پزشکی بالینی

نام ژنریک: استراموستین

شکل دارویی:  کپسول 140 میلیگرم

دسته دارویی: سیتواستاتیک

مکانیسم اثر: دارو یک ترکیب از استرادیول به همراه نیتروژن موستارد است دارو بعد از مصرف دفسفریله شده و تبدیل به متابولیت های فعال میشود که این متابولیت ها دارای خاصیت آنتی گنادوتروفیک میباشند.

فارماکوکنتیک: حدود 75 درصد دارو متعاقب مصرف خوراکی جذب میشوند بعد از دفسفریله شدن متابولیت ها به دلیل اتصال به پروتئین موجود در تومور سرطانی در بافت پروستات تجمع یافته و اثرات آنتی میتوتیک خود را اعمال میکنند نیمه عمر متابولیت ها حدود 20-10 ساعت است.

موارد مصرف:در سرطان پیشرفته پروستات در مواردی که درمان هورمونی پاسخ نداده است یا به عنوان درمان اولیه در افرادی که پیش آگهی خوبی ندارند استفاده میشود.

دوز مصرف دارو: 3-2 کپسول 2 بار در روز یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد غذا داروها همراه یک لیوان آب مصرف میشوند مصرف همزمان با لبنیات و سایر ترکیبات حاوی کلسیم توصیه نمیشود.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی دارو به صورت خلاصه عبارتند از:

احتباس آب و نمک  ندرتا ترومبوسیتوپنی و لوکوسیتوپنی برگشت پذیر افسردگی سردرد ناتوانی جنسی ژنیکو ماستی

و آلرژی از عوارض شایع این دارو تهوع و استفراغ میباشد که عمدتا در 2 هفته اول درمان قابل مشاهده است و با تجویز داروهای ضد تهوع درمان میشود.

تداخلات دارویی و آزمایشگاهی: مصرف همزمان با لبنیات و یا سایر ترکیبات حاوی کلسیم باعث کاهش جذب دارو میشود. مصرف این دارو میتواند باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی شود که این افزایش به ندرت منجر به قطع درمان شده است.

موارد منع مصرف: افرادی که به استروزن و یا نیتروژن موستارد ها حساسیت دارند همچنین تجویز دارو در نارسایی شدید کبدی بیماری های قلبی ترومبوفلبیت فعال یا اختلالات ترومبوامبولی ممنوع است.

نکات قابل توصیه:  مصرف این دارو ها میتواند منجر به ادم و نارسایی احتقانی قلب شود تجویز این دارو در مبتلایان به صرع میگرن اختلالات متابولیک استخوان و اختلالات کلیوی و کبدی باید با احتیاط صورت پذیرد.استروژن ونیتروژن موستارد از ترکیبات موتاژن هستند لذا بیمار و همسرش در طول مدت درمان باید از روش های مطمئن کنتراسپتیو استفاده نمایند.

منبع: داروخانه مرکزی امام