پزشکی بالینی

يک مرد 55 ساله غيرسيگاري با بيماري مولتيپل ميلوم مقاوم به شيمي‌درماني جهت دريافت پيوند سلول‌هاي بنيادي اتولوگ (از خود) در بيمارستان بستري شد. براساس پروتکل، پاليفرمين (palifermin) قبل و بعد از دريافت پيوند به ايشان داده شد. 

در پايان روز سوم انفوزيون (تزريق) پاليفرمين قبل از پيوند، يک پلاک سفيد چسبيده روي زبان بيمار شکل گرفت. کشت از نمونه زبان، فلور نرمال دهان را بدون کانديدا گزارش کرد. موکوزيت دهاني بوجود نيامد و پلاک سفيد خودبخود، بدون هيچ‌گونه درماني، بعد از يک هفته ناپديد شد و در هنگام دريافت پاليفرمين بعد از دريافت پيوند نيز مجددا ايجاد نشد. بيمار دو هفته بعد از دريافت موفقيت‌آميز پيوند ترخيص شد. پاليفرمين يک فاکتور رشد کراتينوسيت نوترکيب است که براي جلوگيري از آسيب مخاط دهاني ناشي از داروهاي سيتوتوکسيک در بيماراني که تحت پيوند سلول‌هاي بنيادي خون‌ساز قرار مي‌گيرند، استفاده مي‌شود. پاليفرمين رشد و تمايز سلول‌هاي اپي‌تليال را تحريک مي‌کند. زبان سفيد به طور شايع در بيماران دريافت کننده پاليفرمين ديده مي‌شود که نشان‌دهنده افزايش ضخامت گذرا و محافظتي مخاط است.