..::::  کاهش درد متاستازهاي دردناک استخوان با انرژي اولتراسوند  ::::..

نتايج يک مطالعه جديد که توسط محققان آمريکايي انجام شده، حاکي از آن است که دوز بالاي اولتراسوند که به متاستازهاي دردناک استخوان تابانده شود، به سرعت باعث کاهش درد بيمار شده و عوارض جانبي تا حد زيادي قابل تحمل نيز دارد. اين يافته‌ها به تازگي در نشست ساليانه انجمن کلينيکال انکولوژي ارايه شد. طي اين روش که «اولتراسوند متمرکز با هدايت MR» نام دارد، پزشکان يک پرتو متمرکز از انرژي را به انتهاي عصب خاص که باعث درد در متاستازهاي استخواني مي‌شود، مي‌تابانند. اين بيماران به‌طور عمومي احساس ناخوشايندي دارند، اما پس از گذشت چند روز اظهار داشتند که به‌طور مشخصي بهبود يافته‌اند. هرچند بيماران مورد بررسي طي انجام پروسيجر داروهاي بي‌حسي موضعي دريافت کردند، عارض جانبي‌اي که بيشتر از همه گزارش شد، درد بود که مي‌توانست با ماده بي‌حسي اضافي کاهش يابد. اين درد موقتي است و بلافاصله پس از اتمام پروسيجر پايان مي‌يابد. 
اين روش جديد درماني به سرعت عمل کرده و بيماران يک تا سه روز پس از اتمام آن، کاهش قابل ملاحظه درد را ذکر مي‌کنند. به‌طور خاص، 67 درصد از 107 بيمار درمان شده با اين روش گفتند که دردشان بسيار بهتر شده و اين بهبود تا 3 ماه پس از اتمام درمان نيز ادامه داشته است. البته در اين زمان مطالعه به اتمام رسيده، پس مشخص نيست که آيا بهبود درد بيش از اين مدت هم به طول مي‌انجامد يا خير. در طول انجام اين روش، بيماران داخل ماشين MRI قرار مي‌گيرند که به پزشکان اجازه مي‌دهد مخروطي از انرژي اولتراسوند را با دقت و اختصاصيت زياد به محل دردناک استخوان‌ها بتابانند. MRI هم‌چنين به مثابه يک ترمومتر عمل مي‌کند تا دماي عمقي بدن را که بوسيله دوزهاي بالاي انرژي ممکن است افزايش يابند و به اندازه کافي گرما توليد مي‌کنند تا انتهاي عصب ايجاد کننده درد را بسوزاند، اندازه‌گيري کنند.
در حال حاضر درمان روتين براي متاستازهاي استخواني رادياسيون است که مي‌تواند سرطان را هم درمان کند؛ کاري که روش جديد انجام نمي‌دهد، اما هفته‌ها طول مي‌کشد تا درد بيمار بهبود يابد و همه بيماران هم به اين روش پاسخ نمي‌دهند. ازسويي، همه بيماران نيز واجد شرايط دريافت اشعه اضافي نيستند، زيرا به‌طور مثال عملکرد مغز استخوانشان مختل شده است. مطالعه جديد مقايسه‌اي ميان کارآيي روش اولتراسوند و رادياسيون انجام نداده است. روش «اولتراسوند متمرکز با هدايت MR» توسط اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييد شده و هم‌اکنون در مرکز سرطان Fox Chase و تعداد انگشت‌شماري از مراکز ديگر در سراسر ايالات متحده در دسترس بيماران قرار دارد.

ادامه نوشته

تصویر79- کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریه

کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریه

توضیحات در ادامه مطلب 

ادامه نوشته

..::::  كاهش خطر سرطان و متاستاز با مصرف روزانه آسپيرين  ::::..

براساس نتايج 2 مطالعه كه به تازگي در نشريه Lancet به چاپ رسيده، افرادي كه روزانه يك آسپيرين مصرف مي‌كنند، پس از حداقل 3 سال استفاده مداوم يك چهارم كمتر احتمال دارد دچار سرطان شوند، همچنين تقريبا يك سوم كمتر احتمال دارد هنگام تشخيص سرطان متاستاز داشته يا پس از ابتلا به سرطان دچار متاستاز شوند. مطالعه اول آثار كوتاه‌مدت مصرف روزانه آسپرين را روي بروز سرطان، مرگ و مير و مرگ در اثر حوادث غيرعروقي در داده‌هاي بيماران از 50 كارآزمايي كنترل شده تصادفي موردبررسي قرار داد. نتايج آن نشان مي‌دهند در مقايسه با گروه كنترل، افراد مصرف‌كننده آسپرين 15 درصد كاهش در شانس مرگ ناشي از سرطان دارند. اين منافع مصرف آسپرين به خصوص پس از 5 سال بيشتر افزايش مي‌يابد. كاهش قابل‌توجه (12 درصد) در مرگ و مير ناشي از حوادث غيرعروقي از جمله ديگر مزاياي مصرف روزانه آسپرين گزارش شده است. داده‌هاي گرفته شده از كارآزمايي‌هاي پيشگيرانه اوليه همچنين نشان مي‌دهند كه افراد مصرف‌كننده آسپيرين بروز كمتر سرطان را از 3 سال پس از شروع اين دارو تجربه خواهند كرد كه در دو جنس زن و مرد نيز به ميزان يكساني است.
محققان اين طرح معتقدند هر چند مطالعه‌هاي قبلي ثابت كرده بودند كه آسپيرين باعث كاهش طولاني‌مدت خطر مرگ ناشي از سرطان مي‌شود، اكنون شواهد كاهش كوتاه‌مدت در بروز و مورتاليتي سرطان و کم شدن خطر خون‌ريزي‌هاي وسيع خارج مغزي در استفاده طولاني مدت آسپرين و مرگ و مير كم بيماران به مزاياي قبلي آسپرين در پيشگيري از سرطان افزوده شده است. با توجه به تعداد موارد بسيار اندكي كه در حوادث عروقي ناشي از سرطان ديده مي‌شود، پيشگيري از سرطان توجيه اصلي استفاده از آسپيرين در بالين است.
در همين راستا، مطالعه دوم با بررسي ميزان متاستاز در افراد مصرف كننده روزانه آسپرين (بيشتر يا مساوي 75 ميلي‌گرم) و گروه كنترل براي پيشگيري از حوادث عروقي پرداخته‌اند. در طول 5/6 سال پيگيري، حدود 6 درصد افراد شركت‌كننده با تشخيص سرطان مواجه شدند که افراد مصرف‌كننده آسپيرين با كاهش خطر متاستازهاي زودرس سرطان توپر مواجه شدند (نسبت خطر 64/0درصد براي همه انواع سرطان) و در كل بيشترين كاهش در نسبت آدنوكارسنيوم‌هاي متاستاتيك (در مقابل تومورهاي لوكاليزه) ديده شد. اين اختلاف ميان دو گروه بيشتر در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال بود. از سوي ديگر آسپرين باعث كاهش خطر مرگ ناشي از سرطان در افراد مبتلا به آدنوكارسينوما نيز مي‌شود، خصوصا اگر هنگام تشخيص متاستاز هم نداشته باشند.
به گزارش سپید،
به عنوان يك نتيجه كلي آسپرين مرگ ناشي از آدنوكارسينوما را تا يك سوم كاهش مي‌دهد اما كاهش معني‌داري در خطر مرگ در اثر ديگر انواع سرطان ديده نمي‌شود. نكته قابل‌توجه آنكه منافع آسپيرين مستقل از سن است اما در وضعيت سيگار كشيدن، افراد سيگاري بيشتر از منافع آسپرين بهره‌مند خواهند شد. با بررسي اينكه چه فرمولاسيوني از ‌آسپيرين موثر است فرمولاسيون دوز كم و آهسته رهش كه از تجمع پلاكتي جلوگيري مي‌كند و فراهم زيستي سيستميك كمي هم دارد به اندازه دوزهاي بالا موثر و كارآمد است. مطالعه‌هاي حيواني پيشين نيز نشان داده بودند پلاكت نقش مهمي در متاستاز سرطان در جريان خون به بافت‌‌هاي دوررس دارد و شايد همين دليل است كه آسپرين از متاستاز پيشگيري مي‌كند پس شايد وقت آن رسيده كه به بيماران خود پيشنهاد كنند روزانه حداقل 75 ميلي‌گرم آسپرين مصرف كنند.

ادامه نوشته