روش106- سي‌تي‌کولونوگرافي

سي‌تي‌‌کولونوگرافي که کولونوسکوپي مجازي (Virtual) يا سي‌تي‌کولوگرافي هم ناميده مي‌شود، اول بار در سال 1994 توسط Vining توصيف شد. وي در واقع از تصاوير داخل لوله‌اي شبيه‌سازي شده با کامپيوتر از کولون پر از هوا صحبت به‌ ميان آورد. در اين روش از سي‌تي‌اسکن‌هاي هليکال يا اسپيرال رايج يا تصاوير گرفته شده با رزونانس مغناطيسي استفاده مي‌شود که حجمي از اطلاعات را بي‌وقفه توليد کرده و با استفاده از نرم‌افزار پيچيده براي توليد پس‌پردازي تصاوير، امکان تهيه تصاويري از هر نقطه‌اي از کولون پر از هوا را فراهم مي‌کند.
در اين روش هم مانند کولونوسکوپي‌هاي رايج، کولون بايد تميز باشد، زيرا مدفوع مي‌تواند مانند پوليپ نشان داده شود. از سويي وجود چگالي چربي درون توده پوليپوييد مي‌تواند با توده مدفوعي اشتباه شود، هر چند پيشرفت‌هايي که در طول زمان در اين دستگاه ديده مي‌شود، تفاوت پوليپ و مدفوع را به راحتي تشخيص مي‌دهد. براي انجام سي‌تي‌‌کولونوگرافي، پس از تميز شدن کولون، روده بزرگ از هوا پرمي‌شود که اين امر با استفاده از عوامل شل‌‌کننده‌ عضلات صاف، راحت‌تر انجام مي‌شود، مانند گلوکاگون هيدروکلرايد که پريستالتيسم روده‌اي را هم کاهش مي‌دهد. البته بايد توجه داشت که اين عوامل، بازگشت هوا را به روده کوچک افزايش مي‌دهند که با تفسير عکس‌ها و رديابي اتوماتيک کامپيوتري در طول لومن پر از هوا تداخل ايجاد مي‌کند.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

..::::  سي‌تي كولونوگرافي ارجح بر كولونوسكوپي  ::::..

براساس مطالعه‌اي كه در نشريه «راديولوژي» به چاپ رسيده، سي‌تي‌ كولونوگرافي (CTC) روش غربالگري ارجح نسبت به كولونوسكوپي اپتيكال است. در اين مطالعه به نتايج فرابررسي مطالعاتي كه در 15 سال گذشته چاپ شده‌اند، استناد شده و محققان به اين نتيجه رسيدند كه حساسيت سي‌تي‌كولونوگرافي براي تشخيص سرطان كولوركتال 1/96 درصد است، در حالي كه حساسيت كولونوسكوپي اپتيكال، برابر با 7/94 درصد گزارش شده است. گذشته از ميزان حساسيت كه تقريبا برابر است، دلايل ديگري نيز وجود دارد كه سي‌تي‌كولونوگرافي براي غربالگري بهتر است، مانند هزينه و كمتر تهاجمي بودن آن. البته بايد قبول كرد كه CTC بيماران را با اشعه مواجه مي‌كند، هر چند مقدار آن در حد نگران‌كننده‌اي نيست. از سوي ديگر، انجام CTC نيازي به سداتيو کردن بيماران ندارد و دردي را به آنها تحميل نمي‌كند، بنابراين پذيرش آن از سوي بيماران راحت‌تر صورت مي‌گيرد. نياز به آمادگي كمتر روده‌ها را نسبت به كولونوسكوپي اپتيكال، بايد به ليست مزاياي CTC افزود.

ادامه نوشته