پزشکی بالینی

دسته داروئئ: مهاركننده پوكي استخوان

شكل دارويي: قرص 35 ميلي گرم

مكانيسم اثر: اين دارو باعث مهار بازجذب استخوان به واسطه استئوكلاست در نتيجه باعث كاهش سرعت باز جذب استخوان و به تاخير انداختن متابوليسم استخوان مي گردد.

موارد مصرف: درمان وپيشگيري از پوكي استخوان در زنان يائسه و پوكي استخوان ناشي از مصرف گلوكوكورتيكوئيدها، درمان بيماري پاژه استخوان و جهت افزايش توده استخواني در مردان مبتلا به پوكي استخوان

موارد توجه:

- درموارد زير منع مصرف دارد:

هيپوكلسمي، ناتواني در ايستادن يا نشستن درست به مدت حداقل 30 دقيقه، اختلالات مري در تخليه به موقع محتويات آن و حساسيت به هر يك از اجزائ دارو

-دربيماران با نارسائي كليوي حاد ( كليرانس كليوي كمتر از 30min/ ml توصيه نمي شود.

-بيوفسفاناتها ممكن است باعث اختلالات گوارشي مثل ديسفاژي، اولسر مري ، التهاب مري، فرسايش مري معمولا همراه با خونريزي زخم و تنگي مجراي مري ، شود. در بيماران با اختلالات گوارشي فوقاني نظير مري بارت، اشكال در بلع و ساير بيماريهاي مري گاستريت ، زخم اثني عشر با احتياط مصرف شود.

-گزارش شده است كه اين دارو باعث نكروز استخوان فك ميشود كه ممكن است با افتادن دندان يا عفونت در فك كه دير  بهبود يابد همراه باشد.

دردهاي استخواني با مصرف اين دارو گزارش شده است.

دوز مصرف:

• استئو پروز ناشي از مصرف گلوكوكورتيكوئيدها: روزانه 5 ميلي گرم
• استئوپروز در مردان بزرگسال: 35 ميلي گرم در هفته
• بيماري پاژه : 30 ميلي گرم در روز براي 2 ماه
• استئوپروز در زنان يائسه: 35 ميلي گرم در هفته
•  

تداخلات دارويي:

مكملهاي كلسيم و آنتي اسيدهاي شامل آلومينيوم و منيزيم و داروهاي خوراكي حاوي كاتيونهاي 2 ظرفيتي مثل نمكهاي آهن سبب كاهش جذب رزيدرونات ميشوند و بايد 30 دقيقه قبل از مصرف هر يك از داروهاي فوق استفاده گردد.

مصرف همزمان رزيدرونات با آسپيرين و ديگر داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي باعث افزايش خطر ايجاد زخم معده ميگردد.

مصرف همزمان رزيدرونات با 2H بلوكرها مثل رانيتيدين و سايمتيدين و مهار كننده هاي پمپ پروتون مثل امپرازول به دليل تاخير در انتشار قرص توصيه نمي شود.

عوارض جانبي:

-          قلبي عروقي : افزايش فشار خون، آريتمي

-          CNS: سردرد، افسردگي و سرگيجه، سستي و بي خوابي

-          پوستي: راش ، واكنش پوستي bullous

-          EENT: سينوزيت،برونشيت، انفلوانزا، آبريزش بيني، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني، افزايش سرفه، فارنژيت

-          GI:  اسهال، يبوست، درد شكم،سوء هاضمه و  تهوع، استفراغ، گاستريت، درد فوقاني شكم ، بيماري رفلكس مري، التهاب اثني عشر، التهاب حلق، ناراحتيهاي سيستم گوارشي فوقاني شامل التهاب مري ، زخم مري و معده

-          ادراري تناسلي: عفونت دستگاه تناسلي، هايپرپلازي خوش خيم پروستات، نفروليت

-          متفرقه: درد مفاصل، درد استخوان و اندامها، اسپاسم عضلاني، درد قفسه سينه، سندرم آنفلوانزا

-          تنفسي: سرفه، برونشيت، تنگي نفس

توصيه ها:

1. دارو 30 دقيقه قبل از صبحانه با يك ليوان پر آب ميل شود.
2. تا 30 دقيقه پس از مصرف دارو از دراز كشيدن اجتناب گردد.
3. از حل كردن و خرد كردن قرص دردهان جلوگيري شده و قرص به شكل سالم بلعيده شود.
4. درصورت رژيم غذايي نا مناسب بيمار بايداز مكمل كلسيم و ويتامين د نيز استفاده كند.

منبع: داروخانه مرکزی امام