پزشکی بالینی

یک مرد 20 ساله با تشخیص اخیر کولیت اولسراتیو به طور فزاینده دچار اسهال خونی مکرر و کاهش وزن شده بود. او پس از عدم پاسخ به درمان با کورتیکواسترویید داخل عروقی، تغذیه وریدی کامل و دریافت گلبول قرمز متراکم در یک مرکز دیگر، در بیمارستان ما پذیرش شد.
سی تی اسکن شکم  (شکل A) کولون عرضی به شدت گشادشده (پیکان) و هوای آزاد (پیکان بالایی) را نشان داد. بیمار به طور اورژانس تحت کولکتومی کامل شکمی و ایلئوستومی انتهایی به روش لاپاروسکوپی قرار گرفت. نمونه جراحی، خطوط موازی زخم احاطه شده با مخاط ملتهب را نشان داد (شکلB)  در بررسی میکروسکوپی، حضور آبسه های کریپتی، ارتشاح پلاسماسیتی و تغییرات ساختاری کریپت ها و عدم حضور گرانولوم قابل توجه بود. زخم های عمیق به داخل پروپریای عضلانی گسترش پیدا کرده بودند (شکلC، رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین). این یافته ها در کولیت اولسراتیو برق آسا شایع هستند. پس از جراحی وضعیت بیمار بهبود یافت و پس از 8 روز از بیمارستان ترخیص شد. مترجم: دکتر سیده مهشاد موسوی محمدی

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۰۷
PDF متن انگلیسی