پزشکی بالینی

زنی ۴۷ ساله مبتلا به دیابت با شکایت اختلال بلع، درد دو طرفه در قفسه سینه و احساس جسم خارجی در گلو به بخش اورژانس مراجعه کرد. وی در اوایل آن روز تحت بی حسی موضعی عمل روت کانال (عصب کشی) قرار گرفته بود. ابتدا تصور شد که علائم وی به علت واکنش حساسیتی به داروی بی حسی است. در معاینه کریپتوس در گردن بیمار مشاهده شد. رادیوگرافی گردن نشان دهنده آمفیزم و وجود هوا در اطراف ستون مهره هاو در نسج نرم گردن بود. مکانیسم احتمالی ورود هوا تزریق به وسیله مته دندان پزشکی با سرعت بالا و از طریق نسج نرم اطراف ریشه های دندان های آسیای تحتانی بود. روش های جراحی دندان به ویژه آن هایی که سومین دندان آسیای تحتانی را شامل می شوند ممکن است هنگامی که از توربین های دندانی خنک شونده با هوا استفاده می شود سبب آمفیزم نسج نرم و حتی آمبولی کشنده هوا شوند. همان گونه که در این رادیولوژی مشهود است فضای اطراف مهره های گردنی (پیکان ها) با مدیاستن مرتبط می باشند و به همین علت امکان ورود گاز یا میکروارگانیسم ها از حفره دهان به مدیاستن وجود دارد. بیمار به دقت تحت نظر قرار گرفت و علائم وی خود به خود بهبود یافت.

منبع: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی 

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی