پزشکی بالینی

خانمي 50 ساله با سابقه چندين ساله دردهاي مزمن و حاد مفصلي مراجعه کرد. سطح منيزيم سرم بيمار mg/dL 9/0 (mmol/L 4/0) با محدوده طبيعي 6/1 - 5/2 (1-7/0) بود. ميزان ترشح ادراري منيزيم روزانه و نسبت کليرانس منيزيم بالا بود. در راديوگرافي، کندروکلسينوز مفصل زانو ديده ‌شد (تصوير A، پيکان) به طوري که اطراف غضروف مفصلي به خصوص اطراف منيسک خارجي را پوشانده بود. در مفصل مچ دست نيز کلسيفيکاسيون وجود داشت (تصوير B) که در غضروف مثلثي (triangular) و نيز غضروف‌هاي راديوکارپال و اينترکارپال رسوب کرده بود. کندروکلسينوز، وجود کلسيفيکاسيون‌هاي خطي و نقطه‌نقطه در غضروف مفصلي است که اغلب در ارتباط با نقرس کاذب (pseudogout) (بيماري رسوب کلسيم پيروفسفات)است. زانو و مچ دست مفاصلي هستند که اغلب درگير مي‌شوند. هيپومنيزيمي مزمن ثانويه به از دست دادن منيزيم از طريق کليه، مشکل شايعي نيست اما با کندروکلسينوز همراه است. بيمار با قرص‌هاي نمک منيزيم آهسته رهش و داروهاي ضد التهاب درمان شد و در نتيجه آن درد مفصلي وي تا حدي بهبود يافت.