پزشکی بالینی

كارآزمايي‌هاي باليني نشان مي‌دهند كه ختنه شدن مي‌توان ميزان عفونت HIV را كاهش دهد، اما تا اين اواخر دانشمندان دليل آن را دقيقا نمي‌دانستند. اكنون نتايج مطالعه‌اي منتشر شده كه محققان در آن توضيح مي‌دهند شايد تغييرات در جمعيت باكتري‌هايي كه روي يا اطراف آلت تناسلي زندگي مي‌كنند، مسوول آن باشد. با كمك يك تكنولوژي جديد كه امكان بررسي ژن‌هاي ارگانيسم‌ها را سريع‌تر كرده، پژوهشگران به آناليز ژنتيكي ميكروبي پاتوژن‌هاي آلت تناسلي ميان گروهي از مردان اوگاندايي، قبل و بعد از ختنه شدن پرداختند. در نهايت مشخص شد 12 ماه بعد از انجام ختنه باكتري‌هاي اطراف آلت تناسلي آنها به طور معني‌داري كمتر شده بودند (81 درصد كمتر). محققان به اين نتيجه رسيدند كه شايد همين امر دليل اصلي ابتلاي كمتر آنها به عفونت HIV باشد. مطالعات پيشين حاكي از كاهش 50 درصدي خطر انتقال HIV ميان مردان با انجام ختنه بوده است، به اين ترتيب ختنه به روشي مهم در كاهش ابتلا به ‌HIV معرفي شده است.

این سمینار در تاریخ ۲ الی ۳ خرداد ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در تهران، خيابان شهيد مطهري، بعد از سهروردي روبروي باشگاه بانك سپه، خيابان شهيد وزوائي، پلاك 22 برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل امبريولوژي و آناتومي آلت و اهميت پره پوس، تاريخچه ختنه، روشهاي جراحي و حلقه در ختنه آزمايشهاي ضروري، بي حسي و تجويز آرام بخش در ختنه، عوارض ختنه، نحوي پيشگيري از عوارض ختنه، نحوه درمان عوارض ختنه، در چه موارد نبايد عمل ختنه را انجام داد، زمان انجام ختنه چرا زود چرا دير، آموزش عملي ختنه به روش حلقه و جراحي می باشد.

اطلاعات بیشتر

ختنه نوزادان پسر نوعي جراحي است که در آن پوست ختنه‌گاه (هم لايه بيروني و هم لايه دروني پوست برداشته مي‌شود تا نوک آلت (حشفه) قابل رويت گردد. ختنه نوزادان يکي از رايج‌ترين اعمال جراحي است. ختنه به دلايل مذهبي و فرهنگي مختلف و غالبا به درخواست والدين انجام مي‌شود. آکادمي بيماري‌هاي کودکان آمريکا اين‌چنين نتيجه گرفته که شواهد علمي موجود در مورد منافع طبي بالقوه ختنه، براي توصيه به انجام روتين اين اقدام براي تمام نوزادان پسر کافي نيستند. بعضي از منافع طبي ختنه عبارتند از: کاهش خطر عفونت‌هاي ادراري و کاهش خطر انتقال ويروس‌هاي پاپيلوم انساني (HPV) و نقص ايمني انساني (HIV). ختنه همچنين مي‌تواند از فيموز، پارافيموز و عفونت‌هاي پوست ختنه‌گاه و نوک آلت از قبيل بالانيت، بالانوپوستيت و بالانيت گزروتيکا ابليتران جلوگيري کند. البته رعايت مناسب بهداشت هم مي‌تواند خطر اين مشکلات را کاهش دهد.

ادامه مطلب

این سمینار در تاریخ ۱۲ الی ۱۳ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن جراحان کودکان ایران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل امبریولوژی و آناتومی آلت و اهمیت پره پوس، تاریخچه ختنه، روشهای جراحی و حلقه در ختنه آزمایشهای ضروری، بی حسی و تجویز آرام بخش در ختنه، عوارض ختنه، نحوه پیشگیری از عوارض ختنه، نحوه درمان عوارض ختنه، در چه موارد نباید عمل ختنه را انجام داد، زمان انجام ختنه چرا زود ، چرا دیر و آموزش عملی ختنه به روشهای جراحی و حلقه می باشد.

اطلاعات بیشتر

براساس نتايج مطالعه‌اي که به تازگي منتشر شده، پسران ختنه نشده در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند، صرفنظر از اينکه مئاتوس اورتراي آنها قابل مشاهده باشد يا خير. براي تعيين اينکه آيا خطر عفونت ادراري در پسران با متاتوس قابل مشاهده اورترا بيشتر است، محققان در يك مطالعه مقطعي 393 پسر مبتلا به عفونت ادراري را تحت بررسي قرار دادند. از اين تعداد 40 نفر ختنه نشده و متاتوس قابل‌مشاهده اورترا داشتند. 269 نفر متاتوس غيرقابل مشاهده داشته و 84 نفر هم ختنه شده بودند. درنهايت مشخص شد پسران با متاتوس كاملا قابل مشاهده اورترا در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند. همچنين پسران ختنه‌شده كمتر با عفونت ادراري دست‌وپنجه نرم مي‌كردند.

يك مطالعه جديد حاكي از آن است كه مزاياي ختنه فراتر از حفاظت افراد در برابر بيماري‌هاي منتقله از راه جنسي مانند ‌HIV است. در واقع مرداني كه قبل از اولين تجربه جنسي خود تحت ختنه‌ شدن قرار گرفته‌اند، شايد در آينده كمتر به سرطان پروستات مبتلا شوند. براساس نتايج اين مطالعه، عفونت‌هاي منتقله از راه جنسي به طور شايعي با سرطان پروستات مرتبط است، زيرا باعث التهاب پروستات مي‌شوند. ختنه كردن مي‌تواند به طريقي از سرطان پيشگيري كند زيرا از پوست ختنه‌گاه كه محل اختفاي عفونت‌هاست خلاص مي‌شوند. در اين مطالعه مشخص شد افراد ختنه شده پيش از اولين تجربه جنسي خود در مقايسه با افراد ختنه نشده با احتمال 15 درصد كمتر به سرطان پروستات مبتلا مي‌شوند. همچنين اين افراد با احتمال 18 درصد كمتر با اشكال مهاجم‌تر سرطان مواجه خواهند شد. در واقع شايد محيط مرطوب زير پوست پره‌‌پوتيال به زنده ماندن پاتوژن‌ها كمك كند و همين امر باعث عفونت مستقيم شود. مطالعه فوق اين فرضيه را مطرح مي‌كند كه ختنه شايد باعث كاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات از طريق كاهش تماس پروستات با عوامل عفوني شود.