پزشکی بالینی

نام ژنریک: رابپرازول

دسته دارویی: مهاركننده پمپ پروتون

شکل دارویی: قرص آهسته رهش 20 ميلي گرم

مکانیسم اثر: اين دارو ترشح اسيد معده را با مهار پمپ پروتون در سلولهاي جداري معده كاهش مي دهد.

موارد مصرف:  

• درمان كوتاه مدت و رفع علائم زخم اثني عشر، فرسايشگر  و سندرم رفلكس از معده به مري (GERD)
• نگهداري درمان و كاهش عود سوزش سردل در بزرگسالان و كودكان بالاي 12 سال مبتلا به سندرم GERD
• درمان سوزش معده صبحگاهي يا شامگاهي سندرم GERD
• درمان طولاني مدت وضعيتهاي افزايش ترشح مثل سندرم زولينگر اليسون و همراه با داروهاي آموكسي سيلين و كلاريترومايسين براي ازبين بردن هليكوباكتر پيلوري.

موارد توجه:

1.       در حساسيت شناخته شده به رابيپرازول و جايگزينهاي بنزيميدازولها  منع مصرف دارد.

2.       در كودكان زير 12 سال صحت و سلامت در درمان كوتاه مدت با اين دارو به اثبات نرسيده است.

3.       در بيماران با نارسائي حاد كبدي با احتياط مصرف شود.

4.       پاسخ علامتي به رابيپرازول وضعيت بدخيمي معده را ازبين نمي برد.

دوز مصرف:  

• ·         درمان زخم اثني عشر: روزانه 20 ميلي گرم بعد از صبحانه تا 4 هفته
• ·         درمان كوتاه مدت سندرم GERD: بزرگسالان و كودكان بالاي 12 سال روزانه 20 ميلي گرم تا 8 هفته.
• ·         درمان سندرم GERD اولسراتيو يا فرسايشگر: بزرگسالان روزانه 20 ميلي گرم براي 4 تا 8 هفته ممكن است براي كساني كه طي اين مدت بهبودي حاصل نكردند، 8 هفته ديگر نيز در نظر گرفته شود.
• ·         نگهداري سندرم GERD اولسراتيو يا فرسايشگر: روزانه 20 ميلي گرم
• ·         درمان وضعيتهاي پاتولوژيك افزايش ترشح: روزانه 60 ميلي گرم ، دوز درمان هم چنين تا 100 ميلي گرم روزانه يا 60 ميلي گرم دو بار در روز ممكن است تجويز گردد.
• ·         ريشه كني هليكوباكتر پيلوري جهت كاهش احتمال عود زخم اثني عشر: بزرگسالان روزانه 20 ميلي گرم به همراه 1000ميلي گرم آموكسي سيلين و 500 ميلي گرم كلاريترومايسين دو بار در روزبه مدت 7 روز
•  

"اين دارو را مي توان همراه با غذا و يا با معده خالي مصرف نمود."

عوارض جانبی:

• -          پوستي: جوش پوستي، فوران جوشهاي حاد مثل اريتم مولتي فرم ، سندرم استيون جانسون ، نكروز اپيدرمال سمي.
• -          CNS: سردرد، گيجي ، هذيان
• -          EENT: فارنژيت
• -          GI: اسهال ، تهوع، درد بالاي شكم ، استفراغ ، نفخ، يبوست، خشكي دهان
• -          كبدي: آنسفالوپاتي كبدي، آنمي همولتيك، افزايش آنزيمهاي كبدي، زردي ( يرقان)
• -          آگرانولاسيتوز، لوسمي ، پانسيتوپني، ترومبوسيتوپني.
• -          هايپرآمونيا ، افزايش TSH
• -          گرفتگي و درد عضلات ، رابدوميوليز ، پنوموني
• -          درد، عفونت، ادم محيطي آنافيلاكسي ، كوما، مرگ ناگهاني

تداخلات:

1.      آتازاناوير: غلظت پلاسمائي آن همراه رابيپرازول كاهش و اثر آن كم مي شود. مصرف توام توصيه نمي شود.

2.      داروهايي كه جهت جذب وابسته به PH معده هستند.( ديگوكسين ، كتوكنازول) : مصرف توام باعث افزايش غلظت پلاسمائي ديگوكسين و كاهش غلظت كتوكنازول مي شود.

3.      وارفارين: افزايش INR و PT در صورت مصرف توام گزارش شده است.

مصرف در حاملگی و شیر دهی:

• در بارداري جزء گروه B مي باشد.
• درشيردهي ناشناخته است .

توصيه ها:

• 1.       اين دارو بايد بدون توجه به زمان صرف غذا مصرف شود. ولي اگر با مصرف آن معده آزرده گردد بهتر است بعد از غذا مصرف شود.
• 2.       قرصها بايد درسته خورده شود و جويده يا نصف نشود.
• 3.       اين دارو بايد به صورت روزانه ومرتب خورده شود و نه گاهي در صورت لزوم.
• 4.       اين دارو را مي توان همزمان با آنتي اسيدها نيز مصرف نمود.
• 5.       در صورت مشاهده علائم زير سريعا به پزشك مراجعه فرمائيد: استفراغ خوني يا قهوه اي، مدفوع تيره و قيري رنگ ، سوزش سر دل همزمان، سوء هضم يا درد شكمي ، افزايش نياز به استفاده از آنتي اسيد، عوارض مخاطره انگيز ديگر