پزشکی بالینی

نام ژنریک: اکترئوتاید

شکل دارویی:محلول تزریق وریدی و زیر جلدی 0.05و0.1و0.5و1میلیگرم در 5 میلیلیتر

موارد مصرف:

1. آکرومگالی
2. تومورهای اندوکرین گاستروانترو هپاتیک( سندرم کارسینوئید گاسترینوفاز گلوکوفوماز انسولینوفاز )
3. کنترل اسهال رفلکسی مرتبط با ایدز
4. پیشگیری از عوارض جراحی پانکراتیک
5. توقف خونریزی یا پیشگیری از خونریزی گاستروازوفاژ در بیماران سیروز

دوز مصرف:

1. آکرومگالی:0.1-0.05میلی زیر جلدی هر 12-8 ساعت تنظیم دوز بر پایه میزان هورمون رشد

 ماکزیمم دوز 1.5میلی در روز هر 6 ماه باید تخمین زده شود

1. تومورهای GEP:0.05 میلی 2-1 بار در روز زیر جلدی
2. اسهال رفلکسی مرتبط با ایدز0.1میلی 3 بار در روز زیر جلدی
3. خونریزی گاستروازوفاژ:25 میکروگرم در ساعت تا 5 روز به صورت وریدی تا 50 میکروگرم نیز ممکن است افزایش یابد

موارد توجه

مصرف در سالمندان:نیازی به تغییر دوز نیست

مصرف در کودکان:مطالعات کافی نیست

در افراد با نقص کلیوی:نیازی به تنظیم دوز نیست

در افراد با نقص کبدی:دوز دارو باید تنظیم شود

موارد احتیاط:

1. احتمال وقوع سنگ های مثانه با این دارو 30-15درصد است هر 12-6 ماه بیمار باید چک شود
2. در بیماران مبتلا به انسولیماز چون دارو گلوکاگون را هم مهار میکند بیمار از لحاظ کاهش قند خون چک شود دوزهای پایین تر دارو بهتر اثر میکند
3. نیاز به انسولیندر بیماران دیابت نوع 1 ممکن است کاهش یابد اما در دیابت نوع 2 افزایش مییابد

تداخلات:

سیکلوسپورین(کاهش جذب رودهای)   بروموکریپتین  (افزایش فراهمی زیستی)    کاهش کلیرانس داروهای متابولیزه شونده با سیتوکرومP450

عوارض جانبی:

1. عوارض گوارشی:تهوع استفراغ اسهال دردشکم نفخ
2. تشکیل سنگ های مثانه برادیکاردی حساسیتهای پوستی افزایش نقص کبدی(هیپر بیلیروبینمی افزایش آنزیم های کبدی)

فارماکودینامی:دارو مشتق سنتتیک اکتا پپتیداست که سبب مهار هورمون رشد در موارد پاتولوژیک میشود همچنین سبب مهار آزاد سازی انسولین گلوکاگون گاسترین و دیگر پپتید های سیستم اندوکرین میشود مهار ازادسازی هورمون رشد ایجاد شده در اثر آرژنین ورزش و هیپوگلیسمی وابسته به انسولین میشود مهار آزاد سازی هورمون های تیروئید نیز دیده شده است

توجه:محلول وریدی در 60 میلی لیتر سرم نمکی یا قندی رقیق میشود به علت اثر بر گلوکاگون بهتر است از سرم قندی استفاده نشود در سرم نمکی محلول تا 24 ساعت پایدار است محلولهای آماده باید سریعا مصرف شوند والا دردمای یخچال نگهداری شوندو قبل استفاده به دمای اتاق برسند .

منبع: داروخانه مرکزی امام