پزشکی بالینی

نام ژنریک: اتودولاک

دسته دارویی: ضد التهاب غير استروئيدي( NSAID)

شکل دارویی:

• قرص 400 و500 ميلي گرم
• قرص آهسته رهش 400 و500 و 600 ميلي گرم
• كپسول 200 و 300 ميلي گرم

مکانیسم اثر: داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي اثرات ضد درد ، ضد التهاب و ضد درد خود را عمدتا از طريق مهار پروستاگلندين ها ايجاد مي كند. آنها از طريق مهار آنزيم CoX (سيكلو اكسيژناز )كه آنزيم لازم جهت سنتز پروستاگلندينهاست اثرات خود را بجاي مي گذارد.داروي اتودولاك تاحدي به صورت انتخابي آنزيم Џ CoX را مهار مي كند.

موارد مصرف

• جهت تسكين درد
• جهت بهبود علائم  و نشانه هاي استئوآرتريت و آرتريت روماتوئيد ، آرتريت روماتوئيد جوانان ( 6 تا 16سال)

موارد توجه:

·         در صورت حساسيت به دارو منع مصرف دارد

·         در افرادي كه بعد ازمصرف آسپرين و يا ساير NSAIDها دچار حمله آسم،‌كهير و حساسيت مي شوند ؛ منع مصرف دارد.

·         مصرف اين دارو ممكن است خطر بروز مشكلات ترومبيك قلب و سكته قلبي و مغزي را افزايش دهد. اين خطر براي كساني كه داراي مشكلات قلبي هستند يا ريسك فاكتورهاي بيماريهاي قلبي را دارند بيشتر است

·         در تسكين درد بيماران بعد از عمل جراحي باي پس عروق كرونر منع مصرف دارد.

·         در افراد با سابقه بيماريهاي گوارشي با احتياط مصرف شود

·         با افزايش سن ، احتمال بروز عوارض دارو افزايش مي يابد.

دوز مصرف:

-          همانند ساير داروهاي اين دسته بايستي همراه كمترين دوز با فواصل هر چه طولاني تر تجويز گردد.

-          به طور معمول دوزهاي بالاتر از 1000 ميلي گرم در روز توصيه نمي گردد.

-          در افراد 6 تا 16 سال تجويز دارو بايستي بر مبناي .....بيمار صورت گيرد.

-          در موارد تجويز طولاني مدت به عنوان مثال در بيماران مبتلا به استئو آرتريت يا آرتريت روماتوئيد بهتر است شكل آهسته رهش دارو به صورت يكبار در روز تجويز شود.

تسكين درد:200 تا 400 ميلي گرم هر 6 تا 8 ساعت.

استئو آرتريت: 300 ميلي گرم دو يا سه بار در روز ،400 يا 500 ميلي گرم دو بار روز

عوارض جانبی

·         گوارشي: هپاتيك كلستانيك، التهاب دوازدهه ، نكروز كبديزخم گوارشي همراه با بدون خونريزي ، وجود خون در مدفوع، درد و كرامپهاي شكمي ، اسهال ،‌تهوع، استفراغ،‌يبوست

·         پوستي: راش ،‌پورپورآ ، سندرم استيون جانسون ، هايپر پيگمانتاسيون

·         كليوي: پلي اوري ، كاهش دفعات ادرار، نارسائي كليوي

·         ساير عوارض: تاري ديد، عوارض عصبي تب، ادم ، واكنشهاي ازدياد حساسيت ، واسكوليت قلبي

تداخلات:

1. مهار كننده هاي ACE: اثر اين دارو ها در كاهش فشار خون كم مي شود.
2. ضد انعقادها: افزايش زمان PT ، افزايش احتمال خونريزي
3. آسپرين: اتصال به پروتئين اتودولاك كاهش يافته ، ريسك عوارض گوارشي و خونريزي زياد مي شود
4. ديورتيك: كاهش اثرات ديورتيكي
5. ليتيم: افزايش سطح ليتيم در خون و افزايش اثرات آن
6. متوتروكسات: افزايش سطح متوتروكسات در خون

مصرف در حاملگی و شیردهی: در حاملگی گروه C، در دوران شيردهي منع مصرف دارد.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت بروز هر كدام از عوارض دارو بايد بيمار مصرف دارو را قطع كرده  و به پزشك معالج خود مراجعه نمايد.
2. درصورت نياز به دندانپزشك بايد حتما وي را از مصرف اين دارو مطلع كرد.
3. اين دارو را نبايد به صورت همزمان با آسپرين و ساير نوشيدنيهاي حاوي الكل مصرف كرد.
4. اين دارو ممكن است تا حدي باعث ايجاد گيجي گردد ، لذا از انجام فعاليتهايي كه نياز به هوشياري دارند ،بايد خودداري نمود.

منبع: داروخانه مرکزی امام