پزشکی بالینی

نام ژنریک: سفپیم

شکل دارویی: ویال 500 میلیگرم 1 گرمی و 2 گرمی

مکانیسم اثر: سفالوسپورین نسل چهار باعث مهار سنتز پپتیدوگلیکان ها در دیواره سلولی باکتری ها میشود.و در مقابل هیدرولیز بتالاکتاماز باکتری های گرم منفی مقاوم تر است.

موارد مصرف:

1. درمان پنومونی
2. درمان عفونت های پوست و ضماءم آن
3. درمان عفونت های دستگاه ادراری
4. درمان عفونت های داخلی شکم کمپلیکه همراه مترونیدازول
5. درمان تجربی بیماران نوتروپنیک تب دار به صورت تک درمانی

موارد منع مصرف:  حساسیت شدید به سفالوسپورین ها پنی سیلین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا لاکتام

دوز مصرف:

1. پنومونی با منشا استرپتوکوک پسودومونا کلبسیلا و انتروباکتر:2-1 گرم وریدی هر 12 ساعت تا 10 روز
2. عفونت های خفیف تا متوسط ادراری ناشی از اشرشیا کلبسیلا و پروتئوس: 1-0.5 گرم وریدی یا عضلانی هر 12 ساعت 10-7 روز
3. عفونت های شدید ادراری:ناشی از اشرشیا یا کلبسیلا:2 گرم وریدی هر 12 ساعت تا 10 روز
4. عفونت پوست و ضمائم آن:با منشا استافیلوکوک یا استرپتوکوک پیوژنز:هر 12 ساعت 2 گرم وریدی تا 10 روز
5. عفونت های داخل شکمی کمپلیکه همراه مترونیدازول: با منشا اشرشیا استرپتوکوک پسودومونا کلبسیلا انتروباکتر یا باکتروئید فراژیلیس:هر 12 ساعت 2 گرم وریدی 10-7 روز
6. نوتروپنی تب دار:هر 8 ساعت 2 گرم وریدی تا 7 روز

دوز مصرف در کودکان کمتر از 40 کیلوگرم:(2 ماهه تا 16 ساله)50 میلیگرم /کیلوگرم هر 12-8 ساعت به مدت 10-7 روز

تداخلات:

1. آمینوگلیکوزید ها:به علت احتمال افزایش خطر سمیت کلیوی و شنوایی
2. دیورتیک های قوی: مثل فوروزماید به علت احتمال ایجاد سمیت کلیوی

عوارض جانبی:

مانند سایر آنتی بیوتیک ها دارو میتواند باعث ایجاد شوک آنافیلاکتیک شود همچنین موارد نادری از لکوپنی گذرا نوتروپنی آگرانولوسیتوز و ترومبوسیتوپنی گزارش شده است سایر عوارض بسیار نادر که میتواند در مورد سفپیم نیز ایجاد شود: سندرم استیونس جانسون اریتم مولتی فرم نکرولیز سمی اپیدرم اختلالات کارکرد کلیوی نفروپاتی سمی آنمی آبلاستیک آنمی همولیتیک هموراژی اختلال کارکرد کبدی پان سیتوپنی

تداخلات:

1. آمینوگلیکوزید ها:به علت احتمال افزایش خطر سمیت کلیوی و شنوایی

2. دیورتیک های قوی: مثل فوروزماید به علت احتمال ایجاد سمیت کلیوی

مصرف در حاملگی و شیردهی: در حاملگی: جزء گروه B  در شیردهی  :در شیر ترشح میشود. 

نکات قابل توصیه:

1. در صورت تداوم تب برای چند روز به پزشک مراجعه شود.

2. بیمار باید مقادیر کافی آب بنوشد.

3. در صورت بروز علائم بد طعم شدن دهان،  احساس زبان مودار و خارش واژن به علت احتمال بروز عفونت به پزشک مراجعه شود.

4. به بهداشت دهان و دندان توجه شود.

5. در صورت خونریزی از بینی یا وجود خون در مدفوع یا خونریزی زیر پوستی به پزشک مراجعه شود.

6. برای پیشگیری از عفونت مصرف مقادیر زیاد ماست و سرشیر توصیه میشود.

7. در صورت علائم تهوع ،استفراغ، راش پوستی ،گلودرد، کبودشدگی و خونریزی و درد مفاصل به پزشک مراجعه شود.

8. در صورت بروز اشکال در نفس کشیدن و ویزینگ سریعا به پزشک مراجعه شود.

منبع: داروخانه مرکزی امام