تصویر104- هیپرپیگمانتاسیون شلاقی ناشی از بلئومایسین
يک خانم ۳۹ ساله با سابقه‌ي دراز مدت مالفورماسيون عروقي بخش خلفي زبان با يک دوز بلئومايسين، اسکلروتراپي درون ضايعه شد. ظرف يک هفته بعد از درمان، روي تنه بيمار، هيپرپيگمانتاسيون بدون درد و بدون خارش به شکل تازيانه ايجاد شد. اين بيمار دچار آلوپسي نبود و در ظاهر ناخن‌ها يا مخاط تغييري به وجود نيامده بود. دچار تنگي نفس يا نشانه‌هاي ريه هم نبود. بلئومايسين، يک آنتي‌بيوتيک گليکوپپتيد است که معمولاً براي پلورودز pleurodesis شيميايي، درمان زگيل‌هاي جلدي و درمان انواع سرطان‌ها به کار مي‌رود. ميزان بروز هيپرپيگمانتاسيون تازيانه‌يي دربيماراني که تحت درمان بلئومايسين قرار مي‌گيرند ممکن است بيش از ۲۰% باشد. در بسياري از بافتها يک سيستئين پروتئيناز وجود دارد که بلئومايسين را هيدروليز کرده و غيرفعال مي‌کند. کاهش غلظت بلئومايسين هيدرولاز در پوست و ريه، در مقايسه با ساير بافتها، دورنماي واکنش ناگوار دارو را توجيه مي‌کند. به بيمار گفته شد که معمولاً اين هيپرپيگمانتاسيون ظرف يک دوره‌ي چند ماهه بعد از قطع دارو از بين مي‌رود. در طول سال گذشته، هيپرپيگمانتاسيون در اين بيمار کمرنگ‌تر شد ولي هنوز از بين نرفته بود.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۹۲۱
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی