ribavirin
®ribacib
copegus

نام ژنریک: ریباویرین

شکل دارویی:  کپسول 200 میلیگرم

مکانیسم اثر: مهار سنتز DNA , RNA  و ممانعت از تکثیر ویروس هپاتیت

موارد مصرف: در ترکیب با اینترفرون آلفا دو بی در درمان هپاتیت C در بیمارانی که به اینترفرون به تنهایی جواب نداده اند.

دوز مصرف:

  1. کمتر از 75 کیلوگرم:2 عدد صبح و 3 عدد شب
  2. بیشتر از 75 کیلوگرم:3 عدد صبح و 3 عدد شب

دوره درمان برای بیمارانی که قبلا اینترفرون دریافت نکرده اند 48-24 هفته است دوره درمان به صورت فردی تغییر میکند و بستگی به پاسخ بیمار دارد.

موارد منع مصرف:

  1. در حاملگی: حتما قبل مصرف دارو تست منفی حاملگی انجام شود 2 روش جلوگیری حین درمان یا 6 ماه بعد قطع مصرف دارو باید استفاده شود.اثرات تراتو ژنیک حتی با دوز های کمتر یا یک بیستم دوز معمول مشاهده شده است.
  2. در بیماران قلبی یا بیماران مبتلا به هموگلوبینوپاتی مثل آنمی داسی شکل و تالاسمی نباید استفاده شود.
  3. در شیردهی بهتر است استفاده نشود.

هشدار های لازم:

  1. آنمی همولیتیک: 2-1 هفته بعد درمان با این دارو اتفاق میافتد بیمار باید مرتبا چک شود.
  2. به علت آنمی شدید ممکن است سیستم فلبی عروقی آسیب ببیند.

موارد احتیلط:

  1. در بیماران کلیوی با کلیرانس کراتینین کمتر از 50 باید با احتیاط مصرف شود.
  2. در بیماران با مشکل تیروئید باید با احتیاط مصرف شود.
  3. تست های آزمایشگاهی مثل تست های هماتولوژیک استاندارد در هفته 4و 2 درمان و تست های بیوشیمی خون بررسی اعمال کبدی و هورمون های تیروئید جهت بیماران انجام شود.
  4. قبل تجویز حتما تست حاملگی انجام شود.
  5. در بیماران با سابقه روانی باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

  1. آنمی همولیتیک
  2. عوارض ریوی و قلبی مرتبط با آنمی
  3. عوارض عصبی:اختلالات رفتاری سایکوز هذیان خشونت تمایل به خودکشی
  4. عوارض ریوی:دیس پنه و عدم تصفیه مناسب ریوی
  5. پانکراتیت با این دارو گزارش شده است.
  6. عوارض دیگر:سردرد خستگی تب آنفولانزا درد قفسه سینه تهوع استفراغ سوء هاضمه


مصرف در حاملگی و شیردهی: در حاملگی جزء گروه Xاست. در شیردهی بهتر است مصرف نشود.

 

نکات قابل توصیه:

  • به علت تراتوژن بودن از روش های پیشگیری از بارداری مناسب استفاده شود.
  • به علت وقوع آنمی، بیمار باید مرتبا از لحاظ فاکتورهای خونی چک شود.
  • به علت احتمال بروز گیجی و خواب الودگی و خستگی از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری شود.

منبع: داروخانه مرکزی امام