تصویر110- پدیده رینود زبان
يک خانم ۲۰ ساله با گزارش کرختي زبان مراجعه کرد. اين بيمار سابقه‌ي طولاني پديده‌ي رينودRaynaud’s phenomenon داشت و داراي تشخيص بيماري مختلط بافت پيوندي بود. آزمايش آنتي‌بادي‌هاي نوکلئرو آنتي بادي آنتي‌ريبونوکلئوپروتئين مثبت بود. براي پديده‌ي رينود، با پروستاسيکلين تحت درمان بود. از دو سال پيش از مراجعه، حمله‌هاي متناوب کرختي زبان به همراه ديزارتري شروع شده بود. به نظر نمي‌رسيد اين حمله‌ها با وازواسپاسم انگشتان منطبق باشد و معمولاً ظرف ۱۵ دقيقه از بين مي‌رفت. از آنجا که حمله‌ها هرگز ضمن ويزيت بيمار اتفاق نيفتاده بود، اين بيمار از دوربين موبايل خود استفاده کرد تا در طول حمله از زبان عکس بگيرد. در تصوير زبان سفيد برجسته‌يي ديده مي‌شد که با پديده‌ي رينود زبان سازگار بود. پديده‌ي رينود که زبان را گرفتار مي‌کند در بيماراني ديده مي‌شود که به بيماري‌هاي اتوايمون مانند اسکلرودرما دچارند و يا به اين بيماري‌ها گرفتار نيستند. تصاويري که طي حمله‌ها توسط بيمار تهيه شده بود براي شناسايي اين نوع تغييرات موقت رنگ سودمند بود. در بيمار، حمله‌هاي متناوب پديده‌ي رينود ادامه داشت ولي از ساير جنبه‌ها خوب بود و روزانه ۲.۵ ميلي‌گرم پردنيزولون، پروستاسيکلين و يک مهارکننده‌ي پمپ پروتون دريافت مي‌کرد.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۹۴۱
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی