تصویر81- تاری دو طرفه دید
يک مرد ۴۰ ساله با سابقه‌ي ۵ هفته‌يي سردرد و تاري ديد در هر دو چشم و بدون سابقه‌ي طبي ديگر مراجعه کرد. او مي‌گفت دچار درد قفسه‌ي سينه و کوتاهي نفس نبوده است. در معاينه‌ي جسمي وجود فشارخون ۱۳۰/۲۱۰ و تيزي ديد ۲۰.۲۰۰ در هر دو چشم قابل توجه بود. در معاينه‌ي ته چشم، پرخوني ديسک اپتيک و تاري (پيکان دراز)، خونروي شبکيه (پيکان کوتاه) «ستاره»ي ماکولا بارسوب ليپيد (نوک پيکان) و احتقان وريدي در چشم راست (پانل A) و چشم چپ (پانل B) ديده مي‌شد. بيمار در بيمارستان پذيرش شد و تحت مراقبت اورژانس قرار گرفت. در آزمايش ادرار اسمولاليته پائين بود که ناشي از پليوريpolyuria بود. بيماران دچار هيپرتانسيون بدخيم، مانند اين بيمار، داراي فشارخون دياستولي ۱۳۰ ميلي‌متر جيوه يا بالاتر و خاصه‌هاي پاتولوژيک چشمي به همراه آن مي‌باشند. ممکن است اين يافته‌هاي چشمي به علت ديسکرازي‌هاي خوني، لپوس اريتماتوي سيستمي، نورورتينيت سارکوئيدوز يا اکلامپسي هم به وجود آيد. تغييرات رتين ممکن است به از دست رفتن دائمي بينايي منجر شود. به اين بيمار آتنولول، آملوديپن و انالاپريل براي کنترل فشارخون بالا تجويز شد. يک ماه بعد، در فوندوس از نظر باليني بهبود قابل توجه مشاهده شد. دو ماه بعد از مراجعه، فشارخون بيمارطبيعي بود (۱۲۸.۸۰ ميلي‌متر جيوه) و تيزي ديد تا حد ۲۰.۶۰ بهبود يافته بود.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۹۲
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی