پزشکی بالینی

گاهي در دستگاه‌هاي اندازه گيري و ثبت سيگنال، با وجود سالم بودن دستگاه، نتيجه نمايش داده شده با آنچه كه انتظار داريد متفاوت است. در اين مواقع شايد يكي از مهم‌ترين قسمت‌هايي كه مي‌بايست تحت بررسي كاربر قرار گيرد، پروب است.
پروب، وظيفه ارسال يك موج اولتراسوند به داخل بدن و دريافت موج بازگشتي را به عهده دارد. گرچه يك پروب به گونه‌اي طراحي شده كه ماندگار و بادوام باشد، با اين حال افتادن ناگهاني يا فشردن آن مي‌تواند سبب صدمه زدن به لنزهاي صوتي و نيز كريستال‌هاي پيزوالكتريك شود. همچنين قطع شدن كابل‌هاي مبدل يا شكستگي بر روي آن ممكن است ايمني الكتريكي وسيله را كاهش دهد. اين نوع صدمات معمولا تحت پوشش ضمانت نامه قرار نمي‌گيرند، بنابراين نحوه استفاده صحيح از پروب و مراقبت از آن در اولويت قرار دارد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

سيستم شنوايي، انسان را قادر مي‌سازد تا صوت هايي را كه درمحدوده معيني از نظر انرژي و فركانس قرار دارند، تشخيص دهد. اگر براثر عواملي نظير افزايش سن، دريافت پيوسته صداهاي بلند و يا به صورت مادرزادي محدوده شنوايي تغيير كند، براي تعيين ميزان و نواحي تغييرات ايجاد شده، از دستگاه شنوايي سنج Audiometer استفاده مي‌شود.
سه نوع بررسي در كاليبراسيون اديومتر وجود دارد: 1- بـررسـي كـالـيـبـراسـيـون اكـوستيك كه شامل استفاده از يك دستگاه اندازه‌گير سطح صدا براي انـدازه گـيـري سيگنال آزمايش توليد شده توسط اديـومـتـر اسـت و نـيـز تـايـيـد اين‌كه اين سيگنال‌ها مشخصات استاندارد را دنبال مي‌كنند. 2- بـررسـي بيواكوستيك شامل استفاده از يك سـيـمـولاتـور بيواكوستيك براي نمايش خروجي هدفن‌هاي اديومتريك به منظور تاييد اين است كه خروجي در هر لحظه ثابت باقي مي‌ماند. 3- بـررسـي عـمـلـكـرد دستگاه كه شامل گوش دادن به خروجي از طريق هدفن‌ها براي اطمينان از ايـن است كه سيگنال‌ها به طور صحيح در مسير مربوطه حركت مي‌كنند. همچنين بررسي وجود صداهاي اضافي يا تصادفي.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

در ونتيلاتورهاي امروزي از تهويه فشار مثبت استفاده مي‌شود كه در آن گاز با فشار به داخل ريه‌ها فـرستـاده مـي‌شـود و بـديـن تـرتيب عمل دم انجام مــي‌گـيــرد ولــي سـيكـل بـازدم غيـرفعـال اسـت.راه ارتباطي بيمار و دستگاه به يك لوله محدود مي‌شود و از نظر انواع تنفس دهي بسيار انعطاف پذير است.
مـعـمـولا لـولـه‌هاي هوا و اتصالات دچار ايراد مـي‌شـونـد. لـولـه‌هـاي آسـيـب ديده و پوسيده بايد سريعا تعويض شود. مرطوب ساز و نبيولايزرها احـتمال مسدود شدگي دارند، تميز كردن مداوم آن‌ها توصيه مي‌شود. در صورتي كه مايع ( خون، ادرار، سالين، بتادين، آب، و ... ) وارد دستگاه شود، لازم است دستگاه سريعا باز و قسمت‌هاي آسيب ديده (سوييچ ها، رله ها، موتورها يا فيلترهاي هوا) تـعـويـض شـود. كنترل كردن ماهانه جريان نشت الكتريكي و كاليبراسيون هر 6 ماه يك بار الزامي است. فيلترهاي هوايي لوله بيمار بايد مرتبا تميز يا تعويض شود. لامپ ها، سوييچ ها، وسايل فعال كننده، موتورها و هيترها، وسايل الكتريكي است كـه بـه صورت متناوب نياز به بررسي و تعويض دارد. ونـتـيـلاتـور بـايـد در مـكـاني قرار گيرد كه از ابـــزارهـــاي فــرسـتـنــده (فــركــانــس‌هــاي راديــويــي پراكنده) فاصله مناسبي داشته باشد. همچنين در محيطي كه MRI موجود است نبايد قرار گيرد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

دفـيـبـريـلاسيـون Defibrillation در واقـع تشكيـل شده از دو كلمه De = به معناي بي اثر كردن و خنثي كردن و Fibrillate = به معناي انقباضات نا هماهنگ و نامتعادل و غير متناسب قلبي است و اگر بخواهيم تـعـريفي از دفيبرلاسيون ارائه بدهيم بايد بگوييم دفـيـبـرلاسيون در واقع درماني براي آريتمي‌هاي تهديده كنند حيات در قلب، مثل فيبرلاسيون بطني يــا دهـلـيـزي و بـي نـبـضـي (Ventricular tachycardic) است.  دفيبـرلاتـورهـا مـي‌توانند، خارجي (external)، انـتـقـالـي (transvenous) يـا كـاشتنـي (implantable) باشند كه نوع آن بر اساس كاربرد دستگاه تعيين مي‌شود. بعضي از دفيبرلاتورهاي خارجي با نام AED) Automated external defibrillator) شـنـاخته مي‌شوند كه به صورت خودكار تشخيص درمان ريـتـم را مـي‌دهـد بـه ايـن مـعـني كه ناظر و مريض مي‌توانند از آن بدون نياز به آموزش و ياد گيري استفاده كنند.
ايــن دسـتـگــاه‌هــا طـوري طـراحـي شـده انـد كـه مي‌توانند ريتم‌هاي قلبي را به تنهايي آناليز كنند و سپس جايي كه شوك لازم است را مشخص كنند. اين دستگاه براي استفاده افراد غير متخصص كه نياز به آموزش كمي دارند، ساخته شده است. اين دستگاه‌ها معمولا محدوديت‌هايي براي مداخله در تحويل شوك‌هاي با انرژي بالا براي ريتم‌هاي VF و VT دارنـد و بنـابـرايـن يـك پزشك حرفه‌اي بيشتر علاقه به استفاده از دفيبريلاتورهاي دستي يا نـيـمــه خــودكــار را دارد. دسـتـگـاه‌هـاي اتـومـاتيـك همچنين براي تشخيص ريتم، زمان اندكي مي‌برند (بين 10-20 ثانيه) در حالي كه يك پزشك متخصص مي‌تواند كار خود را خيلي سريع‌تر با استفاده از نوع دستي انجام دهد. 

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

افتالموسكوپ، وسيله‌اي است كه براي معاينه چشم استفاده مي‌شود. مهم‌ترين مزيت استفاده از آن، تعيين سلامت رتين و محفظه ويتروس است. در هنگام استفاده از اين وسيله، فرد مشاهده كننده مي‌تواند با شخص، فاصله‌اي در حدود يك دست داشته باشد و تصوير معكوس شده توسط يك عدسي محدب مشاهده شود. با اين وسيله، معاينه‌‌كننده از طريق سوراخ مردمك مي‌تواند سطح شبكيه چشم و اجزاي آن را بررسي كند. به عبارت ديگر با آن بيماري‌هاي سطح خلفي چشم بررسي مي‌شود. افتالموسكوپ همچنين گاهي فاندوسكوپ نيز ناميده مي‌شود و شامل: يك سري آينه‌ها، لنزهايي براي بزرگ نمايي، نوري شفاف و صفحات ديسك مانندي جهت تنظيم سطوح مختلف ديد توسط پزشك است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

حنجره (Larynx) قسمتي از راه هوائي است كه بين دهان و ناي (Trachea) قرار دارد و به عنوان "تارهاي صوتي" نيز شناخته شده است. زماني كه بيمار به تنفس مصنوعي نياز دارد، يك لوله به نام "لوله داخل شونده به ناي" از طريق دهان يا بيني، وارد ناي مي‌شود. وقتي لوله كاملا درون ناي قرار گرفت، پزشك با استفاده از لارينگوسكوپ، زبان را به آرامي به سمت بالا هدايت مي‌كند تا بتواند از درستي مسير لوله و هدايت صحيح لوله به سمت ريه‌ها اطمينان حاصل كند.‌ لارينگوسكوپ شامل دو بخش است: دسته و تيغه. برای مونتاژ تيغه را بر روي پايه scope قرار داده و دو قسمت را محكم به هم وصل كنيد. تيغه را در دهان فرد از سمت راست زبان قرار داده و به آرامي زبان را به سمت چپ حركت دهيد. تيغه را به عقب دهان فرد پيش ببريد تا اپي گلوت فرد را ببينيد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

اسپكتروفتومتر يا طيف سنج يك دستگاه آزمايشگاهي اوليه است كه جهت خواندن نتايج آزمايش‌هايي كه واكنش آن‌ها از نوع End point هستند به كار مي‌رود. اين دستگاه ميزان جذب يا عبور طول موج‌هاي مشخصي از انرژي تابشي (نور) از يك محلول را اندازه گيري مي‌كند بيشترين كاربرد آن در آزمايشگاه، در بخش بيوشيمي است.اساس كار اسپكتروفتومتر همانند بسياري از دستگاه‌هاي آزمايشگاهي، بر اندازه گيري ميزان نور جذب شده توسط يك محلول رنگي است كه طبق قانون بير-لامبرت ميزان جذب نور (OD) متناسب با غلظت ماده حل شده در محلول است.
كاليبراسيون اسپكتروفتومتر، فرايندي است كه در آن مراحلي جهت تضمين صحت كار دستگاه به‌كار گرفته مي‌شود. اين روش تضمين مي‌كند كه اندازه گيري‌هاي به دست آمده توسط وسيله مورد نـظــر دقـيــق هـسـتـنــد. روش كــالـيـبــراسـيــون بــراي مدل‌هاي مختلف متفاوت است با اين حال اكثر تـولـيـدكـنـنـدگـان كـتـابـچـه راهـنـمـايـي را كـه شـامل جزئيات كاليبراسيون و نحوه كار با دستگاه است، براي استفاده كاربران فراهم مي كنند.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

كاليبراسيون پيپت، بخش اساسي از كارهاي آزمايشگاهي است كه بايد به‌عنوان قسمتي حياتي در جايي كه نياز به انتقال يا رقيق سازي حجم مشخصي از مايعات است، در نظر گرفته شود. پيپت‌ها، ابزارهايي آزمايشگاهي هستند كه در طرح‌ها و اندازه‌هاي مختلف توليد مي‌شوند. تعداد زيادي دفترچه راهنما توسط شركت‌هاي سازنده ارائه شده كه هر يك دستورالعمل استفاده و نحوه كاليبراسيون وسيله را بيان مي‌كنند. پيپت، فضاي خلائي را براي كشيدن مايع ايجاد مي‌كند و ابزار متداولي است كه در آزمايشگاه‌ها و موسسات مراقبت بهداشتي استفاده مي‌شود. از آنجا كه پيپت براي اندازه‌گيري و انتقال مواد، حياتي است، كاليبراسيون آن هر چند ماه يك بار ضروري است. بسياري از پيپت‌هاي مورد استفاده در آزمايشگاه، پيپت جا‌به‌جايي هوا هستند كه از طريق اندازه‌گيري و انتقال محلول كار مي‌كنند. مكانيسم استفاده شده، يك پيستون است كه توسط انگشت شست كاربر فعال مي‌شود. نوك پيپت در محلول مورد نظر قرار گرفته و حجم مشخصي از آن را دربرمي‌گيرد.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات

زيست شناسان و تكنيسين‌هاي آزمايشگاهي، از PH متر براي اندازه‌گيري تعيين قدرت اسيدي يا بازي يك نمونه استفاده مي‌كنند. اين عمل توسط يـــك الـكـتـــرود صـــورت مـــي‌گـيـــرد. از آنـجـــا كـــه الكترودها در پاسخ متغيرند، بايد الكترود و pH متر را براي جبران تغييرات الكترود، استاندارد كرد. هر چه تكرار اين عمل بيشتر باشد، اندازه گيري‌هاي دقيق‌تري خواهيد داشت. استاندارد كردن روزانه يا بيشتر نتايج دقيق‌تري را ارائه خواهد داد.
موفقيت يا شكست در دستگاه اندازه‌گيري PH بـسـتـگــي بــه كــاربــرد درسـت پـروب و نـگـه‌داري صحيح آن دارد. الكترود PH، غشاء شيشه‌اي بسيار نـازكـي اسـت كـه بـه راحتـي شكستـه مي‌شود. در دسـتگـاه انـدازه‌گيـري، الكتـرود شيشـه‌اي بـه‌طـور مـعـمـول در مـحـلـول اسـيـدي بـا 3PH= نـگه داري مـي‌شـود. وقـتي كه از الكترود استفاده نمي‌كنيد، بايد نوك پروب همچنان مرطوب نگه داشته شود در غير اين صورت غشاء حسگر PH بر اثر كمبود رطـــوبـــت، ســبـــب عـمـلـكــرد نــادرســت الـكـتــرود مي‌شود. الكترود را با آب شسته و خشك كنيد. سپس آن را در محلول بافر با 01/7 PH= قرار دهيد و مطمئن شويد كه انشعاب آن (قرار گرفته شده در زير يا كنار الكترود) مرطوب است. الكترود را در مــحــلـــول KCl يـــا مــحـلــول نـگـهــدارنــده الـكـتــرود نگهداري كنيد.

PDF متن کامل تجهیزات               HTML متن کامل تجهیزات

اندازه‌گيري دقيق ميزان قند خون، به‌خصوص براي افراد مبتلا به ديابت بسيار مهم است. رفتن به آزمايشگاه، صرف وقت و گرفتن مقدار زيادي خون، جهت تشخيص ديابت، چندان خوشايند نيست. به همين دليل امروزه دستگاه‌هاي گلوكومتر در سايزها و مدل‌هاي متنوع، منزل شما يا هر جاي ديگري را كه مستقر هستيد، به آزمايشگاهي خانگي جهت تست قند خون مبدل مي‌سازند. اين دستگاه‌ها، ميزان تقريبي قند خون را در مدت زمان كوتاهي با استفاده از نوار تست آغشته به يك قطره خون نشان مي‌دهند. با توجه به اهميت نتايج به‌دست آمده از اين دستگاه در تشخيص بيماري، تجويز دوز موردنياز انسولين، تعيين رژيم غذايي و فعاليت مناسب، ايمني از درجه اطمينان و نحوه كاليبراسيون گلوكومتر از اهميت به سزايي برخوردار است.

PDF متن کامل تجهیزات                HTML متن کامل تجهیزات