پزشکی بالینی

مردی 22 ساله با سابقه 10 روزه تورتیکولی مراجعه کرد. دو ماه پیش از مراجعه، بیمار از ارتفاع سقوط کرده بود اما سابقه ای از درد، ضعف یا بی حسی پس از سقوط را عنوان نمی کرد. در معاینه، محدودیت حرکات مهره های گردنی بدون نقص عصبی دیده می شد. پرتونگاری مهره های گردنی معکوس شدن واضح لوردوز گردن، دررفتگی قدامی C4 بر C5 به میزان 60 ، تشکیل کالوس قدامی، دررفتگی دوطرفه مفصل های فاست ( bilateral facet dislocation)، و افزایش فاصله بین مهره ای خلفی (پیکان دوطرفه) را نشان داد (شکل A).  تصویربرداری با تشدید مغناطیسی MRI انجام شد. نمای ساژیتال T2 نشانگر زاویه دار شدن نخاع به همراه فشردگی خفیف بود اما علائمی از ادم اینترامدولری یا خونریزی دیده نمی شد (شکل B).  بیمار برای جراحی در بیمارستان بستری شد. با استفاده از رویکردی قدامی، برداشت دیسک، پیوند استخوان تری کورتیکال و جایگذاری صفحه گردنی انجام شد و با پیامد خوبی همراه بود.

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۵۱۹
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی