پزشکی بالینی

نام ژنریک: دونپزیل

شکل دارویی:قرص 5و10میلیگرم

مکانیسم اثر:مهار کننده برگشت پذیر و اختصاصی استیل کولین استراز

موارد مصرف:بیماری آلزایمر(خفیف تا متوسط)

دوز مصرف:با 5 میلیگرم در روز شروع میشود(دوز دارو در عصر مصرف میشود)تا یک ماه باید از این دوز استفاده شود تا دوز دارو و اثرات آن تخمین زده شودو غلظت ثابت پلاسمایی در نظر گرفته شود دوز دارو ممکن است تا 10 میلیگرم افزایش یابد دوره درمان دارو 6 ماه است بعد قطع مصرف دارو عود مجدد مشاهده نشده است.

فارماکوکنتیک:ماکزیمم غلظت پلاسمایی4-3 ساعت نیمه عمر دارو 70 ساعت غلظت ثابت دارویی:بعد 3 هفته

اتصال به پروتئین:90 درصد

موارد منع مصرف:حساسیت به دارووحاملگی

هشدار و موارد احتیاط:

1. داروی اولیه توسط یک پزشک متخصص شروع شود و بیمار مرتبا مانیتور شود اگر بیمار پاسخ مناسبی نداشت بایستی دارو قطع شود.
2. تداخل دارو به عنوان یک مهار کننده کولین استراز با بیهوش کننده ها و شل کننده های عضلات در نظر گرفته شود
3. در بیماران قلبی مبتلابه سندرم سینوسی یا بلوک سینوسی دهلیزی یا دهلیزی بطنی ممکن است سبب افزایش آریتمی های قلبی شود.
4. در بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی و یا در معرض خطر مثل مصرف کنندگان ضد التهابات غیر استروئیدی با احتیاط مصرف شود
5. مطالعات بالینی انجام نشده است امامانند سایر کولینومیمتیک ها ممکن است سبب انسداد مثانه شود
6. تشنج ممکن است از عوارض دارو باشد هر چند یکی از تظاهرات بیماری آلزایمر ممکن است تشنج باشد
7. مانند سایر کولینومیمتیک ها د ر افراد مبتلا به آسم با احتیاط مصرف شود.

توجه

• 1. در کودکان نباید مصرف شود.
• 2. نیازی به تغییر دوز در بیماران کبدی و کلیوی نیست
• 3. در حاملگی و شیر دهی بهتر است مصرف نشود
• 4. دارو ممکن است سبب گیجی کامپ های عضلانی یا خستگی شود بنابراین هم عوارض دارو و هم خود بیماری مانع توجه در هنگام رانندگی میشود

تداخلات:

• 1. داروهای مهار کننده متابولیسم سبب افزایش دوز دارو میشوند مانندکتوکونازول ایتراکونازول کنیدین فلوکستین
• 2. داروهای محرک آنزیم های متابولیزه کننده سبب افزایش متابولیسم دارو و کاهش دوز میشوند مانندریفامپین فنیتوئین کاربامازپین و الکل
• 3. داروهای با اثر کولینرژیک یا آنتی کولینرژیک

عوارض جانبی:

• 1. عوارض شایع:اسهال کرامپ های عضلانی خستگی تهوع استفراغ و بی خوابی
• 2. عوارض با شیوع کم:سردرد درد سرماخوردگی و اختلالات شکمی
• 3. عوارض نادر:برادی کاردی بلوک سینوسیدهلیزی و دهلیزی بطنی

عوارض مسمومیت با دارو:تشنج کلونیک دپرسیون تنفسی افزایش اشک میوز افزایش ترشح بزاق پایین آمدن درجه حرارت بدن تهوع استفراغ عرق برادی کاردی ضعف عضلات

منبع: داروخانه مرکزی امام