پزشکی بالینی

تغيير رنگ دلقکي به صورت گذرا تقريبا در 10 درصد نوزادان سالم اتفاق مي‌افتد. اين پديده مشخص به صورت تغيير رنگي با حدود کاملا واضح تظاهر مي‌يابد به گونه‌اي که نيمه‌اي از بدن اريتماتو و نيمه ديگر رنگ‌پريده است. گرچه تغيير رنگ دلقکي تا 3 هفتگي هم ديده شده، معمولا بين روزهاي دوم و پنجم تولد رخ مي‌دهد. اين وضعيت خوش‌خيم است و تغيير رنگ ظرف 30 ثانيه تا 20 دقيقه از بين مي‌رود. اين حالت زماني که نوزاد به پهلو خوابانده شده، ايجاد مي‌شود. تشخيص افتراقي شامل لکه شرابي¹ و همانژيوم نوزادي حين تولد است. ماهيت گذراي تغيير رنگ دلقکي به افتراق آن از ساير وضعيت‌ها کمک مي‌کند.

تغيير رنگ دلقکي گرچه گاهي همراه با نارس بودن، وزن پايين حين تولد (LBW)، هيپوکسي، استفاده سيستميک از پروستاگلاندينE? يا آسيب داخل جمجمه‌اي گزارش شده است، اغلب در نوزادان سالم ديده مي‌شود. برخي محققان پاتوژنز آن را عدم توازن موقتي در تون عروق خوني پوست ثانويه به نارس بودن هيپوتالاموس مي‌دانند. اين وضعيت خوش‌خيم نبايد با جنين دلقکي (harlequin fetus) اشتباه شود؛ جنين دلقکي يک نوع شديد و غيرمعمول ايکتيوز است که به صورت فيشر و پوسته‌ريزي‌هاي بزرگ و صفحه‌مانند در سراسر بدن تظاهر مي‌يابد.

شناخت تغيير رنگ دلقکي مهم است زيرا ممکن است والدين در مورد تغييرات پوستي قابل توجه آن بسيار نگران شوند. احتمالا شيوع اين پديده، تا حدي به علت گذرا بودن آن، بيشتر از ميزاني است که در مقالات ذکر مي‌شود.

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۵۰۶