پزشکی بالینی

ropirinol
requip

شکل دارویی:  قرص فیلم کوتد 0.25و0.5و1و2و5 میلی گرم

مکانیسم اثر:آگونیست دوپامین این دارو در هیپوتالاموس و هیپوفیز سبب مهار ترشح پرولاکتین میشود.

موارد مصرف:

1. دارو میتواند به تنهایی در درمان پارکینسون به کار رود.
2. به عنوان درمان کمکی همراه لوودوپا جهت کاهش دوز لوودوپا و کم کردن سندرمON, OFF مربوط به لوودوپا

دوز مصرف:دوز دارو به تدریج باید تعیین شود دارو معمولا 3 بار در روز همراه غذا مصرف میشود.دوز اولیه از 0.25 میلی گرم در روز شروع میشود هر هفته 0.25 افزایش می یابد تا به دوز1 میلی گرم 3 بار در روز برسد.

بعد از تیتراسیون دوز دارو  در حد 3 میلیگرم در روز به بیمار داده میشود و در صورت نیاز این دوز افزایش می یابد تا به 9 میلی گرم در روز برسد. دوز دارو هرگز از 24 میلیگرم در روز نباید افزایش یابد.جهت قطع مصرف دارو دوز دارو باید به تدریج کاهش یابد.در بیماران کلیوی با کلیرانس کراتینین بین 50-30  نیازی به تنظیم دوز دارو نیست.در بیماران با کلیرانس کراتینین کمتر از 30 یا بیماران کبدی این دارو توصیه نمیشود.

در افراد مسن:کلیرانس دارو کاهش مییابد اما دارو به روش معمول باید تیتراسیون شود.

موارد منع مصرف:حساسیت به دارو

موارد توجه:

1. دارو در بیماران قلبی با احتیاط مصرف شود.
2. دارو در بیماران مصرف کننده داروهای ضد حساسیت و ضد آریتمی با احتیاط مصرف شود.
3. در بیماران مبتلا به سایکوز با این دارو بیماری انها تشدید میشود.

تداخلات:

1. نرولپتیک ها و آنتا گونیست های دوپامین مثل سولپیراید و متوکلوپرامید
2. تداخلی بین این دارو و سایر دداروهای پارکینسون وجود ندارد.
3. دارو توسط سیتوکروم p450متابولیزه میشود سیپروفلوکسازین دوز این دارو را افزایش میدهد و نیاز به تنظیم دوز دارد.
4. باتئوفیلین تداخلی وجود ندارد.
5. در بیماران مصرف کننده استروژن ها  و دیگر هورمون های جایگزین نیاز به تنظیم دوز وجود دارد.

مصرف در حاملگی و شیر دهی:

1. در حاملگی نباید مصرف شود.
2. در شیر دهی باعث مهار ترشح شیر میشود.

از رانندگی و کار با ماشین آلات باید خودداری شود زیرا دارو میتواند سبب خواب آلودگی شود.

عوارض جانبی:

• تهوع استفراغ ادم ساق پا درد شکم استفراغ و سنکوپ
• بیشترین عوارض در درمان کمکی شامل دیسکینزی تهوع هذیان دیس پپسی و گیجی است
• عوارض قلبی شامل هیپوتانسیون سیستمیک وبرادیکاردی

منبع: داروخانه مرکزی امام