تصویر16- پارگي تروماتيک ديافراگم همراه با ورود کبد به داخل قفسهسينه
مرد 24 سالهاي که حين رانندگي، کمربند ايمني بسته بود، با سرعت بالا با يک وسيله نقليه موتوري تصادف کرد و با آمبولانس به بيمارستان محلي منتقل شد؛ در آنجا وضعيت باليني او تثبيت گرديد و سپس با هليکوپتر به يک مرکز منطقهاي تروما انتقال يافت...
به محض رسيدن به مرکز تروما، او را براي ترميم قطع ناکامل آئورت به اتاق عمل بردند. ديگر جراحات او شامل شکستگي تعدادي از دندههاي راست، هموپنوموتوراکس راست و کوفتگي ريه راست، پارگي درجه 4 کبد، پارگي درجه 2 طحال و پارگي کليه راست بود. پس از رفع هموپنوموتوراکس راست و در عکس قفسهسينه پس از جراحي، بالارفتگي هميديافراگم راست ديده ميشد؛ يافتهاي که پارگي تروماتيک ديافراگم را مطرح مينمود (تصوير A، پيکان). سيتياسکن، پارگي ديافراگم را تاييد کرد و نشان داد که قله کبد، به درون هميتوراکس راست وارد شده است (تصوير B، پيکان). بيمار تحت لاپاراتومي قرار گرفت که طي آن، کبد به داخل شکم، بازگردانده شد و ديافراگم ترميم گرديد. بيمار متعاقبا بهبود يافت و 50 روز پس از تصادف، ترخيص شد.
منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۴۵
PDF متن انگلیسی