پزشکی بالینی

مرد 60 ساله‌اي به علت گرفتگي بيني و خارش چشم چندين ساله، مورد ارزيابي قرار گرفت. در معاينه بيمار، حدت بينايي طبيعي بود و فقط نقص متقارني در عنبيه هر دو چشم وجود داشت (تصوير A‌ و B). بيمار سابقه‌اي از آسيب يا جراحي چشم نداشت اما از زماني كه به ياد دارد مردمک‌هاي سوراخ کليدي را داشته است. نتيجه آزمون slit lamp و معاينه فوندوس طبيعي بود و تكامل سيستم عصبي- شناختي روند طبيعي داشت. براساس اين يافته‌ها، تشخيص کلوبوم عنبيه دوطرفه منفرد داده شد. علايم مربوط به بيني و چشم، ناشي از آلرژي مزمن بودند. کلوبوم در نتيجه بسته شدن غيرطبيعي شيار بينايي ايجاد مي‌شود که به طور طبيعي طي هفته پنجم دوران جنيني اتفاق مي‌افتد. اين اتفاق ممکن است در هر قسمتي در طول شيار بينايي رخ دهد و مي‌تواند روي عنبيه، کوروييد و ماکولا اثر بگذارد. کلوبوم منفرد عنبيه بدون علامت است ولي در صورت درگير کردن ماکولا يا ديسک اپتيک مي‌تواند منجر به اختلال شديد بينايي شود. کلوبوم تيپيک عنبيه در ربع داخلي- تحتاني (inferonasal)، همان‌طور که در اين مورد ديده مي‌شود، رخ مي‌دهد.