Nefopam
Acupan®

دسته دارویی: ضد درد هاي غير اوپيوئيدي

شکل دارویی: قرص 30 ميلي گرم ، آمپول تزريقي 20 ميلي گرم

مکانیسم اثر:  اين دارو باعث مهار بازجذب كاتكول آمينها ( نورآدرنالين، سروتونين، دوپامين) مي شود. در كل نفوپام باعث تعديل و اصلاح  سطح مدولاتورها در مغز و نخاع  مي شود . همچنين داراي اثرات سمپاتوميمتيك و كولنرژيك نيز مي باشد.

 نفوپام به ضد دردهاي مركزي مثل مرفين ، كدئين ، پنتازوسين ، پروپوكسي فن برتري دارد

برخلاف اوپيوئيدها، نفوپام اثرات دپرسيون تنفسي را نشان نمي دهد.

 

موارد مصرف: دردهاي حاد و مزمن ، دردهاي بعد از عمل جراحي،  دندان درد ، درد هاي اسكلتي ، ماهيچه اي ، دردها ي ناشي از تروماي حاد، دردهاي سرطاني

 

موارد توجه:

  • مصرف آن در كودكان توصيه نمي شود.
  • در افراد مسن بايد دوزهاي اوليه كم با شد و به تدريج ميزان دوز مصرفي افزايش يابد تا به سه عدد در روز برسد ، چون در صورت مصرف بالاي نفوپام ممكن است عوارض جانبي مثل توهم و گيجي رخ دهد.
  • در افراد با سابقه تشنج منع مصرف دارد.
  • در افرادي كه مهاركننده هاي MAO مصرف مي كنند منع مصرف دارد.
  • در افراد مبتلا به گلوكوم ، بيماري ايسكمي قلبي و احتباس ادرار با احتياط مصرف شود.
  • اين دارو نبايد در درمان سكته قلبي استفاده شود.

 

دوز مصرف:

خوراكي:   يك تا سه قرص ، سه بار در روز

            دوز پيشنهادي: دو قرص سه بار در روز

تزريقي:  يك تزريق 20 ميلي گرم داخل عضله ، در صورت نياز هر 6 ساعت .

اولين اثرات دارو 15 تا 20 دقيقه بعد از تزريق مشاهده مي شود و اوج اثر يك تا يك ساعت و نيم بعد از تزريق مي باشد.

                                           

عوارض جانبی:

با شيوع بيشتر: تهوع، مشكلات عصبي، خشكي دهان ، احساس سبكي در سر، احتباس ادرار

با شيوع كمتر: استفراغ،‌تاري ديد، گيجي ، تعريق ، بي خوابي ، سردرد، توهم، تاكيكاردي ، تشديد آنژين

واكنشهاي ازدياد حساسيت: اريتم مولتي فرم

 

تداخلات:

عوامل آنتي كولنرژيك و سمپاتوميمتيك: مصرف همزمان باعث افزايش اثر اكوپان مي گردد.

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي: مصرف اكوپان با احتياط صورت گيرد.

مهاركننده هاي MAO: اكوپان منع مصرف دارد.

 

مصرف در حاملگی و شیردهی: در حاملگي توصيه نمي شود. در شير ترشح شده و بايستي در صورت مصرف ،شيردهي قطع گردد يا از مصرف دارو خودداري شود.

 

نكات قابل توصيه:

  • اين دارو باعث تغيير رنگ ادرار به صورتي مي گردد.
  • ممكن است باعث نارسائي كبدي و كليوي شود.
  • محلول تزريقي اين دارو نبايد با محلولهاي قليايي مخلوط گردد.

منبع: داروخانه مرکزی امام