..::::  کاهش درد متاستازهاي دردناک استخوان با انرژي اولتراسوند  ::::..

نتايج يک مطالعه جديد که توسط محققان آمريکايي انجام شده، حاکي از آن است که دوز بالاي اولتراسوند که به متاستازهاي دردناک استخوان تابانده شود، به سرعت باعث کاهش درد بيمار شده و عوارض جانبي تا حد زيادي قابل تحمل نيز دارد. اين يافته‌ها به تازگي در نشست ساليانه انجمن کلينيکال انکولوژي ارايه شد. طي اين روش که «اولتراسوند متمرکز با هدايت MR» نام دارد، پزشکان يک پرتو متمرکز از انرژي را به انتهاي عصب خاص که باعث درد در متاستازهاي استخواني مي‌شود، مي‌تابانند. اين بيماران به‌طور عمومي احساس ناخوشايندي دارند، اما پس از گذشت چند روز اظهار داشتند که به‌طور مشخصي بهبود يافته‌اند. هرچند بيماران مورد بررسي طي انجام پروسيجر داروهاي بي‌حسي موضعي دريافت کردند، عارض جانبي‌اي که بيشتر از همه گزارش شد، درد بود که مي‌توانست با ماده بي‌حسي اضافي کاهش يابد. اين درد موقتي است و بلافاصله پس از اتمام پروسيجر پايان مي‌يابد. 
اين روش جديد درماني به سرعت عمل کرده و بيماران يک تا سه روز پس از اتمام آن، کاهش قابل ملاحظه درد را ذکر مي‌کنند. به‌طور خاص، 67 درصد از 107 بيمار درمان شده با اين روش گفتند که دردشان بسيار بهتر شده و اين بهبود تا 3 ماه پس از اتمام درمان نيز ادامه داشته است. البته در اين زمان مطالعه به اتمام رسيده، پس مشخص نيست که آيا بهبود درد بيش از اين مدت هم به طول مي‌انجامد يا خير. در طول انجام اين روش، بيماران داخل ماشين MRI قرار مي‌گيرند که به پزشکان اجازه مي‌دهد مخروطي از انرژي اولتراسوند را با دقت و اختصاصيت زياد به محل دردناک استخوان‌ها بتابانند. MRI هم‌چنين به مثابه يک ترمومتر عمل مي‌کند تا دماي عمقي بدن را که بوسيله دوزهاي بالاي انرژي ممکن است افزايش يابند و به اندازه کافي گرما توليد مي‌کنند تا انتهاي عصب ايجاد کننده درد را بسوزاند، اندازه‌گيري کنند.
در حال حاضر درمان روتين براي متاستازهاي استخواني رادياسيون است که مي‌تواند سرطان را هم درمان کند؛ کاري که روش جديد انجام نمي‌دهد، اما هفته‌ها طول مي‌کشد تا درد بيمار بهبود يابد و همه بيماران هم به اين روش پاسخ نمي‌دهند. ازسويي، همه بيماران نيز واجد شرايط دريافت اشعه اضافي نيستند، زيرا به‌طور مثال عملکرد مغز استخوانشان مختل شده است. مطالعه جديد مقايسه‌اي ميان کارآيي روش اولتراسوند و رادياسيون انجام نداده است. روش «اولتراسوند متمرکز با هدايت MR» توسط اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييد شده و هم‌اکنون در مرکز سرطان Fox Chase و تعداد انگشت‌شماري از مراکز ديگر در سراسر ايالات متحده در دسترس بيماران قرار دارد.

ادامه نوشته

..::::  استفاده از اولتراسوند براي هدايت نمونه‌برداري از توده‌هاي ريوي و مدياستن فوقاني  ::::..

نمونه‌برداري با هدايت تصويربرداري از توده‌هاي ريوي و مدياستن فوقاني معمولا با هدايت CT و در برخي موارد با فلوروسکوپي صورت مي‌گيرد. اگرچه از اولتراسوند براي هدايت توراکوسنتز و کارگذاري لوله قفسه‌سينه استفاده شده، اما استفاده از آن در نمونه‌برداري از توده‌هاي ريوي و مدياستن فوقاني چندان رايج نيست. در يک گزارش جديد، پژوهشگران بخش راديولوژي مداخله‌اي از دانشگاه کيس‌وسترن در کليولند تعدادي از بيماران خود را گزارش کرده‌اند که با هدايت اولتراسوند تحت نمونه‌برداري از توده‌هاي ريوي و مدياستن فوقاني قرار گرفته‌اند. در اين مطالعه نشان داده شد در صورت طراحي دقيق روش اجراي نمونه برداري، راديولوژيست مداخله‌اي مي‌تواند به آساني از هدايت اولتراسوند براي نمونه‌برداري استفاده کند. اين پژوهشگران نمونه‌هايي از تشخيص سرطان ريه و تير توده‌هاي عفوني مدياستن و ريه را ارائه داده‌اند که به دنبال نمونه‌برداري با هدايت سونوگرافي به تشخيص رسيده‌اند.
در اين گزارش ذکر شده است، مرور تصاوير CT قبلي بيمار و يا MRI مي‌تواند به راديولوژيست در حين انجام نمونه‌برداري با هدايت اولتراسوند کمک کند، اما اولتراسوند به تنهايي اطلاعات لازم براي جهت‌دهي به نمونه‌برداري را فراهم مي‌کند. با توجه به اينکه سونوگرافي امکان تصويربرداري در جهات و مقاطع مختلف را فراهم مي‌کند و از طرف ديگر فاقد تشعشع‌هاي يونيزان است، احتمالا استفاده از آن در نمونه‌برداري‌هاي قفسه‌سينه گسترش پيدا خواهد کرد.

ادامه نوشته

تجهیزات168- کالیبراسیون پروب‌هاي اولتراسوند

گاهي در دستگاه‌هاي اندازه گيري و ثبت سيگنال، با وجود سالم بودن دستگاه، نتيجه نمايش داده شده با آنچه كه انتظار داريد متفاوت است. در اين مواقع شايد يكي از مهم‌ترين قسمت‌هايي كه مي‌بايست تحت بررسي كاربر قرار گيرد، پروب است.
پروب، وظيفه ارسال يك موج اولتراسوند به داخل بدن و دريافت موج بازگشتي را به عهده دارد. گرچه يك پروب به گونه‌اي طراحي شده كه ماندگار و بادوام باشد، با اين حال افتادن ناگهاني يا فشردن آن مي‌تواند سبب صدمه زدن به لنزهاي صوتي و نيز كريستال‌هاي پيزوالكتريك شود. همچنين قطع شدن كابل‌هاي مبدل يا شكستگي بر روي آن ممكن است ايمني الكتريكي وسيله را كاهش دهد. اين نوع صدمات معمولا تحت پوشش ضمانت نامه قرار نمي‌گيرند، بنابراين نحوه استفاده صحيح از پروب و مراقبت از آن در اولويت قرار دارد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

ادامه نوشته

..::::  اولتراسوند، كانديد اميدواركننده براي عقيم‌سازي مردان  ::::..

كنترل زاد و ولد از طريق مردان، از زمان ابداع كاندوم و وازكتومي كه بيش از 100 سال پيش توصيه شده، پيشرفت چنداني نداشته است. در حالي كه ايده استفاده از اولتراسوند درماني براي تاباندن ليزر به اسپرم و کم کردن تعداد آنها، دهه‌هاست موردتوجه قرار گرفته، هرگز به اندازه كافي براي جلوگيري از بارداري قابل‌اعتماد نبوده است، اما در حال حاضر، پژوهشگران دريافته‌اند يك ژنراتور و مبدل اولتراسوند درماني كه به صورت تجاري در دسترس قرار دارد، مي‌تواند به‌طور معني‌داري تعداد اسپرم‌هاي موش را كم كند و به صفر برساند. اين تحقيق در دانشگاه كاروليناي شمالي و با حمايت‌هاي موسسه بيل و مليندا گيتس انجام شده است. نتايج به دست آمده قابل‌توجه هستند، زيرا آنها براي نخستين‌بار توانسته‌اند نتايج دانشگاه ميسوري را كه در دهه 1970 به دست آمده بود، ارتقا دهند، در حالي كه دانشمندان ديگر قادر به تكرار دوباره نتايج قبلي نبوده‌اند.
محققان اين مطالعه دريافتند يك ترفند كوچك در مطالعه اوليه آنها را به طور موثري به سوي تاباندن ليزر به درصد زيادي از اسپرم‌هاي موش راهبري مي‌كند. آنها از اين وسيله در يك دماي بسيار خاص (6/98 درجه فارنهايت يا حدود يك درجه كمتر از دماي ايده‌‌آل بدن موش) در دوره بسيار خاص يا 15 دقيقه براي دو روز پياپي استفاده كردند. اولتراسوند درماني از نوع تشخيصي آن بسيار متفاوت است و براي گرم‌كردن به منظور افزايش جريان خون در منطقه آسيب‌ديده بدن استفاده مي‌شود، بنابراين محققان نيز از اين خاصيت براي از بين بردن اسپرم‌ها به روشي غيرتهاجمي و آماده و در دسترس بهره‌برداري كرده‌اند. آنها از روش فوق‌ به عنوان «كانديد اميدواركننده براي عقيم‌سازي مردان» نام برده و اضافه مي‌كنند كه نه تنها كارايي اين روش بايد در انسان موردتاييد قرار گيرد، بلكه مشخص شود اين درمان قابل‌برگشت است و در صورت لزوم براي مدت طولاني عمل مي‌كند.
به گزارش سپید، لازم به ذكر است از ديرباز اين مساله مورد توجه قرار گرفته بود كه گرم نگه‌داشتن اسپرم‌ها به‌وسيله وسايلي همچون لپ‌تاپ، لوله‌هاي گرم و موارد مشابه مي‌توانند آسيب‌هاي جبران‌ناپذيري به اسپرم‌ها وارد كنند و هميشه اين توصيه‌هاي بهداشتي مطرح بوده كه آقايان از اين وسايل روي پاهاي خود استفاده نكنند، بنابراين اين ايده مي‌تواند گزينه مناسبي براي عقيم‌سازي مردان باشد. بنابراين تاباندن ليزر از طريق دستگاه اولتراسوند درماني كه خود به مناطق بدن گرما مي‌دهد، مي‌تواند در ارتقاي يكي از روش‌هاي كنترل زاد و ولد از طريق مردان موثر عمل كند. لازم به ذکر است در طول زمان محققان زيادي در اين زمينه تحقيق كرده و به نتايجي نيز دست يافته‌اند و توانسته‌اند از تعداد اسپرم‌ها بكاهند، اما هيچ‌گاه اميد كاملي به دست نيامده و هنوز مسير زيادي در اين راه باقي مانده است.

ادامه نوشته

روش103- اولتراسوند داخل برونشي (EBUS)

اولتراسوند داخل برونشي (EBUS) يک تکنيک برونکوسکوپيک است که با استفاده از اولتراسوند، امکان مشاهده ساختمان‌هاي درون و هم‌جوار ديواره راه هوايي را فراهم مي‌کند. اين تکنيک عموما براي لوکاليزه کردن لنف‌نودهاي مدياستينال يا هيلار استفاده مي‌شود تا بتوان به راحتي و با دقت بيشتر آسپيراسيون سوزني را از راه برونش انجام داد، اما مي‌تواند براي مشخص کردن ندول‌هاي محيطي ريوي نيز استفاده شود تا از آنها هم در هنگام نياز نمونه‌برداري کرد. EBUS از اولتراسوند آندوسکوپيک (EUS) متفاوت است. هر چند هر دو لنف‌نودهاي مدياستينال را مشخص کرده و تحت راهنمايي آنها مي‌توان نمونه‌برداري انجام داد، EBUS از راه برونکوسکوپي انجام مي‌شود و EUS از طريق آندوسکوپي.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

..::::  كاربرد حسگر سونو داپلر براي تشخيص سينوزيت  ::::..

محققان روش جديدي را براي تشخيص سينوزيت ابداع كرده‌اند، به اين ترتيب يك گزينه بالقوه براي كاهش استفاده از آنتي‌بيوتيك و هزينه درمان سينوزيت در جامعه ارائه شده است. پژوهشگران اين تحقيق با استفاده از حسگر داپلر اولتراسوند كه برخلاف اولتراسوند يا سي‌تي‌اسكن طبيعي است، توانستند ويسكوزيتي مايع سينوس را تعيين كنند، به اين ترتيب فقط بيماران مبتلا به ويسكوزيتي بالا و متراكم مايع سينوس به درمان آنتي‌بيوتيكي نياز دارند، در حالي كه براي افرادي كه ويسكوزيتي مايع سينوس آنها كم است، درمان‌هاي موثر ديگري وجود دارند. محققان اظهار مي‌دارند كه براي افراد شركت‌كننده در كارآزمايي انجام شده، از يك پرسشنامه خود اظهاري استفاده شده تا كيفيت زندگي بيماران مورد ارزيابي قرار گيرد. پاسخ‌هاي داده شده به اين پرسشنامه‌ها نشان از موثر بودن روش تشخيصي جديد در بيماران و رهايي آنها از انجام جراحي‌هاي بي‌مورد بوده است. همچنين عدم استفاده بي‌جا از آنتي‌بيوتيك آنها را از شر عوارض دارويي و صرف هزينه‌هاي زياد نجات داده كه نشان از موثر بودن اين روش تشخيصي جديد دارد.

ادامه نوشته