تصویر73- سل ارزنی
يک مرد 20 ساله که از نظر عفونت ويروس نقص ايمني انسان منفي بود باسابقه‌ي 20 روزه‌ي تب (درجه حرارت 8/39) در بيمارستان بستري شد. 9 روز پيش از مراجعه راديوگرافي قفسه‌ي سينه انجام داده بود که طبيعي گزارش شده بود و به عنوان درمان تجربي تب به مدت 8 روز آنتي‌بيوتيک دريافت داشته بود که بهبودي نداشت. در زمان پذيرش، بيمار دچار کوتاهي نفس بود. معاينه‌ي جسمي از نظر تاکي‌پنه‌ي خفيف و تاکي‌کاردي قابل توجه بود. در تکرار راديوگرافي قفسه‌ي سينه ندول‌هاي ريزي در ريه به صورت منتشر و دو طرفه ديده مي‌شد (پانل A) در توموگرافي کامپيوتري قفسه‌ي سينه با ريزولوشن بالا، در سراسر ريه، سطوح جنب و ساختارهاي برنکوواسکولار، ندول‌هاي ارزني بي شمار و ريز و کاملاً مشخص ديده مي‌شد. ندول‌ها به صورت اتفاقي توزيع شده و از 1 تا 3 ميلي‌متر قطر داشتند. در کشت خلط ميکوباکتريوم توبرکولوزيس رشد کرد. بيمار به علت سل حاد ارزني ريه با اتامبوتول، ريفامپين، پيرازيناميد و ايزونيازيد تحت درمان قرار گرفت. تب بعد از 3 هفته فرو نشست و بيمار بدون حادثه‌يي درمان ضد سل را به مدت يک سال ادامه داد.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۸۹
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی