پزشکی بالینی

Temozolomide
Temodal®

نام ژنریک: تموزولومید

دسته دارویی: آلکیله کننده ضد سرطان

شکل دارویی: کپسول 5و 20 و 100و 250 میلی گرم

مکانیسم اثر: دارو یک ترکیب آلکیله کننده است که باعث آلکیله کردن موقعیت اکسیژن 6 و نیتروژن 7 گوانین میشود.

موارد مصرف:

1. گلیوبلاستوما مولتی فرم(تومور بدخیم بدون متاستاز که از سلول های نوروگلی تشکیل شده است) همراه رادیوتراپی و سپس به عنوان درمان کمکی
2. گلیوما بدخیم مثل گلیوبلاستوما مولتی فرم یا آستروسیتوما آنابلاستیک(توموری دیر رشد مربوط به سیستم اعصاب مرکزی متشکل از بافت گلیال مغز و نخاع)
3. درمان خط اول برای بیماران با ملانوما بدخیم متاستاتیک

موارد توجه:

موارد منع مصرف:

1. حاملگی
2. بیماران با سرکوب شدید مغز استخوان

موارد احتیاط:

1. مصرف این دارو ریسک ابتلا به عفونت پنوموسیستیس کارینی زیاد میشود درمان پروفیلاکسی باید انجام شود.
2. احتمال تهوع با این دارو زیاد است باید از یک ضد تهوع استفاده شود.
3. زیر 3 سال مطالعات کافی نیست.

دوز مصرف:

1. همراه با رادیوتراپی:

75 میلی گرم/ مترمربع سطح بدن برای 42 روزدر 6 سیکل و دوره های 49 روزه

1. فاز درمان کمکی:

4 هفته بعد از کامل شدن درمان تمودال و رادیوتراپی:در 6 سیکل انجام میشود.

سیکل اول:150 میلی گرم/ متر مربع یک بار در روز برای 5 روز در دوره های 28 روزه

سیکل های بعدی:200 میلی گرم/ متر مربع در صورت شمارش گلبولی مناسب در طی روز 22

21( روز بعد از تجویز اولین دوز ) و شمارش گلبولی مناسب در دوره های بعدی

1. گلیوما یا ملانوما بدخیم پیشرونده یا عود کننده:

200 میلی گرم/ متر مربع یک بار در روز برای 5 روز در سیکل های 28 روزه

درمان ممکن است تا 2 سال ادامه یابد.

عوارض جانبی:

مهم ترین عارضه جانبی دارو سرکوب مغز استخوان است شمارش سلولی هر 21 روز تا 28 روز باید انجام شود. عوارض جانبی دیگر:

عوارض گوارشی ٬ سردرد ٬  راش ٬  تب ٬  بی اشتهایی ٬  ضعف  ٬ سرگیجه ٬  خستگی  ٬ درد  ٬ خارش ٬  واکنش های حساسیت ٬  اریتم مولتی فرم  

تداخلات: داروهای سرکوبگر مغز استخوان زیرا سبب افزایش عارضه جانبی میشود.

مصرف در حاملگی و شیردهی:

1. در حاملگی منع مصرف دارد از یک روش پیشگیری از بارداری مناسب تا 6 ماه بعد از قطع مصرف باید استفاده شود.
2. در شیردهی مطالعات کافی نیست.

نکات قابل توصیه:

1. دارو باید ناشتا مصرف شود حداقل یک ساعت قبل از غذا
2. دارو نباید جویده یا باز شود و حداقل با یک لیوان آب مصرف شود.
3. در صورت باز شدن کپسول ها از تماس انها با چشم یا موکوس ممبران ها خودداری شود.
4. به علت احتمال خطر عفونت هرگونه علائم مثل سرفه ٬  لرز٬   درد پشت یا پهلوها و اشکال در ادرار کردن یا ادرار دردناک را به پزشک اطلاع دهید.
5. هر گونه خونریزی غیر عادی مثل ادرار یا مدفوع خونی یا سیاه٬  نقاط قرمز روی بدن و خونریزی یا کبودشدگی غیر عادی را به پزشک اطلاع دهید.
6. موقع استفاده از وسایل تیز و برنده و استفاده از نخ دندان و مسواک مراقب خراش باشید.
7. موقع دست زدن به چشم ها یا بینی برای پیشگیری از عفونت از شستن دستها مطمئن شوید.

منبع: داروخانه مرکزی امام