پزشکی بالینی

نام ژنریک: فورمترول

شکل دارویی:کپسول استنشاقی(12 میکروگرم در هر پاف)

مکانیسم اثر:بتا دو آگونیست استنشاقی سبب مهار آزاد سازی هیستامین و لکوترین در شش ها میشود.اثرات ضد التهابی مثل مهار ادم و تجمع سلول های التهابی با این دارو مشاهده شده است.

موارد مصرف:

• 1. پیشگیری و درمان انقباضات برونش در بیماران با انسداد راه های هوایی برگشت پذیر مانند آسم برونکواسپاسم ناشی از آلرژن ها هوای سرد یا ورزش
• 2. پروفیلاکسی و درمان انقباضات برونش (COPD) در بیماران با انسداد مزمن راه های هوایی مانند برونشیت و آمفیزم

دوز مصرف:

بزرگسالان

• 1. COPD درمان نگهدارنده 2-1 کپسول 2 بار در روز
• 2. بیماری های انسدادی برگشت پذیر ریه:درمان نگهدارنده:2-1 کپسول 2 بار در روز در صورت نیاز دوز دارو افزایش می یابد.
• 3. پروفیلاکسی برونکواسپاسم ناشی از ورزش و آلرژن ها:یک کپسول 15 دقیقه قبل ورزش یا تماس با آلرژن(ممکن است 2 کپسول در روز مورد نیاز باشد)

کودکان بالای 5 سال

• 1. انسدادبرگشت پذیر راه های هوایی:
• درمان نگهدارنده:یک کپسول 2 بار در روز

بسته به نیاز ممکن است یک یا 2 کپسول اضافه شود.ممکن است درمان گاه به گاه مثلا 2 روز در هفته مورد نیاز باشد.

• 2. برونکواسپاسم ناشی از ورزش یا آلرژن:یک کپسول یک ربع قبل از ورزش

موارد احتیاط:

• 1. در بیماران مبتلا به آسم که کورتون ها یا کرومولین استنشاقی مصرف میکنند با تجویز این دارو نبایددارو های دیگر قطع شوند.
• 2. ممکن است هیپوکالمی با این دارو ایجاد شود اندازه گیری سطح پتاسیم خون ضروری است زیرا هیپوکالمی ممکن است سبب هیپوکسی شود.
• 3. به صورت پارادوکسیک ممکن است برونکواسپاسم با این دارو مانند سایر اسپری ها ایجاد شود باید در این صورت دارو قطع شود و درمان جایگزین توصیه میشود.
• 4. در بیماران دیابتیک به علت اثر هیپر گلیسمیک بتا دو آگونیست ها کنترل گلوکز خون ضروری است.
• 5. در بیماران تیروتوکسیکوز نارسایی احتقانی قلب آریتمی قلبی بخصوص عروق بطنی باید در نظر گرفته شود.

تداخلات:

• 1. کنیدین دیزوپیرامید پروکائینامید فنوتیازین ها آنتی هیستامین ها و ضد افسردگی های 3 حلقه ای سبب افزایش QT یا ریسک آریتمی بطنی میشود.
• 2. تجویز ترکیبات سمپاتومیمتیک ممکن است سبب تشدید عوارض دارو شود.
• 3. در بیماران تحت درمان با دیگوکسین به علت ایجاد هیپوکالمی ممکن است سبب آریتمی قلبی شوند بتا بلاکر ها ممکن است سبب آنتاگونیزه کردن اثرات دارو شوند حتی قطره های چشمی بتا بلاکر باید با احتیاط مصرف شوند.

مصرف در حاملگی و شیر دهی:در حاملگی به علت اثر شل کنندگی روی عضلات صاف رحم مانند سایر بتا آگونیست ها باید با احتیاط مصرف شوند.در شیر دهی بهتر است مصرف نشود.

عوارض جانبی:لرزش ضربان قلب سردرد در موارد نادر بدتر کردن برونکواسپاسم و تحریک گلو و حلق

منبع: داروخانه مرکزی امام