پزشکی بالینی

پرتودرماني يا راديوتراپي (Radiation therapy) ‌يكي از مهم‌ترين شاخه‌هاي فيزيك پزشكي است. پرتودرماني به درمان بيماري با استفاده از پرتوهاي نافذ مانند پرتوهاي ايكس، آلفا، بتا و گاما كه يا از دستگاه تابيده مي‌شوند يا از داروهاي حاوي مواد نشاندارشده ساطع مي‌شوند گفته مي شود. كاربرد اصلي پرتو درماني در معالجه و يا تقليل امراض سرطاني است. پرتودرماني يكي از درمان‌هاي سرطان است كه در آن با تابانيدن اشعه بر توده سرطاني، سلول‌هاي سرطاني كشته مي‌شوند. پرتودرماني با اهداف و شيوه‌هاي متنوع و متفاوتي انجام مي‌شود. انجام پرتو درماني نياز به امكانات و محاسبات دقيق دارد. بايد دقيقا محاسبه شود كه چه ميزان اشعه به بدن تابانيده شود، اين ميزان اشعه بايد دقيقا بر هدف متمركز شود. از آنجا كه توده‌اي كه اشعه مي‌گيرد در عمق بدن قرار دارد، بايد اشعه طوري تابانيده شود كه اعضاي سر راه تحت تأثير قرار نگيرند به همين منظور گاهي اشعه كل مورد نياز را محاسبه مي‌كنند و از چند مسير اشعه را به بدن مي‌تابانند به طوري كه نهايتا ميزان كلي پرتو دريافتي براي كشتن سلول‌هاي سرطاني كافي باشد اما از آنجا كه اشعه به چند باريكه تقسيم شده و از چند زاويه به بدن تابانيده شده، اعضاي سر راه آسيب نمي‌بينند. نزديك دو سوم از بيماران سرطاني در جريان مداواي خود از پرتودرماني استفاده مي‌كنند. در سال 2004، اين تعداد در آمريكا به 1 ميليون نفر رسيد. در اين ميان، سرطان پروستات، سرطان ريه و سرطان سينه 56% معضلات را تشكيل مي‌دادند.

PDF متن کامل روش                متن کامل روش

با انجام مراحل درماني پيشرفته و استفاده از تكنيك پرتوجراحي، روند رشد بلند قدترين مرد جهان متوقف شد. «سلطان كوزن» با قد 2.52 متر عنوان بلند قدترين مرد جهان را در اختيار دارد. وي از بيماري آكرومگالي يا رشد بيش از حد بدن رنج مي برد؛ اين بيماري در اثر وجود تومور در غده هيپوفيز ايجاد شده و منجر به ترشح بيش از حد هورمون رشد مي‌شود. ترشح بيش از حد هورمون رشد باعث بروز مشكلات جدي براي بيمار مي‌شود و اسكلت بدن قادر به تحمل وزن اندام با رشد غير طبيعي نيست. «سلطان» در سال 2010 ميلادي براي انجام مراحل پيشرفته درمان راهي مركز درماني دانشگاه ويرجينيا شد و دكتر«مري وانس» متخصص غدد درمان هاي پيشرفته وي را برعهده گرفت. اصلي ترين گام براي درمان آكرومگالي، كنترل توليد هورمون رشد است. با توجه به گسترش تومور به بخش هاي مختلف مغز امكان انجام عمل جراحي باز وجود نداشت و تيم پزشكي از روش پرتوجراحي گامانايف استفاده كردند. پرتوجراحي يك روش غير تهاجمي است كه در آن پرتوهاي گاما با كمك MRI‌ به يك نقطه خاص در بدن تابانده مي شود. تيم معالج اين بيمار در تركيه اعلام كرده اند كه از سه ماه پيش روند رشد متوقف شده است كه حاكي از موثر بودن نتايج پرتوجراحي است. دكتر «وانس» تأكيد مي كند: در صورت عدم توقف رشد بيمار با خطر مرگ مواجه بود. با اين روش علاوه بر توقف هورمون رشد، از گسترش تومور به بخش هاي ديگر مغز نيز جلوگيري شده است.

با توجه به آنكه جراحان مغز و اعصاب به دنبال جراحي با چاقوي جراحي گاما هستند كه كمترين صدمه را به بافت مغزي برساند تا بتوانند ضايعه‌هاي مسبب تشنج و اپي‌ليپسي را درمان كنند، مطالعه‌هاي مختلف در اين زمينه نشان داده‌اند كه اين روش يك جايگزين موثر در ميكروسرجري تهاجمي‌ هامارتوم‌هاي هيپوتالاموس و ديگر ضايعه‌هايي است كه به‌طور عمقي درون مغز قرار دارند و باعث تشنج مي‌شوند. در بررسي‌هاي انجام شده توسط محققان فرانسوي و كانادايي روي بيماران 3 ساله كه با اين روش تحت درمان قرار گرفتند، تعداد بيماراني كه به طور قابل‌توجهي بدون تشنج شده بودند كاهش يافت. به طوري كه ميانگين تشنج‌هاي آنها قبل از عمل از 9 مورد در ماه به 6 تشنج در ماه پس از عمل رسيد. محققان اين مطالعه معتقدند كه راديوسرجري با گامانايف در طولاني‌مدت بسيار ايمن و موثر است و بيماران زيادي مي‌توانند از آن بهره ببرند. آنها مي‌توانند علاوه بر مزاياي كاهش تشنج، پيشرفت‌‌هايي در حوزه‌هاي رواني و شناختي، عملكرد مدرسه و يكپارچگي اجتماعي داشته باشند. البته به نظر مي‌رسد اين كودكان بايد براي مدت طولاني‌تر پيگيري شوند تا هرگونه تغييرهاي احتمالي در وضعيت آنها مشخص شود.