پزشکی بالینی

نام ژنریک: اکساکاربامازپین

شکل دارویی:قرص 150 و 300 میلیگرم

دسته دارویی :ضد صرع

مکانیسم اثر:فعالیت فارماکولوژیک دارو مربوط به متابولیت مونو هیدروکسی است این دارو سبب بلوک کانال های سدیم حساس به ولتاژ میشود که نتیجه ان تثبیت غشائء های نرونی و کاهش ایمپالس های سیناپتیک میباشد.

موارد مصرف:

• 1. درمان کمکی یا مونوتراپی در درمان صرع نسبی در بزرگسالان
• 2. درمان کمکی صرع در کودکان 6-4 ساله

موارد منع مصرف:واکنش های آلرژیک شدید به دارو یا متابولیت های آن

مواردی که باید قبل مصرف توجه شود:حساسیت به کاربامازپین هیپوناترمی نقص کلیوی

تداخلات دارویی:

• 1. الکل
• 2. داروهای سرکوبگر سیستم اعصاب مرکزی
• 3. ضد صرع ها شامل کاربامازپین فنوباربیتال فنیتوئین والپروئیک اسید
• 4. کنتراسپتیو های خوراکی:اثر آنها با دارو کاهش مییابد
• 5. آنتاگونیست های کانال کلسیم مثل فلودیپین و وراپامیل سبب کاهش غلظت های پلاسمایی مهارکننده کانال کلسیم میشوند.

موارد احتیاط:

• 1. کلیرانس دارو در کودکان کمتر از 8 سال 40-30 درصد از بزرگسالان بیشتر است.
• 2. بیماران مسن که دارای نقص کلیوی ناشی از بالا رفتن سن دارند نیاز به تنظیم دوز دارند.
• 3. در حاملگی جزء گروه C است و منافع دارو در برابر مضار باید سنجیده شود.
• 4. دارو در شیر ترشح میشود (به نسبت 50 درصد غلظت پلاسما)

عوارض جانبی:

آتاکسی     اشکال در بینایی   نیستاگموس سرگیجه اختلالات هیجانی عفونت راه های فوقانی تنفس سرگیجه

عوارض با وقوع کمتر:الکترونسفالوگرافی غیر نرمال برونشیت کبودشدگی تب هیپوناترمی هیپوتانسیون سمیت عصبی عدم هماهنگی غیر طبیعی بدتر شدن صرع دیسمتری افتادن مکرر فارنزیت سینوزیت راش پوستی تشنگی عفونتهای مجاری ادراری واژینیت عفونت های ویروسی یا عفونت های دیگر

در صورت ادامه این عوارض با پزشک مشورت شود:خستگی سردرد تهوع رینیت درد غیر طبیعی لرزش درد شکمی

عوارض نادر:احساس غیر طبیعی آکنه دردپشت درد قفسه سینه یبوست سرفه اسهال خشکی دهان دیسپپسی اپیتاکسی گرکرفتگی بیخوابی ضعف عضلانی عصبی بودن اشکال در سخن گفتن عرق افزایش حس چشایی

دوز مصرف:

بزرگسالان:

• 1. درمان کمکی:300 میلیگرم 2 بار در روز دوز دارو از کمتر شروع شده به تدریج افزایش مییابد (حداکثر دوز 1200 میلیگرم)
• 2. مونوتراپی:300 میلی 2 بار در روز هر 3 روز میتواند افزایش یابد تا به ماکزیمم دوز 1200 میلیگرم برسد

دوز کودکان:10-8 میلی به ازائ هر کیلو دوز نهایی نباید بیش از 600 میلی در هر روز باشد.دوز نگهدارنده:

• 29-20کیلو :900 میلیگرم در روز
• 39-29کیلو:1200میلی در روز
• بالای 39 کیلو:1800 میلی درروز

منبع: داروخانه مرکزی امام