پزشکی بالینی

برگزار کننده: مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۲۰ الی ۲۲ آبان ۱۳۹۳
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

سایت مرکز تحقیقات

یکی از شرکتهای داروسازی تولیدکننده داروهای مبتنی بر فناوری‌ نانو، موفق به ارائه روشی برای کپسوله کردن تتراهیدروکانابینول که از گیاه شاه‌دانه گرفته می‌شود، شده است. «تریور کاسترو» از محققان و مخترعین این پتنت می‌گوید: این فناوری جدید می‌تواند برای تولید APH-0812 مورد استفاده قرار گیرد؛ این ترکیب می‌تواند در درمان بیماری ایدز و برخی سرطان‌ها مفید باشد. همچنین با این فناوری می‌توان APH-1305 نیز تولید کرد که به عنوان ماده شیمیایی در درمان MS و برخی ناهنجاری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. فرمولاسیون مبتنی بر فناوری‌ نانو که در ترکیب Δ9-THC مورد استفاده قرار گرفت، برای برخی بیماری‌های مزمن نظیر چاقی، ترک سیگار و اسکیزوفرنی نیز می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد. 
این شرکت با این فناوری، داروی حاوی Δ9-THC را با نام تجاری Dronabinol® تولید و به بازار عرضه کرده است؛ این داروی خوراکی مبتنی بر نانوذرات پلیمری قابل تجزیه است. این شرکت همچنین ترکیب Δ9-THC را داخل روغن دانه کنجد حل کرده و داروی خوراکی دیگری موسوم به Marinol® را به بازار عرضه کرده است. در این فرمولاسیون جدید، ترکیب Δ9-THC به آهستگی رهاسازی می‌شود.
با این فناوری جدید، Δ9-THC را می‌توان با خلوص مناسب بیش از 99 درصد جهت استفاده در داروسازی تولید کرد. در این پتنت، محققان نشان دادند که چگونه می‌توان از پلیمرهای قابل تجزیه برای کپسوله کردن Δ9-THC استفاده کرد. کپسوله کردن این ترکیب درون پلیمر موجب محافظت از آن در معده و روده می‌شود. با این فرمولاسیون رهایش Δ9-THC به کندی صورت می‌گیرد و با این کار مقدار این ماده در جریان خون در حد مشخصی ثابت می‌ماند.  شرکت «Aphios» در حوزه درمان بیماری‌هایی نظیر سرطان، ناهنجاری‌های عصبی و بیماری‌های عفونی داروهایی را تولید کرده است. بخشی از حمایت‌های مالی پروژه اخیر این شرکت، توسط موسسه ملی سرطان امریکا تامین شده‌ است.

پژوهشگران بيش از پيش قادر به پاسخگويي به ابهامات در رابطه با بيماري ايدز هستند. هم اکنون محققان مي‌کوشند از مهار صرف اين بيماري به سوي درمان کامل آن گذر کنند. بيماراني که مبتلا به ويروس «اچ آي وي» هستند. براي مقابله با اين بيماري از داروهاي «ضد رترو ويروسي» استفاده مي‌کنند. درست است که اين داروها شفابخش نيستند، اما داروهاي «ضد رترو ويروسي» شامل موادي هستند که تاثير آن، سبب آهسته کردن سرعت تکثير و توليد ويروس«اچ آي وي» در بدن مي‌شود. بيماراني که استفاده از اين داروها را قطع مي‌کنند، معمولا با بازگشت ويروس «اچ آي وي» مواجه مي‌شوند. اين نحوه‌ي درمان تاکنون بالاترين سطح توانايي پزشکان در رابطه با بيماري ايدز بوده است. اما اکنون محققان قصد دارند که ديگر تنها بيماري ايدز را مهار نکنند، بلکه آن را به طور کامل درمان کنند.
يک مورد از اين بيماري به محققان درباره درمان آن اميد بخشيد. اين نمونه مربوط به کودکي بود که بعدها به نام «کودک مي‌سي‌سي‌پي» معروف شد. در مارس سال جاري، کودکي که در رحم مادرش ويروس ايدز را گرفته بود، پس از به کارگيري گسترده از قرص‌هاي «ضد رترو ويروسي» بدن اين کودک توانست بر ويروس «اچ آي وي» غلبه کند. پزشکان به آن نوزاد در طول 30 ساعت پس از به دنيا آمدنش داروهاي ايدز دادند و بدين ترتيب از تشکيل «ذخيره پنهان» ويروس ايدز در بدن او جلوگيري کردند. باقي‌مانده‌هاي کمي از «دي. ان. اي.» اين ويروس مي‌توانند درميان مواد ژنتيکي بدن انسان پنهان شوند. اين مواد، ديگر در طول عمر انسان توسط سيستم دفاعي بدن قابل يافتن و مقابله نخواهند بود. همين امر باعث مي‌شود اين سلول‌ها تا آخر عمر بيمار در بدنش بمانند. به اين سلول‌ها «resting memory cells» گفته مي‌شود، زيرا آنها هيچگاه نمي‌ميرند. حال اين «ذخيره پنهان» و جلوگيري از تشکيل آن، هسته اصلي تحقيقات بين‌المللي براي درمان کامل بيماري ايدز شده است. تنها راه جلوگيري از اين ذخيره پنهان آن است که درمان بيمار به سرعت و همه‌جانبه انجام شود. محققان فرانسوي تخمين زده‌اند که ۱۵ درصد بيماران ايدزي، اگر خيلي زود درمان خود را آغاز کنند، نهايتا قادر به کنترل ويروس ايدز هستند و ديگر احتياج به داروهاي قوي ندارند. محققان کوشش مي‌کنند با روش‌هاي جديد از ذخيره‌ي «دي. ان. اي.» ويروس ايدز در ۸۵ درصد بيماران ديگر جلوگيري کنند. آنها براي انجام اين کار تحقيق‌هاي بسياري را آغاز کرده‌اند: آزمايش درمان‌هاي متفاوت، از جمله استفاده از داورهاي سرطاني و همچنين درمان ژنتيکي و استفاده از موادي که به تنظيم سيستم دفاعي بدن کمک مي‌کنند. به نظر دانشمندان مشکل بزرگي که هم‌اکنون در زمينه مقابله با بيماري وجود دارد استفاده آزمايشي از داروهاي ايدز است. به‌کارگيري آزمايشي اين داروها از تشخيص درست بيماري ايدز جلوگيري مي‌کند.

محققان دانشگاه نورث‌وسترن یک حلقه درون واژنی جدید تولید کرده‌اند که از یک داروی ضد رتروویروسی پر شده و می‌تواند در مبارزه با اچ‌آی‌وی در زنان مورد استفاده قرار بگیرد. این حلقه از کاربری آسان و ماندگاری بالا برخوردار بوده و اخیرا موفقیت 100 درصدی را در حفظ پستانداران اولیه از ویروس نقص ایمنی میمون نمایش داده است.
به گفته محققان، پس از 10 سال کار آنها توانسته‌اند یک حلقه درون واژنی تولید کنند که می‌تواند با سطوح پیشگیری مداوم در طول چرخه قاعدگی از مواجهات متعدد با ویروس اچ‌آی‌وی در مدت زمان طولانی جلوگیری کند. پژوهش‌های قبلی نشان داده که داروهای ضد ویروسی می‌توانند از عفونت اچ‌آی‌وی جلوگیری کنند اما شیوه‌های موجود برای انتقال دارو راضی‌کننده نبوده‌اند. داروهای قرصی باید بصورت روزانه مصرف شده و نیازمند دوزهای بالای دارو است. ژل‌های واژنی هم ناخوشایند بوده و کمتر مورد استفاده هستند.
حلقه جدید بسادگی اعمال شده و برای 30 روز در محل خود باقی می‌ماند. از آنجایی که این حلقه موسوم به TDF-IVR در محل سرایت قرار می‌گیرد، دوز کمتری نسبت به قرصها در بدن وارد می‌شود. این دستگاه حاوی تنوفوویر پودری بوده که داروی ضد رتروویروس مورد استفاده 3.5 میلیون بیمار مبتلا به اچ‌آی‌وی در سراسر جهان است.
قدرت حلقه از ساختار پلیمری منحصربفرد آن نشات می‌گیرد؛ الاستومر آن در صورت وجود مایعات متورم شده و تا 1000 برابر داروی بیشتری نسبت به فناوری حلقه‌های درون واژنی کنونی مانند NuvaRing که بیشتر از سیلیکون ساخته شده و مقادیر داروی منتشر شده از آن در طول زمان کاهش می‌یابد را انتقال می‌دهند. این پژوهش در مجله مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم منتشر شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا، دولووتگراوير(dolutegravir) با نام تجاري تيويکي (Tivicay) را براي درمان عفونت اچ‌آي‌وي مورد تاييد قرار داده است. تيويکي، يک مهارکننده ترنسفر استرند اينتگراز است که با يکي از آنزيم‌هاي لازم براي تکثير اچ‌آي‌وي تداخل عمل دارد. تيويکي قرصي است که روزانه همراه ساير داروهاي ضدرتروويروس مصرف مي‌شود. اين دارو براي تجويز در طيف گسترده‌اي از بيماران آلوده به ويروس اچ‌آي‌وي تاييد شده است. تيويکي را مي‌توان براي درمان بزرگسالان آلوده به عفونت اچ‌آي‌وي که هنوز هيچ درماني دريافت نکرده‌اند يا بزرگسالاني که قبلا تحت درمان دارويي بوده‌اند -از جمله بيماراني که ساير مهارکننده‌هاي ترنسفر استرند اينتگراز را دريافت کرده‌اند- شروع کرد. همچنين براي درمان کودکان بزرگ‌تر از 12 سال که حداقل 40 کيلوگرم وزن دارند و هنوز درماني برايشان شروع نشده است يا درمان قبلي داشته‌اند، اما قبلا دارويي از گروه مهارکننده‌هاي ترنسفر استرند اينتگراز مصرف نکرده‌اند مورد تاييد قرار گرفته است. اثربخشي و ايمني تيويکي در بيش از 2539 نفر بزرگسال در 4 مطالعه باليني مورد بررسي قرار گرفت. شرکت‌کنندگان در اين مطالعه به‌طور کاملا تصادفي تيويکي يا رالتگراوير (raltegravir) به تنهايي يا همراه ساير داروهاي ضدرتروويروس يا آتريپلا –يک ترکيب با دوز ثابت افاويرنز، امتريسيتابين و تنوفووير- دريافت کردند. نتايج مطالعات نشان دادند رژيم‌هاي حاوي تيويکي در کاهش لود ويروس تاثيرقابل توجهي دارند.

دانشمندان دانشگاه کینگز کالج لندن برای اولین بار موفق به شناسایی ژنی شده‌اند که ممکن است از قابلیت جلوگیری از انتشار ویروس اچ‌آی‌وی در بدن برخوردار باشد. این دانشمندان در پژوهش‌های اولیه خود اظهار داشته‌اند که ژن MX2 نقش مهمی در کنترل ویروس اچ‌آی‌وی در سلولهای بدن ایفا کرده، از این رو استفاده از آن می‌تواند به تولید درمانهای جدید و کمتر سمی منجر شود که از دفاع طبیعی بدن در برابر ویروس استفاده می‌کنند. اگرچه این درمانها تا چندین سال آینده محقق نخواهند شد اما محققان این نتایج را بسیار هیجان‌انگیز خوانده‌اند که درک دانشمندان را در مورد چگونگی تعامل ویروس اچ‌آی‌وی با سیستم ایمنی بدن افزایش می‌دهد.
حدود 34 میلیون انسان در سراسر جهان به این ویروس عامل بیماری ایدز مبتلا هستند که اکثر آنها در کشورهای فقیر و در حال توسعه ساکنند. اما در حالیکه در کشورهای ثروتمندتر داروهای موثر زیادی برای افزایش طول عمر این بیماران وجود دارد، در اثر استفاده طولانی مدت می‌توانند عوارض جانبی زیادی به همراه داشته و بدن در دراز مدت به دارو مقاومت نشان دهد. این پژوهش در مجله نیچر منتشر شده است.

محققان دانشگاه اورگان موفق به ساخت واکسنی شدند که به نظر از قابلیت پاکسازی یک نوع ویروس عامل بیماری ایدز از بدن برخوردار است. این واکسن نویددهنده که در موسسه درمان ژنی و واکسن دانشگاه اورگان ساخته شده، با استفاده از یک شکل اولیه غیرانسانی اچ‌آی‌وی موسوم به ویروس نقص ایمنی میمونی (SIV) مورد آزمایش قرار گرفته که عامل بیماری ایدز در میمونها است.
به گفته دانشمندان، جدیدترین پژوهش‌ها نشان داده که واکنشهای خاص ایمنی ایجاد شده توسط واکسن جدید ممکن است همچنین از قابلیت حذف کامل ویروس اچ‌آی‌وی از بدن برخوردار باشد. این رویکرد شامل استفاده از ویروس سیتومگال بوده که یک ویروس رایج موجود در بدن درصد زیادی از انسانها است. بطور خلاصه، محققان دریافتند که جفت کردن این ویروس با SIV از تاثیر منحصربفردی برخوردار است. آنها دریافتند که یک نسخه اصلاح شده ویروس سیتومگال که برای ابراز پروتئینهای SIV مهندسی شده بودند، می‌تواند سلولهای T را که از قابلیت شناسایی و تخریب سلولهای آلوده به ویروس SIV برخوردارند، تولید و بطور نامحدود حفظ کند.
سلولهای T یکی از اجزای کلیدی سیستم ایمنی بدن هستند که با بیماری مبارزه می‌کنند اما نمونه‌های موجود در واکسنهای رایج خود SIV نمی‌توانند ویروس را از بین ببرند. سلولهای T‌ خاص SIV که توسط ویروس سیتومگال استخراج شده‌اند، از تاثیر متفاوتی برخوردار بودند. به حدود 50 درصد میمونها پس از تزریق این واکسن ویروس SIV با آلودگی بسیار بالا داده شد که در طول زمان همه نشانه‌ها آن در بدن آنها از بین رفت. در واقع این شکارچیان بدن از یک سیستم هدف‌گیری بهتر و سلاحهای قویتر برای کمک به شناسایی و تخریب دشمن گریزان برخوردار شده بودند. این پژوهش در مجله نیچر منتشر شده است.

برزیلی با تولید واکسن ایدز قصد دارند در سال جاری آزمایش آن را بر روی میمون‌ها آغاز کنند. واکسن HIVBr18 ضد ویروس اچ‌آی‌وی توسط تیمی از دانشکده پزشکی دانشگاه سائو پائولو اختراع و ثبت شده است. به گفته دانشمندان، این واکسن در مرحله کنونی تولید بطور کامل نمی‌تواند ویروس را در بدن موجود از بین ببرد، اما می‌تواند بار ویروس را در سطح پائینی نگه داشته تا فرد مبتلا نه با نقص سیستم ایمنی مواجه شده و نه ویروس را منتقل کند. به گفته بنیاد دولتی پژوهش سائوپائولو، انتظار می‌رود که کارآزمایی میمونها حداقل دو سال بطول بینجامد. هدف از این کارآزمایی، آزمایش شیوه‌های مختلف ایمن‌سازی برای انتخاب یک نمونه با قابلیت القای واکنش ایمنی قوی‌تر و آزمایش آن بر روی انسانهاست. کار بر روی این واکسن از سال 2001 آغاز شد و محققان قصد دارند آن را بر روی گروهی از میمونهای رزوس در موسسه پژوهش زیست‌پزشکی بوتانتان سائوپائولو آزمایش کنند.

محققان موسسه درمان ژنتيكي سن رافائل واقع در ايتاليا به تازگي دريافتند كه ويروسي كه موجب بروز بيماري ايدز مي‌شود، توانايي درمان دونوع بيماري ژنتيكي را دارد. محققان توانستند با استفاده از ويروس HIV، دونوع بيماري ژنتيكي موسوم به لوكوديستروفي و سندروم ويسكات آلدريچ را در ۶ كودك درمان كنند.  اين نوع درمان با استفاده از ويروس HIV كاملاً ايمن است.
محققان در اين تحقيق ۶ كودك داوطلب را از سه سال قبل با استفاده از اين ويروس تحت درمان قرار دادند و درحال حاضر وضعيت آن‌ها كاملاً رضايت‌بخش است.  ايده استفاده از ويروس HIV براي درمان اين بيماري‌هاي ژنتيكي در سال ۱۹۹۶ مطرح شد. هر دو اين بيماري ها به دليل يك اختلال ژنتيكي بروز مي كند و در آن ميزان يك پروتئين حياتي در سنين كودكي كاهش چشمگير پيدا مي كند. در بيماري لوكو ديستروفي، سيستم عصبي بيمار تحت تاثير قرار مي‌گيرد و با گذشت زمان توانايي‌ تشخيصي و برخي قابليت‌هاي ذهني بيمار از بين مي‌رود.  پس از سال‌ها تحقيق در لابراتوار، محققان ايتاليايي روشي را يافتند كه در آن مي‌توانند اين اختلال ژنتيكي را با استفاده از سلول‌هاي بنيادين مغز استخوان بيمار درمان كنند. 
در اين روش ساختار ژنتيكي سلول‌هاي بنيادين با استفاده از ويروس HIV اصلاح شده است و مجددا به بدن بيمار تزريق مي‌شود تا پروتئين‌هاي لازم را به اندام‌هاي مختلف برساند. در سندروم ويسكات آلدريچ، سيستم ايمني بدن تضعيف و بيمار مستعد ابتلا به انواع عفونت‌ها و سرطان مي‌شود. در اين بيماري سلول‌هاي خون مستقيما تحت تاثير قرار مي‌گيرد. براي درمان اين بيماري نيز با استفاده از روش مشابهي، سلول‌هاي بنيادين اصلاح شده به بدن بيمار وارد مي شود و عملكرد سيستم ايمني وي را تصحيح مي‌كند. در اين پروژه تحقيقاتي بيش از ۷۰ نفر از محققان برجسته شركت داشتند و ۱۶ بيمار مورد درمان قرار گرفتند. البته تنها ۶ نفر از اين بيماران به مدت كافي تحت درمان بوده‌اند و نتايج تحقيق نيز به وضعيت همين ۶ نفر اشاره دارد.

كارآزمايي‌هاي باليني نشان مي‌دهند كه ختنه شدن مي‌توان ميزان عفونت HIV را كاهش دهد، اما تا اين اواخر دانشمندان دليل آن را دقيقا نمي‌دانستند. اكنون نتايج مطالعه‌اي منتشر شده كه محققان در آن توضيح مي‌دهند شايد تغييرات در جمعيت باكتري‌هايي كه روي يا اطراف آلت تناسلي زندگي مي‌كنند، مسوول آن باشد. با كمك يك تكنولوژي جديد كه امكان بررسي ژن‌هاي ارگانيسم‌ها را سريع‌تر كرده، پژوهشگران به آناليز ژنتيكي ميكروبي پاتوژن‌هاي آلت تناسلي ميان گروهي از مردان اوگاندايي، قبل و بعد از ختنه شدن پرداختند. در نهايت مشخص شد 12 ماه بعد از انجام ختنه باكتري‌هاي اطراف آلت تناسلي آنها به طور معني‌داري كمتر شده بودند (81 درصد كمتر). محققان به اين نتيجه رسيدند كه شايد همين امر دليل اصلي ابتلاي كمتر آنها به عفونت HIV باشد. مطالعات پيشين حاكي از كاهش 50 درصدي خطر انتقال HIV ميان مردان با انجام ختنه بوده است، به اين ترتيب ختنه به روشي مهم در كاهش ابتلا به ‌HIV معرفي شده است.

محققان آمریکایی روش پیشگامانه جدیدی را ابداع کرده‌اند که قادر به انتقال و رهاسازی داروی ضد ایدز در داخل مغز است. نانوتکنیک توسعه یافته توسط محققان کالج پزشکی «هربرت ورتایم» دانشگاه بین‌المللی فلوریدا (FIU)، انتقال و انتشار داروی ضد ایدز AZTTP‌ درون مغز را امکانپذیر می کند. محققان در این روش با استفاده از نانوذرات مغناطیسی- الکتریکی (MENs) برای گذر از سد جریان خونی مغز و افزایش چشمگیر سطح AZTTP‌ تا 97 درصد در سلول های آلوده به ویروس اچ آی وی استفاده کرده اند.
سد خونی مغز یکی از چالش های اساسی پیش روی محققان برای درمان بیماری های سیستم عصبی محسوب می شود؛ این فیلتر طبیعی اجازه می دهد مواد بسیار کمی از این طریق عبور کرده و به مغز برسند که باعث توقف فرآیند انتقال داروها به مغز می شود. در حال حاضر بیش از 98 درصد داروهای ضد رترو ویروسی برای درمان ایدز از جمله AZTTP‌ در کبد، ریه ها و سایر اندام های بدن رسوب می کنند و به مغز نمی رسند؛ در این شرایط ویروس هایی مانند ایدز در خفا به فعالیت خود ادامی می دهند.
در نانوتکنیک جدید محققان دانشگاه فلوریدا، دارو به نانوذرات مغناطیسی- الکتریکی (MENs) متصل شده و درون یک سلول مونوسیت/ ماکروفاژ قرار می‌گیرد که در انتها به بدن تزریق شده و راهی مغز می شود. با رسیدن به مغز، یک جریان ضعیف انرژی الکتریکی باعث انتشار دارو شده و جریان مغناطیسی- الکتریکی آن را بسمت هدف هدایت می کند. در آزمایشات صورت گرفته تقریبا تمامی داروها به هدف تعیین شده رسیده اند و محققان قصد دارند بزودی دور جدیدی از آزمایشات را آغاز کنند. این شیوه پیشگامانه انتقال دارو می تواند در مبتلایان به بیماری های سیستم عصبی مانند آلزایمر، پارکینسون، مننژیت، دیستروفی عضلانی، صرع، دردهای مزمن و حتی بیماران سرطانی نیز مورد استفاده قرار گیرد.

محققان آمریکایی دریافته اند، زهر زنبور قادر به از بین بردن ویروس اچ آی وی بدون آسیب زدن به سلول های بدن است؛ این یافته می‌تواند به توسعه روش های درمانی جدید از جمله تولید ژل های واژینال با خاصیت ضد ایدز منجر شود. مطالعه صورت گرفته توسط محققان مدرسه پزشکی دانشگاه واشنگتن نشان می دهد، ملیتین (melittin)‌ یا سم موجود در نیش زنبور قادر به از بین بردن ویروس ایدز است.
ملیتین موجود در زهر زنبور به نانوذرات کوچکتر از ویروس ایدز متصل شدند؛ این نانوذرات سمی با ایجاد سوراخ در لایه خارجی، ویروس را نابود می کنند، اما از اندازه مناسب برای آسیب زدن به سلول های بدن برخوردار نیستند. «جاشوآ هوود» یکی از نویسندگان این تحقیق ابراز امیدواری می کند که نتایج این تحقیق بتواند بعنوان یک ابزار پیشگیری از انتقال ویروس ایدز کاربرد داشته باشد. محققان معتقدند که تزریق این نانوذرات به بدن افراد اچ آی وی مثبت، کارآیی بالاتری به نسبت داروهای متداول ایدز خواهد داشت و بهترین حالت استفاده از این مواد، مصرف ژل موضعی واژینال است؛ آزمایش بالینی ژل ضد ایدز به زودی آغاز خواهد شد. نتایج این تحقیق در مجله Antiviral Therapy‌ منتشر شده است.

نتایج تحقیقات جدید حاکی از آن است که خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز بیشتر است. محققان در یک تحقیق، پرونده پزشکی بیش از 82 هزار نظامی آمریکایی بالای 40 سال را بررسی کردند و دریافتند که در مدت زمان حدود پنج سال، 871 حمله قلبی در بین این افراد وجود داشته است. این محققان همچنین دریافتند خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز به طور چشمگیری افزایش می‌یابد.
تعداد حمله‌های قلبی رخ داده در بین این نظامیان از هر هزار نفر در هر سال به این صورت بود: در بازه سنی 40 تا 49 سال حدود 2 حمله برای افراد مبتلا به ایدز و 1.5 حمله برای افرادی که به این بیماری مبتلا نبودند؛ در بازه سنی 50 تا 59 سال حدود 3.9 حمله برای مبتلایان به ایدز و 2.2 حمله برای سایر افراد، در بازه سنی 60 تا 69 سال حدود 5 حمله برای مبتلایان به ایدز و 3.3 حمله برای نظامیانی که به این بیماری مبتلا نبودند. محققان پس از در نظر گرفتن سایر عوامل دریافتند خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به ایدز حدود 48 درصد بیشتر از سایر افراد است. دکتر «متیو فیربرگ»، نویسنده این تحقیق اظهار کرد: یافته‌های این تحقیق ممکن است در مورد زنان صادق نباشد، چراکه تمام افرادی که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند، مرد بودند.
اگرچه نتیجه این مطالعه ارتباط بین ایدز و افزایش خطر حمله را نشان می‌دهد، با این حال یافته‌های این تحقیق رابطه علت و معلولی این دو را ثابت نمی‌کند و تحقیقات بیشتری باید در زمینه این مساله انجام شود. نتایج این تحقیق در مجله «JAMA Internal Medicine» منتشر شده است.

گروهی از محققان موفق به کشف پروتئینی طبیعی که دارای خواص گسترده ای برای مبارزه با ویروس ها ست شدند.این پروتئین می تواند به عنوان یک سلاح در برابر ویروس های کشنده انسانی مانند : HIV، Ebola، Rift Valley Fever، Nipah مورد استفاده قرار گیرد. در مقاله ای که درماه ژانویه در مجله journal Immunity منتشر شد، محققان توصیف ضد ویروسی جدیدی از پروتئین کلسترول -25 - هیدروکساید (CH25H) ارائه دادند. این آنزیم که (25HC) نام دارد باعث تبدیل کلسترول به اکسی ترول می شود و می تواند از نفوذ ویروس به دیواره سلول جلوگیری کند.
جالب توجه است که آنزیم (CH25H) توسط اینترفرون فعال می شود.نزدیک به 60 سال است که اینترفرون به عنوان یک بخش مهم از میکانیسم دفاع طبیعی بدن در برابر ویروس ها شناخته شده است.این پروتئین به خودی خود خواص ضد ویروسی ندارد ولی در عوض باعث بیان ژن های ضد ویروسی می شود.به گفته دانشمندان استفاده از ژن های ضد ویروسی برای اهداف درمانی به دلیل دشواری بیان شدن این ژن ها در سلول ها مشکل می باشد.با این حال تولید یک اکسی ترول محلول در آب می تواند برای این منظور مورد استفاده قرار گیرد.
مطالعات اولیه دانشمندان دراین باره نشان داد که HC25 می تواند رشد ویروس ایدز را با ایجاد تغییر در کلسترول های غشایی، مهار کند.محققان موسسه UCLA درابتدا متوجه شدند که 25HC در محیط های کشت به طورچشمگیری باعث مهار ویروس ایدز می شوند.سپس 25HC را به موش هایی که دارای بافت انسانی بودند تزریق کردند ، این بار نیز HIV به میزان قابل توجهی در مدت 7 روز کاهش یافت. همچنین آنزیم 25HC روند کاهش سلول های T که به علت حضور ویروس HIV رخ می دهد را معکوس کرد و منجر به افزایش سلول های T شد. بدین ترتیب در این آزمایشات دانشمندان کشف کردند که 25HC ورود HIV به داخل سلول را مهار می کند.علاوه بر این ،مهار ویروس های کشنده دیگری مانند : ویروس Ebola ، Nipah و Rift Valley Fever نیز دراین محیط کشت ها مشاهده شد. البته این مطالعه دارای نقاط ضعفی ازجمله این که : فعلا استفاده از دز های بالای 25CH فعلا مقدور نمی باشد و یا اینکه اثر ضد ویروسی آن در مقابل ویروس های Ebola ، Nipah و دیگر ویروس های بیماری زا در داخل بدن آزمایش نشده است.همچنین محققان هنوز اثر ضد ویروسی 25HC را با دیگر عوامل ضد ویروسی در برابر HIV مقایسه نکرده اند.

محققان دانشگاه استنفورد روش جدید ژن درمانی را توسعه داده‌اند که سلول‌های کلیدی سیستم ایمنی بدن را در مقابل حملات ویروس HIV‌ مقاوم‌ می‌کند. یکی از بزرگترین مشکلات بیماران مبتلا به ایدز، میزان دوز مصرفی دارو است که باید بصورت مادام العمر مصرف شود و جهش ویروس HIV‌ راه را برای مقابله با این ویروس بالقوه مرگبار دشوارتر می‌کند. محققان کالج پزشکی دانشگاه استنفورد از طریق دستکاری ژنتیکی، روش جدید ژن درمانی را توسعه داده اند که می تواند جایگزین مناسبی برای دارو درمانی باشد.
این روش شامل برش و چسباندن گروهی از ژن های مقاوم به ویروس HIV‌ به سلول های سیستم ایمنی موسوم به سلول های تی است که هدف حمله ویروس ایدز قرار می گیرند. ویروس HIV‌ با نزدیک شدن به یکی از دو سطح پروتئین های موسوم به CCR5‌ و CXCR4‌، وارد سلول های تی می‌شود. گروه اندکی از مردم دارای جهش در پروتئین CCR5‌ هستند که آنها را در برابر ویروس HIV‌ مقاوم می کند؛ بطور مثال یک بیمار مبتلا به سرطان خون و ناقل ویروس ایدز که تحت پیوند مغز استخوان قرار گرفته بود، بدلیل وجود ژن جهش یافته CCR5‌ در فرد اهدا کننده درمان شد.
پیش از این محققان مرکز Sangamo BioSciences کالیفرنیا روشی را توسعه داده بودند که از پروتئین برای شناسایی و اتصال به گیرنده ژن CCR5 استفاده کرده و باعث مقاوم سازی سلول های ایمنی در برابر ویروس ایدز می شود. در این روش از پروتئین با توانایی شکستن DNA‌ موسوم به zinc finger nuclease‌ برای غیر فعال کردن گیرنده ژن استفاده شد.
در روش ابداعی محققان دانشگاه استنفورد، از همان نوکلئاز (nuclease)‌ برای شکستن قطعات DNA‌ در گیرنده CCR5‌ و چسباندن سه ژن برای متوقف کردن فعالیت ویروس ایدز استفاده شد. ناتوان سازی پروتئین CCR5‌ بوسیله نوکلئاز و افزودن ژن های ضد ویروس باعث ایجاد لایه های چند گانه محافظتی در اطراف سلول های تی می شود؛ با این حال این نگرانی وجود دارد که توقف فعالیت یک بخش سلول منجر به توقف فعالیت در سایر بخش های سلول شده و مجر به بروز سرطان شود. تحقیقات تکمیلی برای بررسی صحت عملکرد این روش درمانی در حال انجام بوده و محققان امیدوارند که آزمایش بالینی را ظرف سه تا پنج سال آینده آغاز کنند. نتایج این تحقیق در مجله Molecular Therapy‌ منتشر شده است.

دانشمندان موسسه تحقیقات پزشکی کوئینزلند موفق به ابداع راهی برای استفاده از ویروس اچ‌آی‌وی علیه اچ‌آی‌وی در آزمایشگاه شده‌اند که از پیشرفت آن برای تبدیل به ایدز جلوگیری می‌کند. این محققان نشان داده‌اند که چگونه یک پروتئین در این ویروس را اصلاح کرده تا در عوض یک نوع حفاظت قوی و ماندگار در برابر عفونت را ارائه کند. پروتئین «Nullbasic» با تغییر یک پروتئین اچ‌آی‌وی ابداع شده است و از قابلیتهای چشمگیری برای توقف تکثیر ویروس در محیط آزمایشگاه برخوردار است. انتظار می‌رود که کارآزمایی‌های حیوانی در سال جاری آغاز شود. تولید موفق این نوع درمان همچنین می‌تواند کاربردهای اقتصادی نیز داشته باشد. بیماران مبتلا به ایدز در حال حاضر از یک رژیم دارویی برای بقیه دوران زندگی خود استفاده می‌کنند که می‌تواند یک بار مالی چشمگیر باشد. این پژوهش در مجله Human Gene Therapy منتشر شده است.

یادمان باشد عفونت HIV در غالب موارد ۲۲ روز پس از تماس اولیه قابل تشخیص است هر چند که اکثرا به بیماران توصیه می شود تا ۱۲ هفته پس از رفتارهای پرخطر برای انجام آزمایش منتظر بمانند. خطر انتقال طی ۳ ماه پس از عفونت اولیه احتمالا در بیشترین حد است. اگرچه اکثر بیماران مبتلا به عفونت حاد HIV علامتدار هستند ولی این بیماری اغلب اوقات تشخیص داده نمی شود. آزمایش RNA nucleic acid amplification طی ۱۴- ۷ روز عفونت را شناسایی می کند ولی به دلیل هزینه بالا (۷۵ دلار) تنها در زنان معرض خطر و در دوره پری ناتال برای رد عفونت نوزاد مورد استفاده قرار می گیرد.

پژوهشگران کانادایی از عدم وجود عوارض جانبی در آزمایشات بالینی نسل جدید واکسن ایدز خبر می دهند. واکسن جدید ایدز SAV001-H توسط محققان دانشگاه وسترن اونتاریو و با حمایت شرکت Sumagen تولید شده است. این واکسن تنها واکسن ایدز در دست توسعه در کانادا و یکی از معدود نمونه های موجود در جهان محسوب می شود.
نخستین آزمایش بالینی واکسن SAV001-H بر روی انسان در ماه مارس (فرودین) و پس از دریافت مجوز از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)‌ انجام شد. در آزمایشات بالینی، مردان و زنان آلوده به ویروس HIV در محدوده سنی 18 تا 50 سال به صورت تصادفی به دو گروه درمانی برای آزمایش واکسن تقسیم شدند. نتایج به دست آمده نشان می دهد که در هیچکدام از دو گروه تحت درمان، عوارض جانبی مشاهده نشده است و در برخی بیماران شکل گیری آنتی بادی HIV-1 افزایش نسبی را نشان می دهد.
محققان از سطح ایمنی واکسن SAV001-H و قدرت القای سیستم ایمنی بدن ابراز رضایت کرده اند که می تواند مسیر را برای آغاز فاز جدید آزمایشات بالینی هموار کند. این نتایج می تواند به کسب موفقیت در مرحله نهایی آزمایشات بالینی و عرضه تجاری واکسن منجر شود. تاکنون بیش از 28 میلیون نفر در جهان در اثر ابتلا به بیماری ایدز جان خود را از دست داده اند و بیش از 34 میلیون نفر نیز مبتلا به ویروس اچ آی وی (HIV)‌ هستند، اما تاکنون داروی موثری برای مهار و پیشگیری از این بیماری خطرناک تولید نشده است.

محققان آمريكايي در پژوهش جديد خود نشان داده‌اند كه شيوه حمله ويروس اچ‌آي‌وي به سلولهاي T حافظه مي‌تواند روش استفاده از داروها را براي توقف اين ويروس متحول كند. سلولهاي كمك‌كننده T از سيستم ايمني بدن با سازماندهي نيروهايي براي مبارزه با عفونت محافظت مي‌كند. ويروس اچ‌آي‌وي اين سلولها را دزديده و با كاهش ميزان آنها، بدن را در برابر ابتلا به بيماري آسيب‌پذير مي‌كند. البته تمام سلولهاي كمك‌كننده T مشابه نيستند. برخي از آنها از تجربه بيشتري برخوردار بوده و سلولهاي كمك‌كننده حافظه خوانده مي‌شوند و گروه ديگر سلولهاي ساده‌تر هستند كه تاكنون با عفونت مواجه نشده‌اند.
محققان در اين پژوهش دريافتند كه اين سلولهاي پشتيبان با وجود شباهت ساختاري بسيار از تفاوتهايي در سطح مولكولي برخوردارند. برخلاف سلولهاي كمك‌كننده ساده تر، گروه ديگر از تحرك ديگري برخوردار بوده و اين ميزان جنبش است كه باعث جلب توجه ويروس و آسيب‌پذير شدن اين سلول‌ها مي‌شود. به گفته محققان، اچ‌آي‌وي از يك گيرنده براي اتصال به سلول براي ورود به آن استفاده مي‌كند. اين فرآيند مانند در زدن است كه در پي آن يك سيگنال در داخل سلول ارسال و در تمثيلي باز مي‌شود تا ويروس بتواند به راحتي وارد شود. اگر اين فرآيند بر روي سلول‌هاي ساده صورت بگيرد، جوابگو نخواهد بود چرا كه اين سلولها از حساسيت لازم برخوردار نيستند. از اين رو سلولهاي باتجربه‌تر بيشتر در دام هجوم اين ويروس قرار مي‌گيرند. همچنين اين ويروس از مهارت زيادي براي تغيير و جهش برخوردار است كه كنترل آن را براي بدن سخت مي‌كند. اين موضوع در كنار از بين رفتن سلولهاي T كمك كننده حافظه باعث مي‌شود كه سيستم ايمني نتواند در برابر بيماري مقاومت كند.
محققان با تكيه بر همين دانش تصميم دارند كه به جاي ويروس اچ‌آي‌وي، تمركز درمان را بر روي اين سلولها تغيير داده و راه جديد براي مقابله با ايدز پيدا كنند. از ديگر اهداف اين دانشمندان، شناسايي يك هدف سلولي جديد براي ويروس بوده تا بتوانند در نهايت آنرا محدود كرده و بدون آسيب به سلول ميزبان از بين ببرند. اين محققان قصد دارند از داروهاي موجود از جمله داروهاي ضد سرطان استفاده كنند چرا كه هر دو در يك مورد با هم مشابهت دارند و آن سلولهاي عفوني است. اين پژوهش در مجله Biological Chemistry منتشر شده است.

پژوهش محققان آمریکایی حاکی از آن است که بیماران مبتلا به ایدز در خطر بالایی از ابتلا به سرطان معده و مری و همچنین لنفوم غیر هوچکین قرار دارند. محققان انجمن ملی سرطان و انجمن گوارش آمریکا با مطالعه 27 ساله (1980 تا 2007) بر 596 هزار و 955 فرد مبتلا به ایدز دریافتند که این بیماران در خطر 69 درصدی ابتلا به سرطان مری و 44 درصدی سرطان معده قرار دارند. علاوه بر این خطر لنفوم غیر هوچکین (NHLs) در معده و مری مبتلایان به ایدز نیز به‌طور جدی افزایش می‌یابد.
در لنفوم غيرهوچکيني، سلولهاي دستگاه لنفاوي، از حالت طبیعی خود خارج شده و بدون توقف شروع به رشد و تقسیم شدن می‌کنند، در نتیجه بدن بدون نیاز به بافت جدید، دارای بافت‌های اضافی به نام توده می‌شود. تحلیل اطلاعات به دست آمده از این پژوهش نیز نشان می‌دهد که بیماری ایدز خطر ابتلا به سرطان قسمت پایین معده را 53 درصد افزایش می‌دهد.
بر اساس این گزارش، از آنجاییکه عفونت هلیکو باکتر پیلوری یکی از دلایل سرطان قسمت پایینی معده است، یک توضیح برای افزایش خطر ابتلا به این سرطان می‌تواند افزایش شیوع هلیکو باکتر پیلوری در بین مبتلایان به ایدز باشد. علاوه بر این، استفاده مکرر از تنباکو و الکل در بین بیماران ایدزی می‌تواند دلیل موجه دیگری برای افزایش خطر ابتلا به سرطان در این بیماران تلقی شود. به گفته دکتر "کریستینا پرسن"، به دلیل پیشرفت راه‌های درمانی، مبتلایان به ایدز طول عمر بیشتری پیدا کرده‌اند، اما هنوز خطر ابتلا به سرطان‌های مختلف برای آنان باقی است. پژوهشگران توصیه کرده‌اند که برنامه‌های تشویقی برای ترک دخانیات و الکل می‌تواند در کاهش وقوع سرطان مری و معده در بیماران ایدزی یاری رسان باشد. این مطالعه در مجله "Gastroenterology" منتشر شده است.

به تازگي محققان موفق شدند نشان دهند كه چگونه و با چه روشي HIV مي‌تواند سلول‌هاي ايمني انساني را آلوده كند. اکنون روش مذکور با جزييات بزرگ‌تر از آنچه قبلا مشخص شده بود نشان داده شده و البته آن هم با كمك يك تكنيك ميكروسكوپي كه اجازه مي‌دهد حتي ساختار درون ويروس‌ها نشان داده شود. ميكروسكوپ‌هاي نوري معمولي نمي‌توانند ساختمان‌‌هاي كوچك‌تر از 200 نانومتر را مشخص كنند زيرا داراي محدوديتهايي در طول موج نور قابل‌رويت هستند، بنابراين ويروس كه اغلب 25 تا 300 نانومتر اندازه دارند به سختي ديده مي‌شوند. حالا محققان با تغيير يك روش قديمي توانستند به اين مهم دست يابند.
به عبارتي درگذشته مشخص نبود كه آيا مواد ژنتيكي HIV داخل سيتوپلاسم سلول ميزبان آزاد مي‌‌شود يا اينكه داخل كپسيد مي‌‌ماند تا اينكه به هسته سلول برسد. حالا با اين روش تشخيص مشخص شد كه HIV داخلي كپسيد مي‌‌ماند. اين اطلاعات ممكن است فرصت‌هايي را براي هدف‌گيري ويروس قبل از از رسيدن به DNA هسته امكان‌پذير سازد.

برگزار کننده: مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۷ الی ۹ آذر ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۸/۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های بین المللی امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

سایت همایش

سازمان غذا و داروي آمريکا، خبر از تاييد ترووادا (Truvada)-شامل امتريسيتابين و تنوفووير ديزوپروکسيل فومارات-به عنوان اولين داروي مورد تاييد براي کاستن از خطر عفونت اچ‌آي‌وي در افراد آلوده نشده که مستعد هستند و ممکن است همسر آنها آلوده به اچ‌آي‌وي باشد، داده است. به گزارش سپید، ترووادا به صورت روزانه به عنوان پروفيلاکسي پيش از مواجهه، براي کم کردن احتمال عفونت اچ‌آي‌وي متعاقب تماس جنسي در افراد در معرض خطر تجويز مي‌شود. ترووادا پيش از اين در ترکيب با ساير داروهاي ضدويروس براي درمان بالغان آلوده به اچ‌آي‌وي و کودکان بالاي 12 سال تاييد شده بود.

اداره كل غذا و داروي آمريكا اولين تست خانگي HIV را كه بدون نياز به نسخه در دسترس قرار مي‌گيرد، ‌مورد تاييد قرار داد. به اين ترتيب افراد مي‌توانند خودشان به‌طور خصوصي خود را در مورد ابتلا به اين ويروس موردآزمايش قرار دهند. تست OraQuick وجود HIV را در بزاق جمع شده از دهان با استفاده از سوآب دهاني نشان مي‌دهد. اين تست به گونه‌اي طراحي شده كه در عرض 20 تا 40 دقيقه جواب مي‌دهد. اين اداره در توضيح تاييد خود مي‌گويد: «در دسترس بودن تست خانگي HIV گزينه ديگري پيش روي افراد قرار مي‌دهد تا خود را مورد آزمايش قرار دهند و در صورت مثبت شدن، به دنبال درمان‌هاي مناسب باشند.» البته ذكر شده دقت اين تست صددرصد نيست. يك كارآزمايي انجام شده نشان مي‌دهد اين تست HIV را در حاملان اين ويروس تنها در 92 درصد موارد به درستي تشخيص مي‌دهد. بدين معنا كه از هر 12 فرد آلوده به HIV كه از اين كيت استفاده مي‌كنند، يك نفر تشخيص داده نمي‌شود. در افراد غيرآلوده به HIV، دقت تست تا 99 درصد برآورد شده، به اين معنا كه از هر 5 هزار نفر غيرآلوده، يك نفر به اشتباه مبتلا تشخيص داده مي‌شود. قبل از اين هم تست‌هاي مختلفي براي استفاده در خانه تاييد شده بودند، اما همه آنها به نمونه خون نياز داشتند و براي بررسي بيشتر بايد به آزمايشگاه فرستاده مي‌شدند. قيمت اين كيت 09/12 دلار برآورد شده است.

دانشمندان توانسته‌اند با پيوند سلول‌هاي بنيادي از يك فرد مقاوم به ويروس ايدز، بيمار مبتلا به ايدز را كاملا درمان كنند. اين بيمار كه علاوه بر ايدز، به لوكمي نيز مبتلا شده بود، تحت پيوند مغز استخوان قرار گرفت اما اين پيوند از كسي گرفته شد كه حاوي جهش ژنتيكي بود كه او را به ايدز ايمن مي‌كرد. اين جهش كه «دلتا 32» نام دارد تنها در يك درصد مردم منطقه شمال اروپا و بيشتر سوئدي‌‌ها ديده مي‌شود. پزشكان پس از پيوند مغز استخوان در نهايت ناباوري دريافتند بيماري ايدز وي نيز درمان شده است. اين شيوه درمان بسيار اميدبخش است چراكه تا به حال تحقيقات بسيار زيادي براي درمان ايدز انجام شده و داروهاي زيادي هم بر مكانيسم اثر گوناگون ساخته شده اما هيچ كدام درمان قطعي بيمار نيستند و تنها دوره بدون بيماري را زياد مي‌كنند، از عوارض ايدز مي‌كاهند و يا شمار ذره‌هاي ويروسي را در خون کم کنند. البته پيش‌شرط اين شيوه درماني پيدا کردن اهدا کننده‌هايي هستند که اين جهش ژنتيکي را داشته باشند و مغز استخوانشان نيز با بدن گيرنده پيوند هماهنگ باشد. همچنين مي‌توان به جاي پيوند مغز استخوان از پيوند سلول‌هاي بندناف هم استفاده كرد. مزيت آن نيز اين است كه به ميزان تطابق كمتري نياز دارد. تاكنون 2 بيمار ايدزي تحت پيوند سلول‌هاي بندناف براي درمان بيماري غير از ايدز قرار گرفته‌اند. البته هنوز مشخص نيست اين پيوند چقدر جواب دهد، اما پژوهشگران بسيار خوشبين هستند كه در كنار درمان بيماري اوليه، شاهد درمان ايدز آنها هم باشند.

بر اساس تحقيقات صورت گرفته توسط محققان بيمارستان زنان و بيرگام، در نمونه خون دو بيمار اچ آي وي مثبت كه تحت عمل پيوند مغز استخوان قرار گرفته بودند، علائمي از ويروس HIV‌ ديده نمي‌شود. دكتر «تيموتي هنريچ» و «دانيل كوريتكس» از محققان بيمارستان زنان و بيرگام در هوستون آمريكا، نتايج تحقيقات خود را بر روي دو بيمار اچ آي وي مثبت در كنفرانس بين المللي ايدز كه در واشنگتن در حال برگزاري است، ارائه كردند.
يكي از اين دو بيمار چهار سال قبل و بيمار ديگر دو سال قبل براي درمان سرطان غدد لنفاوي (لنفوم)، تحت عمل پيوند سلول هاي بنيادي مغز استخوان قرار گرفتند و پس از عمل پيوند درمان هاي ضد رترو ويروس ادامه پيدا كرد. دكتر «هنريچ» تأكيد مي‌كند: ويروس اچ آي وي پيش از عمل پيوند مغز استخوان در لمفوسيت هاي هر دو بيمار وجود داشت، اما هشت ماه پس از پيوند هيچ علائمي از ويروس كشف نشدند.
به گزارش ایسنا، پس از عمل پيوند مغز استخوان و با ادامه درمان هاي ضد رترو ويروس، سلول هاي اهدايي جايگزين سلول هاي بيمار شده و سطح آنتي بادي اچ آي وي نيز در هر دو بيمار بطور چشمگيري كاهش يافتند. جست‌وجو براي يافتن ويروس در بافت‌هاي مختلف بدن بيماران و بررسي وضعيت بيماران ديگر اچ اي وي مثبت كه تحت عمل پيوند مغز استخوان قرار گرفته اند، بعنوان گام بعدي محققان اعلام شده است.

به تازگي تست OraQuick HIV براي استفاده در کلينيک پزشکان در دسترس قرار گرفته و به زودي نيز براي آزمون سريع HIV در خانه روي پيشخوان قرار مي‌گيرد و به اين ترتيب ديگر نيازي به تجويز پزشک نخواهد داشت. البته بايد توجه داشت که اين تست، درماني نيست اما مي‌تواند يک پيروزي چشمگير در جنگ عليه HIV محسوب شود. 17 عضو کميته مشورتي اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييد کردند که اين تست جديد HIV بايد به صورت OTC درآيد تا به مصرف‌کنندگان اين امکان را بدهد خود را در خانه مورد آزمايش قرار دهند، به اين ترتيب حريم خصوصي آنها نيز حفظ خواهد شد. هرچند اين تست کامل نيست، کميته مشورتي معتقد است که مزاياي تست‌هاي خانگي بر خطرات آنها برتري دارد و توصيه مي‌کند سازمان اداره کل غذا و داروي آمريکا آن را براي فروش روي پيشخوان مورد تاييد خود قرار دهد. اين تست با يک سوآب دهاني، تشخيص HIV را در عرض 20 دقيقه امکان‌پذير مي‌کند. هم اکنون تست مذکور براي استفاده در کلينيک‌ها در دسترس قرار دارد و هر چند به اندازه تست‌هاي ‌آزمايشگاهي حقيقي دقيق نيستند، مي‌تواند گسترش HIV را کُند کند و جان‌هاي زيادي را نجات دهد.

 در دستيابي به يك موفقيت بزرگ در جنگ عليه ايدز، دانشمندان ادعا مي‌كنند براي نخستين بار توانسته‌اند نشان دهند که سلول‌هاي بنيادين انساني مي‌توانند به‌طور ژنتيكي مهندسي شوند تا در بدن فرد آلوده به HIV به جستجو بپردازند و سلول‌هاي آلوده به HIV را در موجودات زنده از بين ببرند. محققان معتقدند اين مطالعه زمينه را براي استفاده بالقوه از اين نوع رويكرد درماني در مبارزه با عفونت HIV در افراد آلوده فراهم مي‌آورد و اين اميد را زنده مي‌كند كه شايد روزي ويروس به‌طور كامل از بدن پاك شود. پژوهشگران دانشگاه كاليفرنيا در اين مطالعه با سلول‌هاي بنيادين مهندسي‌شده خون انسان توانستند سلول‌هاي T بالغي را شكل دهند كه عليه HIV در بافت‌ها مي‌جنگند. اين محققان در قدم اول از مدل جانشين انساني، يعني موش انساني استفاده كردند كه عفونت HIV در آن به‌طور نزديكي بيماري و پيشرفت آن را مشابه انسان تقليد مي‌كند. 2 و 6 هفته پس از تزريق سلول‌هاي مهندسي‌شده، دانشمندان دريافتند تعداد سلول‌هاي T كمك‌كننده افزايش يافته، درحالي كه سطح HIV در خون كاهش پيدا كرده بود.

دانشمندان دانشگاه 'یو سی ال ای' روشی را یافتند كه بر اساس آن به واسطه دستكاری ژنتیكی سلول‌های بنیادین انسان می‌توان سلول‌های جدیدی را برای مبارزه با ویروس اچ آی وی تولید كرد. دانشمندان سلول‌های جدید را به بدن موش‌های آلوده به ویروس 'اچ آی وی وارد و این سلول‌ها مستقیماً به بافت‌های آلوده به ویروس حمله كردند. این اولین باری است كه دانشمندان با دستكاری ژنتیكی موفق به ساخت نوعی سلول ایمنی شده‌اند كه ویروس اچ آی وی را درون یك بافت زنده مورد حمله قرار می‌دهد.
دانشمندان ابتدا با ردیابی سلول‌های قاتل تی (نوعی سلول قاتل كه به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن، ویروس اچ آی وی را مورد حمله قرار می‌دهد) توانستند سلول‌های پذیرنده آن را شناسایی كنند. این سلول‌های پذیرنده، سلول‌های تی را برای نابودی ویروس اچی آی وی راهنمایی می‌كنند. اما مشكل كار اینجا بود كه بدن انسان تعداد بسیار كمی از سلول‌های پذیرنده را تولید می‌كند كه برای مقابله با ویروس به‌هیچ وجه كافی نیست.
به گزارش ایرنا، بنابراین دانشمندان سلول‌های پذیرنده را كِشت كردند و آن را به همراه سلول‌های بنیادین دستكاری شده، روی بافت غده تیموس انسان قرار دادند. سپس این بافت را به بدن موش آلوده به ویروس اچ آی وی وارد كردند تا عملكرد این سلول‌های جدید را بررسی كنند. سلول‌های مدافع جدید توانستند در مدت نسبتا كوتاهی ویروس اچ آی وی را نابود كنند. این تحقیقات راه را برای تولید داروهای جدید به منظور درمان بیماری ایدز هموارتر كرده است.

متخصصان علوم پزشكي در آمريكا هشدار دادند زنان مبتلا به ايدز بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مقعد نيز هستند. در اين بررسي متخصصان مركز پزشكي مونت فيوره در نيويورك سيتي روي 715 زن آلوده به ويروس ايدز آزمايش كردند. آنها متوجه شدند كه 10،5 درصد از اين زنان به نوعي از بيماري مقعدي مبتلا هستند و حدود يك سوم آنها نيز با بيماري پيش سرطان دست به گريبانند. مارك اينشتين، رييس مطالعات باليني در بخش انكولوژي بيماريهاي زنان و استاد دانشكده پزشكي آلبرت آنيشتين در اين باره گفت: در بررسي‌هاي قبلي مشخص شده بود كه احتمال بروز سرطان مقعد در مردان هم جنس باز آلوده به ويروس ايدز بالا است اما در اين مطالعه معلوم شد كه زنان آلوده به اين ويروس نيز با ابتلا به خطر پيش سرطان مقعد مواجه هستند. دكتر مارك تصريح كرد: افزايش خطر بروز سرطان مقعد در زنان آلوده به ايدز احتمالا به اين خاطر است كه ويروس ايدز با فعال شدن ويروس پاپيلوماي انساني (HPV)‌ مرتبط است كه اين ويروس نيز به نوبه خود تقريبا عامل بروز تمام سرطانهاي مقعد است. به گزارش ایسنا، اين متخصصان تاكيد كردند با توجه به يافته‌هاي فوق زنان آلوده به ايدز كه در آزمايشات نمونه برداري از بافت مقعد آنها شرايط غيرطبيعي مشاهده مي‌شود حتما بايد تحت معاينات دقيق‌تر قرار بگيرند. اين مطالعه در مجله ايدز گزارش شده است.

سازمان غذا و داروي آمريکا، قرص‌هاي اينتلنس(Intelence) با نام تجاري اتراويرين (Etravirine) را براي درمان بيماران آلوده به HIV-1 در گروه سني اطفال با سابقه درمان‌هاي دارويي موردتاييد قرار داده است. اينتلنس در ترکيب با ساير داروهاي ضدرتروويروس براي درمان مبتلايان به نقص سيستم ايمني مرتبط با ويروس HIV-1 که قبلا درمان‌هاي دارويي را تجربه کرده‌اند و در محدوده سني 6 تا 18 سال قرار دارند، تجويز خواهد شد. اينتلنس، اولين داروي خانواده مهارکننده غيرنوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس (NNRTI) مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکاست که براي درمان هر دو گروه کودکان و بزرگسالان با سابقه مقاومت دارويي نسبت به يک مهارکننده غيرنوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس و ساير داروهاي ضدرتروويروس مورد استفاده قرار مي‌گيرد. قرص‌هاي 25 ميلي‌گرمي اين دارو که به راحتي براساس وزن کودکان قابل تنظيم است، در نيمه اول ماه مي‌ در بازار دارويي آمريکا موجود خواهد بود. قرص‌هاي اينتلنس بايد پس از غذا بلعيده شوند. در کودکاني که در بلعيدن قرص همکاري ندارند، مي‌توان قرص‌ها را در آب حل کرد و به کودک خوراند.

براساس مطالعه‌اي كه به تازگي منتشر شده،‌ آسپيرين مي‌تواند براي توانايي‌اش در پيشگيري از سرطان سرويكس در حال پيشرفت در زنان مبتلا به HIV موردارزيابي قرار گيرد و نتايج اميدوار?کننده‌اي داشته باشد. در واقع آسپيرين به‌طور بالقوه مي‌تواند مزاياي قابل‌توجهي براي زنان در آفريقا، آمريكاي لاتين و كارائيب، يعني مناطقي كه ميزان مرگ ناشي از سرطان سرويكس در آنها بالاست، داشته باشد. به گزارش سپید، محققان در اين بررسي با آزمون نمونه‌هاي بافتي سرويكال زنان آلوده به HIV دريافتند كه بيماري ‌HIV، راه التهابي PGE2 را فعال مي‌كند كه خود باعث پيشرفت سرطان در بسياري از انواع تومور خواهد شد، به‌خصوص سرطان سرويكس. در واقع HIV توليد PGE2 را در بافت سرويكس افزايش مي‌دهد، بنابراين با مصرف آسپيرين و مهار مولكول Cox-2 شايد بتوان ارتباط ميان سرطان سرويكس و HIV را قطع كرد. اين يافته‌ها بينش جديدي در ارتباط ميان عفونت ويروسي و التهاب كه دو مسوول شناخته شده پيشرفت سرطان هستند، ايجاد مي‌كند.

سازمان غذا و داروي آمريکا به متخصصان و پزشکان هشدار داده است که تداخلات دارويي ميان مهارکننده پروتئاز ويروس هپاتيت C با نام بوسپروير (Boceprvir) و مهارکننده‌هاي پروتئاز ويروس نقص سيستم ايمني (آتازاناوير، لوپيناوير، داروناوير) مي‌تواند به ميزان قابل‌توجهي تاثيرگذاري اين داروها را کاهش دهد. يک مطالعه روي تداخلات دارويي نشان داده است که مصرف بوسپروير و ريتوناوير در ترکيب با آتازاناوير يا پرزيستا يا همراه با کالترا (لوپيناوير/ريتوناوير) ميزان سطح خوني داروهاي ضدايدز و بوسپروير را در بدن بيماران کاهش مي‌دهد.

 يافته هاي جديد حاکي از آن است که تست HIV مبتني بر بزاق تنها 2 درصد کمتر از تست‌هاي خوني دقيق هستند و به اين ترتيب بيماران خود مي‌توانند آن را انجام داده و در مقياس گسترده و در نقاط مختلف دنيا، خصوصا مناطق فقير جهان مورد استفاده قرار دهند. محققان دانشگاه مگ?گيل کانادا در شماره جديد نشريه بيماري‌هاي عفوني لنست ضمن گزارش داده‌‌هاي 5 پايگاه داده‌اي جهاني نشان مي‌دهند که در جمعيت در معرض خطر بالا، تست بزاقي (که در سال 2004 به وسيله اداره کل غذا و داروي آمريکا نيز پذيرفته شده) در مقايسه با تست‌هاي خوني که تا 68/99 درصد دقت دارند، تا 98 درصد دقيق است. اين تست بدون درد و غيرتهاجمي که OraQuick HIV-1/2 saliva test ناميده مي‌شود، تنها در عرض 20 دقيقه جواب را آماده مي‌کند و نشان از وعده‌‌هاي اميدبخشي دارد که در مطالعات پيشين نيز ديده شده، اما اين مطالعه جديد اولين در نوع خود است که به ارزيابي پتانسيل جهاني اين تست پرداخته است. به گزارش سپید، محققان اذعان مي‌کنند که اين تست حريم خصوصي بيماران را بيشتر حفظ کرده و بيماران بيشتري براي انجام تست آمادگي نشان مي‌دهند و به بدنام‌سازي تست‌هاي مرتبط با ايدز نيز خط پاياني خواهد کشيد.

سازمان غذا و داروي آمريکا تاييد داروي ضدايدز ايزنترس (Isentress) را به کودکان و نوجوانان 2 تا 18 سال نيز تعميم داده است. اين دارو براي اولين بار در سال 2007 ميلادي براي مديريت درمان ايدز در بيماران بزرگسال موردتاييد قرار گرفته بود. ايزنترس يکي از اعضاي گروه داروهاي ضدويروس مهارکننده‌هاي اينتگراز است که مانع از عفوني شدن سلول توسط ويروس و تکثير ويروس مي‌شود. تعدادي از کودکان و نوجوانان جهان با ويروس ايدز دست و پنجه نرم مي‌کنند. تاييد اين دارو گزينه جديدي براي درمان آنهاست. ايزنترس قرصي است که به شکل دوبار در روز مصرف مي‌شود و به صورت قرص جويدني نيز موجود است، اما فقط قرص آن براي کودکان 2 تا 11 سال مورد تاييد قرار گرفته است. شايع‌ترين عوارض گزارش شده ناشي از مصرف ايزنترس در مصرف کنندگان عبارتند از بي‌خوابي و سردرد.

با وجود انجام مطالعه‌هاي فراواني در زمينه ابتلا به سل در بيماران مبتلا به HIV، هنوز ناشناخته‌هاي زيادي در مورد درمان اين بيماران وجود دارد. هنوز پزشکان نتوانسته‌اند به درستي تعيين کنند که آيا پاسخ بيماران به درمان مناسب است يا نسبت به درمان مقاومند؟ پژوهشگران ثابت کردند انجام اسکن PET با راديوداروي 18F-FDG مي‌تواند به صورت زودرس تعيين کند که پاسخ بيماران به درمان مناسب است يا خير. تشخيص به موقع بيمار مقاوم به درمان بسيار مهم است زيرا به پزشکان اجازه مي‌دهد قبل از پيشرفت بيماري، درمان خود را تغيير دهند. پژوهشگران نشان دادند که لنف نودهاي درگير افراد مقاوم به درمان، راديودارو را بيشتر جذب مي‌كنند که اين ميزان جذب بالا حتي در تصويربرداري‌هاي تاخيري نيز باقي خواهد ماند.

برگزار کنندگان: دانشکده پرستاری و مامایی تهران، مرکز تحقیقات ایدز، مرکز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت، مرکز تحقیقات عفونی کودکان، انجمن نوزادان، انجمن تغذیه با شیر مادر
 زمان برگزاری: ۱۴ الی ۱۵ دی ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، تالار همایش های بیمارستان امام خمینی

محققان سراسر دنيا چشم به گروهي از آنتي‌بادي‌هايي دوخته‌اند که به‌تازگي شناخته‌شده و اين قابليت را دارند که بيشتر گونه‌هاي HIV را خنثي کنند، به اين ترتيب اميدهاي جديدي براي ساخت واکسن‌هايي که آنتي‌بادي‌هايي با خصوصيات از بين برنده HIV توليد شود، زنده شده است. اکنون بيولوژيست‌هاي انستيتوکاليفرنيا يک قدم به ساخت واکسن با اين روش جديد (ارائه اين آنتي‌بادي‌ها به موش‌هاي آزمايشگاهي)نزديک‌تر شده‌اند که شايد بيماران را در برابر عفونت HIV محافظت کند. اين رويکرد که Vectored Immuno Prophylaxis ناميده مي‌شود، چرخشي اساسي از روش‌هاي واکسيناسيون سنتي است، زيرا به جاي اينکه سيستم ايمني بدن را عليه عفونت آموزش دهد و تقويت کند، از ابتدا آنتي‌بادي‌هاي محافظتي را وارد بدن مي‌کند. فعلا اين روش توليد واکسن در موش‌ها امتحان شده و توانسته از اين آزمون موفق و سربلند بيرون آيد، زيرا موش‌ها عليه عفونت HIV از خود محفاظت کردند.

مرکز علوم گليد (Gilead Sciences) درخواست کرده است که يکي از داروهاي در دست توليدش به عنوان اولين داروي مورد تاييد پيشگيري‌کننده از بيماري ايدز در جهان ثبت شود. اين دارو از گسترش ويروس در بدن ممانعت مي‌کند. مطالعه هاي انجام شده روي داروي مذکور نشان داده‌اند که مي‌تواند احتمال عفونت با ويروس ايدز را در افرادي که به بيماري ايدز مبتلا نيستند ولي در معرض يکي از راه‌هاي انتقال اين بيماري بوده‌اند کاهش دهد. داروي ترووادا(Truvada) سال‌هاست که براي درمان مبتلايان به ايدز تجويز مي‌شود.
هرچند بي‌شک بهترين راه جلوگيري از ابتلا به ايدز، پرهيز از رفتارهاي پرخطر است، پيشگيري دارويي نيز مي‌تواند گزينه تکميلي باشد. مطالعات باليني بين‌المللي متعددي نشان داده‌اند که ترووادا در مهار انتقال ويروس ايدز موثر است. شرکت توليدکننده اميدوار است که سازمان غذا و داروي آمريکا درخواست ثبت ترووادا را از سوي مرکز علوم گليد بپذيرد. البته هنوز پاسخ سازمان غذا و داروي آمريکا به شرکت مذکور نامشخص است و امکان دارد بررسي اثربخشي و ايمني اين دارو از سوي FDA سال‌ها به طول انجامد. محققان طي يک مطالعه در آفريقا ابراز اميدواري کردند که به بازار آمدن ابزار بيومديکال جديد به کنترل بيماري و کاهش موارد جديد عفونت با ويروس ايدز بينجامد.
نزديک به 3 دهه است که اولين مورد عفونت با ويروس ايدز، ويروس نقص ايمني انساني، که به بيماري ايدز مي‌انجامد تشخيص داده شده است. براساس آمار منتشرشده از سوي سازمان کنترل و مديريت بيماري‌هاي ايالات متحده، حدود 33 ميليون نفر در سراسر دنيا به ويروس ايدز آلوده هستند و سالانه حدود 50 هزار نفر در کشور آمريکا به اين ويروس آلوده مي‌شوند. مدير عامل مرکز علوم گليد ابراز اميدواري کرده است که طبق نتايج به‌دست آمده از اين مطالعات باليني وسيع، ترووادا نقش مهمي در کاهش موارد جديد آلودگي به ويروس ايدز ايفا خواهد کرد. هم‌اکنون مراکز تحقيقاتي و مطالعاتي داوطلب، براي بررسي بيشتر قابليت‌هاي اين دارو دعوت شده‌اند. به هر حال، توليدکنندگان اين دارو ساخت نخستين داروي بلوک‌کننده ويروس ايدز يا به عبارتي ديگر، پروفيلاکسي پيش از مواجهه با ويروس را ادعا کرده‌اند. اگر مرکز علوم گليد بتواند تاييديه ترووادا را به عنوان داروي بلوک‌کننده ويروس ايدز به‌دست آورد، خواهد توانست صدها ميليون دلار را براي توليدکننده آن -که سال گذشته نزديک به 8 بيليون دلار هزينه کرده است- به ارمغان آورد. به هر حال ترووادا در مورد افراد در معرض خطر آلودگي به ويروس ايدز، اميدي براي پيشگيري از عفونت است.

مرکز علوم ژيليد(Gilead) اخيرا اعلام کرده‌است نتايج حاصل از مطالعه فاز III، الويتگراوير(Elvitegravir) – يک مهارکننده اينتگراز که در درمان عفونت مورد بررسي قرار گرفته است- در مقايسه با ديگر مهارکننده اينتگراز با نام رالتگراوير (Raltegravir) پس از دو سال (96 هفته) موفقيت‌آميز بوده‌اند. مرکز علوم ژيليد درنظر دارد که تاييد نهايي الويتگراوير را در سه ماهه دوم 2012 ميلادي اخذ کند. اين مطالعه دوساله مي‌تواند سرآغاز دستيابي به يک گزينه درماني روزانه براي مبتلايان به ايدز باشد که به ساير درمان‌ها مقاوم شده‌اند. در اين مطالعه باليني، (مطالعه 145)،الويتگراوير با دوز 150 يا 85 ميلي‌گرم روزانه و رالتگراوير 400 ميلي‌گرم دوبار در روز با يکديگر مقايسه شدند.

پزشکان خانواده در طبابت خود بيش‌ از پيش درگير درمان بيماران دچار عفونت با ويروس نقص ايمني انساني(HIV) هستند. عوارض طولاني مدت اين بيماري، چند عاملي هستند و مي‌توانند با خود ويروس يا عوارض جانبي درمان ضد رتروويروسي مرتبط باشند. دو دسته دارويي عوارض جانبي خود را دارد: مهارکننده‌هاي نوکلئوتيدي/ نوکلئوزيدي ترانس کريپتاز معکوس با اسيدوز لاکتيک، ليپوديستروفي و هيپرليپيدمي همراه هستند؛ مهارکننده‌هاي غير نوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس با علايم عصبي رواني بثورات جلدي، سميت کبدي و اختلالات ليپيدها همراه هستند؛ و مهارکننده‌هاي پروتئاز با عدم تحمل گوارشي و اختلالات گلوکز و ليپيد ارتباط دارند. ماراويروک که يک مهارکننده ورود ويروس است و رالتگراوير که يک مهارکننده انتگراز است، براي درمان بيماراني که درمان گرفته‌اند و نيز کساني که هيچ درماني نگرفته‌اند، تاييد شده‌اند. ماراويروک با برونشيت، نازوفارنژيت و کانديدياز مري مرتبط است. عوارض جانبي رالتگراوير به جز افزايش خطر ميوپاتي و رابدوميوليز در حد عوارضي است که در مصرف دارونما تجربه مي‌شود. اطلاعات مربوط به تداخلات دارويي براي هر دوي اين داروها محدود است. مهارکننده‌هاي غيرنوکلئوزيدي ترانس‌کريپتاز معکوس و مهارکننده‌هاي پروتئاز عمدتا توسط سيستم سيتوکرم 450 P متابوليزه مي‌شوند و در نتيجه تداخلات دارو-داروي متعددي دارند. پايش عوارض جانبي درمان ضدرتروويروسي شامل شمارش کامل سلول‌هاي خوني و پروفايل متابوليک کامل طي هر 6-3 ماه است. پروفايل ليپيد و آناليز ادرار از نظر پروتئينوري بايد هر ساله انجام شود. در بيماران مسن‌تر از 50 سال بايد سنجش جذب انرژي دوگانه اشعه X را در نظر گرفت. موربيديته طولاني‌مدت مرتبط با درمان ضدرتروويروسي شامل اختلالات ليپيد، گلوکز، کبد و کليه و بيماري قلبي- عروقي و استخواني است. به جز چند استثناء در درمان ليپيدها، درمان اين ناخوشي‌ها همانند جمعيت عمومي انجام مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله

گروهي متشكل از دانشمندان ايتاليايي و فرانسوي موفق به كشف مكانيسم عفوني شدن سلول ها توسط ويروس ايدز شد. محققان ايتاليايي موسسه ملي بيماري هاي عفوني 'لاتزارو اسپالانزاني' در شهر رم به همراه همكاران فرانسوي خود در موسسه 'گوستاو روسي' در پاريس ، عقيده دارند كه اين كشف جديد چشم انداز مهمي را در امكان درمان و متوقف كردن بيماري ايدز مي گشايد؛ مكانيسمي كه به واسطه آن، ويروس ايدز ساير سلول ها را آلوده و عفوني مي كند و باعث گسترش اين بيماري مهلك در بدن انسان مي شود. اين كشف مهم قرار است در مجله علمي 'The Journal of Experimental Medicine' منتشر شود. محققان ايتاليايي و فرانسوي، جنبه هاي جديدي در مكانيسم اصلي مولكولي را - كه از سوي ويروس HIV براي عفوني كردن سلول ها در بدن استفاده مي شود- كشف كردند و علاوه بر اين ، گام ديگري برداشتند و مولكول هايي را كه مي توانند اين مكانيسم را مهار و سيكل حياتي آن را متوقف كنند - شناسايي كردند.
'مائورو پياچنتيني ' مدير لابراتوار بيولوژيك سلولي در موسسه اسپالاتزاني رم گفت: ما توانستيم نتايجي به دست آورديم كه بيانگر نقطه حركت براي توسعه درمان هاي نوآورانه است كه توان كنترل و جلوگيري از اين عفونت را دارند. وي افزود: ما موفق شديم پروتئيني را كشف كنيم كه توان كنترل گسترش عفونت اين ويروس را در ميان سلول ها دارد و مي تواند با بلوكه كردن ويروس ايدز از عفونت ويروس در ميان سلول ها جلوگيري كند.
وي گفت: اين كشف مي تواند در درمان ايدز مفيد واقع شود. به عنوان مثال مي توان با تهيه كرم هاي واژينال، حتي از امكان ابتلا به ويروس جلوگيري كرد و حال گام بعدي، مطالعه مكانيسم اجرايي اين پروتئين است تا بتوان به مرحله آزمايش برروي حيوانات و انسان رسيد.

پژوهشگران به تازگي در يک کارآزمايي باليني نشان دادند که مصرف ژل‌‌هاي واژينال ميکروبيسيد حاوي تنوفووير (Tenofovir) که يک داروي آنتي‌ويرال است مي‌تواند باعث کاهش خطر آلودگي به ويروس HIV شود. نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه Science به چاپ رسيده است. اين پژوهشگران نشان دادند که مصرف ژل‌هاي واژينال ميکروبيسيد مي‌تواند تا 39 درصد باعث کاهش آلودگي زنان به ويروس HIV شود. اين محققان عنوان کردند که مصرف مرتب و دايم اين ژل‌ها حتي قادر است ميزان انتقال آلودگي را تا 54 درصد نيز کاهش دهد.
اين ژل‌هاي جديد که حاوي ترکيبات آنتي‌ويروس هستند در مطالعات اوليه نشان دادند که کاملا ايمن هستند و عوارض جانبي خاصي را براي مصرف‌کنندگان به همراه ندارند و اين مطالعه جديد ثابت کرد که استفاده از آن مي‌تواند باعث کاهش خطر انتقال ويروس نيز بشود.
در اين مطالعه 400 زن آفريقايي در معرض خطر و ابتلا به ويروس HIV وارد مطالعه شدند. اين افراد به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شده و در يک گروه ژل‌هاي واژينال تجويز شد و در گروه دوم از دارونما استفاده گرديد. اين بيماران هر ماه به مدت 30 ماه از لحاظ بروز عفونت HIV معاينه مي‌شدند. نتايج حاصل از اين مطالعه به صورت زير خلاصه شده است:
ميزان بروز عفونت HIV در زناني که از اين ژل استفاده مي‌کردند 6/5 در هر 100 زن بوده است. در حالي که اين ميزان در زناني که براي آنها دارونما تجويز شده بود، 1/9 مورد در هر 100 زن تخمين زده شد. به طور کلي در گروه اول 48 و در گروه دوم 60 زن به ويروس HIV مبتلا شدند.
به طور کلي ميزان ابتلا به عفونت HIV در گروهي که از ژل استفاده مي‌کردند به طور معني‌داري نسبت به گروه دارونما کاهش يافته بود که ميزان اين کاهش 39 درصد تخمين زده شد. در افرادي که بيش از 80 درصد موارد از اين ژل در ارتباط جنسي استفاده مي‌کردند ميزان ابتلا به ويروس HIV تا 54 درصد کاهش يافته است. هيچ‌گونه عارضه جانبي جدي در مصرف‌کنندگان اين ژل مشاهده نشد و بيماران به‌خوبي مصرف اين دارو را در مدت طولاني تحمل کردند.

این کنفرانس در تاریخ ۱۰ آذ ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سالن کنفرانس بیمارستان آریا مشد برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آشنايي مقرماتي با عفونت HIV و اپيدميولوژي آن و نمايش فيلم، مراحل مختلف عفونت HIV، علايم باليني و اختصاصي در عفونت HIV، عفونت ها ي فرصت طلب و بد خيمي ها در عفونت HIV، مصرف منطقی دارو در درمان آنتي رتروويرال، روش ها ي تشخيص آزمايشگاهي عفونت HIV، آشنايي با درمان آنتي رتروويرال، راههاي پيشگيري از عفونت HIV ( قبل و پس از تماس) می باشد.

اطلاعات بیشتر