پزشکی بالینی

پسر 13 ساله‌اي که اخيرا نوازندگي با توبا را شروع کرده بود، ‌به علت تورم و درد سمت چپ صورت از 2 روز قبل، بدون تب و بدون ترشح از گوش و چشم، مراجعه کرده بود. در معاينه باليني، تورم گونه چپ به همراه حساسيت در لمس وجود داشت. قرمزي يا کرپيتوس (crepitance) وجود نداشت. ماساژ پاروتيد، باعث خروج ترشحات کف‌آلود از مجراي پاروتيد مي‌شود. در سي تي اسکن انجام شده از سر و گردن و سينوس‌ها (تصوير A)، در غده پاروتيد چپ (پيکان) و مجراي پاروتيد (سر پيکان)، هوا مشهود بود. در تصوير بازسازي شده (تصوير B) نيز، در غده پاروتيد (پيکان) و قسمت خارجي غلاف کاروتيد (نوک پيکان)، هوا ديده شد. در گرافي‌هاي انجام شده، شواهدي از التهاب پاروتيد يا درگيري فضاي خلف حلقي ديده نشد. سطح آميلاز سرم، سه برابر بيش از حد بالاي محدوده طبيعي بود که احتمالا به علت آسيب غده پاروتيد بوده است. ساير يافته‌هاي آزمايشگاهي طبيعي بودند. تشخيص پنوموپاروتيد مسجل شد که به علت نواختن توبا بود. شواهدي از عفونت پاروتيد وجود نداشت. طي چند روز با درمان‌هاي محافظتي، علايم بيمار از بين رفت. پنوموپاروتيد در نوازندگان سازهاي بادي، شيشه‌گرها و افرادي که در آنها، هوا تحت فشار مثبت از حفره دهان با فشار وارد سيستم مجاري پاروتيد مي‌شود، بروز مي‌کند.