پزشکی بالینی

يک مرد ۴۴ ساله به علت گوش درد شديد سمت راست بعد ازشيوع راش در سمت راست صورت مراجعه کرد. او به علت لوسمي حاد ميلوئيد ۶ ماه پيش از مراجعه با پيوند سلول های بنیادی خون ناف تحت درمان قرار گرفته و از درمان ايمونوسوپرسيوبا گلوکوکورتيکوئيد‌ها استفاده کرده بود. در اتوسکوپي ايجاد تاول با اکتازي عروق در اطراف صندوق گوش (eardrum) ديده مي‌شد (پانل A). گوش چپ بدون علامت بود و ظاهر طبيعي داشت (پانل B). نتيجه‌ي اوديومتري طبيعي بود و پالسي فاسيال مشاهده نشد. در سمت راست حفره‌ي دهان چند اولسر ديده شد. در نمونه‌هاي اسمير راش صورت آنتي‌ژن ويروس واريسلازوستر يافته شد و در بيمار تشخيص زوستر سه قلو گذاشته شد. بعد از درمان با آسيکلووير درون وريدي، نشانه‌هاي بيماري به تدريج بهبود يافت. زوستر صندوق گوش را مي‌توان همراه زوستر صورت (زوستري که تارهاي حسي عصب سه قلو را گرفتار مي‌کند و روي صورت منتشر است) مشاهده کرد زيرا عصب اوريکولوتمپورال، يکي از شاخه‌هاي سه قلو، بخش قدامي صندوق گوش و مآي شنيداري خارجي را گرفتار مي‌کند.

منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۹۷
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی 

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی