پزشکی بالینی

نام ژنریک: رالوکسیفن

شکل دارویی : قرص روکش دار سفید 60میلیگرم

موارد مصرف: پیشگیری از استئوپروز در زنان یائسه

روش مصرف: روزی یک قرص(همراه ویتامین D3 و کلسیم )

موارد منع مصرف

1. زنان حامله
2. افراد با سابقه ترومبو آمبولی
3. حساسیت به قرص
4. نقص کبدی شامل کلستازیس
5. نقص کلیوی شدید
6. خونریزی غیر مشخص رحم
7. افراد با سرطان اندومتر

موارد احتیاط

ترومبو آمبولی. پرولیفراسیون آندومتر  افراد با نقص کبدی   سابقه تری گلیسرید بالا

عوارض جانبی

شایع شامل گر گرفتگی اختلالات بافت همبند و استخوان کرامپ های ساق پا   سندرم شبه آنفولانزا

عوارض گوارشی عصبی و پوستی نادر

درد بزرگی و حساس شدن پستان

خواص فارماکولوژیکی

آگونیست آنتاگونیست نسبی گیرنده های استروژن

آگونیست: در استخوان ها و متابولیسم کلسترول

آنتاگونیست:در هیپوتالاموس رحم یا بافت های سینه

اثرات دارو در بدن

• اثر بر استخوان

کاهش شکستگی استخوان بخصوص ستون فقرات با مصرف یک بار در روز به مدت 3 سال به علت افزایش دانسیته استخوان و کاهش دفع کلسیم از ادرار و کاهش باز جذب استخوان و انحلال آن

مزیت براستروژن ها

1. مینرالیزاسیون استخوان کاملا طبیعی است زائده استخوانی مشاهده نشده است
2. اثر بر متابولیسم چربی و عوارض قلبی و عروقی سبب کاهش LDL پلاسما میشود اما بر بیماری های قلبی و عروقی بی اثر است
3. سبب خونریزی یا تحریک اندومتر نمیشودو ریسک سرطان اندومتر و تخمدان را بالا نمیبرد
4. سبب تحریک بافت سینه نمیشود

دفع

عمدتا کبدی فقط 6درصد از راه ادرار دفع میشود

در افراد با نارسایی کبدی دوز دارو 2.5برابر میشود

در افراد با نارسایی کلیوی کلیرانس 15 درصد افزایش می یابد

منبع: داروخانه مرکزی امام