پزشکی بالینی

شکل دارویی:  قرص 125و250 ، کرم موضعی یک درصد

موارد مصرف:

1. عفونت ناخن ایجاد شده توسط درماتوفیت
2. عفونت های پوستی ناشی از انواع تینآو کاندیدا
3. عفونت تینآ کاپیتیس

مکانیسم اثر:

ممانعت از بیوسنتز استرول ها در مراحل اولیه که باعث کاهش ارگوسترول و تجمع اسکوالن و مرگ سلولی قارچ میشود.این دارو سبب مهار اسکوالن اپوکسیدازدر غشاء سلولی میشود.

دوز مصرف:

• دوز کودکان:

1. کمتر از 20 کیلوگرم:روزی نصف قرص 125 میلیگرم یک بار در روز
2. وزن 40-20 کیلوگرم:125 میلیگرم یک بار در روز
3. بیشتر از 40 کیلوگرم:250 میلیگرم یک بار در روز

• دوز بزرگسالان:

250 میلیگرم یک بار در روز

دوره درمان:

• 1. عفونت پوستی:تینآ پدیس:6-2 هفته بقیه:4-2 هفته
• 2. عفونت مو:کچلی:4 هفته
• 3. عفونت ناخن دست: 6 هفته
• 4. عفونت ناخن پا:12 هفته

موارد توجه:

1. دوز دارو در افراد مسن تفاوتی نمیکند.
2. در بیماران کبدی نباید مصرف شود.(هپاتوتوکسیسیته با این دارو ممکن است ایجاد شود)
3. در بیماران با نقص کلیوی شدید باید نصف این دوز استفاده شود.

تداخلات دارویی:

1. ضد افسردگی های 3 حلقه ای و.مهار کننده های بازجذب سروتونین و بتا بلاکر ها و مهار کننده های مونو آمینو اکسیداز به علت مهار برخی آنزیم های کبدی
2. سیکلوسپورین وترفنادین و تریازولام و تولبوتامین و کنتراسپتیو های خوراکی زیرا دارو مهار کننده سیتوکروم P 450 است بنابراین باعث افزلیش غلظت این داروها میشود.
3. کلیرانس پلاسمایی دارو با سایمتیدین کاهش و با ریفامپین افزایش می یابد.

عوارض جانبی:معمولا به خوبی تحمل میشود عوارض معمولا محدود و کم است.

1. عوارض گوارشی
2. عوارض غیر معمول مثل از دست دادن حس اشتها و نقص کبدی
3. عوارض نادر:واکنش های پوستی
4. عوارض بسیار نادر:اختلالات خونی

مصرف در حاملگی و شیردهی:

در حاملگی جزء گروه Bطبقه بندی می شود؛ اما فواید دارو بر مضار آن باید سنجیده شود.

در شیردهی به علت ترشح زیاد در شیر مصرف نشود.

نکات قابل توصیه:

• در صورت سابقه آلرژی به دارو از مصرف آن خودداری شود.
• دارو میتواند همراه غذا یا بدون آن مصرف شود.
• اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوری آن را مصرف کنید اما اگر نوبت بعدی رسیده است مصرف را 2 برابر نکنید.
• از تماس نوع موضعی دارو با مخاط ها اجتناب شود.
• دوره درمان را کامل کنید عدم کامل کردن دوره درمان منجر به عود مجدد بیماری می شود.

منبع: داروخانه مرکزی امام