پزشکی بالینی

براساس نتايج مطالعه‌اي که به تازگي منتشر شده، پسران ختنه نشده در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند، صرفنظر از اينکه مئاتوس اورتراي آنها قابل مشاهده باشد يا خير. براي تعيين اينکه آيا خطر عفونت ادراري در پسران با متاتوس قابل مشاهده اورترا بيشتر است، محققان در يك مطالعه مقطعي 393 پسر مبتلا به عفونت ادراري را تحت بررسي قرار دادند. از اين تعداد 40 نفر ختنه نشده و متاتوس قابل‌مشاهده اورترا داشتند. 269 نفر متاتوس غيرقابل مشاهده داشته و 84 نفر هم ختنه شده بودند. درنهايت مشخص شد پسران با متاتوس كاملا قابل مشاهده اورترا در معرض خطر بيشتر عفونت ادراري قرار دارند. همچنين پسران ختنه‌شده كمتر با عفونت ادراري دست‌وپنجه نرم مي‌كردند.

محققان به تازگي رويکرد جديدي را در درمان عفونت ادراري معرفي کرده‌اند که در آن خبري از تجويز آنتي‌بيوتيک‌هاي رايج نيست. در اين رويکرد درماني از آنتاگونيست‌هاي FimH استفاده مي‌شود که ترکيب‌هاي غيرآنتي‌بيوتيکي هستند و ديگر مشکلات ناشي از مقاومت باکتريايي را به آنتي‌بيوتيک‌ها ندارد. ترکيب جديد، عوامل مهاجم باکتري را هدف قرار مي‌دهد و از چسبيدن آنها به داخل دستگاه ادراري و مثانه ممانعت مي‌کند. به اين ترتيب ميکروب‌ها نمي‌توانند عفونت توليد کنند. همچنين اين کلاس جديد از آنتي‌ميکروبيال‌ها مقاومت باکتريايي ايجاد نمي‌کنند. دانشمندان در توضيح بيشتر عنوان مي‌کنند درواقع مولکول‌هاي ضدچسبنده را که به‌طور اختصاصي با اتصال باکتري به سلول‌هاي مثانه تداخل مي‌کنند، کشف کرده‌اند. در بررسي‌هاي بيشتر مشخص شده دوز بسيار کم از اين کلاس جديد دارويي، يعني حدود 25 ميکروگرم مقدار باکتري را در مثانه تا حدود 10 هزار مرتبه کاهش مي‌دهد. اين مقدار کاهش در مقايسه با درمان استاندارد آنتي‌بيوتيکي عفونت ادراري که آنتي‌بيوتيک سيپروفلوکساسين است، محاسبه شده است.

عفونت‌هاي ادراري تنها در کشور آمريکا ساليانه حدود 4/2 تا 8/2 درصد از کودکان را گرفتار مي‌کنند و مسبب بيش از 1/1 ميليون ويزيت پزشکي در سال هستند. در هر سال در اين کشور هزينه‌هاي بيمارستاني کودکان مبتلا به پيلونفريت بيش از 180 ميليون دلار در نظر گرفته شده است. تشخيص عفونت ادراري در کودکان اغلب دشوار است زيرا کودکان با علايم غيراختصاصي نظير تب، بي‌اشتهايي، استفراغ و تحريک‌پذيري نزد شما آورده مي‌شوند.