمایش یک الگوی مشابه نوسان در اعصاب اتونوم پرداخته بودند.
به گفته محققان، در صورت شناسایی این الگو می‌توان تا حدی حملات قلبی را پیش‌بینی کرد. آنها بر این باورند که سیستم ارائه شده توسط آنها نه تنها به رانندگان پیش از وقوع حمله قلبی هشدار می‌دهد بلکه از خیلی قبلتر می‌تواند این حملات را پیش‌بینی کند. به گفته محققان، داده‌های واضحتر در مورد ریتم قلبی را می‌توان با ارتقای مدارهای آشکارساز به دست آورد. به منظور افزایش دقت این سیستم، محققان الکترودهایی را به صندلی راننده اضافه کرده‌اند تا الکتروکاردیوگرام رانندگان را حتی در زمانی که رانندگی نمی‌کنند، تنها با قرار دادن دستشان بر روی فرمان اندازه‌گیری کنند.

دانشمندان موفق شدند با استفاده از تحریک عصب واگ به بهبود عملکرد اندام حرکتی پس از حملات قلبی کمک مؤثری کنند. محققین دانشگاه تگزاس قدمی به سمت پیشرفت درمانی جدید جهت کمک به بهبود عملکرد اندام خرکتی بعد از حمله قلبی برداشتند. در مطالعه ای دانشمندان بهبود کامل توانایی اندام حرکتی در حیواناتی که  عامل محرک عصب واگ رادریافت کرده بودند، گزارش کردند. به گفته دکتر Khodaparast حمله قلبییکی از علل عمده  ایجاد ناتوانی در انسان می باشد. در هر 40 ثانیه در آمریکا یک حمله قلبی رخ می دهد. محرک عصب واگ (VNS) روشی مورد تأیید FDA برای درمان بیماری های متنوع مانند افسردگی و صرع می باشد. این روش  شامل ارسال یک پالس الکتریکی ملایم از طریق عصب واگ می باشد. عصب واگ اطلاعات  مربوط به وضعیت بدن را به مغز مخابره می کند. دکتر Khodaparast و همکارانش از تحریک عصب واگ  دقیقأ برای ایجاد توانبخشی حرکتی در رت ها استفاده کردند. هر یک از حیوانات قبلأ حمله قلبی را که تواناییشان را در انجام اعمال حرکتی دست،تخریب کرده بود تجربه کرده بودند. تحریک عصب واگ موجب ترشح ترکیبات شیمیایی به نام نوروترانسمیتر مانند استیل کولین و نوراپی نفرین در مغز می شود که یادگیری و حافظه را افزایش می دهد. این روش درمانی به همراه آموزش های توانبخشی فرآیند بهبود بیماری را تسریع می کند.
بیش از 70 درصد بیماران با حمله قلبی اختلال دراز مدتی را درعمکرد دست ها بعد از توانبخشی سنتی نشان می دهد. برای سال های زیادی برای بیماران با حمله قلبی داروهای متنوعی با عوارض جانبی گسترده ای در مغز تجویز می شد. این اثرات در مغز برای مدت زمان طولانی خواهد ماند. در برخی بیماران این عوارض جانبی مهمتر از مزایای درمان می باشد. اما در روش استفاده از VNS  از روش طبیعی مغز برای تغییر جریان عصبی و فراهم آوردن اثرات  طولانی مدت استفاده می شود. شواهد محکمی وجود دارد که VNS می تواند با خیال راحت در بیماران با حمله قلبی بدلیل استفاده گسترده آن در درمان سایر بیماری های نورولوژیکی استفاده شود. این روش همچنین در درمان بیماری وزوز گوش در یک مطالعه بالینی نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

تحقیقات جدید نشان می‌دهد: ام‌آرآی کل بدن می‌تواند حملات قلبی و سکته مغزی را در بیماران دیابتی پیش‌بینی کند و در واقع ابزار غیرتهاجمی ارزشمند در مورد بررسی چنین خطراتی است. این تحقیق بر روی 65 بیمار مبتلا به دیابت برای بررسی خطر مشکلات قلبی و عروقی از طریق ام‌آر‌آی انجام شده است. محققان گروه رادیولوژی دانشگاه لودیگ ماکسی میلیان در مونیخ آلمان اظهار کردند: در دوره‌ای 6 ساله از طریق اسکن میزان آترواسکلروز، گرفتگی یا ضخیم شدن دیواره‌های شریانی که در زمان حمله قلبی و مغزی صورت می‌گیرد، بررسی شد. نتایج این تحقیق نشان داد اسکن ام‌آرآی از کل بدن پیش‌بینی موثری برای خطر مشکلات عروقی در افراد مبتلا به دیابت قبل از بروز علائم آن است و می‌تواند در درمان یا حتی جلوگیری از آن موثر باشد. نتایج این تحقیق در نسخه آنلاین نشریه Radiology منتشر شده‌ است.

پس از حمله قلبی، سلول‌های این منطقه از بدن، از تپش بازمانده و خاموش می‌شوند؛ اما دانشمندان موسسه گلداستون با شناسایی راهی برای تبدیل گروهی از سلول‌های تشکیل‌دهنده بافت زخم به سلول‌های تپنده نشان داده‌اند که این آسیب دائمی نیست. سال گذشته این دانشمندان، سلولهای قلب شکل‌دهنده جای زخم موسوم به سلولهای فیبروبلاست را در موش به سلول تپنده قلب تبدیل کردند و اخیرا توانسته‌ا‌ند همین کار را بر روی سلولهای انسان در آزمایشگاه انجام دهند. فیبروبلاست‌ها حدود 50 درصد تمام سلول‌های قلب را تشکیل داده و از این رو منبع وسیعی از سلولهای با قابلیت برنامه‌ریزی مجدد به شکل عضله جدید را ارائه می‌کنند. پژوهش این محققان شاهد مثالی از قابلیت برنامه ریزی مجدد سلولهای فیبروبلاست انسان به سلولهای تپنده قلب بوده است.
در سال 2012 این محققان در پژوهشی که در مجله نیچر منتشر شد، نشان دادند که می‌توان این سلول‌ها را با تزریق سه ژن موسوم به GMT به قلب موشهای زنده که در اثر حمله قلبی آسیب دیده بودند، مجددا به شکل سلولهای تپنده قلب برنامه‌ریزی کرد. آنها به این نتیجه رسیدند که شاید بتوان از همین شیوه در انسان نیز استفاده کرد اما تجربیات اولیه بر روی فیبروبلاستهای انسان از سه منبع سلولهای قلب جنین، سلولهای بنیادی جنینی و نوزادی نشان داد که این سه ژن به تنهایی کافی نبوده و در کنار ترکیبی از دو ژن دیگر موسوم به ESRRG و ZFPM2 می‌توانند کارساز باشند. گامهای بعدی این دانشمندان، آزمایشات این ترکیب در قلب پستانداران بزرگتر مانند خوکها است. در نهایت این محققان امیدوارند بتوانند ترکیبی از مولکولهای کوچک دارو مانند را تهیه کنند که جای این ترکیب را گرفته و شیوه ایمنتر و ساده‌تری از انتقال را ارائه کند. این پژوهش در مجله Stem Cell Reports منتشر شده است.

دانشمندان موفق به شناسایی نوعی ژن شده‌اند که فرایند بهبودی قلب را پس از تحمل آسیب‌ها متوقف می‌کند. متخصصان بر این باورند که کنترل ژن موسوم به Meis1 می‌تواند منجر به درمان‌های انقلابی جدید برای نارسایی قلبی شود. این ژن مدت کوتاهی پس از تولد و با هدف متوقف‌کردن تقسیم کنترل‌نشده سلول‌های قلبی فعال می‌شود. با این حال ژن معرفی‌شده همچنین مانع از بازتولید و ترمیم قلب بزرگسالان پس از آسیب (به طور مثال توسط حملات قلبی) می‌شود. آزمایش‌ها نشان می‌دهند که حذف 1 Meis فرایند ترمیم را در قلب موش‌های بزرگسال بدون آسیب‌رساندن به کارکرد این عضو بازفعال می‌کند. به گفته دکتر هشام صادق از دانشگاه تگزاس، ژن مزبورعاملی است که مانند یک برنامه نرم‌افزاری عمل کرده و قادر است کارکرد سایر ژن‌ها را کنترل کند. جزئیات این تحقیق در Nature انتشار یافت.

نتایج تحقیقات جدید حاکی از آن است که خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز بیشتر است. محققان در یک تحقیق، پرونده پزشکی بیش از 82 هزار نظامی آمریکایی بالای 40 سال را بررسی کردند و دریافتند که در مدت زمان حدود پنج سال، 871 حمله قلبی در بین این افراد وجود داشته است. این محققان همچنین دریافتند خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز به طور چشمگیری افزایش می‌یابد.
تعداد حمله‌های قلبی رخ داده در بین این نظامیان از هر هزار نفر در هر سال به این صورت بود: در بازه سنی 40 تا 49 سال حدود 2 حمله برای افراد مبتلا به ایدز و 1.5 حمله برای افرادی که به این بیماری مبتلا نبودند؛ در بازه سنی 50 تا 59 سال حدود 3.9 حمله برای مبتلایان به ایدز و 2.2 حمله برای سایر افراد، در بازه سنی 60 تا 69 سال حدود 5 حمله برای مبتلایان به ایدز و 3.3 حمله برای نظامیانی که به این بیماری مبتلا نبودند. محققان پس از در نظر گرفتن سایر عوامل دریافتند خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز حدود 48 درصد بیشتر از سایر افراد است. دکتر «متیو فیربرگ»، نویسنده این تحقیق اظهار کرد: یافته‌های این تحقیق ممکن است در مورد زنان صادق نباشد، چراکه تمام افرادی که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند، مرد بودند.
اگرچه نتیجه این مطالعه ارتباط بین ایدز و افزایش خطر حمله را نشان می‌دهد، با این حال یافته‌های این تحقیق رابطه علت و معلولی این دو را ثابت نمی‌کند و تحقیقات بیشتری باید در زمینه این مساله انجام شود. نتایج این تحقیق در مجله «JAMA Internal Medicine» منتشر شده است.

نتایج پژوهش‌های جدید نشان داد که خوردن بلوبری و توت فرنگی می‌تواند خطر وقوع حمله قلبی در زنان را کاهش دهد. محققان دانشگاه هاروارد و دانشگاه آنجلیا با انجام یک مطالعه روی 93600 زن 25 تا 42 ساله و بررسی رژیم غذایی آنها طی 18 سال دریافتند خوردن حداقل 3 وعده توت فرنگی و بلوبری خطر وقوع حمله قلبی در زنان را به میزان یک سوم کاهش می‌دهند. محققان افزودند زنانی که در این مطالعه بیشترین میزان بلوبری و توت فرنگی را در ماه خورده بودند نسبت به زنانی که یکبار در ماه یا کمتر از این میوه‌ها بهره برده بودند خطر بروز حملات قلبی و عروقی را در خود تا 32 درصد کاهش داده بودند و این یافته‌ها مستقل از سایر عوامل خطرزا برای ابتلا به حملات قلبی عروقی مانند سن، جنس، فشارخون بالا، سابقه خانوادگی، توده بدنی، ورزش، مصرف سیکار و الکل و کافئین بوده است.
به گفته محققان، این میوه‌ها حاوی سطوح بالایی از ترکیبات طبیعی فلاونوئیدها هستند که در این میان گروه خاصی از فلاونوئیدها به نام آنتوسیانین به باز شدن و گشاد شدن شریان‌ها، مقابله با تجمع پلاک‌ها و ارائه دیگر مزایای قلبی عروقی کمک می‌کند. گفتنی است: این میوه‌ها به راحتی می‌توانند در وعده‌های غذایی هفتگی زنان گنجانده شوند چراکه انجام یک سری تغییرات ساده در رژیم غذایی می‌تواند تاثیر قابل توجهی برای پیشگیری از بیماریها داشته باشد.

نتایج یک تحقیق که به تازگی انجام شده است نشان می دهد که خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت 50 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است. این مطالعه همچنین نشان داد که افراد دیابتی در معرض خطر بیشتر ابتلا به نارسایی قلبی و سایر بیماری های بالقوه کشنده از جمله آنژین و سکته قلبی قرار دارند. طبق این مطالعه، خطر ابتلا به حمله قلبی و نارسایی قلبی در افراد مبتلا به دیابت به ترتیب 48 درصد و 65 درصد بیشتر است.
آمار نشان می دهند که در فاصله زمانی میان سال های 2010 و 2011، 17 هزار و 900 نفر به دیابت به سکته ممبتلا شده اند و 9 هزار و 800 نفر به پیوند کلیه و دیالیز و هزار و 700 نفر نفر نیز به یک قطع عضو اصلی نیاز پیدا کرده اند. طبق این گزارش، افراد مبتلا به دیابت نسبت به افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند در معرض خطر شدید مرگ قرار دارند.
خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع دو که شکل رایج تر ابتلا به این بیماری است 36 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است و این افزایش خطر در میان افراد مبتلا به دیابت نوع یک که 10 درصد تمام موارد این اختلال را شامل می شود، از این نیز بیشتر است.
محققان به دنبال یافته های این مطالعه خواستار اتخاذ یک اقدام فوری برای پیشگیری از ابتلا به بیماری قلبی مرتبط با دیابت شدند. ˈباربارا یانگˈ می گوید:نتیجه این مطالعه که نشان می دهد خطر ابتلا به حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت 50 درصد بیشتر از افراد فاقد این بیماری است، تکان دهنده و یکی از علت های اصلی مرگ پیش از هنگام هزاران فرد مبتلا به دیابت است. محققان می گویند به منظور پیشگیری از ابتلا به اولین مراحل دیابت لازم است با سطوح در حال افزایش چاقی در جامعه مبارزه کرد.

دانشمندان تایوانی و امریکایی با استفاده از فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) که باعث افزایش رشد مجدد عروق خونی می‌شود، موفق به یافتن درمانی امیدوارکننده برای حملات قلبی شدند. طی تلاش‌های پیشین، استفاده از فاکتور رشد اندوتلیال عروقی در درمان بیماری‌های قلبی با محدودیت‌هایی مواجه بود؛ جریان خون باعث می‌شد که فاکتور رشد اندوتلیال عروقی مورد نیاز از قلب خارج شود. اما نتایج این پژوهش جدید، مشکل ذکر شده را برطرف کرده است.
محققان طی تحقيق بر روي دو گروه موش کنترل شده و آزمایشی، با استفاده از ژلی شامل شبکه‌ای از نانوفیبرهای پپتیدی تجمعی که با VEGF ترکیب شده بود، متوجه شدند که این ساختار چارچوب مانند، VEGF را در محل مورد نظر نگه داشته و این اجازه را به VEGF می‌دهد تا طی گذشت هفته‌ها به آرامی در محل مورد نظر رهاسازی شود. برای انجام این تحقیق، دانشمندان به سرپرستی دکتر «پاتریک سیه» از موسسه مهندسی پزشکی دانشگاه ملی چنگ کونگ تایوان، به طور عمدی گروهی از موش‌ها را به حمله قلبی مبتلا و سپس ترکیبی از نانوفیبرها به همراه VEGF به قلب موش‌ها تزریق کردند.
دانشمندان متوجه شدند که نانوفیبرها با جذب سلول‌های بنیادی که مسؤول اصلاح و بازسازی مویرگ‌ها و حتی سرخرگ‌ها هستند، باعث بهبود سلامت قلبی موش‌ها شده و محیطی را برای افزایش رشد رگ‌های خونی، اصلاح بافت‌های آسیب دیده و رشد بافت‌های جدید ایجاد می‌کنند. پس از گذشت 28 روز، قلب موش‌های آزمایشی به نسبت گروه کنترل شده، سطح بسیار بالاتری از اصلاح و بهبودی را از خود نشان داد و رشد شریانی در این گروه پنج برابر گروه کنترل شده گزارش شد. علاوه بر این عضله‌های جدید قلب شکل گرفته و سطوح بافت‌های آسیب دیده و ضعیف در بین موش‌های آزمایشی به حداقل رسید. طی این پژوهش، هیچ نشانه‌ای از اثرات جانبی این ترکیب گزارش نشد. به گفته «کارن کریسمن» از دانشگاه کالیفرنیا، این تحقیق می‌تواند در بهبود هرچه سریعتر و افزایش کیفیت زندگی بیماران قلبی موثر باشد. این پژوهش در مجله «Science Translational Medicine» منتشر شده است.

پژوهشهای صورت گرفته توسط پژوهشگران دانمارکی نشان می‌دهد که رسوب دور چشم، طاسی و بزرگ شدن لاله گوش می‌توانند خطر بروز بیماری‌ها و حملات قلبی در فرد را پیش‌بینی کنند. رسوب چربی زرد رنگ اطراف پلک، طاسی، بزرگ شدن لاله گوش و سایر نشانه‌های مرتبط با افزایش سن می‌تواند خطر بروز بیماری و حمله قلبی در فرد را پیش‌بینی کند و هرچه افراد دارای نشانه‌های بیشتری باشند، این خطرات افزایش می‌یابد.
محققان دانشگاه کپنهاگ در طول یک دوره مطالعاتی 35 ساله، 10 هزار و 885 فرد بالای 40 سال را مورد بررسی قرار دادند. از این گروه هفت هزار و 537 نفر دچار طاسی ناحیه پیشانی (عقب رفتن خط مو)، سه هزار و 938 نفر دچار طاسی کامل سر، سه هزار و 405 نفر دچار بزرگ شدن لاله گوش و 678 نفر نیز دارای رسوبات زرد رنگ بالای پلک بودند. محققان در طول دوره مطالعاتی دریافتند که سه هزار و 401 نفر از این افراد دچار بیماری قلبی و یک هزار و 708 نفر نیز به حمله قلبی دچار شده‌اند. محققان هشدار می‌دهند، خطر بروز حمله قلبی و مشکلات قلبی در افرادی که دارای سه تا چهار نشانه باشند، به ترتیب 57 و 39 درصد افزایش می‌یابد.
رسوب کلسترول زیر پوست یا زانتلاسما (xanthelasmata) بهترین نشانه پیش بینی بروز حملات و بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود. این توده زرد رنگ یا همرنگ پوست بر روی دست‌ها و مچ پاها نشانه‌ای از هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH)‌ محسوب می‌شود. مطالعات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه هاروارد نیز نشان می‌دهد، طاسی و عقب رفتن خط مو در مردان نشانه‌ای از بروز مشکلات قلبی محسوب می‌شود. نتایج پژوهش صورت گرفته توسط محققان دانمارکی در نشست علمی انجمن قلب و عروق آمریکا ارائه شده است.

دانشمندان يك گام به توليد واكسن پيشگيري از بروز حملات قلبي نزديك‌تر شدند. التهاب نقش مهمي در تشكيل پلاكت‌هايي دخيل در تصلب شرايين دارد و پلاكت‌ها عامل پنهان رخداد بسياري از حملات قلبي هستند. سلول‌هاي التهابي براي تشكيل پلاكت گرفتگي عروق به چربي و كلسترول ملحق مي‌شوند و در نتيجه جريان خون را مسدود كرده و منجر به حمله قلبي مي‌شوند. محققان موسسه «آلرژي و ايمن‌شناسي» سلول‌هاي ايمني موسوم به سلول‌هاي CD4 T را شناسايي كرده‌اند كه حملات التهابي به جداره شريان را موجب مي‌شوند.
اين دانشمندان همچنين دريافتند كه سلول‌هاي ايمني داراي "حافظه" به يادآورنده مولكول آورده شده توسط سلول‌هاي آنتي‌ژن هستند. آنتي‌ژن در واقع يك پروتئين نرمال است كه بدن آن را به عنوان يك عامل خارجي اشتباه مي‌گيرد و در نتيجه يورشي ايمني عليه آن را صورت مي‌دهد كه به التهاب در شريان‌ها مي‌انجامد. اين امر بيانگر آن است كه يك مولفه خودايمني در بيماري قلبي وجود دارد زيرا بيماري‌هاي خودايمني از حمله اشتباهي بدن به سلول‌هاي ايمني ناشي مي‌شود. به گفته كلاوس لي، رهبر ارشد تيم تحقيقاتي، حافظه ايمني اساس پنهان واكسن‌هاي موفق است و اين كه از لحاظ مفهومي امكان طراحي واكسني براي بيماري‌هاي قلبي ممكن است.
دانشمندان در واقع با استفاده از اين كشفيات مي‌توانند يك واكسن "تولروژن" طراحي كنند كه مي‌تواند تحمل بدن براي داشتن اين پروتئين خودي را به منظور توقف حمله التهابي بالا ببرد. چنين واكسن تولروژني به همراه داروهاي كاهش‌دهنده كلسترول موسوم به استاتين مي‌توانند براي كاهش بيماري‌هاي قلبي به كار روند. لي و همكارانش از تكنيك‌هاي تصويربرداري سلول‌هاي زنده حمله‌كننده به سلول‌هاي ايمني در آئورت موش داراي تصلب شريان استفاده كردند. نتايج اين پژوهش در Journal of Clinical Investigation انتشار يافت.

محققان کانادایی دریافتند که خطر مرگ ناشی از حملات قلبی در بین افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیش از سایر افراد است. به‌منظور انجام این پژوهش محققان، گروهی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و افراد سالم را به مدت 4 سال از نظر وقوع حملات قلبی و مرگ و میر مورد بررسی قرار دادند. طی این بررسی‌ها، پژوهشگران متوجه شدند که میزان مرگ و میر ناشی از حملات قلبی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی 56 درصد بیش از سایر افراد است و علاوه براین، بر خلاف افزایش میزان مرگ و میر در این قشر، مراقبت‌های لازم از سوی متخصصان قلب و عروق در مقایسه با سایر افراد 50 درصد کمتر بود. به‌طور میانگین، مبتلایان به اسکیزوفرنی طول عمری 20 سال کمتر از سایر افراد جامعه را تجربه می‌کنند. علت این امر تا حدودی به دلیل عواملی نظیر سیگار کشیدن، افزایش ابتلا به دیابت و مشکلات متابولیک است که بر اثر استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک (ضد اختلالات روانی شدید) اتفاق می‌افتد.
دکتر "کرد یارک"، سرپرست این پژوهش در رابطه با نتایج به دست آمده چنین عنوان داشته است که "در وهله اول باید تمام بیماران اسکیزوفرنی را که در خطر ابتلا به مشکلات متابولیکی مرتبط با مصرف دارو هستند، از نظر اضافه وزن، رژیم غذایی سالم و فعالیت‌های ورزشی تحت نظر قرار داد. در درجه دوم نیز باید مراقبت‌های اولیه بهداشت و سلامت روان و همچنین بررسی‌های لازم از سوی متخصصان قلب و عروق پس از وقوع اولین حمله قلبی به‌طور کامل صورت گیرد." این پژوهش به صورت آنلاین در مجله "Schizophrenia Research" منتشر شده است.

امروزه پزشكان به خوبي مي‌توانند خطر حمله قلبي را در افراد سالم پيشگويي كنند، اما يك مطالعه جديد نشان مي‌دهد آنها قادر خواهند بود اين كار را با دقت بيشتري در افراد با بالاترين خطر انجام دهند، فقط اگر نتايج اسكن كلسيم عروق كرونر را به معيارهاي خود بيفزايند. اين تست كه با استفاده از سي‌تي‌اسكن انجام مي‌شود، ميزان كلسيم را در عروق خوني افراد مي‌سنجد. اين مقياس مي‌تواند مجددا 25 درصد افراد را با دقت بيشتري از نظر ميزان خطر براي يک دوره 10 ساله طبقه‌بندي كند و آنها را به سطح بالاتر يا پايين‌تر بفرستد. به اين ترتيب افرادي كه به نظر مي‌رسد از نظر خطر بيماري قلبي آسيب‌پذيرتر هستند، درمان‌هاي سخت‌تري را دريافت خواهند كرد اما افرادي كه با خطر كم تشخيص داده مي‌شوند، مي‌توانند به تغييرات مثبت در رژيم غذايي و شيوه زندگي بسنده كنند تا سالم بمانند. البته هميشه چالشي بزرگ پيش روي پزشكان قرار دارد و آن اين است كه آيا افرادي كه در گروه خطر متوسط از نظر نمره خطر فرامينگهام قرار دارند، بايد به طور جدي با داروهاي پايين‌آورنده كلسترول يا داروهاي كنترل‌كننده فشارخون تحت درمان قرار گيرند يا بهتر آن است كه تنها شيوه زندگي و رژيم غذايي‌شان را تغيير دهند و از دارودرماني بپرهيزند، بنابراين اگر راهي باشد كه بتوان بيماران را دقيق‌تر طبقه‌بندي و ميزان خطرشان را با دقت بيشتري محاسبه كرد، شايد بتوان در مورد برنامه درماني آنها هم تصميم صحيح‌تري گرفت.
به گزارش سپید، در اين مطالعه يك گروه تحقيقاتي بيش از 6800 فرد سالم ميانسال را در نظر گرفته و نمره فرامينگهام آنها را محاسبه كردند. سپس مجددا 6 آيتم ديگر را در آنها مورد ارزيابي قرار دادند: كلسيم عروق كرونر، ضخامت عروق كاروتيد، نسبت فشارخون بين اندام تحتاني و بازو، قابليت ارتجاعي عروق خوني، ماركر التهابي CRP و سابقه خانوادگي بيماري قلبي. حدود 1300 نفر با ميزان خطر متوسط تشخيص داده شدند (بدون ديابت). پس از كامل كردن 6 تست ذكر شده در بالا، اين افراد به مدت 5/7 سال پيگيري شدند. در طول زمان از ميان آزمون‌هاي فوق، نمره كلسيم عروق كرونر قوي‌ترين معيار مستقل براي بهبود پيش‌بيني خطر بيماري قلبي بود. تشخيص كلسيم در قلب كه نشانه اوليه از تشکيل پلاك است، مي‌تواند راهي كمك‌كننده براي تشخيص افراد با بيشترين خطر باشد. البته هنوز معلوم نيست آيا بايد براي همه افرادي كه در گروه خطر متوسط فرامينگهام قرار مي‌گيرند اسكن كلسيم كرونر انجام شود يا نه زيرا سي‌تي‌اسكن خود دوز كمي از رادياسيون را مي‌تاباند و گران‌قيمت است و هنوز زود است بگوييم مزاياي انجام آن به خطرهاي احتمالي‌اش رجحان دارد. به همين دليل دستورالعمل‌هاي جديد تصميم نهايي را به خود پزشك واگذار مي‌كنند تا خود تصميم بگيرد براي پي‌ريزي برنامه‌درماني بيمار به انجام اين تست نياز هست يا نه. در هر صورت در سال‌هاي آتي مشخص مي‌شود نقش تست كلسيم كرونر چه جايگاهي در برنامه درماني بيماران ايفا مي‌كند.

با كمك يك تكنولوژي جديد اين امكان فراهم شده تا سلول‌هاي خاصي در خون تشخيص داده شوند كه حمله قريب‌الوقوع قلبي را پيش‌بيني مي‌كنند. به اين ترتيب پزشكان مي‌توانند به راحتي بگويند چه شخصي در معرض حمله قلبي قرار دارد. اين سلول‌ها از ديواره ضعيف‌شده عروق خوني نشت مي‌كنند و امكان تشخيص خود را فراهم مي‌آورند. اين سلول‌ها كه «سلول‌هاي اندوتليال در گردش يا CECs» ناميده مي‌شوند قاصد بروز مراحل اوليه حمله قلبي هستند. امروزه متخصصان قلب معتقدند حمله‌هاي قلبي از چند روز قبل از اينكه يك لخته به‌طور واقعي شكل بگيرد و جريان خون قلب را مسدود كند، شروع مي‌شود. به گزارش سپید، مراحل اوليه يك حمله قلبي با ضعيف‌شدن يا پاره‌شدن ديواره عروق خوني همراه است كه سلول‌هاي التهابي را جذب مي‌كند و به سلول‌هاي اندوتليال پوشاننده ديواره داخلي عروق خوني صدمه مي‌زند. سپس تحت فشار زياد التهاب، اين سلول‌ها مهاجرت کرده و شروع به ملحق شدن به هم مي‌كنند تا بعدا بتوانند جريان خون را مسدود كنند. بنابراين با تشخيص زودهنگام اين سلول‌ها شايد بتوان احتمال حمله قريب‌الوقوع حمله قلبي را پيش‌بيني و از بروز آن جلوگيري كرد. اگر اعتبار اين تست تاييد شود، مي‌تواند سريعا در بالين مورد استفاده قرار گيرد و جان بيماران زيادي را نجات دهد.

محققان سوئدي در حال آزمايش واكسني هستند كه با كاهش رسوب چربي در عروق خوني باعث پيشگيري از حملات قلبي مي‌شود. روش‌هاي درماني فعلي براي پيشگيري از حملات قلبي شامل داروهايي براي كاهش ميزان كلسترول و فشار خون افراد است، اما محققان دانشگاه «لوند» سوئد نخستين گروهي هستند كه در تحقيقات خود عامل زمينه‌اي بيماري قلبي را هدف قرار داده و با توليد اين واكسن به دستاورد بزرگي براي پيشگيري از حملات قلبي دست مي‌يابند. اين روش درماني شامل تحريك سيستم ايمني براي توليد آنتي بادي است و آزمايشات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد، اين واكسن تا 70 درصد رسوب چربي در عروق خوني را كاهش مي‌دهد. رسوب چربي در عروق خوني باعث تنگ شدن سرخرگ‌ها و افزايش فشار در زمان پمپاژ خون مي‌شود.
پروفسور «پيتر وايسبرگ» مدير بنياد قلب انگليس نتايج دستاورد محققان سوئدي را بسيار اميدوار كننده عنوان مي‌كند. با اثربخش بودن نتايج تحقيقات اوليه، محققان در انتظار دريافت مجوز براي آغاز تحقيقات باليني هستند. واكسن دوم كه به شكل اسپري بيني توليد شده است، در حال طي كردن مراحل آزمايش بر روي 144 بيمار مبتلا به بيماريهاي قلبي در آمريكا و كاناداست. پروفسور «جان نيلسون» متخصص قلب و عروق دانشگاه «لوند» امكان دريافت مجوز اين دارو براي عرضه به صورت واكسن‌هاي موجود را بعيد عنوان مي‌كند. اين دارو احتمالا به دو صورت واكسن يا اسپري بيني تا پنج سال آينده به بازار عرضه خواهد شد.

محققان دانشگاه جانز هاپكينز در آخرين شماره نشريه BMJ اعلام كردند كه ارتباطي ميان وضعيت يائسگي و افزايش خطر حملات قلبي‌ كشنده ديده نمي‌شود. در واقع آنها دريافتند كه علت افزايش تعداد مرگ‌هاي ناشي از حملات قلبي در زنان مسن، به علت يائسگي نيست و تنها دليل آن، بالارفتن سن است و نه تغييرات هورموني. اين داده‌ها همچنين حاكي از آن است كه پس از يائسگي ميزان حملات قلبي‌كشنده بيشتر نخواهد شد، بلكه اين ميزان با يك نرخ ثابتي در كل طول عمر وجود دارد. در مورد مردان نيز عقيده بر آن است كه يك عامل بيولوژيكي در مردان جوان تا سن 45 سالگي رخ مي‌دهد كه خطر حملات قلبي را در آنها بالا مي‌برد و نياز به توجه بيشتر را در آنها مي‌طلبد. سن خود يك توضيحي كافي براي پيرشدن سلول‌هاي قلبي مانند ديگر سلول‌هاست و تغييرات هورموني در زمان يائسگي نقشي در اين امر ندارد. البته يائسگي خود تاثيراتي بر افزايش خطر ديگر بيماري‌ها دارد، مانند سرطان پستان. آنچه ميان زنان و مردان تفاوت مي‌گذارد، شايد اتفاقي است كه در تلومراز آنها رخ مي‌دهد و اين همان اتفاق بيولوژيكي است و نه چيز ديگر.

سالانه 2/1 ميليون در آمريكا دچار حمله قلبي مي‌شوند كه شمار زيادي از اين حمله‌ها به فوت بيماران منجر مي‌شود. بيشتر اين حمله‌هاي قلبي، ناشي از بيماري عروق خون‌رسان قلب (عروق كرونري) است. حمله‌هاي قلبي شايع‌ترين دليل مرگ مردان و زنان در آمريكاست. اما 70 درصد اين حمله‌ها، بدون هشدار قبلي رخ مي‌دهد و علايم تا زماني كه شخص بر زمين بيفتد، نفسش تنگ شود و از درد و احساس فشار در سينه نالان شود، چندان خود را بروز نمي‌دهد. پزشكاني هم كه به ميدان مبارزه با اين انسدادهاي عروقي مي‌روند، موفقيت چنداني كسب نمي‌كنند. بنابراين در آينده هم اگر مسير تشخيصي و درماني فعلي را طي كنيم، تحول چنداني را در كاهش مرگ‏ومير ناشي از حمله‌هاي قلبي شاهد نخواهيم بود، مگر اينكه بتوانيم قبل از اينكه علايم بيماري رخ دهد و حمله‌اي صورت گيرد، جايگاه احتمالي تنگي و انسدادها را پيش‏بيني كنيم! آيا مي‌شود چنين كاري را انجام داد؟ اينجاست كه كامپيوتر به كمك ما مي‌آيد. همان‌گونه كه فضانوردان از الگوريتم‌هاي كامپيوتري براي مدل‌سازي پيچيدگي‌هاي گيتي استفاده مي‌كنند و به همان صورت كه الگوريتم‌هاي سايت نتفليكس مي‌تواند بفهمد كه شما به كدام فيلم‌ها علاقه داريد، مي‌توان از كامپيوتر براي ممكن كردن كاري استفاده كرد كه در حال حاضر غيرممكن به نظر مي‌رسد.
دانشمندان علوم كامپيوتر و پزشكان دانشگاه هاروارد، پزشكان و متخصصان تصويربرداري بيمارستان زنان بوستون و آزمايشگاه تصويربرداري برايگام، گروهي از دانشمندان علوم كامپيوتر و فيزيكدانان ايتاليايي و سازندگان تراشه‌هاي كامپيوتري NVIDIA دست به دست هم داده‏اند و قصد دارند با كمك كامپيوتر، راهي را براي پيش‏بيني حملات قلبي، قبل از وقوع آنها بيابند. آنها با استفاده از كامپيوتري با پردازنده‌هاي گرافيكي به بررسي ديناميك مايعات (كه در اينجا خون جاري در عروق كرونر است) پرداخته‌اند. فناوري آنها موسوم به بررسي هموديناميك چندمقياسي يا «multiscale hemodynamics» است. با كمك اين فناوري، نه‌تنها مي‌توان با دقت متوجه شد كه خون چگونه در عروق كرونر يك بيمار به گردش درمي‌آيد، بلكه مي‌توان جايگاه‌هايي را كه محتمل است در آينده دچار انسداد شوند، پيش‏بيني كرد. به عبارت ديگر با كمك اين فناوري مي‌توان حملات قلبي را قبل از رخ دادن آنها پيش‏بيني كرد.

ادامه مطلب

در اولين مطالعه از نوع خود محققان سوئدي ارتباط مواجهه سموم محيطي با افزايش خطر آترواسکلروز را نشان داده‌اند. در سال‌هاي اخير، مطالعات به‌طور روزافزوني ارتباط مواجهه با آلاينده‌هاي محيطي را مانند PCBها، دي‌اکسين و حشره‌کش‌ها با مشکلات قلبي‌-عروقي مانند افزايش فشارخون و حملات قلبي متذکر مي‌شوند. در حال حاضر مطالعه جديد به‌طور واضحي ارتباط آلاينده‌ها را با بروز علت زمينه‌اي بيماري قلبي‌ يعني آترواسکلروز نشان مي‌دهد. محققان در اين مطالعه 23 آلاينده را مورد بررسي قرار دادند که بعضي نيز همراه غذا وارد بدن شده و در آنجا انبار مي‌شوند، به اين ترتيب با افزايش سن، سطح آنها نيز بيشتر خواهد شد. يافته‌ها حاکي از آن بودند که 7 مورد از اين 23 آلاينده در تشکيل پلاک‌هاي کاروتيد شرکت دارند. حتي پس از کنترل عوامل ديگر مانند چاقي و جنس نيز اين ارتباط معني‌دار خواهد ماند. مطالعه قبلي نيز حاکي از آن بود که کودکان متولد شده از مادراني که در دوران بارداري با آفت‌کش‌ها تماس داشته‌اند، ممکن است بهره هوشي کمتري داشته باشند.